中药熏洗治疗化疗相关性手足综合征30例观察

手足综合征（HFS）是指某些化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、脂质体阿霉素等，在手足部毛细血管渗出引致周围组织损伤的不良反应。化疗相关性HFS是部分细胞毒性药物的较常见副反应，其发生往往影响疗效并严重降低患者的生活质量。因此治疗化疗致HFS及减轻其程度具有重要的临床意义。本课题组自2009年1月至2012年12月，采用自拟方中草药熏洗治疗HFS30例，取得较好的效果，现报道如下。     

中药内服外洗治疗希罗达所致中重度手足综合征8例

希罗达（capecitabine）是新一代口服5-FU类细胞毒药物，在晚期乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、胃癌等的治疗中都取得了较好的治疗效果，但手足综合征的发生率却高达60％左右。手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）的发生往往导致希罗达停药或减量，最终影响患者的疗效。西药治疗多采用大剂量Vit B6治疗，但效果并不尽如人意。2004-12—2005-06，我们采用中药内服外洗治疗HFS8例，取得了较好的治疗效果，现报道如下。     

八珍汤治疗卡培他滨所致手足综合征30例疗效观察

目的：观察八珍汤治疗卡培他滨所致手足综合征（HFS）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予八珍汤治疗,对照组予维生素B6口服治疗。结果：总有效率治疗组为73．3％,对照组为46．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：八珍汤加减治疗卡培他滨所致手足综合征有较好的临床疗效。     

针刺联合化风丹治疗风痰阻络型面肌痉挛的疗效观察

目的：观察针刺联合化风丹治疗风痰阻络型面肌痉挛（HFS）的临床疗效。方法：将符合纳入标准的80例风痰阻络型面肌痉挛患者依据随机数字表随机分为针刺组与针药组,每组40例。两组均给予常规针刺治疗,针药组在针刺基础上给予化风丹口服,每次1.2 g,每日3次,每服用6天停服1天,共治疗4周。观察两组患者在治疗前、治疗2周后、治疗4周后面部肌肉痉挛发作频率、强度以及中医症状积分的变化情况,并记录治愈时间。结果：治疗2周后、4周后两组患者面部肌肉痉挛发作频率、强度以及中医症状积分均显著下降（P <0.05）,且针药组优于针刺组（P <0.05）;针药组治愈时间明显短于针刺组（P <0.05）。两组均有3名患者发生不良反应,但无统计学意义（P> 0.05）。结论：针刺联合化风丹治疗风痰阻络型面肌痉挛能有效改善HFS患者面肌痉挛频率及强度,缩短治疗周期,提高治愈率,临床疗效明显优于单纯针刺治疗。     

基于甘草红花油延续护理泌尿肿瘤靶向药物致手足综合征的研究

目的 探索基于甘草红花油的延续护理对泌尿肿瘤靶向药物所致手足综合征(HFS)的效果研究。方法 选择2019年3月—2021年9月收治的62例泌尿肿瘤口服靶向药物治疗的患者为研究对象，依据患者住院号奇偶数分为研究组32例，对照组30例，对照组给予患者口服靶向药物口头指导及不良反应处理等护理，研究组首先编制靶向药物所致HFS资料，护理手册，及甘草红花油使用方法，其次将编制内容导入公众号及健康宣教平台，对患者实施院内外护理。实施4周后观察2组HFS分级，疼痛(NRS)评分及生活质量(DLQI)变化。结果 治疗后，试验组在HFS分级，生活质量改善方面优于对照组(P<0.05)。结论 基于甘草红花油的延续护理对泌尿肿瘤靶向药物致手足综合征有较好疗效。     

熄风止痉针刺法治疗原发性面肌痉挛30例临床观察

近年来．笔者运用熄风止痉针刺法治疗原发性面肌痉挛（hemifacial spasm HFS）30例,并设常规针刺法组30例作对照,取得较好疗效,现报告如下。     

耳穴压豆针灸并用治疗偏侧面肌痉挛61例

偏侧面肌痉挛（Hemifacialspasm,HFS）是一侧面部不自主阵挛性抽动,临床常见,但缺乏有效的治疗方法,笔者试用耳穴压豆配合针灸治疗偏侧面肌痉挛,现将疗效观察结果报道如下：     

电针、超声波联合中药综合治疗面肌痉挛临床观察

目的观察电针、超声波联合中药综合治疗面肌痉挛(HFS)的临床疗效。方法将86例HFS患者随机分为2组。对照组40例予卡马西平片、甲钴胺片治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上应用电针、超声波联合中药综合治疗。2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后HFS程度变化,比较2组临床疗效和2组治疗前后生活质量评分变化。结果数据经Ridit分析,治疗组治疗后HFS程度较对照组减轻(P0.05)。治疗组总有效率89.13%,对照组总有效率75.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后生活质量中生理、心理、社会关系及环境评分均较本组治疗前升高(P0.05),对照组治疗后仅生理、社会关系及环境评分较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组生活质量中生理、心理、社会关系及环境评分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论电针、超声波联合中药综合治疗HFS疗效确切,并可减轻患者痉挛程度,改善生活质量。     

双合汤防治卡培他滨相关手足综合征30例临床观察

目的:观察双合汤对卡培他滨相关手足综合征(HFS)的防治效果。方法:将60例首次以卡培他滨单药化疗的肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以大剂量维生素B6治疗,治疗组予以双合汤治疗。观察2组化疗后HFS发生及疼痛情况。结果:治疗组HFS发生率为30. 0%(9/30),低于对照组的56. 7%(17/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组HFS出现时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组疼痛情况优于对照组(P 0. 05)。结论:双合汤防治卡培他滨相关HFS疗效确切,能减少HFS的发生率,降低HFS的疼痛程度,延长HFS出现时间。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献,根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准,对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00）,敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性;将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素,分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析,结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）;但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性,且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效,且总有效率要优于单纯西药治疗;对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

阿帕替尼所致手足综合征的中医证候分布特点研究

目的 通过对阿帕替尼所致手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)进行中医辨证分型,为中医药认识及治疗HFS提供理论证据及指导参考。方法 选取江西中医药大学附属医院肿瘤科2019年1月—2021年4月住院部和门诊收治的行阿帕替尼治疗的恶性肿瘤患者20例,采用Kaplan-Meier单因素法、Cox多因素回归分析方法,研究影响阿帕替尼所致HFS临床疗效的独立性相关因素,讨论中医辨证综合防治HFS的临床效果,探究阿帕替尼所致HFS的独立预后因素与最佳中医防治方案。结果 经过临床观察,所收集的20例HFS患者在予以对症治疗后,症状均有所缓解。通过辨证分型,将20例HFS患者的证型分为实证和虚证,其中实证包含血虚风燥证、热毒蕴肤证,虚证包含气血亏虚证、气阴两伤证。常见症状有：四肢麻木、乏力、手足溃烂、胸闷。HFS发生的天数大多在1～10 d及10～20 d。结论 阿帕替尼治疗后所引起的HFS患者的中医分型有热毒蕴肤证、血虚风燥证、气血亏虚证、气阴两伤证,并以气阴两伤证、热毒蕴肤证为主。     

头针治疗周围性面瘫后遗症20例的临床观察

周围性面瘫未经治疗或治疗未彻底，常常会形成面瘫后遗症，如：鳄鱼泪（味泪反射）、面肌挛缩、面部僵硬、面肌痉挛等症状，其中面肌痉挛（简称HFS）为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，针灸治疗面瘫后遗症报道很多，但应用头针治疗周围性面瘫后遗症，鲜见报道，我们将这种方法应用于临床，收到了满意的治疗效果。     

施氏温针结合双侧取穴法治疗面肌痉挛临床观察

目的:观察施氏温针结合双侧取穴法治疗面肌痉挛(HFS)的临床疗效。方法:将60例HFS患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予施氏温针结合双侧取穴法治疗,对照组采用常规的治疗方法。治疗前后观察面肌痉挛程度评分的变化情况,比较治疗组面肌痉挛的疗效。结果:疗程结束后,2组痉挛程度评分均较治疗前下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,2组痉挛程度评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总满意率(包括很满意、满意、基本满意)83.3%,对照组56.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效显著改善率比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访3月,2组患者在治疗过程及治疗后均未出现不良反应,并且均未影响患者治疗。结论:施氏温针结合双侧取穴法治疗HFS疗效良好,且安全性好。     

身痛逐瘀汤药浴治疗卡培他滨所致的手足综合征32例

<正>卡培他滨是口服嘧啶氨基甲酸酯类化疗药,目前该药广泛应用于消化道肿瘤、乳腺肿瘤的化疗。其中最常见的副作用是出现手足综合征(hand-foot syndrome,HFS),而且HFS是一种剂量限制性的毒性反应。目前研究显示,HFS在临床的发生率高达45%~68%[1]。本研究应用身痛逐瘀汤药浴治疗手足综合症患者,疗效甚佳,现报道如下。资料与方法     

中药熏洗治疗抗肿瘤靶向药相关性手足综合征临床观察

目的:观察中药熏洗治疗抗肿瘤靶向药物所致手足综合征(HFS)临床疗效。方法:选择本院诊治的抗肿瘤靶向药物致HFS患者124例,随机分为对照组62例,应用尿素软膏外用,联合甲钴胺口服治疗;观察组62例,采用中药温阳活络方熏洗治疗,两组均治疗4周评价疗效,观察HFS分级、数字评分法(NRS)评分、生活质量指数(DLQI)及中医证候积分等指标变化,并记录不良反应。结果:观察组有效率(RR)54.8%、疾病控制率(DCR)83.9%,均显著高于对照组RR 27.4%、DCR 59.7%,差异有统计学意义(P0.05);NRS评分、DLQI和中医证候积分改善观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应两组无显著性差异(P0.05)。结论:中药温阳活络方熏洗治疗HFS疗效确切,值得临床进一步应用。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床研究

【目的】 探讨血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效。【方法】 将60例（60眼）气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例（30眼）。对照组给予视网膜激光光凝术治疗，治疗组给予血府逐瘀汤合四苓散加减治疗，15 d为1个疗程，共观察6个疗程。观察2组患者治疗前后平均视力水平及视力分布的变化情况，评价 2 组患者的总体疗效、中医证候疗效、荧光素血管造影（FFA）疗效和光学相干层析成像（OCT）疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的视力分布情况及平均视力水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗3个月后，治疗组在总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效方面的总有效率分别为83.3%（25/30）、90.0%（27/30）、83.3%（25/30）和83.3%（25/30），对照组分别为50.0%（15/30）、60.0%（18/30）、53.3%（16/30）和50.0%（15/30），组间比较，治疗组的总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 血府逐瘀汤合四苓散加减治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿疗效显著，可有效改善患者视力和促进黄斑水肿、视网膜出血的吸收。     

电针配合牵正散治疗面肌痉挛60例

面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)又名面肌抽搐,是以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病。HFS好发于中老年人,女性略多于男性,发病年龄有年轻化趋势。笔者采用电针配合牵正散治疗HFS,并与单纯针刺治疗相比较,评价临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

【目的】 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效。【方法】 回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后周围神经毒性分级、疼痛数字评分（NRS）、卡氏功能状态评分（KPS）和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的周围神经毒性改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）神经毒性改善疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为71.79%（28/39），对照组为48.72% （19/39），组间比较，治疗组的周围神经毒性改善疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为66.67%（26/39），对照组为35.90%（14/39），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）周围神经毒性分级：治疗后，2组患者的周围神经毒性分级均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）NRS评分：治疗后，2组患者的NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（5）KPS评分：治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前略有升高，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（6）中医证候积分：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组患者的中医证候积分较治疗前略有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者疗效确切，能有效降低患者周围神经毒性的分级，减轻患者的相关症状，其疗效优于口服西药甲钴胺片。     

腹针治疗中风后遗症临床观察

目的：探讨腹针治疗中风后遗症的临床疗效。方法：选取我院2008年7月～2010年9月收治60例中风后遗症患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用单纯的针刺，治疗组患者采用腹针疗法，治疗4个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：腹针为主治疗中风后遗症，能明显改善患者的临床疗效，提高患者生活质量，疗效满意值得在临床推广。