某院2012-2013年抗菌药物使用情况分析

目的：了解该院实行抗菌药物专项整治以后抗菌药物使用的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对该院2012—2013年抗菌药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额与 DDDs 排序的序号比进行统计分析。结果该院2012—2013年抗菌药物的销售金额占所有药品销售金额比例有所下降,二代头孢菌素类抗菌药物的销售金额和 DDDs 排序均居前两位。结论该院抗菌药物使用基本合理。     

上海崇明地区3家二级综合医院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物使用情况分析

目的:为促进抗菌药物类国家基本药物的合理使用提供参考。方法:对上海崇明地区3家二级综合医院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物的使用情况进行统计、分析。结果:抗菌药物类国家基本药物销售金额呈增长趋势,年平均增长率为28.16%;而其销售金额占药品销售总金额比例仍较低,平均为2.16%。2011-2013年排序列前3位的3类抗菌药物销售金额之和分别占抗菌药物类国家基本药物销售总金额的87.92%、93.60%、95.54%,呈上升趋势;而抗菌药物类国家基本药物DDDs 2012、2013年较2011年有所下降。DDDs排序列前2位的是头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊,销售金额居首位的是注射用头孢呋辛钠;金额/DDDs排序比接近1的品种较少,说明用药金额与用药人次同步性较差。结论:抗菌药物类国家基本药物应用仍存在一些问题,在以后的相关工作中需持续改进,进一步提高用药合理性和经济性,逐步实现抗菌药物临床应用管理的制度化、常态化。     

2010－2012年武汉地区32家医院应用抗肿瘤分子靶向治疗药物分析

目的：分析2010－2012年武汉地区32家医院应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况。方法应用金额排序法和用药频度（ DDDs）排序法,对武汉市32家医院近三年临床使用的抗肿瘤分子靶向治疗药物进行回顾性统计和分析。结果武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物销售金额与DDDs逐年稳定增长,日均费用（ DDC）相对稳定。各类药品销售金额与DDDs排序趋势一致,国产新药埃克替尼的销售金额及DDDs增长较快。结论2010－2012年武汉地区应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况符合临床应用特点,销售金额及DDDs排序合理。     

江苏省47家三级医院抗菌药物利用与趋势分析

目的 调查分析江苏省47家三级医院2012—2016年抗菌药物利用的趋势变化,为临床合理使用抗菌药物提供实证依据。方法 调查收集江苏省47家三级医院抗菌药物的用药数据进行趋势分析,包括抗菌药物的用药频度（defined daily doses,DDDs）、限定日费用（defined daily cost,DDC）、排序比（ranking ratio,B/A）等。结果 口服类抗菌药物、注射类抗菌药物、总抗菌药物用药金额、注射类抗菌药物DDDs总体呈上升趋势,口服类抗菌药物的DDDs是注射类的2倍左右;青霉素类β-内酰胺抗菌药（J01C）、其他β-内酰胺类抗菌药（J01D）、其他抗菌药（J01X）用药金额从2012—2016年呈现递增趋势,且J01C的DDDs逐年增长;J01D使用金额所占比例最高,且稳定65%~67%左右,DDDs亦最高。用药金额排名前10位的抗菌药物中,以第三代头孢菌素（J01DD）数量最多,阿培南的DDC最高。结论 大部分不同种类抗菌药物的DDDs、用药金额在2012—2016年间保持平稳,但有部分抗菌药物用药金额、DDDs出现上浮趋势,且存在用药品种集中的现象。部分抗菌药物的DDC较高,而且不同药物的DDC差距悬殊。     

广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品应用分析

目的:为促进医疗机构合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对广东省医疗机构2011-2013年销售金额排序前20位药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。其中,2011、2012、2013年分别统计101、112、117家医疗机构。结果:销售金额居首位的是前列地尔注射液或阿托伐他汀钙片;销售金额排序居前5位的药物类别有心血管系统药、抗肿瘤药、抗感染药及影响免疫功能药;合资药品的销售金额始终占较大比例;DDDs排序列前4位的均是心血管系统药,DDC排序前6位的是抗肿瘤药、影响免疫功能药和抗感染药。结论:广东省医疗机构药品销售金额呈明显的增长趋势;医院管理应当重点关注当地疾病谱的变化,以促进药物有效、经济、合理地使用。     

2009—2011年广东省中医院珠海医院抗菌药物应用分析

目的:了解2009—2011年广东省中医院珠海医院(以下简称"我院")抗菌药物的使用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供参考。方法:对2009—2011年我院抗菌药物销售金额、用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果:2009—2011年我院抗菌药物的销售金额呈下降趋势,且其占药品销售总金额的比例也逐年下降;头孢菌素类抗菌药物的销售金额及其DDDs一直居排序前列。结论:我院抗菌药物使用的品种分布及大多数抗菌药物的使用较合理,但部分药物的DDC偏高、B/A偏低,需进一步加强抗菌药物的合理应用,优化抗菌药物的品种结构,有效减少患者的经济负担。     

2011—2013年常熟市3家医院麻醉药品应用分析

目的:了解常熟市2家三乙医院、1家二甲医院麻醉药品的使用现状和趋势,评价药物利用情况。方法:采用回顾性分析方法,对上述3家医院2011—2013年麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行排序、分析。结果:3年来,3家医院麻醉药品的销售金额和DDDs均有不同程度的增长。2011、2013年盐酸瑞芬太尼销售金额排序均居第1位(2012年居第2位);枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂各年度销售金额排序在前5位内波动。枸橼酸芬太尼注射液的DDDs逐年递增,3年均居DDDs排序第1位;盐酸哌替啶注射液因其显著的神经毒性和较弱的镇痛效果,使用量明显减少。结论:常熟市3家医院麻醉药品的使用基本合理,但仍应继续加强对麻醉药品的规范化使用和管理。     

2012—2015年北京医院抗菌药物应用分析

目的:通过对北京医院抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考。方法:对2012―2015年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和构成比,以及日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2012―2015年抗菌药物种类数呈现逐年下降的趋势,同时抗菌药物销售金额和DDDs虽然有所上升,但是占药品总销售金额的比例却逐年下降;4年中各类抗菌药物的用药金额和DDDs排序变化较小,销售金额大的品种相对固定,说明临床对常用抗菌药物的选择相对集中,其中头孢菌素类使用较多;绝大多数抗菌药物DDC持平或下调,同时使用频度高的药品相对来说DDC值较低。结论:北京医院对抗菌药物品种的选择和分级管理体现了有效性、安全性和多样性的特征,同时抗菌药物的使用较为合理,但也存在一些问题,需要改进。     

2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法：采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度（AUD）下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度（DDDs）排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论：抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。     

上海地区81家医院2006～2008年喹诺酮类抗菌药物利用分析

目的:评价上海地区医院喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性方法,对上海地区2006～2008年81家医院喹诺酮类抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:上海地区81家医院喹诺酮类抗菌药物销售金额、DDDs和DDC的年均增长率分别为12.66%、0.48%和12.12%。特别是DDC较高的喹诺酮类注射用药增长速度较快,其销售金额和DDDs年均增长率达14.33%和3.10%,而口服喹诺酮类抗菌药物相应的增长率仅为8.59%和—0.05%。结论:应严格控制喹诺酮类抗菌药物的应用,以确保临床用药安全、有效和经济。     

北京地区多家医院2009-2012年调脂药利用分析

目的：了解北京地区医院调脂药的应用情况及变化趋势。方法：采用回顾性方法,对北京地区多家医院2009-2012年调脂药的应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计、分析。结果：北京地区医院调脂药销售金额、用药频度逐年升高;最常用的是他汀类药物,其销售金额占调脂药总销售金额的约80％;用量最大的品种主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿昔莫司、普伐他汀。结论：他汀类调脂药是临床治疗高脂血症的一线药物,占市场主导地位,前景看好。     

专项整治活动后常熟市第一人民医院抗菌药物应用分析

目的：分析并评价专项整治后我院抗茵药物利用情况及趋势,检验专项整治成效。方法：采用Excel2003进行统计,对我院2012年每季度抗茵药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）进行回顾性分析。结果：我院抗茵药物销售金额及其占医院药品总销售金额比例和DDDs均明显下降;注射剂和口服剂销售金额（万元）各占84．38％（5076．56／6016．37）和15．62％（939．81／6016．37）;注射剂和口服剂DDDs各占30．93％（346591／1120553）和69．07％（773963／1120553）;头孢菌素类（6小类）的销售金额和DDDs各占52．56％（3162．71／6016．37）和49．40％（553646／1120553）;各季度DDDs排序均居第1、5位的是大环内酯类和氟喹诺酮类;特殊使用级及加“#”的抗茵药物销售金额和DDDs均明显下降。结论：整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高。但抗茵药物的合理使用和规范管理任重道远,必须建立长效机制。     

2006～2008年我院氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的：了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法：对我院2006～2008年氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、消耗金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行统计分析。结果：2006～2008年除加替沙星、依诺沙星用药频度有显著增加,其它多数氟喹诺酮类抗菌药物的用药频度及日均费用呈下降趋势。结论：随着氟喹诺酮类大量使用,ADR的发生几率增大,应控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药物ADR的发生。     

药品分级管理制度对江苏省盱眙县人民医院抗菌药物应用的影响

目的：了解江苏省淮安市盱眙县人民医院抗菌药物使用情况及分级管理制度的成效。方法：收集本院2009-2011年药剂科抗菌药物的出库记录,统计其销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）等情况。结果：抗菌药物销售金额逐年升高,但占总药品销售额的比例逐年下降。注射剂的销售金额及DDDs显著高于口服药。销售金额居前列的药品主要集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,且均为注射剂。＂非限制使用类＂药品销售金额及DDDs逐年上升,＂限制使用类＂药品销售金额及DDDs呈现先上升后下降的趋势,而＂特殊使用类＂药品的销售金额及DDDs逐年下降。结论：本院抗菌药物分级管理制度已初见成效,抗菌药物使用趋于合理,但仍面临许多问题,需要全院医师、药师及管理部门共同努力,提高合理用药水平。     

某“三甲”医院2010——2012年中药注射剂应用分析

目的：了解某＂三甲＂医院2010—2012年中药注射剂的应用情况。方法：对该院2010—2012年中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）及药品日均费用（DDC）进行统计分析。结果：2010—2012年中药注射剂应用逐年增加,其销售金额年增长率分别为14.82%和25.34%,DDDs年增长率分别为12.05%和26.30%;心脑血管类中药注射剂销售金额和DDDs在各年度排序位居首位;痰热清注射剂的DDDs增长最快,2012年位居首位,参麦注射剂与苦碟子注射剂各年度DDDs均位于前3位;抗肿瘤类中药注射剂DDC较高,其中以康莱特注射剂最高。结论：该院中药注射剂应用基本合理,呈不断增长趋势,部分中药注射剂可能存在过度使用。应加强对中药注射剂合理使用的监管,确保其临床使用安全、有效。     

解放军第180医院2009-2012年麻醉性镇痛药的应用分析

目的：分析解放军第180医院2009-2012年麻醉性镇痛药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法：收集该院的医院信息系统中2009-2012年所有麻醉性镇痛药的用量、用药金额和限定日剂量,计算并分析用药频度（DDDs）、用药金额与DDDs排序比,以及日均费用.结果：麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加.常用品种有7种,常用剂型为片剂、注射剂和贴剂.哌替啶注射液的用量最大,吗啡类的用量排序逐年降低.羟考酮控释片日均费用最大,用量排序逐年上升.结论：该院的麻醉性镇痛药临床应用较为合理,但在品种的选择上应加强监管.     

2010—2012 年解放军第二七二医院质子泵抑制剂应用分析

目的：了解我院质子泵抑制剂（PPI）的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法：依托我院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对2010-2012年我院PPI的品种、销售量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDC）等进行回顾性统计、分析.结果：我院PPI的总DDDs及总销售金额呈逐年增长趋势,DDDs及销售金额排序居前3位的药品分别为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑;注射用PPI的销售金额构成比及DDDs构成比均逐年增加,且增幅较大;各药的DDC呈平稳趋势.结论：PPI在我院临床使用广泛,存在无适应证使用、盲目预防性应用、偏爱使用注射剂型等不合理现象,应加强PPI的合理应用管理.     

2006—2009年住院部头孢菌素类药物应用分析

目的：了解南京医科大学第二附属医院住院部头孢菌素类抗菌药物的应用情况和趋势。方法：对我院住院部2006—2009年头孢菌素的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素销售金额占药品总销售金额的12.71%～15.14%,其中第3代头孢菌素及其复方制剂销售金额最大,占头孢菌素销售金额的50%以上,第4代头孢菌素销售金额呈逐年上升趋势。大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1代高,但第4代头孢菌素头孢吡肟的销售金额、DDDs逐年增加,至2008年和2009年均排序第1位。DDC波动范围较大,最高者达1068元/日。结论：我院住院部头孢菌素应用基本合理,但存在用药起点过高现象,应进一步规范管理头孢菌素类药物的应用。     

我院2011-2013年中药注射剂应用评价

目的:促进中药注射剂的合理应用。方法:对我院2011-2013年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)及药品日均费用(DDC)进行统计分析。结果:2011-2013年中药注射剂的销售金额和DDDs逐年增加,其中销售金额年增长率分别为14.82%和25.34%,DDDs年增长率分别达12.05%和26.30%;心脑血管类中药注射剂销售金额和DDDs在各年度排序位居首位;痰热清注射剂DDDs增长最快,2013年位居首位;参麦注射剂与苦碟子注射剂各年度DDDs均位于前3位;抗肿瘤类中药注射剂DDC较高,其中以康莱特注射剂最高。结论:我院中药注射剂应用基本合理且呈不断增长趋势,但部分中药注射剂可能存在过度使用,应加强其合理使用的监管,确保其临床使用安全、有效。     

药品集中招标采购对5家县级医院降糖药品临床使用的影响

目的分析安徽省实施集中招标采购对县级公立医院降糖药品使用的影响。方法随机选取安徽省5家县级公立医院,对招标前和招标后降糖药品的用药频度(DDDs)、日均治疗费用(DDC)和配送金额等进行统计和分析。结果招标后胰岛素和口服降糖药品的品种数、用药频度及配送金额均持续增长,其中胰岛素类和磺酰脲类的品种数、配送金额、用药频度在招标前和招标后均位居前列,招标前和招标后降糖药品的应用趋势基本一致。结论降糖药品的日均治疗费用在药品招标后下降趋势不明显,未来如何指导临床更加合理地选择药物值得进一步探讨,使药品集中招标采购在促进医疗机构合理用药中真正发挥作用。