生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系及预防

目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌感染(guoup B streptococcus,GBS)与胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)的关系及预防策略.方法随机选择186例孕妇,采用细菌培养鉴定法检测分离围产期女性阴道分泌物中GBS.结果186例宫颈分泌物检测出GBS 58例,占31.2%,GBS(+)组与GBS(一)组比较PROM发生率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关.因此应对产前携带GBS者做好心理护理、健康教育及早行抗生素预防治疗.     

B群链球菌感染与胎膜早破

目的观察胎膜早破（PROM）的孕妇感染B群链球菌（GBS）的情况并分析药物敏感实验的结果。方法收集胎膜早破孕妇的阴道分泌物进行细菌培养、分离鉴定和药物敏感试验,并对药敏结果进行统计分析。结果 875例标本共检出GBS60株,GBS带菌率为6.9%。常用抗菌药物中敏感度最高的是青霉素G、氨苄西林和万古霉素,最低的是四环素和红霉素。结论 B群链球菌感染所引起的胎膜早破威胁母婴安全,应重视GBS筛查,降低母婴风险。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系

目的探讨B族β-溶血性链球菌（GBS）感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%（36/158）。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%（8/130）。两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。     

育龄妇女生殖道B群链球菌感染及其药敏结果

为了解育龄妇女生殖道感染B群链球菌及其耐药情况,为临床医生提供抗感染治疗依据,以提高优生优育,我们对防城区第二人民医院妇科门诊2006年3月至2008年6月送检的405份宫颈分泌物所分离的62株B群链球菌进行回顾性分析。     

孕晚期产妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性

目的:探讨孕晚期产妇生殖道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染与胎膜早破及新生儿结局的相关性。方法:搜集2017年5月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院产科门诊的2100例孕妇,选取其中122例孕晚期胎膜早破产妇作为观察组,另选取120例同期健康孕晚期产妇作为健康对照组,比较两组GBS感染率,依据观察组患者是否合并GBS感染,将其分为GBS阴性组与GBS阳性组,采用单因素和多因素logistic回归分析影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素,观察不同组别不良妊娠情况及新生儿结局。结果:健康对照组GBS感染率显著低于观察组(P<0.05);两组孕妇胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析结果显示胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿为影响胎膜早破孕妇GBS感染的危险因素(P<0.05)。GBS阴性组早产、产后出血和宫内感染率均显著低于GBS阳性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿窒息和新生儿肺炎感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05);两组新生儿感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎位异常、双胎或多胎妊娠和巨大儿均可影响孕晚期胎膜早破产妇GBS感染,GBS感染可致新生儿窒息、新生儿感染和新生儿肺炎的发生,同时引起早产、产后出血和宫内感染等不良妊娠结局的发生。临床需要对孕晚期产妇生殖道GBS感染进行及时监测和处理,以降低其不良母婴结局的发生率。     

围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药性分析

目的调查围产期孕妇GBS感染情况以及耐药性,为临床医师治疗提供依据。方法对1200例围产期孕妇和非妊娠育龄妇女GBS阴道拭子标本进行细菌培养,筛查GBS感染者。结果 600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论对围产期孕妇应进行常规GBS筛查,避免GBS感染可能带来的严重后果;同时恰当地选择治疗药物,避免耐药性的增加,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。     

围产期孕妇阴道B群链球菌感染及其药敏实验研究

目的对围产期孕妇阴道B群链球菌(GBS)的感染情况以及药敏实验进行分析,辅助临床诊断及治疗。方法收集524例围产期孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 524例阴道分泌物检出B群链球菌69株,阳性率13.14%(69/524)。药敏试验结果显示,头孢唑林、左氧氟沙星、万古霉素未见耐药株,青霉素、氨苄青霉素、克林霉素的耐药率分别是8.7%、14.5%和26.1%。结论围产期孕妇阴道B群链球菌感染率高,应尽早干预并恰当选择药物,以保证围产儿健康。     

孕妇生殖道B族链球菌阳性与胎膜早破发生的关系

目的观察孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)阳性情况,探讨GBS阳性与胎膜早破发生的关系。方法选择因胎膜早破住院的宫内单胎妊娠妇女124例作为研究组,并随机选取孕周与年龄与研究组相匹配的正常孕妇150例作为对照组,比较两组孕妇阴道分泌物GBS阳性率。将研究组中GBS阳性孕妇分为治疗组和未治疗组,观察产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等的发生情况。结果研究组孕妇GBS阳性24例,阳性率为19.35%,对照组阳性7例,阳性率为1.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性未治疗组产褥感染、早产、新生儿败血症、脑膜炎等发生率均明显高于GBS阳性治疗组和GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS感染是胎膜早破的危险因素,抗GBS治疗可改善母儿预后。     

孕晚期生殖道B族链球菌感染临床干预后对胎膜早破的影响

选取2016年1月~2016年12月期间我院确诊治疗的孕晚期生殖道B族链球菌感染患者176例,依据是否接受治疗分为接受组和常规组,每组88例,常规组患者给予助产、引产等常规干预,接受组在此基础上于先兆临产后接受头孢唑啉治疗,统计分析所有患者的分娩方式、胎膜早破和新生儿感染情况。接受组患者阴道分娩率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);接受组患者胎膜早破、新生儿感染发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。头孢唑啉临床干预可有效减少孕晚期生殖道B族链球菌感染患者胎膜早破的发生,有利于提高阴道分娩率及避免新生儿感染的发生,值得临床作进一步推广。     

胎膜早破孕妇生殖道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解胎膜早破孕妇生殖道病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法 对2011～2013年3 162例胎膜早破孕妇生殖道标本进行一般细菌培养、支原体培养、衣原体检测,使用VITEKⅡ型全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验; 所有数据采用WHONET5.6软件进行回顾分析。结果 感染率为33.30%。其中细菌、真菌、支原体培养及沙眼衣原体抗原检测的阳性率分别为13.19%,4.87%,24.89%和2.72%。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)的比率为13.76%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比率分别为27.27%和66.25%。支原体对米诺霉素、强力霉素最敏感。结论 支原体感染为第一位,其次为细菌,临床应加强感染病原学监测,根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌带菌状况与早产的相关性研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌状况与早产关系。方法:以2012年1月-2013年1月我院产科出生的部分早产儿147例为早产组,以同期出生的足月儿作为足月组,按照性别比例1:1配对进行病例对照研究。比较所有研究对象产科临床资料和孕妇宫颈分泌物GBS培养结果。结果:早产组孕妇GBS感染携带率为28.5%(42/147),足月组孕妇GBS感染携带率仅为11.5%(17/147),早产组GBS携带率显著高于足月组(P0.05)。因素配比条件Logistic回归分析显示,反复流产、多/双胎病史、胎膜早破、产前出血、子痫前期、胎儿窘迫及孕妇GBS带菌均为早产独立危险因素,P均0.05,其中孕妇GBS带菌的OR值为2.073(95%CI:1.774-4.706)。结论:妊娠期GBS携带孕母早产的发生率较GBS非携带明显升高。     

妊娠合并B族链球菌感染孕妇分娩前焦虑状况及担心事项分析

目的：了解妊娠合并B族链球菌感染孕妇分娩前焦虑状况及分娩前担心事项。方法选取2014年10月—2015年6月在我院产科住院孕35周以上妊娠合并B族链球菌感染的孕妇,采用焦虑自评量表和自行设计孕妇分娩前担心事项问卷进行调查。结果196例妊娠合并B族链球菌感染孕妇,焦虑得分为（43.77±6.34）分,轻度焦虑有31例（15.8%）,中度焦虑有1例（0.5%）。10项担心事项排在前3位是：担心对胎儿产生影响、担心妊娠期发生并发症和担心B族链球菌感染终身存在。结论妊娠合并B族链球菌感染孕妇焦虑水平较高,较多孕妇担心对胎儿产生影响、担心妊娠期发生并发症和担心B族链球菌感染终身存在,需重视孕妇心理状况,讲解B族链球菌感染相关疾病知识,以降低其焦虑水平。     

乙型肝炎病毒感染孕妇IL-12、IL-18的表达与胎儿宫内感染的相关性研究

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-18(IL-18)与干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的相关性在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的意义。方法对105例血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇(研究组,宫内感染13例,宫内未感染92例)和42例血清HBsAg阴性的正常孕妇(对照组)均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇外周血乙型肝炎5项指标和细胞因子IL-12、IL-18、IFN-γ、IL-4水平;测定新生儿脐血乙型肝炎5项和HBV-DNA水平。结果宫内感染组孕妇的IL-12、IL-18、IFN-γ水平显著低于宫内未感染组及对照组,IL-4水平则显著高于宫内未感染组及对照组(均P<0.01)。宫内未感染组的IL-12、IL-18、IFN-γ和IL-4水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇外周血IL-12、IL-18与IFN-γ呈显著正相关(r=0.956、0.927、0.885及r=0.926、0.943、0.856,均P<0.01),与IL-4水平呈显著负相关(r=-0.926、-0.921、-0.913及r=-0.935、-0.982、-0.939,均P<0.01)。结论IL-12、IL-18既可加强HBV感染的T细胞的反应和IFN-γ的生成,又能增强Th1介导的细胞免疫功能,有望成为HBV宫内感染免疫治疗的新靶位。     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

Group A Streptococcal Infection During Pregnancy and the Postpartum Period

Group A Streptococcus, the causative organism for “childbed fever,” continues to pose a threat to women during pregnancy and the postpartum period, despite advances in hygiene and the development of antibiotic therapy. This resilient bacterium has resurfaced with intensified virulence, and, for reasons not entirely clear, causes severe disease in some women. Sepsis and toxic shock syndrome caused by Group A Streptococcus contribute to the alarming rates of maternal morbidity and mortality in the United States. Early recognition of the subtle signs and symptoms of sepsis is critical to decrease the risk for mortality; however, early signs can be elusive during the perinatal period because of the physiologic changes of pregnancy. Care management requires a coordinated, collaborative, multidisciplinary team approach. Sepsis is a clinical emergency, and health care providers need to respond as a well-prepared team.     

胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎与CRP、白细胞计数相关性研究

目的 探讨孕妇血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的相关性.方法 对2011年1月-2012年1月我院收治并分娩的胎膜早破孕足月初产妇55例（观察组）及同期无胎膜早破孕足月初产妇60例（对照组）进行血清CRP及白细胞计数测定.结果 观察组及对照组血清CRP、白细胞计数及其阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组经病理检查又分为绒毛膜羊膜炎亚组38例及非绒毛膜羊膜炎亚组17例,两组CRP、白细胞计数比较差异有统计学意义（P ＜0.01）;CRP阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2d后CRP较治疗前明显下降（P＜0.05）,而白细胞计数仅轻度下降（P＞0.05）.结论 检测胎膜早破孕妇血清CRP及白细胞计数可早期发现绒毛膜羊膜炎,对及早处理、改善妊娠预后有重要的临床意义.     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染与耐药性分析

目的 通过分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)的感染与耐药性,为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法 2013年1月～2015年2月,对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行GBS培养鉴定与药敏试验,把结果进行统计学分析。结果 795例孕妇中共检出GBS携带者256例,带菌率为32.2%。<30岁组(28.9%)与≥30岁组(42.3%)的带菌率差异具有统计学意义(χ²=19.095,P<0.01)。GBS阳性者与GBS阴性者的临床症状发生率(18.8% vs 8.0%)差异具有统计学意义(χ²=39.514,P<0.01)。10种抗菌药物(万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素)耐药率分别为:0,0,0.6%,3.1%,6.6%,9.6%,21.9%,23.8%,29.9%及58.1%; D-抑菌圈试验阳性率为23.9%。结论 该区围产期孕妇GBS带菌率较高,且高龄者易于感染; 围产期孕妇感染GBS对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。