超声诊断尿道内口囊肿1例

患者男,26岁。因尿频、尿急、排尿困难一周来诊,彩超检查:双肾超声未见异常,输尿管未见扩张;膀胱充盈良好,壁尚光滑,尿道内口可见一囊性回声,凸向膀胱腔,大小约20mm×16mm,囊壁薄;前列腺44mm×38mm×23mm,体积增大,内回声欠均匀,可见强回声斑(图1),经会阴部扫查能更为清晰地显示囊肿位置(图2)。CDFI:囊壁未见血流信号。彩超诊断:1.尿道内口囊肿;2.前列腺炎。经膀胱镜检查证实:尿道内口囊肿。讨论尿道囊肿发生的原因主要有:1.当尿道腺体的腺管发生了梗阻后,分泌的液体积聚,即形成了囊肿,尿道腺、尿道球腺、前列腺均可发生。先天性患者在胚…     

输尿管囊肿合并两处膀胱入口畸形1例

1　病例报告男 ,34岁。因腰困、尿频、尿急 ,外院诊断为膀胱内囊性占位 ,来我院就诊。应用超声显示 :右肾 13cm× 5 cm× 4 cm,集合系统分离 ,无回声 1.8cm。左肾窝内未见肾脏回声。膀胱切面内见 4 cm× 3cm圆形无回声区 ,内有点状回声。似见囊壁有两处连续中断 ,未见间歇膨大。排尿前后膀胱内圆形无回声区变化不大。CDFI显示 :两处囊壁连续中断处时有时无的红色柱状回声 (图 1)。诊断 :1左肾缺如 ;2右肾代偿性增大伴积水 ;3输尿管囊肿合并两处膀胱内异位开口伴感染。后经手术证实。(箭头处示对向探头所显示的回声 )图 12　讨论输尿管囊肿…     

超声检查输尿管囊肿合并结石嵌顿1例

患者男,24岁.因反复尿频尿急,下腹部不适半年,尿痛尿血3d.查体:腹平软,右肾区叩击痛(+),下腹部压痛(+),无反跳痛,未触及明显包块.尿常规检查,潜血阳性,有镜下血尿.超声检查显示:右肾大小形态正常,集合系统分离,无回声区前后径10.1 mm;右侧输尿管全程扩张,上段内径约6.0 mm,下段内径约4.0 mm;膀胱充盈时,于膀胱后壁右侧输尿管开口处探及一大小约36.1mm×30.6 mm×44.4 mm的囊状无回声区,壁厚2.2mm,并于右侧输尿管开口相对的囊壁上探及一大小约8.0 mm×6.0 mm的团状强回声横在其上,后伴声影.CDFI示:右侧输尿管开口及囊壁团状强回声旁均可见喷射的彩色尿液流动信号(图1).排尿后复查囊腔形态无明显改变.超声诊断:(1)右侧输尿管囊肿合并结石嵌顿;(2)右肾及输尿管轻度积水.后经膀胱镜检查及手术治疗证实.     

彩超诊断尿道内口囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因尿频、尿急、排尿困难 2个月来诊。彩超检查 :双肾超声未见异常。输尿管未见扩张。膀胱充盈 ,壁厚 0 .5 cm (膀胱三角区 ) ,不光滑。在尿道内口见一囊性肿块 ,凸向膀胱腔 ,大小 1.7cm× 1.8cm,囊壁薄 (图 1、 2 )。 CDFI:囊壁未见血流信号。彩超诊断 :1.尿道内口囊肿 ;2 .膀胱壁欠光滑 ;3.手术后病理诊断 :尿道内口囊肿。PST:前列腺 ;CY:囊肿 ;BL:膀胱图 1　耻骨联合上横切尿道内口囊肿声像图讨论 :尿道内口囊肿 (urethrocele)可为先天性图 2　耻骨联合上纵切尿道内口囊肿声像图　或后天性 ,后天性尿道囊肿多见 ,是由…     

实时超声诊断输尿管囊肿伴动态输尿管结石一例

患者女性 ,38岁。因反复发作性左侧腰痛伴血尿 1年余来院就诊。Ｂ超检查 :左肾形态大小正常。肾窦区回声分离探及无回声区 ,宽约 1.6ｃｍ ,其内未见结石声像图。左输尿管轻度扩张 ,内径 0 .8ｃｍ。在膀胱三角区相当于左输尿管开口处探及一囊状结构约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小突入膀胱内 ,壁薄而光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。在输尿管排尿充盈该囊状结构时可见多个大小在 0 .5ｃｍ左右的强光团从输尿管末段鱼贯进入囊内 (图 1) ,当囊状结构向膀胱内喷射尿液时强光团又退回输尿管 ,如此周而复始。超声诊断 :①左输尿管囊肿伴多发性动…     

重复肾、输尿管积水并输尿管囊肿1例

患者女性 ,3 2岁 ,因反复右侧腰腹痛伴尿频、尿急及尿痛 3年余来院就诊。2年前患者曾因类似症状发作在外院行CT检查 ,诊断为 :右肾上极囊肿。尿常规检查 :WBC ++、RBC +。B超检查 :右肾上方可见一大小约 2 .9cm× 2 .6cm× 2 .5cm的无回声区 ,此区与下方扩张的输尿管相通 ,连续扫查可直达膀胱 ,于此输尿管开口处探及一囊状结构约 0 .8cm× 0 .5cm大小 ,突入膀胱内 ,壁薄欠光滑。实时扫查中可见其节律性充盈与排空。膀胱充盈好 ,内为无回声区。B超诊断 :右下肾段肾重复畸形 ,上肾段输尿管积水并输尿管末端囊肿。尿路造影 :右侧肾下肾段及…     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者,男30岁。自诉排尿不畅,伴小腹胀感不适3天,初诊为尿路感染。B超检查发现双侧输尿管下段近膀胱入口处,左、右各见一近圆形无回声区,囊壁回声纤薄,后方无增强效应,且该无回声区形态随膀胱喷尿有膨大与缩小的节律性改变。其膨大时大小分别为:左侧:1.7×1.1cm,右侧:1.5×1.1cm,缩小时可见积水的输尿管内径约0.8cm。 讨论 输尿管囊肿是一种少见的先天性异常病变,双侧输尿管     

膀胱肿瘤并膀胱憩室肿瘤及结石超声表现1例

患者男,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,间断性无痛性血尿2个月,加重3d来我院就诊。超声表现:膀胱充盈尚可,壁弥漫性增厚,最厚处约0.8cm,于膀胱左后壁测及一稍强回声团附着,大小约2.0cm×1.7cm,边界清晰,形态不规则,基底部较宽,内回声不均质;于膀胱右侧测及一囊袋状无回声区,范围约6.6cm×5.5cm,且可见其借一开口与膀胱相通,开口内径约1.1cm(图1);于囊腔前壁亦可见一实性团块向囊腔内凸起(图2),大小约1.9cm×1.5cm,呈“菜花样”,内回声不均匀。彩色多普勒血流显像:团块内有较丰富血流信号,于囊腔内可见一团状强回声,大小约1.0cm×0.9c…     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

超声诊断盲端输尿管一例

患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0 cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

B超诊断输尿管末段囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,诉左肾区不适 2年 ,1月前院外Ｂ超提示“左肾囊肿”、“左肾积液” ,门诊以“左肾囊肿”复查收住入院。Ｂ超发现 :患者双侧肾脏大小外形正常 ,被膜光滑 ,实质清晰。左肾集合部轻度分离 ,为 7.4ｃｍ× 1.3ｃｍ的无回声区 ,其内未见强回声团或实质性占位。左输尿管全程轻度扩张 ,内径上段 0 .7ｃｍ、中段 0 .5ｃｍ、下段 0 .4ｃｍ ,腔内未见占位。右输尿管不扩张。膀胱充盈欠佳 ,壁光滑 ,未见异常声像图。令患者饮水 5 0 0ｍｌ ,10ｍｉｎ后再次检查 ,于左输尿管末段探及一个向膀胱内突起的 ,时长时消 ,规律性变化的囊性包块…     

左输尿管囊肿并囊内多发结石1例

患者,女,40岁,因排尿费力2年,左肾区胀痛1+年入院。查体:左肾区轻微叩痛,余无特殊。辅查:尿常规WBC18/HP,RBC4/HP;B超检查左肾轻度积水,左输尿管扭曲扩张,最粗约2.5cm,左输尿管开口处大小约4.5×3.0cm的无回声区,内有5颗强回声伴声影,最大直径约2.3cm;腹部平片膀胱内偏左有5颗高密度影;CT检查左输尿管下端膀胱入口处见一椭圆形低密度影,大小约4.5×3.0cm,其内显示5颗致密影;膀胱镜检左侧输尿管开口位置大小约4.5×3.0cm隆起,右输尿管开口未见。治疗:在全麻下行经尿道左输尿管囊肿电切及碎石术。先用电切环切开囊壁,将易拔出的3颗结石…     

超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例

患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1～3).左肾左输尿管未见明显异常.     

B超诊断膀胱囊肿一例

患者 ,男 ,2 9岁。排尿困难淋漓不尽 10年余 ,无尿痛及肉眼血尿 ,尿常规及尿培养正常。Ｂ超检查示 :左肾稍大 ,形态、结构回声正常 ,右肾区及髂腰部、盆腔均未探及肾脏回声。膀胱充盈 ,其内后壁处见一 4.5ｃｍ× 4.6ｃｍ圆形囊肿 (图 1) ,囊壁薄 ,内充满细密光点 ,囊肿无节律性膨大与缩小改变 ,不随体位改变而移动 ,膀胱左侧可见左输尿管口喷尿回声。排尿后检查膀胱仍呈充盈状。超声提示 :①右肾缺如 ;②膀胱囊肿 (并下尿路梗阻 )。手术所见 :膀胱内见一 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形囊性肿物由后壁突入膀胱腔内 ,表面粘膜光滑 ,血管纹理清晰 ,囊内容…     

超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例

患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊。查体:腹部平软,未触及局限性包块。双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛。超声检查:左肾12.2cm×5.0cm×5.4cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,最大宽度约2.5cm,内为无回声区。左输尿管全程扩张,上段、中段内径约1.2cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,最宽内径约4.0cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约3.9cm×5.1cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1)。彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,…     

超声诊断输尿管末段囊肿3例

例 1:患者 ,女 ,30岁。常规体检发现 ,膀胱内异常回声 ,疑为膀胱肿瘤 ,来我院复查 B超。超声检查 :使用仪器 ,西门子 - 2 5 0 ,探头频率 2 .5 MHz。膀胱充盈良好 ,于膀胱三角区输尿管末段膀胱入口处 ,见一强回声突起 ,于喷尿状态下膨大 ,大小约为 0 .7cm× 0 .4 cm,喷尿后消失。超声诊断 :输尿管末段囊肿。例 2 :患者 ,女 ,37岁。因腰部不适 ,于膀胱充盈状态下 ,行常规妇科超声检查。超声检查 :使用仪器 ,西门子 -小狮王 ,探头频率 2 .6 MHz,凸阵探头。子宫大小正常 ,膀胱三角区内可见一大小约为 1.4 cm× 0 .8cm囊性肿块 ,与右侧输尿管膀…     

B超诊断精囊腺囊肿2例

例1:患者男性,45岁,因会阴部不适感伴尿频、尿急、尿痛半年就诊.B超检查:膀胱充盈良好,壁光滑完整,在其后方与前列腺后上方可见一4.5×4.0cm囊性肿块,壁光滑,边界清,内部无回声区,后壁回声明显增强(图1).超声提示:精囊腺囊肿.精翼腺造影见造影剂进入囊腔内.手术见囊性肿块为右侧精囊腺囊肿,内有100ml淡红色液体.     

超声诊断膀胱小憩室压迫左输尿管致左侧上尿路梗阻1例

<正>患者男,54岁,反复左腰部不适2年,曾有左肾结石病史。超声检查:膀胱充盈良好,左侧输尿管上段扩张,左肾肾窦区分离约10 mm,近左侧输尿管入膀胱处见一大为27 mm×18 mm无回声区,通过膀胱左后壁4 mm缺损与膀胱相通,其内见2枚团状强回声(图1),左输尿管经过该无回声区处明显变细(图2)。嘱患者排空膀胱后复查超声,上述声像图未见明显变化。超声提示:膀胱憩室伴结石压迫左侧输尿管,致左侧上尿路梗阻可能。     

膀胱炎性假瘤超声表现一例

患者男,56岁,因血尿、左下腹痛12 h来我院就诊.超声检查:右肾正常,左肾集合系统分离,宽约2.4 cm,未见结石.左输尿管扩张,内径约1.3 cm,其膀胱壁内段管壁增厚,呈实性低回声,管腔狭窄(图1),输尿管膀胱入口处稍后方见一实性高回声结节,大小约1.2 cm×1.5 cm,边界清晰,边缘不规则,周边和内部见小点状强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见血流信号.超声诊断:(1)膀胱壁内实性高回声结节;(2)左输尿管膀胱壁内段管壁增厚;(3)左肾轻度积水,考虑膀胱癌浸润左输尿管合并左肾轻度积水.术后病理:光镜下见纤维组织增生,炎细胞浸润(图3).病理诊断:左输尿管部膀胱炎性假瘤.