妇科、男科诊治经验

一、闭经病案张某,女,35岁。1999年8月初诊。主诉:月经停止1年余。病史:2年前曾行人工流产术,术后月经能正常来潮,遂口服"复方甲地孕酮"避孕药避孕。共服药半年,停药后经闭不行。曾在某医院做人工周期治疗,月经尚可来潮。此后继续做人工周期治疗,停药后月水杳无汛息,迄今已届1年余。带下一     

补肾调冲汤加减治疗继发性闭经56例

继发性闭经是指月经曾来潮而又中断达 3月以上未行经者 ,表现为低雌激素或黄体功能不足的一种病因复杂、治疗困难的妇科多发疑难病证。笔者自1993年 10月至 2 0 0 0年 5月共诊治 56例继发性闭经患者 ,取得良好疗效 ,特报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 56例患者均来源于本院中医月经病专科门诊。本组病例中 ,排除了器质性病变 ;垂体性闭经 ,如垂体肿瘤、席汉综合征 ;代谢性疾病所致闭经 ,如糖尿病性闭经 ,甲状腺功能失调性闭经 ,肾上腺疾病性闭经。而主要以卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征、口服避孕药停药后闭经…     

性激素补充治疗卵巢功能早衰

目的：探讨雌孕激素人工周期治疗卵巢功能早衰的效果。方法：分析60例卵巢功能早衰患者，其中闭经1年以内的患者30例和闭经1年以上的患者30例接受雌孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经1年以内的30例患者中，有17N恢复月经（占55％），其中13例恢复排卵（占43．3％），6例妊娠；闭经1年以上的30例，有6例恢复月经（占20％），3例排卵，但所有患者治疗后围绝经期症状均有不同程度的改善。结论：早期诊断、早期防治可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵，甚至妊娠。     

闭经验案三则

(一)原发性闭经魏某某,20岁。住望城县城关镇高塘村。1987年2月11日初诊。患者18岁而月事未下,某县人民医院检查,未发现明显病因,用己烯雌酚、黄体酮行人工周期疗法,月事始潮,量少色黯黑,5天尽,伴下肢酸软,余无不适,连用半年后停药,药停经亦     

马春芬教授治疗闭经经验总结

本文叙述了闭经的概念及病因病机,重点叙述了马春芬教授治疗闭经的方法。吾师治疗闭经以"瘀"立论。首先采用活血化瘀之法,然后再辨脏腑虚实,并在前两者基础上采用定时而攻之法,使补中有行,气血通畅。吾师并不主张见经行即停药,而是恢复或建立规律性月经周期,或正常连续自主有排卵的月经。     

乌鸡白凤丸治疗闭经

陈××,女,20岁,未婚。1990年1月8日诊。闭经半年,少腹隐痛,周身乏力,白带稍多。14岁月经初潮,月经3～7月一至,经行3～5天,经量多,色淡。舌质淡,苔薄白,脉虚弱。几年来,西医以人工周期疗法治疗,月经按期来潮,停药后     

针灸治疗闭经疗效分析

闭经是一种由全身性或局部病变引起的临床症状。对于由卵巢生卵或内分泌功能紊乱导致的闭经、不孕,西医一般均由外源性药物来刺激卵巢,诱导排卵,并恢复其功能。笔者多年来以奇经理论为指导,调治冲、任、督三脉为主,应用单一针刺方法治疗因排卵功能障碍导致的“继发闭经”,现总结分析如下。一般资料临床资料　全部病例均经妇科确诊,曾有过月经来潮,但停药后又停经的度闭经者。共30例,年龄20～39岁,平均年龄29岁。病程1～12年,平均6年。其中已婚12例,继发不孕5例。妇科检查示子宫小于正常者23例,附件增厚3例,多囊卵巢8例。临床表现　月经不规…     

继发性闭经产生与防治的探讨

医学上所指的继发性闭经是指适龄女性曾有规律性的月经来潮,但以后因为各种后天原因引起的连续三个月以上月经停止的现象。继发性闭经的原因主要有卵巢功能性肿瘤、营养不良及口服避孕药等。继发性闭经的防治主要采取身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复,卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。     

中药治疗青春期功血与闭经36例

<正> 治疗药物:当归、白芍、熟地、枸杞子、菟丝子、二至各15克,川芎、鹿角胶、龟版胶、阿胶、白术各10克,太子参、黄芪各20克。若出血多者去川芎加焦地榆、白茅根、棕炭等;闭经加红花、丹参。治疗结果:治愈:功血以血止经调3个月以上,闭经以月经周期正常或受孕,共35例;显效:功血以血止,闭经以月经按月来潮,但有复发,共1例。有效率100%。病案举例:张某,女,19岁。1991年10月20日诊,患者17岁初潮,1年后闭经,白带多如涕、质稀,腰膝酸软,头昏乏力,怕冷,舌淡红、少苔,脉沉细。用原方加红花、丹参各10克,半月后月经来潮,以后周期性治疗3个月,月经规律病愈。     

丙酸睾丸素和米非司酮联合治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果观察

目的：探索丙酸睾丸素和米非司酮联合治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将64例确诊为无排卵型功能性子宫出血患者进行药物治疗。从月经期第一天开始每天肌注丙酸睾丸素25mg,共5天。每天口服米非司酮12.5mg,连续服用三个月。治疗期间如出现药物性闭经则停用丙酸睾丸素。治疗前后均检测血常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T）。结果：64例中有28例患者出现药物性绝经,30例患者在服药期间出现暂时性药物性闭经,停药后月经逐步恢复正常。贫血得以纠正。6例停药半年后复发,改用其他方法治疗,治愈率90.62%,治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有非常显著性（P〈0.01）,用药后PRL变化不明显,而T轻度升高。结论：丙酸睾丸素和米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。     

安坤种子丸对卵巢储备功能下降闭经FSH、LH、E_2、AMH的影响

目的观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降闭经(肾虚证)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)的影响。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组,对照组服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊,治疗组在对照组基础上加服安坤种子丸。观察FSH、LH、E_2、AMH变化及伴随症状改善、停药后月经恢复等情况。结果 2组FSH均降低(P0.05);雌二醇、AMH升高,治疗组优于对照组(P0.05)。LH呈下降趋势,变化小,2组对比差异无明显统计学意义(P0.05),症状改善、停药后月经恢复情况治疗组较对照组明显好转。结论安坤种子丸降低卵巢储备功能下降闭经(肾虚证)患者FSH水平,提高E_2、AMH水平,具有提高卵巢储备功能的影响。     

青春期闭经25例临床观察

临床资料病史:本组25例初潮转经后均有3个月以上闭经史。其中闭经3个月以上13人;4个月以上7人;6个月以上5人。年龄:14～21岁。病程:最长6年,最短1年,平均2.4年。临床兼症:根据“标准体重(千克)=身长-105”公式,25例中超出标准体重10～15%者6人,16     

丙酸睾丸素和米非司酮联合治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果观察

目的:探索丙酸睾丸素和米非司酮联合治疗鲍经过渡期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将64例确诊为无排卵型功能性子宫出血患者进行药物治疗.从月经期第一天开始每天肌注丙酸睾丸素25mg,共5天.每天口服米非司酮12.5mg,连续服用三个月.治疗期间如出现药物性闭经则停用丙酸睾丸素.治疗前后均检测血常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌孔素(PRL)和雄激素(T).结果:64例中有28例患者出现药物性绝经.30例患者在服药期间出现暂时性药物性闭经,停药后月经逐步恢复正常.贫血得以纠正.6例停药半年后复发.改用其他方法治疗,治愈率90.62%,治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平较用药前下降.其中E2和P的下降差异具有非常显著性(P<0.01),用药后PRL变化不明显.而T轻度升高.结论:丙酸睾丸素和米非司酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果好.副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.     

辨证治疗周疗性闭经23例临床观察

临床上西医用乙烯雌酚和黄体酮治疗女性月经紊乱 ,俗称“人工周期”,简称周疗。该疗法近期疗效显著 ,因此颇受患者欢迎。但由于病情不同及对激素敏感性的个体差异 ,部分患者周疗期间出现头晕、恶心等不适反应 ,更有相当一部分患者在停用周疗后原有月经紊乱现象短期内出现反复 ,甚至出现继发性闭经。笔者于1 998年 4月～ 2 0 0 2年 2月于门诊收治因周疗而引发的闭经 2 3例 ,获效满意 ,现介绍如下。1　一般资料2 3例患者均因月经紊乱使用“人工周期”治疗 ,停药后出现闭经 3个月以上。年龄 2 0岁以下 9例 ,2 0岁～ 30岁 1 1例 ,31岁～ 40岁 3…     

血府逐瘀汤为主治疗药源性闭经64例临床观察

目的：观察以血府逐瘀汤为主方治疗抗精神病药物在治疗精神疾病的同时引起女性药源性闭经的疗效。方法：选取64例女性精神病患者服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上(用药前月经规律)者,以血府逐瘀汤为主随证加减连续3个月以上治疗使月经来潮。结果：以血府逐瘀汤为主方治疗64例青年女性因服用抗精神病药物引起的闭经,可使月经来潮,周期正常。结论：青年女性患者对因服用抗精神病药物引起的闭经十分重视,往往因闭经停服抗精神病药物,使精神病复发,对社会、家庭及个人均带来危害。使用上述方法治疗使患者月经规律来潮,避免停药,减少精神疾病的复发。     

激素疗法干预雷公藤对女性激素影响的临床观察

1临床资料 观察对象为2005—06—2008—06因免疫性肾病服用雷公藤多甙（TWP）来妇科就诊的闭经患者30例。TWP（江苏美通制药公司生产,10mg／片）服用剂量1mg／kg·d^-1,其中原发病分别为IgA肾病、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎,均为非尿毒症期。初始服用TWP的年龄为16～42岁不等,服用时间为1—2．5年,就诊时闭经（高促性腺激素性闭经）时间≥3月。闭经前均已建立正常月经周期。11例患者可以停药,另19例患者因内科疾病治疗无法停药。     

中药调周法治疗闭经50例

闭经本身不是独立疾病,是由多种原因造成的月经疾患的一个症状。临床上分为原发性闭经和继发性闭经两型。原发性闭经是指女子年逾16周岁第二性征已发育,尚无月经来潮;或年逾14周岁第二性征未发育,且无月经来潮。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月或以上,或按自己原有月经计算停止3个月经周期以上者。到目前为止,闭经仍是妇科疾病中的疑难杂症之一。因其直接影响女性的正常生理（月经、生育等）,必须予以重视。吾师门诊通过中药周期疗法治疗50例继发性闭经,取得较满意疗效。     

英夫利昔单抗和补肾通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨英夫利昔单抗和补肾通痹泰颗粒剂治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2009年3月~2014年4月我院收治的强直性脊柱炎患者45例,随机分成两组:观察组和对照组,观察组患者23例,对照组患者22例,对照组单纯注射英夫利昔单抗进行治疗,观察组在注射英夫利昔单抗的基础上加服补肾通痹泰颗粒剂,观察对比两组治疗效果和用药效果。结果:经过观察对比,观察组治疗有效率明显高于对照组。对照组有18例患者停药,停药率为81.8%,其中10例半年内停药,占55.56%,6例1年内停药,占33.33%,2例2年后内停药,占11.11%,观察组有21例患者停药,停药率为91.3%,其中12例半年内停药,占57.14%,6例1年内停药,占28.57%,3例2年内停药,占14.29%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组疾病复发率为4.35%,感染发生率为0.0%,与对照组的18.18%、13.64%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取英夫利昔单抗和补肾通痹泰颗粒剂共同治疗强直性脊柱炎可以大大提高治疗有效率,降低感染率,效果显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征引起的闭经32例

目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征引起闭经的临床疗效。方法：中西医结合治疗多囊卵巢综合征引起的闭经32例,1疗程为3个月,自身对照分析治疗前后月经、激素、基础体温及B超下卵泡发育的变化。结果：32例患者经1个疗程的治疗后停药3月,其月经、激素水平、基础体温及B超下卵泡发育较前有明显改善;其中痊愈28例占87.5%,有效4例,占12.5%。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征较单纯西药疗效显著。     

中医药治愈2例闭经泌乳综合征

闭经泌乳综合征(Amenorrhea-galactorr-hea syndrome)系现代医学病名,其临床特征除闭经外,尚有不随意的持续性乳汁分泌及内生殖器萎缩。近几年来临床诊治2例,效果尚称满意。兹介绍如下,以供参考。病例介绍例一:崔××,女,39岁,已婚,纺织厂工人。1977年12月5日初诊。患者有原发性高血压病史5年,因长期服用利血平、眠尔通后逐渐出现经期延长,继则于1976年5月闭经。因疑与服上药有关,即行停药,然月经依然不行,迄今2年余并伴有乳房