论“诸痛痒疮皆属于心”

诸痛痒疮皆属于心,是归纳外科病机的一条重要理论。关于痛痒的论述,《灵枢·周痹》指出:“痛则神归之,神归之则热……”张介宾注曰:“痛则心注于其处,故神归之。”说明痛为心神所主。而张介宾有“热甚则疮痛,热微则疮痒之说,并云:“心属火,其化热,故疮痒皆属于心也。”认为痛痒只是心的属性在疮症状方面的体现而已。因此,探讨本条经文,当重点分析疮与心的关系。现提出以下几点看法:     

"诸痛痒疮,皆属于心"是论述痒疮的病机

“诸痛痒疮 ,皆属于心”是《内经》病机十九条之一 ,对本条注解 ,各家见解不一。《素问直解·卷八》注 :“火 ,旧本讹心 ,今改。诸痛痒疮 ,皆属于手少阳三焦之火。”　《类经·疾病类·一》注 :“热甚则疮痛 ,热微则疮痒。心属火 ,其化热 ,故疮疡皆属于心也。”《素问吴注·卷二十二》曰 :“热甚则痛 ,热微则痒 ,疮则热灼之所致也。故火燔肌肉 ,近则痛 ,远则痒 ,灼于火则烂而疮也。心为火 ,故属焉。”笔者认为 ,根据《内经》其他篇章对痛、痒、疮病机的论述 ,“诸痛痒疮 ,皆属于心”当理解为 :多种疮疡及其与之相关的痛、痒 ,大都因血脉壅塞…     

“汗之则疮已”与“发汗则痉”辨

外科内治法中以《内经》“汗之则疮已”立论,用解表法治疗疮疡。同时又以《伤寒论》“疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉”为忌。一言汗之愈,一言汗则痉。是谓何也?“汗之则疮已”语出《内经·五常政大论》。“之温热者疮……,汗之则疮已。此奏理开闭之常,太少之异耳”。张志聪注为“往处于温热之方,阴气下降,用气上升,故多疮,所谓痛痒疮疡,皆属于火也”。湿热之地,奏理开多而闭少,开多则阳气发散,故往温热,皮必疮也,汗之则阳气外泄,疮愈。张介宾云     

中医对系统性红斑狼疮的认识和治疗

红斑狼疮,在祖国医学文献中尚未发现有此病的记载。中医根据本病的不同形态和病情发展的不同阶段,而有不同的名称：如对盘状红斑狼疮的皮疹有“陷疮”、日晒疮、红蝴蝶疮、鬼脸疮等名称。至于系统性红斑狼疮,由于病情复杂多变,虚实错综夹杂,故无统一命名。多根据不同症状的出现而命名。如散在的红斑而兼高热者,称为温毒发斑;有关节疼痛症状者则称痹证;有渗出性浆膜炎腹水症状者,则归于膨胀;有胸水则属于悬饮;有心肌损害、心慌气短则属心悸等。本病的病因病机现代医学尚未十分清楚,目前西医多使用皮质激素类药物及免疫抑制剂,尚…     

中医中药治疗慢性湿疹32例初步体会

湿疹是一种常见多发的皮肤病,分急性慢性两种.慢性湿疹中医称为“湿毒疮”、“湿气疮”、“湿癣”等,常常因为湿疹发生的部位不同,而又有多种不同的名称,如:“鼻疮”,施耳疮,“肾囊风刀”,“胎疮”(奶疮),“四弯风”等.     

血风疮病治验说

血风疮是妇女在月经期间或经期前后全身出现栗米样丘疹,突出皮肤之上,摸之碍手,奇痒奇痛,喜手抓痒,抓破疹皮出血珠,血珠结痂如疥,痂脱白屑疹则消,下次经期疮疹再现,以规律性发作为特征的一种皮肤疾病.病名出自清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法杂病门》,临床见证不多.据文献记载,血风疮有“气血俱虚”、“血虚肝郁”2种证型.《医宗金鉴》用“加味逍遥散”治血虚肝郁之血风疮证,因笔者在临床少见此型,缺乏资料总结,故未作探讨.笔者在临床所见16例妇人血风疮均属气血俱虚证,均用“加味圣愈汤”治愈,疗效较为满意,现分析如下,供同道参考.     

“七恶”病症今探

<正> “七恶”一说,首见于宋代《圣济总录》一书,此后历代医家多有阐发,然各有别义,延至清代,吴谦在《医宗金鉴》中对“七恶”病症的认识颇为独到全面,阐其奥秘、发其幽微,内容丰富,补充了诊断、预后方面的不足。笔者在数十年的外科临床实践中,对“七恶”病症多有体察,兹不揣浅陋,略述于后以就正于同道。1 恶:吴氏认为其临床特征是:“神昏惯,心烦舌燥干,疮色多紫黑,言语自呢喃。”也就是疮色紫黑,心烦舌燥,言语不清,甚则神志昏糊等等,此与现代医学所谓的“毒血症”有一定的相似性。2 恶:吴氏认为其临床特征为:“身筋强,目睛正视难,疮头流血水,惊悸是伤肝”。就是疮面流血水,目睛斜视,颈项强直,惊悸时作等等,此与现代医学所谓的“破伤风”表现有一定的类同之处。3 恶;吴氏认为其临床特征为:“形消瘦,疮形陷又坚,脓清多臭秽,不食脾败难”。就是疮形凹陷,周围坚硬,脓清臭秽,形体消瘦,不思饮食等等,此与现代医学中的“寒性脓疡”及“皮肤结核”等病的表现有一定相同之处。     

论张仲景“疮家”不可发汗

张仲景在《伤寒论》中提出：“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”而明清医家则认为“疮家”有表证应汗。本文拟从社会背景入手阐述分歧产生的原因。     

慢性湿疹辨治杂谈

慢性湿疹属“湿疮”、“浸淫疮”范畴,因其发病部位不同,又有“旋耳疮”、“脐疮”、“阴湿疮”等名。本病反复发作,缠绵难愈,现代医学尚无满意的治疗方法。笔者结合自己的临证经验,就本病的辨治略述个人观点。 1 病机分析 《诸病源候论》认为本病乃“心家有风热”,“风湿搏于血气所生”。《医宗金鉴》则强调“由心火脾湿受风而成”。学术界一般认为,湿疹以“内因”为主,不外心火、脾湿、肝风,由脏腑失调所致;外因为风湿热邪。总的病机乃禀赋不耐,风湿热客于肌肤而成,病情反复、迁延日久,则耗血伤阴,致脾虚血燥,肌肤失养,即“体虚”为…     

“疮家禁汗”机理设想

《伤寒论》87条指出:“疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。”告诫我们,“疮家”虽有表证,也应禁用麻黄汤之类发汗. 《素问·至真要大论》曰:“诸痛痒疮,皆属于心。”“疮家”,即久患疮病之人,长期流脓淌血,致气虚血少,营卫衰薄,心阴不足。虽有身体疼痛的表证,也不可发汗。因     

第十六讲 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

<正> 疮痈1.疮痈、肠痈、浸淫病为什么合在一篇讨论?本篇论述了疮痈、肠痈、金疮、浸淫病四种疾病的辨证、治疗和预后。疮痈是外部痈肿,为外痈;肠痈是肠内生痈,属脏腑疮疡,为内痈;金疮是因金刃所伤而化脓;浸淫疮是皮肤病。由于这些病都属于外科范围的疾患,所以合为一篇进行讨论。2.痈肿初起时的脉证是什么?脉浮主表,脉数主热。浮数之脉,一般多系外感表热之象,必见发热恶寒症状,但应当以发热为重,今反洒淅恶寒,是恶寒突出,脉证不尽符合。此时,若见到身体某处有固定痛点,局部红肿热痛,则为痈肿的脉证,应当考虑痈肿的发生。《灵枢·痈疽篇》说:“血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。”因外邪内侵,卫气不得畅行,故发热恶寒,营血有所阻滞,故局部疼痛。     

唐汉钧教授辨证治疗臁疮规律拾萃

唐汉钧教授认为臁疮的病因是“腐”、“瘀”、“虚”的存在，而“虚”、“瘀”是臁疮久治不愈的病理基础．因此在内治方面制定相应的“清”、“通”、“补”的治疗原则。外治方面则根据创面所处阶段不同，采用多种疗法综合治疗。     

论汗法治疗疮疡

《素问·阴阳应象大论》说:“其在皮者,汗而发之”.《素问·五常政大论》又云:“汗之则疮已”.《外科正宗》在肿疡治法中说:“身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜汗之”.     

加减苦参汤熏洗治疗肛周疾病术后并发症120例

疼痛、出血、肛缘水肿、伤口愈合迟缓等是肛周疾病术后常见并发症,如何减少或防治其并发症一直是临床探讨课题之一。中药熏洗疗法历史悠久,源远流长,早在《礼记》中就有“头有疮则沐,身有疮则浴”的论述,熏洗方法作为祖国医学的一种重要治疗手段,广泛应用于临床。2004-05-2006-     

湿疹治验

关于湿疹的病因病机、临床表现、治疗以及预后祖国医学早有记载。中医古籍中虽然没有湿疹的病名，但对于诸多疾病的描述都与本病相同。包括浸淫疮、四弯风、粟疮、血风疮、奶癣等。隋《诸病源候论》中说：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮。汁出侵溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体。”《医宗金鉴·外科心法要诀·浸淫疮》：“此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火脾湿受风而成。”提出了本病的病机、表现。而汉·张仲景则在《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》中有了治法的记载，如“浸淫疮，黄连粉主之。”而导师则指出：湿热为患，浸淫肌肤作痒为病机关键，同时与禀赋不耐，脾肝肺心功能失常也密不可分。并指出应将本病分为以下三种类型分别予以治疗。     

地楡治火伤

<正> 地榆为薔薇科植物Sanguisorba officinalis L.。和汉药用植物載为,Sanguisorba cornea Fischer.。药用其根或根莖。外用为“止膿血,諸瘘,惡疮热疮”,“(?)汗塗虎犬蛇虫伤”;並有“诸疮痛者加地榆”的記載。可知該药自古在外用上是止血收斂药,並具止痛作用。地榆的化学成分,主要为鞣酸,含量約17—25%;另含有一种皂素(Sanguisorbin),水解后能产生     

皮刺、艾灸治疗“发际疮”42例

“发际疮”是发生于颈后发际及头部的外科疾患,俗称“千日疮”,与现代医学的“多发性毛囊炎”相似。近几年来,笔者采用梅花针皮刺加艾灸,治疗发际疮42例,收到满意效果. 一般资料:42例中,男39例,女3例;年龄以30～50岁为多;     

带状疱疹的中医治疗进展

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病.其主要特点为簇集性水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛.本病最早见于隋代《诸病源候论》,其后医书多有记载,但病名各异,如明代《证治准绳》称为“火带疮”、“缠腰火丹”,明代《外科启玄》称为“蜘蛛疮”,清代《外科大成》称为“蛇串疮”.     

多形性红斑治疗体会

<正> 多形性红斑是一种急性炎症性皮肤病,中医文献早有记载,《诸病源侯论·疮病诸侯》中叫“雁疮”,《医宗金鉴》称“猫眼疮”,如:“此证一名寒疮,每生于面及遍身……初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不甚……。”其病因多与风寒外袭及风热外感、湿热内蕴有关,也有因药物、鱼、虾等过敏而致病者,临床症状以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性损害,常伴有发热、关节疼痛等全身症状。     

红斑狼疮古今中医病名探源

本文通过对中医文献资料的系统回顾和分析,从病因、病机及症状三个方面,对红斑狼疮相关的历代中医病名论述作了初步的探讨。根据病因命名的有“日晒疮”、“肾脏风毒”;根据病机命名的有“阴阳毒”、“温（瘟）毒发斑”、“热毒发斑”、“血热发斑”、“伏气温病”等名称;根据临床症状命名则更多。从命名发现,古代医家尤其重视红斑狼疮的皮肤表现,如“温毒发斑”、“红蝴蝶”、“鸦疮”、“赤丹”等病名,从一定程度上反映了红斑狼疮的特征性表现,但所反映的病情往往很局限,而且在不分型的情况下很难把握病情和预后,因此,将红斑狼疮中医病名进行规范化具有一定的积极意义。