胆囊切除术后胆汁返流性胃炎分析

目的：探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的原因及治疗。方法:对我院近3年来胃镜检查结果进行回顾性研究。结果：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的患病率（29．6％）明显高于普通人群（9．4％）（P＜0．01）。结论：胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患病率增加，治疗方法是促胃肠蠕动和保护胃黏膜。     

胆囊切除术后胆瘘2例

1病例报告例 1：男，58岁。因右上腹持续性绞痛2d而入院，入院查体，生命体征平稳．心肺无异常．右上腹压痛阳性，反跳痛阳性，墨非氏征阳性。B超示：急性胆囊炎，胆鞋结石，急诊行手术治疗．术中见胆囊已坏疽．腔内有数枚结石，行胆囊切除术，其中有1枚结石嵌顿于Hartmann袋紧密粘连于胆总管前壁，以电刀分离．术后10h发生胆瘘，再次手术证实，胆总管前壁有直径0．2cm破口，扩大破口，置入T管，术后3周拔T管，痊愈出院。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘21例分析

我科2002-01～2007-06共收治腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆瘘21例，经针对性处理后均痊愈出院，现分析如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘4例分析

自1999年至2003年间我们共行LC853例，发生胆瘘并发症4例，发生率为0．47％(4／853)。将4例发生术后胆瘘的情况分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘8例分析

对我院2001-07～2004-11腹腔镜胆囊切除术(LC)术后发生胆瘘8例分析如下。     

胆囊切除术后早期胆漏16例临床分析

总结经腹单纯胆囊切除术后早期胆漏诊治体会。方法对２１２例单纯胆囊切除术后发生的１６例术后早期胆漏,采用非手术治疗包括充分引流,禁食,Ｈ２受体阻滞剂及生长抑素,全身支持,抗生素等治疗,结果１６例中除１例出现腹膜炎体征而行手术治疗外,其余１５例均经非手术治疗治愈,结论术后早期胆漏一般只需非手术治疗,只有出现腹膜炎才需手术。     

16例胆囊内瘘的临床分析

目的分析胆囊各部位内瘘形成的原因及总结其治疗手段。方法施行胆囊切除及瘘口修补术。结果 16例均获得满意效果,1例胆囊癌患者术后进行了化疗。结论胆囊内瘘常缺乏特征性的临床表现,又较胆道疾病的其他并发症少见,故术前诊断率很低。应提高对该病的认识,避免漏诊和误诊。     

胆囊切除术后迟发性胆汁性腹膜炎一例

1　病例资料女 ,5 8岁。因反复右上腹疼痛 4年 ,加重伴黄疸 5天入院。查体 :体温 38 4℃ ,营养差 ,消瘦 ,皮肤巩膜黄染 ,右上腹压痛 ,墨菲征 ( ) ,心肺未见异常。查血白细胞、转氨酶及胆红素增高 ,血清白蛋白降低。B超检查示胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石并梗阻。急诊行胆囊切除、胆总管切开取石并T管引流术。术后 2 0天经T管行胆道造影 ,胆总管远端通畅 ,故拔除T管。拔管后第 18天 ,病人突然出现全腹疼痛 ,体温 38 5℃ ,全腹压痛及反跳痛 ,以右下腹为甚。血白细胞 2 1 6×10 9/L ,中性粒细胞 0 90 ,B超检查示腹腔局部液性暗区。诊断 :…     

单纯胆囊切除术后近期非损伤性黄疸8例分析

对我院1994-01～2003-12单纯胆囊切除术后2周内非损伤性黄疸8例分析如下.     

胆囊切除术后阻塞性黄疸16例诊治体会

目的防止和减少胆囊切除术后并发症,降低再手术率。方法通过分析胆囊切除术后阻塞性黄疸16例的原因,并针对不同原因进行了相应的处理。结果统计显示胆管误扎损伤9例;残留结石4例,其中1例合并胆道蛔虫;胆总管旁脓肿1例;胆囊癌肝门部转移单纯性胆道蛔虫症各1例。结论胆囊切除术后黄疸的原因要仔细检查和全面分析,掌握手术时机。     

胆囊切除术后残余胆囊32例分析

随着小切口胆囊切除术（MC）及腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展，残余胆囊的发病率日渐增高，已成为一个不可忽视的问题。我院1999-06／2007-02共收治本病32例，报告如下。     

单纯胆囊切除术中附加手术56例分析

单纯胆囊切除术是腹部外科最常见的手术 ,术中往往因一些特殊原因而追加或扩大手术范围 ,给病人带来心理和身体上的伤害。为了提高对该手术的认识和警惕性 ,现对我院近 3年来收治的单纯胆囊切除术中进行附加手术病例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般性资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月对经Ｂ超确诊为胆囊结石的病人行单纯胆囊切除术74 6例 ,男性 2 84例 ,女性 4 6 2例 ;术中附加手术 5 6例 ,男性 19例 ,女性 37例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均38岁 ,其中 3例由院外转入 ,住院天数 8～ 72天 ,平均 2 8天 ,1例因门脉高压术后 10天死亡。…     

单纯胆囊切除术中误伤胆管11例分析

单纯胆囊切除术中误伤胆管１１例分析江苏省阜宁县医院［２２４４００］赵学钧，徐开佐，王冰，周春华我院于１９８０年１月～１９９５年６月共行单纯胆囊切除术２０３７例，其中１１例误伤胆管（占０．５４％）。为吸取教训，现将损伤原因和防治措施分析总结如下。临床资...     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊肠内瘘7例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊肠内瘘的治疗方法及术中、术后注意点.方法:回顾分析2001-2008年本院LC术中所发现6例胆囊十二指肠瘘及1例胆囊结肠瘘病例,分析总结其治疗过程.结果:7例患者中6例中转进腹手术行胆囊切除、瘘口修补术,1例胆囊十二指瘘患者采用腹腔镜下胆囊切除+瘘口缝合修补术.所有患者术后均恢复良好,无并发症发生.结论:胆囊肠内瘘术前诊断困难,应根据术中具体情况选择合适治疗方式,不应盲目追求LC成功率.     

16例胆囊内瘘的超声诊断分析

目的 探讨胆囊内瘘术前超声诊断。方法 对１６例经手术证实为胆囊内瘘的超声资料作回顾性分析。结果 １６例胆囊内瘘中１４例９８７％）超声提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、而术前超声提示胆囊内瘘７例,诊断正确率４４％,胆囊内瘘声像图较为复杂,有如下声像学特征;直接特征;１胆囊部位团块状“实变样”强回声,后方无声影或有类“靶环征”图像;２．胆囊萎缩或显示不表。间接征象：胆道积气。结论 凡具备直接征像中任何一     

腹腔镜胆囊切除术胆漏16例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)所致胆漏的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2004-01-2009-01解放军第309医院肝胆科收治的LC所致胆漏的16例的临床资料。结果 5例保守治疗病例引流1周后自愈。11例再次手术患者有1例发生术后切口感染,给予抗炎对症处理后治愈。11例再次手术患者术后B超复查无明显积液后拔除引流管。本组均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术后胆漏根据其损伤类型分别采取适当的处理方案能够使患者收到最优的治疗。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术16例分析

目的：探讨肝硬化患者合并胆囊疾病后行腹腔镜胆囊切除术的安全性和临床疗效。方法：对16例行腹腔镜胆囊切除术肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者手术平均时间（58.2±16.3）m in,术中出血平均（81.3±25.6）m l。3例因出血无法控制或胆囊三角解剖不清晰而中转开腹。术后仅1例术后有较明显出血情况,经保守治疗控制。无切口感染、切口疝、腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症,无死亡病例出现。结论：对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但要灵活掌握手术适应证,加强围手术期处理。     

胆囊切除术胆管损伤16例临床分析

目的 分析产生胆管损伤的原因，探讨胆管损伤的预防及处理方法。方法 回顾性分析16例胆管损伤患者临床资料。结果 胆总管结扎横断5例；胆管撕裂伤4例；胆总管侧壁损伤5例；肝总管段伤加结扎2例。16例忠者均治愈出院，随访9月至12年，无不良反应。结论 胆管损伤与术中解剖变异、病理因素、术野暴露情况、术者操作有关，通过采取恰当的预防及处理方法可以避免其发生。     

胆囊切除术后胆瘘的处理体会

目的：总结胆囊切除术后胆瘘的治疗体会。方法：根据具体情况选择治疗方法：保守治疗4例,再手术治疗4例,内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗1例。结果：保守失败2例,其余均治愈。结论：保守治愈率不高、时间长;再手术治疗治愈率较高,但手术较困难、危险性高．易致副损伤的发生;内镜治疗具有创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为术后胆瘘的首选治疗方法。