64排螺旋CT在发绀型先天性心脏病肺血管成像中的应用

目的 评价64排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)对于发绀型先天性心脏病肺血管成像的临床应用价值.方法 回顾335例发绀型先天性心脏病患者的64排螺旋CT影像学资料,男218例,女117例,年龄1 d～37岁,中位年龄4岁.其中152例曾行手术治疗,另42例同时行血管造影术(cardioangiography,CAG)检查,对比其结果 并进行统计学分析.结果 152例患者经手术证实肺血管共有271处畸形.64排MSCT确诊258处畸形,符合率95.2%(258/271).42例患者经手术证实109处畸形,64排MSCT确诊102处畸形,符合率93.6%(102/109);CAG确诊106处畸形,符合率97.2%(106/109).MSCT和CAG对比,诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 64排MSCT对发绀型先天性心脏病肺血管畸形的诊断有较高的符合率.且快捷、无创,具有较高的临床应用价值.     

64排螺旋CT在发绀型先天性心脏病肺血管成像中的应用△

目的评价64排螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）对于发绀型先天性心脏病肺血管成像的临床应用价值。方法回顾335例发绀型先天性心脏病患者的64排螺旋CT影像学资料,男218例,女117例,年龄1d-37岁,中位年龄4岁。其中152例曾行手术治疗,另42例同时行血管造影术（cardioangiography,CAG）检查,对比其结果并进行统计学分析。结果152例患者经手术证实肺血管共有271处畸形。64排MSCT确诊258处畸形,符合率95．2％（258／271）。42例患者经手术证实109处畸形,64排MSCT确诊102处畸形,符合率93．6％（102／109）;CAG确诊106处畸形,符合率97．2％（106／109）。MSCT和CAG对比,诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论64排MSCT对发绀型先天性心脏病肺血管畸形的诊断有较高的符合率,且快捷、无创,具有较高的临床应用价值。     

MRI在合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病诊断中的应用

目的分析讨论在合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病(Complex congenital heart disease,CCHD)中使用MRI诊断的具体效果和实际价值。方法回顾性分析本院2018年1月-2018年12月合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病研究对象46例,先后对其进行CT和MRI诊断。比较两种检查方式在合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病中的诊断率。结果 MRI和CT在先天性主动脉缩窄(COA)、血管环和法洛四联症(TOF)中的诊断率依次为(88.89%,95.00%,100.00%)和(61.11%,80.00%,75.00%),MRI诊断率明显高于CT,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在合并大血管异常的小儿复杂型先天性心脏病中使用MRI诊断准确率较高,可在临床上进行推广使用。     

主动脉壁内血肿的临床分析及中期随访结果

目的:分析急诊来院确诊的主动脉壁内血肿患者临床特点,诊断及治疗和中期随访结果.方法:回顾分析从2007-08到2009-06连续58例经64排螺旋增强电子计算机断层摄影术(CT)确诊主动脉壁内血肿的临床资料,并进行随访.结果:58例丰动脉壁内血肿患者,男41例,女17例,平均年龄(59.62±10.48)岁,47例(81.0%)有高血压病史,56例(96.6%)有急性胸背部疼痛,64排螺旋增强CT均可见异常征象,其中Stanford A型主动脉壁内血肿6例,Stanford B型主动脉壁内血肿52例.均给予降压和负性肌力药物治疗.54例内科药物治疗,4例行主动脉腔内覆膜支架术.随访48例,平均随访时间(10.16±6.14)个月.所有随访患者均存活,在2周至3个月期间30例(62.5%)患者血肿部分或完全吸收.1例患者CT复查形成Stanford B型主动脉壁内血肿,仍保守治疗,2例患者仍有心慌、气短,偶有胸背痛的症状,其余患者恢复满意.4例行主动脉腔内覆膜支架术的患者均恢复满意.结论:64排螺旋增强CT有助于提高主动脉壁内血肿的早期诊断及选择合适的治疗方法和改善预后.对大多数B型主动脉壁内血肿药物治疗效果满意.介入覆膜支架对有破裂风险的高危患者有帮助.     

64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形中的临床诊断价值分析

目的研究在主动脉缩窄伴心脏畸形患者中使用64排螺旋CT进行诊断的价值。方法选择我院2014年10月~2015年10月收治的主动脉缩窄伴心脏畸形患者20例作为研究对象,对其疾病进行诊断,使用的诊断方法为64排螺旋CT扫描,将诊断结果与手术结果进行对比。结果手术证实患者均患有主动脉缩窄,而64排螺旋CT的诊断结果也显示主动脉缩窄患者为20例,诊断准确性为100%。另外,患者心脏畸形的类型均属于复杂畸形范畴,并且患者合并动脉导管未闭有7例,室间隔缺损8例,还有主动脉瓣狭窄以及继发心壁肥厚患者各为7例。结论在主动脉缩窄伴心脏畸形患者中进行64排螺旋CT诊断具有较高的准确性以及可行性,值得广泛使用。     

64排螺旋CT诊断先天性胆管扩张症的临床价值

目的评价64排螺旋CT在先天性胆管扩张症中的诊断价值。方法回顾性分析36例手术结果证实的先天性胆管扩张症患者的64排CT资料,将其与双排螺旋CT结果对比分析。结果64排和双排螺旋CT对于先天性胆管扩张症术前诊断准确率分别为94.4%（34/36）、83.3%（30/36）,P〈0.01。结论64排螺旋CT可以很好的显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,更准确的检出先天性胆管扩张症。     

64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值

目的探讨64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法对24例手术结果证实的胃肠道间质瘤患者的64排CT资料进行回顾性分析,并与临床病理表现对照。结果肿瘤起源于胃14例,空肠2例,回肠3例,结肠3例,腹腔网膜1例,肠系膜1例。黏膜下型3例,肌壁间型8例,浆膜下型14例。64排螺旋CT对于胃肠道间质瘤术前定性及定位准确率分别为91.6%（22/24）和95.8%（23/24）。结论 64排螺旋CT可以很好地显示胃肠道间质瘤的形态、部位、大小以及内部结构,能更准确地检出胃肠道间质瘤及初步定性。     

分析螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床价值

目的研究螺旋CT在先天性主动脉缩窄诊断中的临床价值。方法选取2015年3月~2016年5月我院收治的先天性主动脉缩窄患者76例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例。观察组采用64层螺旋CT检查进行诊断,对照组采用超声检查进行诊断。对比分析两组患者的诊断结果。结果观察组患者的确诊率为92.11%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(x~2=6.73,P0.05)。结论对于先天性主动脉缩窄患者而言,64层螺旋CT检查的诊断准确率比超声检查更高,前者临床价值极高,值得广泛运用。     

多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值研究

目的研究多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的先天性心脏病患者90例作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声进行检查,并将三种检查结果进行比较分析;所有患者最终均通过临床诊断、综合检查确诊为先天性心脏病。观察临床最终确诊结果,多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声三种检查方法的检出率。结果所有患者均为先天性心脏病患者;层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率均高于心脏超声检查,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT用于先天性心脏病诊断,具有较高的检出率,且无创伤性,安全性高,值得临床推广使用。     

64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形诊断中的应用价值分析

目的分析64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形诊断中的应用价值。方法本次研究对象为我院2012年5月~2015年5月收治的60例主动脉缩窄伴心脏畸形患者,均予以64排螺旋CT检查、诊断以及手术治疗,然后与手术证实结果进行对比分析。结果 64排螺旋CT的诊断准确率、敏感度、漏诊率分别为96.61%、94.92%、3.39%,在心血管畸形类型的鉴别诊断中,动脉管未闭和房间隔的诊断准确率分别为60.00%和80.00%,剩余心血管畸形的诊断准确率均为100.00%。结论 64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形诊断中具有很高的应用价值。     

主动脉壁内血肿的CT血管成像

目的 评价多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断价值. 方法 对临床怀疑的186例夹层动脉瘤行多层多排螺旋CT扫描,其中确诊夹层动脉瘤105例,主动脉壁内血肿23例,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)等方法显示壁内血肿及血管壁溃疡并按Stanford分型. 结果 23例主动脉壁内血肿,6例为A型,17例为B 型.CT主要表现为:(1)所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚,其中增厚的壁≥5 mm;(2)5例见主动脉内壁上有溃疡形成;(3)5例并发胸腔及心包积液.在MPR,CPR及MIP上均可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症. 结论 16层螺旋CT对主动脉壁内血肿具有重要的诊断及临床应用价值.     

下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)与肺动脉血栓栓塞症(PTE)行64排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)联合间接性螺旋CT静脉造影(CTV)的临床应用价值.方法 对2009年6月至2011年12月连续130例临床可疑PTE患者进行CTPA联合间接性CTV检查,对64排螺旋CT结果进行盲法评价并进行前瞻性观察.结果 共69例患者存在DVT,其中PTE单独存在15例,8例单独存在DVT,46例二者并存.与最终临床确诊结果相比,64排螺旋CTPA的敏感性为96.7％(95％可信区间:93.0％ -99.1％),特异性为98.6％(95％可信区间:95.9％ ～99.9％),CTV的敏感性为90.7％(95％可信区司:84.6％ ～94.8％),特异性为96.1％(95％可信区间:92.1％ ～98.7％).结论 64排螺旋CTPA联合CTV作为一次性联合检查为DVT并发PTE提供了快速准确的诊断方案.     

64排螺旋CT诊断主动脉夹层37例分析

目的探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法收集我院37例经临床证实AD患者的CT检查资料,并参照DeBaKey标准进行分型、总结。结果 37例患者CT均可清晰显示主动脉夹层不同密度的真假腔、分隔真假腔的内膜瓣、内膜破口的位置以及真腔夹层延伸范围。其中Ⅰ型5例(13.5%)、Ⅱ型2例(5.4%),Ⅲ型30例甲亚型4例(10.8%):乙亚型22例(64.9%),另外4例(10.8%)为主动脉分支动脉内局限性夹层腹腔干动脉2例(5.4%)、肠系膜上动脉及左肾动脉各1例(2.7%)。结论 64排螺旋CT可成为诊断AD的首先检查方法。DeBaKey标准尚不完善,应进行改进。     

穿透性主动脉粥样硬化性溃疡1例报告并文献复习

目的:了解穿透性动脉粥样硬化性溃疡的临床特征、诊断和治疗.方法:对1例穿透性动脉粥样硬化性溃疡患者的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果:1例患者临床表现为晕厥起病,其后出现低血压、胸闷、浆膜腔积液及胸痛,64排CT主动脉血管成像及三维重建图像示升主动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡伴壁内血肿形成,手术放置血管内支架后症状...     

64排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病诊断价值研究

目的 评价64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的价值.方法 对460例疑诊老年冠心病患者行64排螺旋CT冠脉成像,2周内行选择性冠状动脉造影(CAG)进行对比,对64排螺旋CT显示的冠状动脉主支及其主要分支情况进行分级评估.结果 460例患者4255支冠状动脉中,显示病变868支,其中781支与CAG结果 吻合,60支64排螺旋CT诊断狭窄而CAG显示正常,另外有2例CAG确诊存在病变而在64排螺旋CT冠状动脉成像未能显示,2种检查方法 在发现冠状动脉疾病方面无统计学差异(P＞0.05).在显示病变程度上,共781支病变在程度上与CAG结果 吻合,准确性为89.98%.结论 64排螺旋CT显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,对病变的程度评估较为准确,适合用于临床怀疑冠心病的老年患者的筛查.     

64排螺旋CT冠脉成像与DSA的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法对54例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查,对图像进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感性为96.1%,特异性为94.2%。结论64排螺旋CT冠脉成像能较好显示冠脉病变情况,可作为冠脉病变的一种筛查手段,可指导临床诊断和治疗。     

64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的对比研究

目的 比较64排与256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 选择2009年12月至2010年12月于我院CT室检查的肺动脉栓塞患者30例,所有患者均于发病3d内行256层螺旋CT及64排CT肺动脉造影检查.比较两种检查设备对肺动脉栓塞的检出率、图像质量、扫描时间及造影剂剂量.结果 30例患者中,两种检查设备对肺动脉栓塞的显示率均为100％.其中,23例患者为多发栓塞,包括双侧多发16例,右侧多发4例,左侧多发3例.256层CT图像信噪比及图像噪声比与64排CT图像相比无统计学差异(P＞0.05).256层CT平均有效射线剂量为(4.86±1.74) mSv,平均扫描时间为(3.35±1.56)s,均明显低于64排CT,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在肺动脉栓塞的检查中,256层螺旋CT与64排螺旋CT相比,能够显著缩短扫描时间,降低放射剂量,具有一定的优势.     

腹主动脉多排螺旋CT血管三维成像的价值

目的　探讨腹主动脉多排螺旋CT血管三维成像 (CTA3D)的价值。　 方法 　回顾性分析了 51例腹主动脉CT血管三维成像 ,其中正常 4例、腹主动脉瘤 3 3例、腹主动脉夹层动脉瘤 5例、腹主动脉金属支架植入 9例。造影剂量按 1 5ml·kg- 1,注射速率为 3ml·s- 1。扫描延迟时间按 2种方法进行 :①造影剂跟踪扫描 ;②造影剂峰值测试进行时间延迟。数据重建为三维工作站用RealTime 3D及Fly 3D(VR) ,有的亦用多平面重建法 (MPR)、曲面重建法 (CPR)及仿真内镜 (VE)。　 结果　 51例腹主动脉CT成像 ,4例为正常 ,3 3例腹主动脉瘤和 5例腹主动脉夹层动脉瘤 ,经MPR、RT3D、VE等成像 ,均能清晰显示动脉瘤体及夹层的真假腔和破裂口。 9例腹主动脉金属支架植入可清晰显示支架的部位、范围、通畅情况。　 结论　多排螺旋CTA3D腹主动脉成像是一种安全 ,无创性的检查方法 ,临床上值得推广应用     

64排螺旋CT在冠脉支架植入术后随访中的应用

目的 探讨64排螺旋CT血管成像技术在冠脉支架植入术后随访中的应用价值.方法 18例支架植入术后患者,术后3～20个月接受64排螺旋CT检查,多层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术.患者同时接受选择性冠状动脉造影.结果 64排螺旋CT血管成像的检查结果显示,18例患者接受植入的28个支架中,22个支架通畅,3个支架完全闭塞,与选择性冠状动脉造影结果相一致;另外3个支架因为伪影的影响不能被评价.结论 64排螺旋CT是评价支架通畅与否的一项新的很有价值的无创方法.     

55例肠系膜血管病变患者64排128层螺旋CT血管造影表现分析

目的分析55例肠系膜病变血管患者64排128层螺旋CT血管造影表现。方法选取2010—2017年河北工程大学附属医院收治的肠系膜血管病变患者55例,均行64排128层螺旋CT血管造影检查,回顾性分析其64排128层螺旋CT血管造影表现。结果 (1)肠系膜上动脉缺血患者30例,CT血管造影表现为肠系膜上动脉钙化、狭窄、血栓形成。(2)肠系膜上动脉缺血综合征患者2例,CT血管造影表现为十二指肠第一、二部扩张,肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变小;胡桃夹综合征患者6例,CT血管造影表现为左肾静脉受压及远端左肾静脉扩张。(3)5例患者CT血管造影清晰显示肠系膜上动脉结构异常。(4)肠系膜上静脉栓塞12例,CT血管造影表现为门静脉主干及肠系膜上静脉广泛性充盈缺损。结论 64排128层螺旋CT血管造影能清晰显示肠系膜血管病变,可作为诊断肠系膜血管病变的影像学检查手段。