远航对海员免疫功能的影响

目的　了解远航对海员免疫功能的影响。方法　采集 45名远航海员的血样 ,测定体液免疫指标 IL-4、IL-6和免疫球蛋白 Ig A、Ig M、Ig G;细胞免疫指标 IL-2、IFN-r;非特异性免疫指标 IL-1 2、TNF-α。分组观察上述指标航行前、后的变化。结果　 (1 )体液免疫 :IL -4、IL -6航后比航前降低非常显著(P<0 .0 1 ) ;航后免疫球蛋白 Ig A、Ig M升高显著 (P<0 .0 5) ;(2 )细胞免疫 :IL-2航后较航前升高非常显著 (P<0 .0 1 ) ;(3 )非特异性免疫 :TNF-α航后较航前升高非常显著 (P<0 .0 1 )。结论　远航对海员免疫功能有一定影响 ,但均在正常生理范围内     

海员肺功能相关影响因素调查分析

目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(MVV)均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).机舱工作者肺功能指标FVC、FEV1/FVC、MVV低于甲板工作者,差异有统计学意义(P<0.05).海员吸烟者肺功能与陆地工作吸烟者肺功能相比各项指标有降低,但差异无统计学意义,海员不吸烟者与陆地不吸烟者比较,FEF_(50%)和FEF_(25%)有降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟及工作环境对海员肺通气功能有一定影响,应予以重视.     

高压氧、机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学及呼吸功能的影响

目的　观察高压氧 (HBO)、机械通气对海水淹溺肺水肿 (PE- SWD)兔肺组织学及呼吸功能的影响。方法　将 2 4只实验动物随机分为 PE- SWD组、HBO治疗组、机械通气治疗组。在不同时间点观察动脉血气分析、呼吸频率、呼吸动力学指标 ,实验结束后进行肺组织病理学检查。结果　 HBO治疗组、机械通气治疗组各相同时间点 Pa O2 明显高于 PE- SWD组 (P<0 .0 1) ;HBO治疗组除个别时间点外 ,p H、Pa CO2 在整个治疗过程中变化不明显 ;机械通气治疗后 p H的变化规律略与 PE- SWD组相同 ,但治疗结束时仍低于其他组 (P<0 .0 1) ,Pa CO2 始终维持在一个较高的水平 (P<0 .0 1)。两种治疗都减轻了肺损伤程度 ,在降低气道峰压、提高肺顺应性方面两治疗组之间比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论　 HBO和机械通气治疗可明显纠正 PE- SWD时的低氧血症 ,减轻肺损伤程度 ,改善呼吸功能。     

远航海员的心理卫生保障

目的　研究远航海员的心理卫生保障方法。方法　航行前对海员进行明尼苏达多项人格问卷 (MMPI)和症状自评量表 (SCL-90 )测试 ,建立心理档案 ;对随船医务人员进行心理卫生知识培训 ;心理专家对有症状的海员实施心理干预 ;航行中随船医务人员对海员进行心理卫生指导和动态 SCL -90测试。结果　航行前部分症状程度偏重的海员接受心理干预后 ,SCL-90各因子均分和阳性项目均分均明显降低 (P<0 .0 1 ) ;航行中各因子均分和阳性项目均分的变化规律总体上呈现“两头高趋势”,提示本组海员最佳航行阶段出现早并明显延长。结论　由心理专家和随船医务人员及时对远航海员进行心理调查和干预 ,特别是注意解决备航期和返航期的心理问题 ,可提高海员的心理耐受能力     

应激对海员心理及血清甲状腺素、睾酮和皮质醇含量的影响

目的　研究海员应激对心理、神经、内分泌免疫的影响。方法　海员 85人为海员组 ,同地区码头作业人员 75人为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL- 90 )、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)进行测评。同时测定海员组、对照组的血清总甲状腺素 (TT4 )、总三碘甲状腺原酸 (TT3)、睾酮 (Testo)及皮质醇(Cortisol)水平。结果　海员组较明显的心理不良反应为人际敏感、抑郁、躯体化、敌对、偏执等。海员组除抑郁因子分、恐怖因子分与军人常模无明显差异外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模 (分别 P<0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;海员组与对照组比较 ,除恐怖因子分外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于对照组 (均 P<0 .0 0 1) ;海员组 4 2 .4 %存在睡眠质量问题。与对照组比较 ,海员组 TT3、Testo、Cortisol的水平显著增高 (均 P<0 .0 0 1)。TT4 两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　海员面临多种应激源 ,有不同程度的心理不良反应 ,心理应激反应影响神经、内分泌及免疫系统的变化。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的回顾性研究

目的 通过对比研究揭示应用有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的优越性.方法 本研究设两组:有创机械通气组(n=146)和有创-无创序贯机械通气组(n=128).有创-无创序贯机械通气组以"肺部感染控制窗(PICW)"作为有创通气和无创通气之间的切换点.主要观测指标为:有创通气时间、机械通气总时间、1周以内再插管率、住呼吸重症监护室(RICU)时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 有创-无创序贯机械通气组的有创通气时间(5.8±4.2d)较有创机械通气组(12.4±8.6d)显著缩短(P<0.05),但两组机械通气总时间无显著差异(分别为14±9d和12±8d).有创-无创序贯机械通气组的VAP发生率(4.7%)、再插管率(6.2%)均较有创机械通气组(分别为21.8%、16.4%)显著降低(P<0.05),住RICU时间(10±7d)较有创机械通气组(15±11d)显著缩短(P<0.05).结论 采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.     

有氧运动对单纯性肥胖小学生肺通气功能和心电图的影响

目的:探讨有氧运动对单纯性肥胖小学生肺通气功能和心电活动的影响。方法:选择10～11岁单纯性肥胖男生30人,进行12周有氧运动,每周4次,每次40min,并于实验前后对受试者身体成分、肺通气功能和心电图进行观察分析。结果:12周有氧运动后体脂肪量(FM)和体脂肪百分率(BF)均显著下降(P<0.05),去脂肪量(FFM)显著增加(P<0.05),腰/臀围比(WHR)有所下降但无统计学意义;肺通气功能指标中,每分最大通气量(MVV)、用力呼吸第一秒钟呼气量(FEV1)、50%肺活量时的单位身高呼气流速(V50/Ht)和单位身高呼气高峰流速(PEFR)等指标实验后明显升高,与实验前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心电图指标中,与实验前比较,QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)均显著减小(P<0.05,P<0.01)。结论:有氧运动可以改善肥胖小学生肺通气功能,对心电活动状态具有良性调节作用。     

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2119.5±28.7,Qs/Qt35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.     

模拟153m深度快速上浮脱险潜艇艇员肺功能的改变

目的　观察模拟大深度快速上浮脱险实验时潜艇艇员肺功能的改变。方法　采用 GouldSpiroscreen肺功能仪 ,测定 7名艇员试验前对照值和试验后肺通气功能各项指标。结果　 7名艇员在3m深度 FEV1.0、MMF、FEF5 0 %三个指标均比对照值增高 (P<0 .0 5 ) ,80和 12 0 m深度 FEV 1.0均比对照值增高 (P<0 .0 5 ) ;其余各项肺功能指标在各深度与 0 m (常压 )比较 ,差异均无显著性。结论　大深度快速上浮脱险虽然对机体肺功能产生了一些影响 ,但都属生理性改变 ,提示在深度允许的情况下 ,只要按照正确的方法操作 ,快速上浮脱险技术是安全可靠的。     

盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气对肺癌根治术患者血浆炎性因子及肺功能影响

目的探讨盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气对肺癌根治术患者血浆炎性因子及肺功能的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院自2014年1月至2016年6月行肺癌根治术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各60例。两组患者均在麻醉诱导后行气管插管机械通气,气管插管成功后改为单肺通气。A组非通气侧肺不做任何处理;B组非通气侧肺采用负压吸引器吸引10 s后开放于空气,5 min后改为双肺通气,5 min后再次改为单肺通气,重复上述操作3个循环后改为双肺通气。于T1(单肺通气前即刻)、T_2(单肺通气0.5 h)、T_3(单肺通气1 h)、T_4(单肺通气1.5 h)、T_5(术毕)采集患者的桡动脉血及颈内静脉血,行血气分析,记录肺泡-动脉氧分压(PA-aDO_2)和动脉氧分压(PaO_2),计算肺内分流率(QS/QT)。采用旁气流法监测动态肺顺应性(Cdyn)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。同时,比较各时间点两组患者的白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果两组患者T_2、T_3、T_4、T_5时的IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于T1时,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_2时的PA-aDO_2、PaO_2、QS/QT水平均明显高于T_1时,T_3、T_4、T_5时的PA-aDO_2、PaO_2、QS/QT水平均明显低于T_2时,且T_2、T_3、T_4、T_5时,B组的PAaDO_2、Q_S/QT水平明显低于A组,PaO_2明显高于对A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T2、T3、T4、T5时的Cdyn均明显低于T1,且B组明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_2、T_3、T_4、T_5时的Pplat、Ppeak均明显高于T_1,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌根治术中,盐酸右美托咪定联合单肺通气前间断通气能有效减少炎性因子的释放,改善患者的肺功能。     

我国首批女实习舰员长远航心理健康状况调查分析

目的 了解执行"和谐使命-2010"任务女实习舰员的心理健康状况及影响因素,为更好地维护女舰员心理健康及未来女舰员的选拔提供科学依据.方法 以参加此次任务的女实习舰员、女医务人员、男舰员为调查对象,以整群抽样和分层随机抽样相结合,采用症状自评量表(SCL-90)进行4次跟踪问卷调查,同时使用自制的一般资料问卷进行访谈.结果 女实习舰员长远航期间心理健康问题总体检出率为21.8%.长远航中期各因子分超出正常的人数明显增加,长远航后期各因子分超出正常的人数略有降低.女实习舰员长远航前、早期与中、后期比较,心理健康水平差异有统计学意义(P<0.05),躯体化、抑郁、恐怖、其他因子分均显著高于中国军人常模(P<0.05),人际敏感、焦虑、偏执因子分低于中国军人常模,但差异无统计学意义.女实习舰员在航行中、晚期较同期男舰员、女医务人员心理健康状况差(P<0.05).结论 长远航明显降低女实习舰员的心理健康水平,应及时对女实习舰员的心理健康进行必要的干预.

Abstract：

Objective To investigate the mental health status of the midshipwomen involved in Mission Harmony-2010 and its influencing factors, and also to provide scientific basis for the maintenance of mental health and selection of female ship crew.Methods With midshipwomen, female medical personnel, male shipcrew as study subjects, and with cluster sampling and stratified random sampling as study methods, questionnaires were conducted 4 times by using symptom checklist (SCL-90) and routine interviews were also made during our study.Results During the prolonged seagoing deployment, the rate of detection for mental health problems among the midshipwomen was 21.8%. Scores of various factors during the mid stage of deployment were obviously higher than those of the normal people. However, in the later stage, scores of various factors were slightly lower than those of the normal people. Statistical significance was shown in the mental health status of the midshipwomen, when a comparison was made between pre-deployment,early stage of deployment and the mid and later stages of deployment(P<0.05). Scores of somatization, depression, phobia and other factors were significantly higher than those of the norms of Chinese military personnel (P<0.05). Scores of interpersonal sensitivity, anxiety and paranoia were lower than those of the norms of Chinese military personnel, but without statistical significance. During the mid and later stage of the prolonged seagoing deployment, the mental health status of midshipwomen was worse than that of the male ship crew and female medical personnel(P<0.05).Conclusions Prolonged seagoing deployment could significantly worsen the mental health status of midshipwomen. It was necessary to give in-time psychological intervention so as to ensure the mental health of midshipwomen.     

Vision readiness in Operation Restore Hope

Ensuring that our forces are vision ready for their mission is essential on today's battlefield. Vision readiness considers optical readiness (appropriate correcting eyewear) and visual readiness (adequate job-required visual acuity). A study of vision readiness among deploying personnel for Operation Restore Hope in Bosnia from December 1995 to September 1997 was conducted at Fort Benning, Georgia. Of the 10,063 personnel screened, 3,554 (35.3%) were not optically ready for deployment and 406 (4.0%) were not visually ready for deployment. Analyses indicated a statistically significant difference between the active duty and reserve components in optical and visual readiness. A more effective vision readiness process should be implemented before deployment to ensure that all personnel are deployment ready. Optometry personnel, commanders, and deploying soldiers, sailors, airmen, and marines must take a more active role in ensuring that our forces have the appropriate visual acuity and optical devices to deploy.     

远航人员干眼发病相关因素的研究

目的 通过对执行"亚丁湾"护航任务的远航人员及参加2010年部队健康体检的陆勤人员干眼流行病学的调查,了解远航人员干眼发病的相关因素,为我军进一步进行远航训练和护航任务时干眼的预防提供参考.方法 以海军参加"亚丁湾"护航任务的远航人员及参加2010年部队健康体检的陆勤人员各250人作为研究对象,依托海军866医院船诊治...     

舰船磁场环境对作业人员健康的影响

目的研究舰船磁场环境对作业人员健康的影响。方法对通磁作业的扫雷艇（按通常扫雷工况通磁６天,每天５小时）和不通磁的对照艇（不产生磁场环境）各２６名艇员同时测试试验前后心电图、心功能、甲襞微循环、脑血流图、血液ＬＤＨ和ＡｃｈＥ及外周血淋巴细胞微核变化。结果磁作业组通磁６天的艇员心输出量增加（Ｐ＜０．０１）,甲襞微循环管径扩张（Ｐ＜０．０１）,脑血流图幅值升高（Ｐ＜０．０５）;经休息６天,上述变化均恢复原状（Ｐ＞０．０５）;其它指标未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论舰船磁场环境中作业６天的人员可出现某些可逆性生理性变化,经休息６天即恢复原状,未见病理性变化。     

出海训练人员的心理卫生状况分析

目的　探讨航海环境因素对不同人员心理方面的影响及比较其不同之处。方法　对参加海上卫勤训练的军医大学学员和舰员的一些神经心理学指标进行检测 ,了解这些指标在训练前后的改变。应用 SCL- 90量表及神经行为测试系统 (NES- C2 )测量舰员与学员出海前后的情感状态、心算、符号译码、视觉保留等因子。结果　航海训练后舰员、学员心理卫生水平均有所下降 ,与学员相比舰员受到的影响更大。结论　航海训练影响舰上工作人员的心理健康 ;而舰员的心理健康水平下降更为明显 ,这可能与其职业特点造成的心理健康水平低于一般非舰员有关     

Psychiatric medevacs during a 6-month aircraft carrier battle group deployment to the Persian Gulf: a Navy Force Health Protection preliminary report

When a U.S. Navy Aircraft Carrier battle group deploys overseas, the aircraft carrier's medical department is responsible for the medical needs of over 12,000 personnel with their indigenous developmental, stress, family, alcohol, drug, and interpersonal and intrapersonal relationship difficulties. This article reviews the effectiveness of having a U.S. Navy clinical psychologist and a psychiatric technician onboard the USS Carl Vinson, the flag ship of Vinson's battle group, during this battle group's 1998/1999 Persian Gulf deployment (i.e., Western Pacific Deployment). Importantly, these two individuals reported to the USS Vinson as permanent members of the ship's company. The clinical psychologist logged 448 individual outpatient-care consults and 79 individual consults with sailors who had a history of overusing or abusing alcohol. Additionally, nine sailors with acute disabling psychiatric diagnoses were hospitalized on the ship's medical ward, and four sailors were medically evacuated (medevaced), by fixed wing aircraft, from USS Vinson to a Navy Hospital in the United States for definitive evaluation, treatment, and disposition. These four medevacs were less than the number of medevacs from two previous Aircraft Carrier Battle Group Persian Gulf deployments. Importantly, these two previous WESTPAC deployments were made without having a clinical psychologist as a full-time member of the respective aircraft carrier's medical department. Providing clinical psychology/mental health services at the "tip of the spear" is an effective, beneficial, and cost-saving landmark improvement in providing quality medical care to the fleet.     

水面舰艇长远航期间舰员心理状况研究

目的 研究水面舰艇长远航期间舰员的心理状况变化情况,为制定合理的心理卫生保健措施提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90),分别于出航前7 d和出航第77、142、204天时,对执行远航任务的某水面舰艇官兵进行"重复性横断面"团体问卷抽样调查分析,并与中国军人常模作比较.结果 出航前舰员的群体心理状况良好,SCL-90总均分和多项因子分值均明显低于军人常模值(P＜0.05);出航第77天舰员的SCL-90总均分、躯体化、敌对性、偏执、其他因子均分都高于出航前水平(P＜0.05),其中敌对性和偏执因子分明显高于军人常模值(P＜0.01).出航第142天和204天,舰员SCL-90总均分和各因子分值明显回落,仅"其他"因子项均分仍显著高于出航前(P＜0.01).SCL-90筛查阳性率比较显示,出航第77天(15.1%)和出航第204天(20.0%)均明显高于出航前(2.4%)(P＜0.01),而出航第142天(7.7%)与出航前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舰员的群体心理状态在长远航早期明显低落,而在中后期经调整适应后趋于常态化;但舰员的个体心理状态在后期出现了明显的分化趋势.

Abstract：

Objective To investigate changes in the nental health status of the ship crew onboard surface naval vessels during a prolonged deployment, so as to provide scientific basis for the development of sound psychological health service measures for the ship crew. Methods Reproducibility and cross - sectional survey were conducted to investigate the emotional status of the ship crew aboard a certain naval surface vessel with symptom check list (SCL-90), 7 days before deployment, and on the 77th, 142nd, and 204th days after deployment during a prolonged ocean - going voyage. The obtained data were compared with the norms of the Chinese servicemen. Results The mental health status of the ship crew was on the whole in good mode before deployment. Total average score and various SCL-90 patterns were obviously lower than the norms of the Chinese servicemen(P＜0. 05 ). On the 77th day after deployment, the psychological state of the ship crew degraded markedly, manifested by the elevation of the SCL-90 total mean score and other scores, such as somatizaion, hostility, crankiness and other factors, when compared with those after deployment( P ＜0. 05 ).Of all the scores, the scores of hostility and crankiness were significantly higher than the norms of the Chinese servicemen( P ＜0. 01 ). Total SCL-90 average score and various factor scores on the 142nd and 204th days after deployment dropped sharply, except that one other factor score of SCL-90 was higher than that before deployment(P ＜0. 01 ). Screening positive rate of SCL-90 indicated that positive rates on the 77th( 15. 1% )and 204th days ( 20% ) were all obviously higher than that of pre - deployment( 2. 4% ) ( P ＜ 0. 01 ). However,no statistical differences could be seen in the scores on 142nd day(7.7% ), when compared with that of predeployment(2. 4% ) ( P ＞ 0. 05 ). Conclusions The psychological status of the ship crew, on the whole,degraded markedly during the initial stage of a prolonged deployment, then, would gradually come to normal with adaptation thereafter. Nevertheless, individual psychological status showed a tendency of obvious differentiation in the late stage of deployment.     

不同因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响

目的通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素。方法用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4/CD8、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标的检测,并按上述因素分组,进行统计学相关分析。结果不同年龄的舰艇官兵其细胞免疫功能无显著性差异(P>0.05);不同作业环境对机体CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD19 淋巴细胞均有一定影响;按电磁辐射程度分组,A组CD3 T淋巴细胞计数显著高于C组(P<0.05);其余各组免疫学指标则无统计学差异。按噪声程度分组,B、C两组CD3 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);C组CD3 CD8 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);B、C两组分别与A组比较,CD3-CD19 B淋巴细胞计数均显著增加(P<0.01)。按应激紧张程度进行分组,结果显示,与C组比较,B组CD3 T淋巴细胞和CD3-CD19 B淋巴细胞均增加(P<0.05)。结论年龄对舰艇官兵的细胞免疫功能无影响,作业环境、电磁辐射、噪声和应激紧张等因素对舰艇官兵的细胞免疫功能均有影响。     

高龄肺癌与食管、贲门癌围手术期治疗分析

目的　总结分析 86例 70岁以上肺癌与食管、贲门癌患者围手术期治疗情况 ,并探讨术后并发症的相关因素。方法　对 70岁以上 86例肺癌与食管、贲门癌患者的临床资料进行回顾分析。结果　同期 86例手术病例 ,肺癌占 66 2 8% ,食管、贲门癌占 3 3 72 % ;男性占83 72 % ,女性占 16 2 8% ,肺癌患者术前合并症和术后并发症发生率分别为 5 4 3 9%和 40 3 5 %。肺癌患者术前合并症发生率和术后并发症发生率分别是食管、贲门癌的 2 62倍和 2 3 4倍。肺癌死亡率为 3 5 1% ,食管、贲门癌组无死亡病例。本组结果提示肺切除术患者的术后并发症发生率明显高于实施探查术和食管、贲门癌切除术的患者 ;肺癌患者的术后并发症与术前合并症、肺功能情况有密切关系。结论 ( 1)高龄肺癌患者的术前合并症和肺功能中、重度低下是术后并发症发生率高的诱发因素。 ( 2 )实施肺切除手术患者的术后并发症发生率明显高于实施一般开胸手术患者 ,故对实施肺切除术的患者 ,要严格掌握手术适应证 :而相比较而言 ,对食管、贲门癌患者 ,在手术适应证掌握上 ,可以适当放宽限制。     

小儿咳嗽变异性哮喘肺功能改变的临床观察

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘肺功能改变的情况。方法：将2009-01-2011-01收治的哮喘患儿52例其中的26例设为观察组（咳嗽变异性哮喘）,26例为对照组（缓解期典型哮喘）,对两组测定的肺功指进行比较。结果：观察组患儿所测肺功指标均下降（P〈0.05）,其中PEF下降为显著（P〈0.01）,对照患儿所测肺功能均显著下降（P〈0.01）。两组的FVC、FEV1/FVE、PEF、FEV相比差异有显著性。结论：小儿咳嗽变异性哮的肺功能测定以气管轻度阻塞性损害为主。