IgG4相关性淋巴结病合并急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

<正>患者,男,82岁,因反复咳喘多年再发1周于2014年1月首次入院,住院期间查体发现颈部、锁骨上窝、双侧腋窝及双侧腹股沟肿大淋巴结,建议淋巴结活检,患者拒绝后出院2014年11月因咳喘加剧再次入院。有慢性支气管炎、肺气肿病史入院查体:T 37℃,P 101次/min,R 21次/min,BP 110/66 mmHg,SpO_290%(未吸氧)。神志清,精神一般,颈部、锁骨上窝、双侧腋窝及双侧腹股沟触及多枚肿大淋巴结,最大直径2.0~     

胸水脱落细胞诊断恶性黑色素瘤1例

患者，男性70岁主因左食指外伤后经久不愈2年余，1年前又发现左锁骨上及左腋下多枚淋巴结肿大，行局部手术切除，病理报告：“左食指恶性黑色素瘤，淋巴结转移”，近2月双下肢浮肿于2004年10月入院，查体：左锁骨上及左腋下可触及多枚肿大淋巴结，局部皮肤呈暗紫色。B超：双侧颈部、腋下、锁骨上、腹股沟区多发团块；胸片：右肺上野见2个类圆形高密度影，考虑为转移瘤，并见胸腔大量积液。     

彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值

1资料与方法34例中男12例,女22例,平均年龄48岁。共检出肿大淋巴结87个,均经穿刺活检及手术病理组织学证实。仪器为GE公司LOGIQ400彩色多普勒声像仪,探头频率为7.5MHz。按常规直接扫查颈部、锁骨下、腋窝、腹股沟等浅表组织。如有淋巴结肿大,则测量长径(L)和横径(T),记录淋巴结     

血管原始免疫细胞性淋巴结病并异常蛋白血症1例

患者男,70岁,因两侧颈部、腋窝、腹股沟包块10余天伴腹部钝疼、低热、消瘦入院。查体:两侧颈部、腋窝、腹股沟均触及直径约2～3cm圆或椭圆形的淋巴结,质韧,压疼,部分粘连,无破溃。腹部可触及蚕豆大的多个结节,沿肠系膜长轴排列,似肿大的肠系膜淋巴结,质韧,     

儿童与成人猫抓病的对比研究

目的 分析儿童和成人猫抓病在临床表现、实验室检查及淋巴结病理方面的不同特点.方法 对57例住院儿童和同期住院的45例成人猫抓病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人猫抓病均有淋巴结肿大.儿童组皮疹、乏力、头痛、咽痛及神经系统症状的发生率比成人组高,成人组胃肠道症状更多见.儿童组多个(≥2个)淋巴结肿大发生率较成人组高,而成人组单个淋巴结肿大几率高.淋巴结肿大部位:儿童组以颈部、腋窝为主,成人组以腹股沟、腋窝为主.儿童组白细胞总数、血沉升高几率显著高于成人组.两组误诊率无 差异.结论 儿童猫抓病临床表现更加多样化,发生多个淋巴结肿大的几率高,两组间淋巴结肿大部位及病理分期有明显差异,儿童与成人猫抓病误诊率均较高,应予以重视.     

非霍奇金淋巴瘤化疗期间出现肾上腺皮质功能减退一例

患者女，67岁。因发现颈部及腋窝淋巴结肿大3月余于2005年4月7日入住我院。检查发现颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肝门、后腹膜均有淋巴结肿大，两侧胸腔积液，经两次淋巴结活检示非霍奇金淋巴瘤（NHL），弥漫大B细胞型，Ⅳ期。诊断明确后，因病情欠稳定分别行长春新碱＋泼尼松（VP方案）、环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（CHOP方案）、VP方案、环磷酰胺＋长春新碱＋泼尼松（COP方案）、CHOP方案化疗，病情改善。     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

以淋巴结肿大为惟一表现的白念珠菌病1例

1　病例报告患儿男 ,8岁 ,因双侧颈部淋巴结无痛性肿大 15天入院。患儿 2周前发现右侧颈部淋巴结无痛性肿大 ,无发热、皮疹、关节痛 ,在外院拟诊为“淋巴瘤” ,给予中药内服外敷后未见好转 ,行淋巴结活检 ,病理诊断为 :“白念珠菌病”。近期有干咳 ,为进一步诊治而入我院。患儿自患病以来 ,精神良好 ,无恶心、呕吐、畏寒、发热、腹痛、腹泻等。睡眠欠佳 ,饮食、大小便正常 ,体重未见明显下降。入院查体 :一般情况可 ,表情自如 ,自主体位 ,查体合作 ,双侧颈部、下颌下、颏下、两侧腋下可扪及数十枚肿大的淋巴结 ,最大直径为 4ｃｍ ,最小为 1…     

超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义

目的超声检查腹膜后发现淋巴结肿大,分析回声特征及临床意义。方法对176例患者腹膜后淋巴结肿大进行超声检查。结果多数晚期癌症患者伴有腹膜后淋巴结肿大,内部以低回声为主,内见点状、小片状云雾状增强,边界可清或不规则,分布部位与原发病灶有关;颈部、腋窝、腹股沟等表浅淋巴系统发生全身恶性淋巴瘤多伴有腹膜后淋巴结肿大,边界清,内部以弱回声为主,数目多,分布部位广泛;CDFI:较大淋巴结(>3cm)内可见杂乱不规则条状血流信号。结论超声提示腹膜后淋巴结肿大,分析回声特征对肿瘤的定位定性诊断有帮助,为临床诊断疾病及治疗方案、疗效提供依据。     

超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义

目的超声检查腹膜后发现淋巴结肿大,分析回声特征及临床意义。方法对176例患者腹膜后淋巴结肿大进行超声检查。结果多数晚期癌症患者伴有腹膜后淋巴结肿大,内部以低回声为主,内见点状、小片状云雾状增强,边界可清或不规则,分布部位与原发病灶有关;颈部、腋窝、腹股沟等表浅淋巴系统发生全身恶性淋巴瘤多伴有腹膜后淋巴结肿大,边界清,内部以弱回声为主,数目多,分布部位广泛;CDFI：较大淋巴结（〉3cm）内可见杂乱不规则条状血流信号。结论超声提示腹膜后淋巴结肿大,分析回声特征对肿瘤的定位定性诊断有帮助,为临床诊断疾病及治疗方案、疗效提供依据。     

坏死性淋巴结炎合并胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,学生,因发现双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周于2005年10月18日入院.1月余前患者发现双侧颈部淋巴结肿大,胡豆大小,感疼痛,不伴发热、咽痛、盗汗等症状,口服"头孢类"抗菌素治疗后淋巴结疼痛有所缓解,此后未再重视.     

以POEMS综合征为表现的Castleman病2例

例1．男,57岁。7年前发现右侧颈部肿块,半年前出现性功能障碍、乳房硬结。因双下肢麻木、无力伴水肿2个月于2006年6月28日入院。查体：肤色略黑,双侧乳头下硬结,右侧颈部、左侧腋窝可触及多个肿大淋巴结,融合成片,最大者约5cm×4cm,触之韧;双侧腹股沟区可及数枚黄豆大小淋巴结,质硬,活动度可,无压痛。双侧视乳头水肿,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢末梢性痛觉减退,腱反射消失,病理征（-）。     

340例针吸淋巴结细胞学分析

针吸淋巴结是对肿大的淋巴结吸取少量组织液进行细胞学检查的诊断方法。此法操作简便、安全、痛苦少、诊断结果快、准确及无针道肿瘤扩散等系列优点 ,已成为重要的诊断手断 ,实践证明具有较大的实用价值[1 ] 。现将我室 1 996～2 0 0 1年 340例针吸淋巴结细胞学检查结果进行小结 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :针吸淋巴结标本采集系本院门诊及住院疑患肿瘤或肿瘤转移的病人 ,年龄 2～ 85岁。 340例中男性 2 1 8例 ,女性 1 2 2例。针吸部位有头颈部、锁骨上、颌下、腋窝、胸腹部、腹股沟及大小腿等。1 2　方法 :选择肿大的淋巴结 ,常…     

细针穿刺误诊Castleman病一例

<正>患者男,49岁,主因发现双侧腹股沟区包块4个月就诊。病程中伴有发热、咳嗽、乏力,伴有体质量减轻、消瘦等症状。查体:双侧腹股沟可触及大小为1.0～2.3 cm多个肿大淋巴结。胸部CT:纵隔有多个淋巴结肿大,考虑淋巴瘤。采用8 G针头10 mL注射器对淋巴结行细针穿刺,将穿刺物迅速推到玻片上,用针头涂平,常规涂片2张,立即以95%乙醇湿固     

非艾滋病患者播散性非结核分枝杆菌病2例

例1.女,22岁,因反复发热1年、颈部淋巴结肿大1个月于2009年12月21日入院。自2008年8月起反复出现38℃左右发热,于2009年11月出现右颈部淋巴结肿大,既往无特殊病史。入院体格检查:一般情况良好,颈部及腹股沟区等可触及多个肿大淋巴     

剥脱性皮炎并多脏器损害1例报告

患者，男性，32岁，全身皮肤多处脱屑十天，伴寒战、高热、肿胀。于2005年3月18日入我院治疗。入院时患者体温39．8℃，感心慌，胸闷，四肢乏力，全身浅表淋巴结肿大。颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位有糜烂和渗液。全身皮肤潮红、     

毛细血管内增生性肾小球肾炎并Castleman病1例

<正>1病例资料患者女,31岁,因"发现淋巴结肿大5年,蛋白尿1年,水肿2个月"入院。5年前患者无意间触及肿大腋窝淋巴结,1年前发现小便泡沫增多,就诊于当地医院,查24h尿蛋白:1. 91g/24h,肾活检示"毛细血管内增生性肾小球肾炎"。给予"甲泼尼龙40mg/d,逐渐减至20mg/d"维持、"环磷酰胺累积剂量6. 8g"治疗。2个月来患者诉乏力,伴双下肢水肿。入院查体:双侧颈部、腋窝、左腹股沟可触及多个肿大淋巴结,大者位于腋窝处(见图1),约5cm×6cm大小,质软,无触     

颈部淋巴结肿大的少见病因

颈部淋巴结肿大的少见病因郑家伟，贾学林，张奎洪，周景兰（山东医科大学附属医院）（淄博市第一医院口腔科）关键词淋巴结肿大；颈部；疾病颈部淋巴结肿大，除常见的淋巴结炎症：（特异性与非特异性）、淋巴瘤和转移癌外。近年来又陆续发现了几种原因不明的、能引起颈部...     

浅表淋巴结受累为主的组织胞浆菌病及文献复习

患者 ,男 ,38岁 ,某机械制造厂钳工。因反复发作的无诱因性发热 ,伴颈部、腋下及腹股沟淋巴结反复肿大 ,入血液科病房住院。患者于 15年前有一次类似“感冒”的发热 ,数天后发现浅表淋巴结肿大 ,以后多次反复发作 ,间隔时间不等。每次发病前患者自感不适 ,后于夜间发作 ,寒颤发冷 ,需盖数床棉被 ,然后高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,发热多于清晨渐消退。如此发作 3～ 5d后发热停止而出现颈部或腋下、腹股沟区浅表淋巴结1至数个肿大 ,有的可融合 ,一般 1～ 3cm ,服用普通抗生素及消炎药 ,对发热和淋巴结肿大无效。数周或数月后肿大的淋巴结可渐渐自…