足月产后母婴死亡2例

例1,31 岁,经产妇,于1997年1月5日入院。诊断为"宫内妊娠40＋周妊2产1"。查体：T：36.5℃;P：80次／分,R：20次／分;BP：16／10 kPa。一般情况好,心肺无病理征,肝脾未触及,宫高32 cm,腹围96 cm,胎位L0A,胎心140次／分,无宫缩,不浮肿。     

HELLP综合征1例

患者,31岁。G2P1,孕38周双胎轻微腹痛1h于2009年10月10日入院,既往月经规律,无特殊病史,定期产检。入院查体：Bp130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P72次/min,皮肤黏膜无岀血,腹膨隆,宫高38cm,腹围113cm,胎心140～142次/min,轻微宫缩,宫口未开,宫颈管未消,浮肿（＋＋）。     

妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂1例

患者,女,26岁,主因“停经40W,阵发性腹痛2h。”于1998年10月25日急诊入院。患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,一般情况好。心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,先露头...     

纳洛酮抢救酒精中毒1例报告

男性,40a,以饮酒400ml 2h,伴昏迷,呼吸困难入院。当时T36℃、P106次/分、R11次/分且有不规则,口唇发绀;瞳孔0.5cm,两侧对称,光反射迟钝,以酒精中毒收住入院。即给予纳洛酮0.4mg～0.8mg(北京四环制药厂生产)加入100g·L~(-1)葡萄糖水     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,25 岁,因停经5＋月,持续性腹痛1 d,于1999年6月28日入院。以往月经周期30 d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。停经40 d出现早孕反应,停经4月感胎动。婚前及早孕时未查体。入院查体：T：36℃,P：116次/分,R：28次/分,BP：12/8.67 kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1横指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左部压痛,胎心172次/分。肛诊：宫颈管＞1.5 cm,宫口未开。     

脐带过短分娩中自发性断裂1例报告

1病历介绍 患者32岁.因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院.诊断:40周妊娠临产,G2P1L1.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa.心肺正常.宫高35 cm,腹围101cm.胎心率142次/分,先露为头,高浮.     

帆状低置胎盘并脐带脱垂1例

病例 36岁，农民，孕5产1。因停经38^＋5周，下腹阵痛2h，阴道流液1h于2004年12月13日9时30入院。平素月经规律，末次月经2004年3月17日，预产期2004年12月24日，停经40余天自认“怀孕”，停经4月余感胎动，未定期产前检查。2h前出现下腹阵痛，1h后出现阴道流液。入院检查：T36．40C，P80次／min，R20次／min，BP132／80mmHg。一般情况好，步入病房，心肺肝脾（-）。产科情况：宫高33cm，腹围90cm，     

脐带过短分娩中白发性断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁。因停经40周,阵发性腹痛2小时,于2000年8月1日9时入院。诊断:40周妊娠临产,G2P1L1。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa。心肺正常。宫高35cm,腹围101cm、胎心率142次/分,先露为头,高浮。肛诊:宫口开大2cm,胎膜未破。骨盆未见异常。入院后即严密观察产程进展。宫缩较频繁,间隔2～3分钟,持续40～60秒。于11时宫口近开全,胎膜自然破裂,羊水清;胎头入盆,平坐骨棘,胎心率114次/分,规律、有力。破膜后宫缩逐渐加强,患者不自觉地往下用力,     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

产后出血致子宫切除2例

例1：24岁，因停经40周，下腹痛2小时于2002年4月15日入院，末次月经2001年7月8日，孕期无异常，入院后查体：T37℃，BP120／80mmHg，P75次／分钟，宫口1cm，头先露，先露部位距坐骨嵴2cm(S^-2)，宫颈Bishop评分4分。辅助检查：PT12秒，HGB120g/L，PLT125g/L，尿Pro(-)，B超示：单胎头位。Ⅲ级胎盘，双顶径9.4cm，股骨长7．0cm。G1P0，既往无心、肝、肾     

穿透性胎盘2例分析

<正>1病例资料例1:患者31岁,G2P0+1。因妊娠29+6周,不规则腹痛1h入院,呕吐一次,无腹泻、畏寒、发热等不适。2004年人流一次。入院查体:T 36.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 100/58mmHg。心肺无异常,腹膨隆,宫高:25cm,腹围:98cm,胎心154次/分,扪及宫缩,肛查宫口未开,胎膜未破,外阴无血性分泌物。B超未见异常。入院诊断:     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

妊娠并发巨大卵巢囊肿1例

患者，29岁，因停经40^＋3周，G1P0，左骶前们（LSA）入院治疗。入院时查体：T37．0℃，P80次／min，R20次／min，BP112／70mmHg.产科检查：宫高36cm，腹围110cm，臀先露（混合臀位），胎心率144次／min，无宫缩，末破膜，NST反应型评10分，估计胎儿体重（3800±240）g。B超提示：胎儿双顶径（BPD）10．0cm，臀位，腹腔内可见液性暗区，提示：（1）孕足月，臀位；（2）腹腔积液。     

盐酸利托君不良反应2例

例1,女,26岁。主因第1胎孕7＋个月头位,阴道少量出血3 h,于2009年11月7日入住我院,入院查体：T 36.5°C,P80次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,心肺未闻及异常,腹膨隆如孕7个月,宫高28 cm,腹围85 cm,宫体无压痛,偶可触及宫缩,胎心140次/min,规律,B超示：双顶径7.3 cm,     

脐带断裂1例报告

1 病历介绍患者32岁,孕3产1。因停经40周,规律性腹痛3小时,于2000年5月16日入院。既往月经正常,末次月经1999年8月6日,停经4个月时感胎动,孕期曾多次产前检查,未发现异常。查体:T 36.8C,P 80次/分,BP 16/6 kPa。心肺正常,肝脾未触及。宫高32cm,腹围102cm,骨盆内外测量各径线均正常。胎心146次/分。宫缩40～50秒/2～3分钟,宫口开大6cm,胎膜已破,头先露棘下2cm。入院诊断:妊娠40+3周,临产,G3P1。于5:40宫口开全。胎心106次/分,即给氧气吸入,25％葡萄糖注射液40ml加维生素C 1.0静推。6:00胎心136次/分,产妇有排便感,6:10胎儿娩出。检查见:新生儿Apgar评10分,脐带约30cm,距脐轮约3cm处脐带完全断裂,断裂处见脐带较细,华通胶薄弱。常规处理新生儿脐带。新生儿体重3 600g,胎盘自娩完     

1例颅内异物患者的急救与护理

患者,男,14岁.放学骑车回家时不慎跌倒,被一长约27 cm,直径约2cm的树枝由左颊部向上刺入颅内.当即昏迷,呼吸困难,伤后18 h被辗转送至我院神经外科.患者入院时查体:T 39.0℃,P 122次/分,R 42次/分,BP 135/75 mm Hg,SpO2 94%.     

哌拉西林钠引起过敏性休克1例

产妇，28岁，住院号113349，主因一胎妊39周，阴道流水2h，于2004年12月8日入院待产。查体：T36℃，P707欠／分，R18次／分，BP140／90mmHg，体重73Kg，一般情况正常，神清，无贫血，皮肤无异常，全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率齐未闻及杂音，肝脾未触及，腹隆如足月妊娠，双下肢浮肿（＋）；产科检查：宫高35cm，腹围100cm，先露头定，胎心140次／分，     

巨大双胎阴道分娩一例

曲某,女,26岁,2孕1产。因停经38周、阵发性腹疼10h,于1992—01—06上午10时急诊入院。入院时情况:血压16/10kPa、脉搏85次/分、体温36℃、呼吸20次/分。一般状态良,心肺正常。孕足月腹型巨大,测腹围123cm、宫高37cm,可闻及两个不同频率的胎心,枕左前:140次/分,枕右前:130次/分。宫缩较强:40秒/分,内诊检查:宫颈展平,宫口开全,已破膜,先露为头。入院诊断:2孕1产,孕38周,双胎:枕左前、枕右前。入院后5分种,自娩一活男婴,即刻Apgar评10分。断脐后测体重为4300g,身长为55cm.第一胎儿娩出后,子宫口缩为7cm,触及胞膜,第二胎先露仍为头,此时产妇宫缩减弱故     

剖宫产切口巨大血肿非手术治疗1例

患者,女,38岁.因停经9月余、阴道流液7h于2012年12月2日13∶ 30入院.患者既往体健,否认慢性病病史,G3P2,末次月经2012年3月9日,预产期2012年12月16日.查体：生命体征正常,心肺正常,腹膨隆.胎心率160次/分.偶有宫缩,宫口未开,头先露,胎膜已破,羊水混浊（＋＋）.胎心监护：宫缩负荷试验（CST）6分.血常规：Hb 105g/L,凝血四项正常.心电图：窦性心律,ST-T改变.     

1例巨大胎儿分娩致产伤的经验教训

1病例介绍患者 ,29岁 ,因停经10月 ,阵发性腹痛14小时 ,于1996年8月2日以G1P041周孕右枕前临产收入院。此次停经40余天有早孕反应 ,孕期经过顺利。14小时前开始有阵发性腹痛 ,要求住院待产。入院后体格检查 :患者发育营养良好 ,脉搏80次/分 ,BP120/75mmHg,血常规检查正常 ,检查宫高35cm ,腹围100cm ,胎方位ROA ,胎心140次/分 ,先露头 ,已固定 ,骨盆外经测量正常。阴道检查 :骨盆内径无异常 ,宫口开大5cm ,胎膜未破 ,先露头 ,达坐骨棘上2cm。入院当天上午7时30分给静脉滴催产素2.5U,8时20分胎膜破裂 ,流出羊水约100ml,11时40分宫口开全 ,…