孕产妇碘营养状况调查

目的探索不同孕期、哺乳期妇女和新生儿是否存在碘缺乏和碘缺乏病（iodinedeficiencydisorder,IDD），为妊娠期和哺乳期是否需要补碘提供依据。方法对孕产妇尿碘水平及孕母、新生儿甲状腺功能进行测定。结果孕产妇缺碘发生率达24．48％，明显高于非妊娠妇女（714％），且多集中于34孕周后及哺乳期。缺碘孕妇血清TSH、脐血清TSH、T4水平均有改变，其中脐血清TSH≥10mU／L，提示甲状腺功能处于代偿性状态。结论上海杨浦地区孕产妇存在一定缺碘状况，因此孕期有必要作尿碘筛查，低者及时补碘，避免碘缺乏给母儿带来不良影响。     

孕期碘代谢及其对母婴影响

碘缺乏会引起一组疾病影响所有年龄的人 ,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿 [1 ]。当碘的摄入量达不到需要量时 ,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常 ,碘缺乏严重时会出现地方性甲状腺肿、克汀病、地方性智力迟钝、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等 ,这些被命名为碘缺乏紊乱 (IodineDeficiency Disorders,IDD) ,据世界卫生组织 (WHO) 1993年的统计 ,碘缺乏是全世界智力缺陷最常见的可预防因素 [2 ]。作者单位 :10 0 0 0 6　首都医科大学附属北京妇产医院非洲、亚洲、南美洲和欧洲的一些地区都存在着不同程度的缺碘 […     

孕妇碘营养水平与新生儿甲状腺功能及体格发育的相关性研究

目的为了解孕妇不同碘营养水平对胎儿甲状腺功能和体格发育的影响,并对昆明市市区孕妇碘营养状况作出初步评估,以便为临床是否需针对性补碘提供理论依据.方法本研究测定220例正常孕足月孕妇尿碘浓度,并对比分析孕妇相应新生儿的甲状腺功能和体格发育状况.结果①昆明市市区正常孕妇大部分已处于较好的碘营养状况,但仍有部分孕妇存在缺碘或碘摄入过量情况.②孕妇尿碘水平在一定的浓度范围内与新生儿脐血TSH值呈明显负相关,提示孕妇碘营养越好时,胎儿、新生儿甲状腺功能越完善.③碘影响新生儿体格发育,摄入过少或过多均可使低体重儿数目增多.④与剖宫产相比,阴道产可使新生儿脐血TSH值升高.     

孕妇尿碘及甲状腺功能监测

目的　探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能 ,分析孕妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法　于 1997年 7月～ 2 0 0 3年 3月期间 ,收集在我院就诊及分娩的孕产妇尿标本 185 2 8例次 ,按照是否补充“金典”分为A组 (未补碘 )及B组 (补碘 ) ,按照孕周分为 :孕早期 1组 ,孕中期 2组 ,孕晚期 3组 ;另随机抽取 2 4 6例孕产妇 ,并分组 :早孕未补充“金典”者 81例为JA1组 ,孕足月未补充“金典”者 86例为JA3组 ,孕足月补充“金典”者 79例为JB3组 ,对该组孕妇其及分娩的新生儿脐带血进行甲状腺功能的检测。结果　①本组孕产妇尿碘中位数为 2 31μg L ,尿碘值 <5 0 μg L、 <10 0 μg L、 <2 0 0 μg L的发生率分别为 2 4 %、 13 9%及 4 3 4 % ;②孕早、中、晚期未补充“金典” (及补充“金典”)组尿碘值中位数分别为 :16 2 μg L (377μg L)、 193μg L (2 86 μg L)、 2 6 0 μg L (382 μg L) ,前者尿碘值均低于后者 ,其差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;随着孕周的增加 ,未补充“金典”组尿碘值依次升高 ,差异有显著性 (P =0 0 0 0 ) ;③三组孕妇甲状腺功能检测值的中位数均在正常范围内 ,除TG一项外 ,FT3、FT4 、TSH、TM等几项差异均有统计学意义(P =0 0 0 0 ) ;④足月     

不同孕期孕妇尿碘水平的监测及分析

目的调查不同孕期孕妇的尿碘水平,探讨尿碘筛查的最佳时机,为科学指导碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定623例孕妇随意尿的尿碘含量。结果 623例孕妇尿碘中位数是183μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为18.61%,尿碘50μg/L的比率为4.01%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是143μg/L、149μg/L、312μg/L,其中尿碘150μg/L的比率分别为60.19%、50.26%、25.31%,尿碘≤100μg/L的比率分别为20.37%、24.10%、14.69%,尿碘50μg/L的比率分别为0%、6.15%、4.06%,孕早、中期尿碘水平低于孕晚期(P0.01),低尿碘率高于孕晚期(P0.01)。低尿碘组中孕晚期的尿碘水平低于孕早、中期(P0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平高于孕早、中期(P0.05)。结论本研究中的孕妇人群虽不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇尿碘水平偏低,因此孕早、中期是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,孕晚期孕妇碘的需求应随个体不同的碘营养状况而调整。     

唾液酸酶检测在中、晚期妊娠妇女细菌性阴道病筛查中的意义

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ ,ＢＶ)是妇产科常见的感染性疾病 ,发病率为 15 %～ 45 % [1] 。国内外资料[2 ,3] 表明 ,在早产、胎膜早破、宫内感染和产褥感染的患者中ＢＶ的发病率较高。我们对孕 16周～ 3 0周的孕妇进行ＢＶ筛查并治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月来我院门诊进行产前检查的孕 16周～ 3 0周的妊娠妇女共 15 2 6例进行了ＢＶ筛查。根据筛查结果将妊娠合并ＢＶ的 2 69例孕妇作为研究组 ,未合并ＢＶ孕妇 2 60例作为对照组。孕妇年龄 2 1～ 3 5岁 ,无医源…     

不同碘摄入量地区妇女产后甲状腺炎患病情况的调查

目的　了解不同碘摄入量地区妇女产后甲状腺炎 (PPT)的患病情况 ,探讨PPT的环境致病因素。方法　对不同碘摄入量地区 ,既往未诊断过甲状腺疾病的产后 1年内的妇女共 119例 (观察组 )及在相同地区居住 3年以上的育龄妇女 2 38例 (对照组 ) ,进行问卷调查 ,并测定其甲状腺自身抗体、甲状腺功能及尿碘水平。结果　 (1)PPT患病率为 11 8% ,其中 ,临床PPT占 1 7% ,亚临床PPT占10 1% ;对照组甲状腺功能异常发生率为 5 9%。缺碘地区经补碘 4年后 [尿碘中位数 (MUI)为 374 μg L],亚临床PPT的患病率为 2 1 0 % ,显著高于未补碘地区 (MUI为 10 3μg L)和水源性高碘地区 (MUI为 6 14 μg L) (P <0 0 5 ) ;(2 )甲状腺自身抗体阳性率为 8 4 % ,其中有 1 2妇女发展成PPT。适碘摄入量地区产后妇女亚临床PPT的患病率高于持续轻度低碘摄入量地区和持续高碘摄入量地区。结论　碘与PPT的发生有关 ,补碘剂量应个体化 ;在加强补碘效果的监测 ,纠正碘不足的同时 ,也应防止因补碘过量而诱发的PPT。     

妊娠期碘营养状况及其与甲状腺功能关系研究

目的探讨广州地区孕妇碘营养状况及其与甲状腺功能的关系。方法选择2012年3月至2014年2月在中山大学孙逸仙纪念医院产检的孕妇815为研究对象,进行甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和尿碘的检测,结果异常者定期复查,密切监测母胎情况,追踪至妊娠终止。结果 815例无甲状腺疾病史孕妇尿碘中位数(median urinary iodine,MUI)为197.0μg/L;其中碘缺乏者39.6%(323/815);碘适宜者20.9%(170/815);碘超足量者27.4%(223/815);碘过量者12.1%(99/815)。早中晚孕期MUI分别为208、182.5、174.5μg/L。不同碘营养状况下甲状腺功能、甲状腺疾病的患病率及TPO-Ab阳性率的差异无统计学意义,均P0.05。结论孕妇碘营养状态为碘适宜,但个体间差异较大。不同碘营养状况下甲状腺疾病的患病率无明显差异,即轻度碘缺乏或碘过量不增加甲状腺疾病的患病率。随着孕周的增加,尿碘值逐渐下降,但都在碘适宜的范围内。     

细菌性阴道病与早产的研究进展

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)已成为生育年龄妇女最常见的阴道感染 ,妊娠合并ＢＶ的发病率为 6 8%～30 % [1 5] 。有关ＢＶ与早产的关系 ,近几年倍受关注 ,现将有关文献综述报道如下。一、早产的发生率妊娠合并ＢＶ妇女 (ＢＶ孕妇 )和未合并ＢＶ妇女 (非ＢＶ孕妇 )的早产发生率分别为 6 3%～ 6 8%及 1 1%～ 4 2 %。ＢＶ孕妇较非ＢＶ孕妇更易发生早产[6,7] 。Ｒｉｄｕａｎ等[8] 对 490例孕妇进行ＢＶ筛查并随访其预后 ,在 16～ 2 0周诊断为ＢＶ孕妇及非ＢＶ孕妇的早产发生率分别为 2 0 2 %及 11 8%。在 2 8…     

子宫输卵管碘油造影与超声双氧水造影对输卵管检查的比较

输卵管因素所致的不孕占女性不孕的 2 5 %～ 4 0 % [1] 。正确判断输卵管的形态及功能是治疗女性不孕症的关键之一。目前检查输卵管的方法有多种 ,而在基层医院能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术 (以下简称声学造影 )及子宫输卵管碘油造影术 (以下简称碘油造影 )。笔者收集到 119例行碘油造影前曾进行过声学造影的不孕症患者的资料 ,分析如下。资料与方法一、临床资料1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院行碘油造影前曾经进行过声学造影的不孕症患者 119例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均 2 4 6岁。原发不孕 4 1例 ,占 34 4 5 % ,平均…     

泉州地区妊娠中期单纯性低甲状腺素血症危险因素分析

目的探讨泉州地区妊娠中期单纯性低甲状腺素血症的危险因素。方法选取563例妊娠中期妇女,检测尿碘浓度、FT、FT4、TSH和生化指标等。分别以孕中期特异性甲状腺激素参考值(地区范围)和非孕期甲状腺激素参考值(试剂范围)诊断单纯性低甲状腺素(低T4)血症,比较两种情况下低T4血症患者临床资料的差异。以Pearson相关分析及多元线性回归分析探讨低T4血症发病的危险因素。结果 (1)入组孕妇中位数尿碘132.6μg/L。碘缺乏327例(58.1%),碘充足161例(28.6%),碘超足量58例(10.3%),碘过量17例(3.0%);(2)两种参考范围诊断的低T4血症患病率比较有统计学差异(1.95%vs 12.08%, P 0.01);(3)多元线性逐步回归分析表明,BMI、FT3、TSH、TG、LDL-C、年龄与FT4有独立的相关关系(均P 0.01)。结论孕妇碘缺乏在食盐加碘的沿海城市泉州很常见;高龄、高BMI、高TG、高LDL-C水平增加孕中期低T4血症风险。     

人巨细胞病毒感染的绒毛及蜕膜组织病理改变

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染在育龄妇女中发生率较高[1] ,若孕妇感染则会危害胎儿健康 ,造成新生儿多种畸形及疾病的发生[2 ] 。我们对早孕妇女人工流产后的绒毛、蜕膜组织进行病理分析 ,并与血清ＨＣＭＶ感染之间的关系进行对比观察 ,探讨其可能的致病机理。现将结果报道如下。一、资料与方法1.标本来源 :选择 1996年 3月至 1996年 4月在湖北医科大学附属第二医院妇产科门诊要求人工流产的健康孕妇36例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,孕龄 7～ 8周 ,其中初孕 2 5例 ,既往均无不良孕产史。人工流产术前取孕妇左肘静脉血 2ｍｌ,室温静置后分离血清置 - …     

我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘参考值范围的制定

目的:对我国部分地区正常孕妇和哺乳妇女的尿碘值进行测定,以期对尿碘值范围提供一定的参考.方法:收集我国6个地区孕妇和哺乳妇女的尿碘和甲状腺功能数据,对甲状腺功能正常的141例孕妇和170例哺乳妇女的尿碘值进行统计分析.结果:我国部分地区孕妇和哺乳妇女适宜的尿碘值范围分别为90～500 μg/L和70～450μg/L.结论:本研究为孕妇和哺乳妇女碘营养状况的个体诊断提供了一种思考方法.     

妇科手术泌尿道损伤49例分析

妇科手术泌尿道损伤发生率相差较大 ,膀胱损伤率为0 2 %～ 19 5 % ,输尿管损伤率为 0 5 %～ 30 % [1,2 ] 。目前因难产造成的尿瘘已较少发生 ,而妇科手术所致的尿瘘相对增加。因而减少泌尿道损伤的发生和正确处理泌尿道损伤 ,应引起妇科医生的重视。1　资料与方法1 1　资料来源　 1990年 1月至 2 0 0 1年 8月我院妇科行开腹手术 2 6 2 38例 ,发生泌尿道损伤共 4 9例 ,其中输尿管损伤 2 4例 ,膀胱损伤 2 5例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。其中宫颈癌 13例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢癌 6例 ,子宫内膜癌 4例 ,子宫肌瘤 9例 ,其他 6例。1…     

妊娠合并人免疫缺陷病毒感染

根据世界卫生组织估计 ,2 0 0 0年全世界人免疫缺陷病毒 (human im munodeficiency virus,HIV)感染患者可能达到30 0 0万～ 40 0 0万 ,其中 90 %在发展中国家 [1 ,2 ]。截止 1995年 ,美国共报告 5 80 0 0例女性艾滋病 (acquired imm unodefi-ciency sydrome,AIDS)及超过 5 5 0 0例由围产期感染的儿童AIDS患者 [3 ]。到 1999年 3月 ,我国大陆 HIV感染者为130 5 0例 ,其中 AIDS患者 419例。并于 1995年发现了 HIV母婴传播病例 [4] 。妇产科 ,特别是产科工作者了解有关 HIV感染的知识和进展 ,对更主动地发现、处理和预防孕妇及新生儿…     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇血清铬含量的研究

目的　通过对血清铬含量的测定 ,探讨妊娠期糖尿病孕妇是否缺铬。方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,选择妊娠期糖尿病孕妇 5 0例 ,正常孕妇 4 7例 ,以电感耦合高频等离子体发射光谱法 (ICP AES)测定两组孕妇血清铬含量。结果　妊娠期糖尿病孕妇血清铬含量较正常孕妇明显降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　建议妊娠期糖尿病孕妇适量补铬     

孕妇宫颈解脲支原体感染与妊娠结局的关系

解脲支原体 (UU )是寄居于人体泌尿生殖道的常见微生物 ,妊娠期间寄居于孕妇下生殖道的解脲支原体可垂直传播 ,引起胎儿或者新生儿感染[1 ] 。UU感染是部分早产、低出生体重儿和胎膜早破的原因[2 ] 。因此 ,我们对 3 89例孕妇宫颈分泌物进行UU检测及临床观察 ,现将结果报道如下。1　方法1 1　研究对象　以 2 0 0 1年 4～ 11月随机选择我院产前住院待产 3 89例正常孕妇为研究对象 ,排除慢性肝肾疾病、糖尿病、慢性高血压、妊高征 (中、重度 )、心脏病、多胎妊娠、胎死宫内以及孕期使用抗生素的孕妇 ;孕周在 2 8～ 42周 ,年龄 2 1～ 3 8岁 …     

乙型肝炎病毒感染孕妇死胎组织中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的检测

孕妇感染乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓｖｉｒｕｓＢ ,ＨＢＶ)是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素之一[1] 。为了解ＨＢＶ母婴传播 (ｍａｔｅｒｎａｌ ｆｅｔａｌｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ ,ＭＦＴ)所致胎儿多脏器组织感染的机理 ,我们对 40例ＨＢＶ感染孕妇及其胎儿脏器进行研究 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.孕妇乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)检测 :采集 1995～2 0 0 0年在我院分娩的、ＨＢＶ感染孕妇 40例及其分娩的死胎 ,孕妇年龄 2 5～ 3 2岁、分娩孕周 3 6～ 40周。分娩前采集孕妇静脉血 ,检测乙型肝炎表面抗原 (ＨＢ…     

补锌在治疗Ⅱ型前列腺炎中的作用

慢性前列腺炎常见于育龄男性。根据美国国立卫生研究院前列腺炎分类方法 ,分为 ～ 型 [1 ] ,其中 为慢性细菌性前列腺炎 ( CBP) ,患者前列腺液中的锌离子浓度往往降低。因此 ,有学者认为补充锌离子有助于 CBP的治疗 [2 ,3] 。资料与方法1.病例及分组　患者 4 1例 ,中位年龄 32岁 ( 19～ 5 8岁 )。平均病程 4年 ( 0 .5～ 16年 )。CBP所有病例均行前列腺液涂片镜检、尿常规及尿培养 ,前列腺液细菌、支原体及衣原体培养 [4 ]。随机分为 :A组 (治疗组 ) 2 6例 ,B组 (对照组 ) 15例。2 .方法　 A组除常规给予抗菌治疗 (氧氟沙星 0 .2Bid…     

吉安市2009年实现消除碘缺乏病目标县级考核评估结果分析

目的:评估吉安市各县(市区)达到消除碘缺乏病目标情况。方法;系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8—10岁儿童尿碘水平两项技术指标。结果:各县(区)管理指标的考评总分80—97分,监测居民户盐样3756份,合格碘盐3607份,不合格碘盐116份,非碘盐33份,合格碘盐食用率96.03%,各县(市、区)合格碘盐食用率均大于90%,监测8—10岁儿童尿碘1 299份,尿碘中位数253μg/L。尿碘含量低于50μg/L的比例为1.4%。结论:经过评估,吉安市13个县(市区)均达到了碘缺乏病消除标准,但仍需持续做好成果巩固工作。