小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因多态性及尿素酶活性分析

目的 了解小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶基因的多态性以及不同致病力菌株尿素酶活性之间的关联性。方法 选取43株不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌用PCR扩增尿素酶基因并进行序列测定。连同4株NCBI上尿素酶基因参考序列一起进行比对和构建聚类树。同时选取8株不同致病力的小肠结肠炎耶尔森菌进行尿素酶活性实验。 结果 在低致病性小肠结肠炎耶尔森菌中,全部的18株O∶3血清型菌株的尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致;在全部17株O∶9血清型菌株中,尿素酶基因7个开放读码框(ureABCEFGD)的基因序列完全一致的有16株,仅1株2/O∶9(NX1997-IE419)与其他血清型菌株的尿素酶基因序列不同;高致病性的O∶8血清型小肠结肠炎耶尔森菌以及非致病菌的尿素酶基因序列与低致病性O∶3、O∶9血清型菌株的尿素酶基因序列不同且各菌株之间基因序列差异也较大。尿素酶活性实验显示不同致病能力的小肠结肠炎耶尔森菌尿素酶活性存在多样性,无明显的规律发现。结论 低致病性O∶3、O∶9血清型的小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因分别表现出高度的保守性,NX1997-IE419的尿素酶基因可能是由O∶3血清型小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶基因演变而来。高致病性的1B/O∶8小肠结肠炎耶尔森菌及非致病性小肠结肠炎的尿素酶基因相对不保守。尿素酶活性试验提示我们小肠结肠炎耶尔森菌的尿素酶活性大小与其致病性的强弱可能无关联。     

COPD 基因研究进展简

慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD） 是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病,气流受限不完全可逆,致肺功能进行性下降影响患者的劳动力和生活质量.COPD因其高发病率、高致残率、高死亡率,造成了严重的医疗负担,是全球严重的公共卫生问题.据统计我国40岁以上人群COPD总体患病率为8.2%[1].     

稿约简

《岭南心血管病杂志》是由广东省心血管病研究所主办、广东省卫生厅主管、国内外公开发行的心血管疾病专业性学术刊物,是美国化学文摘（CA）、美国《乌利希期刊指南》、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国知网（CNKI）系列数据库、万方数据一数字化期刊群、中国科技期刊数据库（VIP）收录期刊,并荣获第四届广东省优秀期刊奖和第四届广东省优秀科技期刊二等奖。本刊主要报道有关心血管疾病的预防、医疗实践经验、基础研究和科研成果：介绍国内、外心血管病及与其相关学科的新技术、新知识、新成就、新动向,以提高各级医疗卫生技术人员的诊治水平及知识更新为宗旨。     

Hepato-cardiac disorders简

Understanding the mutual relationship between the liver and the heart is important for both hepatologists and cardiologists. Hepato-cardiac diseases can be classified into heart diseases affecting the liver, liver diseases affecting the heart, and conditions affecting the heart and the liver at the same time. Differential diagnoses of liver injury are extremely important in a cardiologist’s clinical practice calling for collaboration between cardiologists and hepatologists due to the many other diseases that can affect the liver and mimic haemodynamic injury. Acute and chronic heart failure may lead to acute ischemic hepatitis or chronic congestive hepatopathy. Treatment in these cases should be directed to the primary heart disease. In patients with advanced liver disease, cirrhotic cardiomyopathy may develop including hemodynamic changes, diastolic and systolic dysfunctions, reduced cardiac performance and electrophysiological abnormalities. Cardiac evaluation is important for patients with liver diseases especially before and after liver transplantation. Liver transplantation may lead to the improvement of all cardiac changes and the reversal of cirrhotic cardiomyopathy. There are systemic diseases that may affect both the liver and the heart concomitantly including congenital, metabolic and inflammatory diseases as well as alcoholism. This review highlights these hepatocardiac diseases     

规范化测量诊室血压简

高血压是我国最常见的慢性心血管病,并发症多而严重,虽然近年来防治情况有所改善,但仍表现为知晓率、治疗率、控制率很低,原因有很多,其中未能重视血压测量是重要原因之一.不测血压何以知晓高血压？不能正确测量血压何以正确评估高血压？不能正确评估何以正确治疗高血压？自然高血压也就不能很好地达标.因此,血压测量是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键中的关键.目前血压测量有多种方法,包括诊室测量血压（OBMP）、家庭自测血压（HBPM）、动态血压监测（ABPM）等,但诊室血压测量仍然是血压测量的“金标准”,很有必要对诊室血压测量的地位及其规范化测量需要注意的问题进行讨论.     

肺纤维化的治疗进展简

肺纤维化是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属为肺间质病,肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程,表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积,可引起呼吸衰竭,死亡率高达50%~70%.导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等,一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化.肺纤维化是一种预后很差的疾病,大部分特发性肺纤维化患者被确诊后,平均生存期仅2年,5年生存率仅30%50%[1].随着对肺纤维化发病机制的不断研究,在治疗上也取得了一系列新的进展,本文就肺纤维化的治疗现状以及治疗进展做一综述. 作者单位：魏燕华（830011,新疆,乌鲁木齐,新疆医科大学第五附属医院）     

三甲医院儿童哮喘规范化诊疗现状分析简

目的 了解儿童哮喘诊治和患儿家长对哮喘认知程度,分析影响因素.方法 2010~2012年我院就诊患儿,通过调查问卷采用面对面沟通调查方法.结果 控制情况：过去12个月,有21%和10%患儿接受急诊及住院治疗;治疗情况：有34%和29%患儿接受ICS治疗和专科医师制定治疗方案;监测情况：控制组和非控制组间费用支出差异有统计学意义（χ2=20.15,P〈0.01）.结论 通过推广哮喘规范化治疗及加强哮喘的教育管理工作,儿童哮喘总体控制水平明显改善.患儿家长对疾病认知程度对疾病控制水平有显著影响.     

凝血因子Ⅶ水平及其基因多态性与 PTE 的相关研究简

目的 探讨FⅦ基因R353Q多态性及血浆FⅦa水平与PTE的相关性.方法收集肺血栓栓塞症（PTE）患者 198例和对照组212例;采用PCR-PFLP检测FⅦ基因R353Q多态性,ELISA法测定血浆FⅦa水平.结果 ①FⅦ基因R353Q单核苷酸多态性（SNP）基因分布频率和等位基因携带频率在病例与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）.②血浆FⅦa水平PTE组与对照组比较,差异有显著性意义（P=0.000）.③通过非条件Logistic回归模型校正后,吸烟、纤维蛋白原和血浆FⅦa水平是PTE患者的独立危险因素.结论 高血浆FⅦa水平是PTE患者的独立危险因素;FⅦ基因R353Q多态性可能不是PTE患者的独立危险因素.     

心房颤动1316例病因调查简

目的 调查心内科住院患者心房颤动病因,并与1996年的调查结果进行对照分析,探讨近年来住院患者心房颤动病因变化趋势.方法 回顾性分析南方医院心内科近5年的全部住院病历资料,剔除重复住院患者,其中心房颤动患者1 316例（占总住院人数10.9％）.结果 与1996年的调查结果比较,心房颤动患者平均年龄呈增长趋势（63岁vs.46.5岁）,风湿性心脏病合并心房颤动比例明显下降（18.8％ vs.73.6％）,原发性高血压（高血压）及特发性心房颤动较以往更为多见,分别占28.4％ 、20.6％.不同年龄组心房颤动病因构成差别显著：低年龄组（＜40岁）以特发性及风湿性心脏病心房颤动最常见,分别占38.4％、35.6％;中龄组（40～60岁）以风湿性心脏病及特发性心房颤动最常见,分别占30.7％、19.8％;高龄组（＞60岁）以高血压及特发性心房颤动最常见,分别占37.5％、19.4％.结论 随着心血管疾病谱的改变,住院患者心房颤动病因构成比有明显变化,风湿性心脏病心房颤动比例呈明显下降趋势,高血压心房颤动、特发性心房颤动呈增加趋势;不同年龄组,心房颤动构成比亦有明显不同.     

联合用药治疗 AECOPD 的临床研究简

目的 比较不同联合用药方案治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的有效性和安全性.方法 共纳入86例患者,分别采用头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组,n=44）和头孢哌酮/舒巴坦单药治疗（对照组,n=42）.结果观察组治疗有效率（91% vs 74%,P=0.037） 和细菌清除率（89% vs 72%,P=0.045）均显著高于对照组;观察组和对照组患者在体温恢复正常、白细胞计数恢复正常、肺部湿啰音消失所需时间以及药物不良反应发生率方面均无显著性差异 （均P〈0.05）.结论头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染.     

铜绿假单胞菌耐药性分析及分子流行病学研究简

目的 分析铜绿假单胞菌（PA）耐药现状及耐药基因情况.方法收集2009~2012年临床分离的PA 305株.K-B法进行药敏试验,并检出产ESBLs菌株及耐碳青霉烯的PA,用聚合酶链反应（PCR）对产ESBLs菌株进行TEM、SHV、CTX-M基因检测,对耐碳青霉烯PA进行VIM、IPM、OXA-23基因检测.结果 3年中PA对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、左氧的耐药率呈上升趋势,氨曲南、阿米卡星的耐药率呈下降趋势,305株PA中共检出48株产ESBLs,57株耐碳青霉烯.PCR检测出5株PA含TEM基因,2株含SHV基因.CTX-M、VIM、IPM、OXA-23基因检测均为阴性.结论 产ESBLs是我院耐药PA的重要原因,耐碳青霉烯的PA不含VIM、IPM、OXA-23基因.     

肺部炎性假瘤 78 例临床分析简

目的 探讨肺炎性假瘤临床特征和诊断要点.方法回顾性分析78例肺炎性假瘤住院患者的临床资料.结果男性多于女性,男女之比1.9：1.年龄以青壮年为多占71.8%.临床无症状表现者占20.5%,有症状表现者占79.5%,以常见呼吸道症状为主与其他肺部疾病症状相似,无特异性.X片及CT片影象表现缺乏特异性,但增强CT为环形强化.术前确诊率低,本组资料术前确诊18例（23.1%）,术前误诊60例（76.9%）,其中肺癌45例,肺良性肿瘤6例,肺结核球5例,肺囊肿4例.本组71例外科手术治疗,术后良好.结论 肺炎性假瘤内科治疗效果不佳,首选外科治疗.有7例内科治疗症状有好转,病灶变化不明显,拒绝手术出院.