后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病26例疗效分析

目的:探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法:回顾性分析26例肾上腺疾病腹腔镜手术的治疗效果及恢复情况。结果:26例均获得成功。手术时间35~180min,平均90min;术后平均住院时间为5d;所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症。结论:后腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,已成为肾上腺疾病首选的金标准治疗方法。     

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术26例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤切除的临床经验。方法回顾分析2007年3月至2012年3月26例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 22例手术成功,其中4例中转开放手术。手术时间70~150 min,平均100 min,术中出血约20~160 ml,平均60 ml,无严重并发症发生。术后住院5~10 d,平均7.8 d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快、住院时间短等优点,已成为肾上腺肿瘤手术的金标准。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术28例分析

目的:探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法:对28例肾上腺肿瘤患者行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。结果:28例手术均获成功,手术时间60~160 min,术中出血量50~100 ml;术后住院时间4~7天。术中、术后均无明显并发症。结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成肾上腺肿瘤切除术22例。记录手术时间、估计出血量、术后并发症和术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果22例均获成功。手术时间45．125min,平均70min。失血量40～360ml,平均70ml,所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症。术后恢复顺利,术后住院5—9d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少,术后恢复快,并发症少,术后患者康复快,并发症少等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选治疗方法。     

经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下侧位肾上腺手术临床对比分析

目的:探究经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下侧位肾上腺手术的治疗效果。方法:回归性分析收治的102例肾上腺手术患者为研究对象。观察两组的手术效果,进行统计学分析。结果:患者经腹膜后手术的治疗时间为40~130 min,平均手术时间为58 min;出血量为15~95 ml,平均出血量为31 ml;术后患者的住院时间在3~6 d;有2例患者出现了并发症。患者经腹膜后手术的治疗时间为45~185 min,平均手术时间为71 min;出血量为18~185 ml,平均出血量为63 ml;术后患者的住院时间在5~15 d;有4例患者出现了并发症。结论:腹腔镜下肾上腺手术需要根据患者的实际情况选择合适的方法,腹腔入路合适肿瘤较大、肾蒂前内方的患者,腹膜后适合其他一些患者。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值.方法:2007年11月～2010年10月对12例后腹腔镜肾上腺切除术患者进行回顾性分析.结果:12例手术均成功,无1例中转开放手术;手术时间30～90分钟,平均60分钟;术中失血量30～100ml,平均55ml;术中术后均未输血,无并发症发生;术后住院时间5～10天.结论:后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为肾上腺疾病手术治疗的首选方法.     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值研究

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法:回顾性分析采用腹腔镜经腹膜后途径治疗肾上腺肿瘤27例。结果:全部病例手术成功。手术时间平均85min,失血量平均55ml,术中及术后均未输血。术后住院平均9d。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少、并发症少、术后患者康复快、住院时间短等优点,逐渐成为治疗大多数肾上腺肿瘤(直径≤8 cm)的金标准。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的效果.方法:回顾性分析我院后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病5例的临床资料.结果:5例手术全部获得成功,无并发症、效果良好.手术时间30～70min,平均40min,术中出血约30～80ml,平均约60ml(均未输血),术后2～3d下床活动,住院时间5～9d,平均住院时间6d.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜在泌尿外科应用的初步体会

目的:探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用价值,初步总结腹腔镜手术在泌尿外科应用的体会和经验。方法:选择腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、肾盂癌、无功能肾积水、肾萎缩、肾囊肿和精索静脉曲张。结果:14例手术均成功,手术时间20~220 min,平均65 min,术中出血5~150 ml,平均60 ml。1例中转开放手术。结论:腹腔镜手术治疗泌尿外科相关疾病不仅安全、微创,而且患者出血少、康复快,有些疾病可将腹腔镜手术作为首选的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例报告

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿系疾病的治疗效果。方法对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜手术,其中行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术5例;腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4例。结果:35例患者手术成功33例,中转开放手术2例,术中、术后均未出现严重并发症。手术时间0.5～3h,平均80min;手术出血量不多,平均60ml;患者下床活动时间:术后1～3d;术后3～8d出院,平均6d。结论:腹腔镜手术创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快,在泌尿系疾病治疗中具有明显优势,值得推广应用。     

后腹腔镜在肾上腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月～2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,术中转开放式手术2例,余病例皆后腹腔镜手术成功,平均手术时间80 min,平均术中出血60 ml,术后12～24 h进食和下床活动,平均住院日4 d,术后平均随访8.5个月无特殊并发症发现。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺良性肿瘤具有对组织损伤小,出血少,术后恢复快且学习曲线短等优点,我们认为后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤可以常规优先使用。     

后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症133例临床体会

目的：探讨原发性醛酮增多症的后腹腔镜微创手术治疗效果。方法：2002年9月～2006年9月对133例原发性醛固酮增多症患者采用经腹膜后入路腹腔镜治疗,其中肾上腺皮质腺瘤126例,肾上腺皮质增生7例。结果：手术平均时间93min,术中平均失血量36mL,术后平均住院时间6．8d。术中、术后发生并发症16例,9例腹膜破损,7例轻度皮下气肿。115例平均随访20个月,所有患者血钾恢复正常．术后30例仍有高血压需辅以降压药物治疗。结论：腹膜后入路腹腔镜肾上腺全切术或部分切除／肿瘤切除术治疗原发性醛固酮增多症具有微创、安全、疗效确切的优点,将成为该病治疗的首选术式。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

 目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高。B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例。开放性手术12例,腹腔镜手术6例。结果 18例患者的手术均顺利完成。手术时间60~220 min,平均130 min。术中出血10~700 mL,平均80 mL。1例患者因失血较多(700 mL)输血400 mL,其余患者术中及术后均无输血。患者住院4~10天,平均6天,术中及术后均无手术并发症。肿瘤直径5～10 cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论 肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好。腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法。     

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的 总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。 方法 对亳州市人民医院2011年1月-2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。 结果 本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。 结论 后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。      

后腹腔镜技术治疗135例泌尿外科疾病疗效分析

目的：总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的经验,以提高临床应用水平。方法：回顾分析2002年6月～2009年1月本科135例后腹腔镜手术病例资料,其中肾上腺手术32例,单纯肾囊肿去顶减压术68例,多囊肾去顶减压术3例,输尿管切开取石术16例,单纯肾切除术6例,根治性肾切除术4例,肾部分切除术3例,肾输尿管全切术3例。结果：130例完成手术,5例术中转开放式手术。手术时间30～310min,平均62min。术中出血量5～350mL,平均39mL。术后住院时间2～11d,平均6d。术后未发生严重并发症。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺、肾、输尿管疾病,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性

目的:评价腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性.方法:采用腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤31例.其中经后腹膜途径23例,经腹膜途径8例.结果:所有患者手术均获成功.术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤.有4例出现血压、心率剧烈波动,血压最高达210/110 mmHg,最低达到85/55 mmHg,心率最高达121次/min.其余患者手术过程中血压和心率平稳.术中出血量约为40-210 ml,平均(70±21) ml,无1例患者输血,手术时间50-135min,平均(60±20) min.术后住院时间4-8 d,平均5.1d.所有患者无明显并发症,无切口感染.术前内分泌检查尿香草苦杏仁酸(VMA)、肾上腺素(N)、去甲肾上腺素(NE)增高者,术后3个月复查已经恢复正常.术后随访3-24个月,未见症状复发以及肿瘤局部复发.结论:腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有相当高的安全性,充分的术前准备是手术成功的关键,术者可根据经验和肿瘤大小选择经腹入路腹腔镜手术或腹膜后入路腹腔镜手术.     

腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附56例报告)

目的：探讨腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用。方法：对56例泌尿外科疾病患者采用腹腔镜技术进行治疗。行肾囊肿去顶减压术29例,肾上腺瘤切除术25例,肾切除术2例。结果：56例手术成功52例,中转开腹4例,术中输血3例,术中、术后未出现严重并发症。手术时间1．0～4.0h,平均140min,平均失血量130ml,术后4～7d出院。结论：腹腔镜技术具有创伤小及患者康复快、住院时间短等优点,临床应推广运用。     

后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺疾病

目的 应用后腹腔镜治疗肾及肾上腺疾病并评价其临床价值.方法 采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病55例,其中肾癌8例,肾囊肿25例,肾上腺皮质腺瘤17例,肾上腺嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿2例.结果 55例手术中转开放手术3例,52例取得成功,无明显并发症.术后住院时间2～8 d,平均5 d.结论 与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后病人恢复快,住院时间短等优点,可作为具有适应证的肾及肾上腺疾病首选的治疗方法.     

后腹腔镜肾上腺手术89例报告

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的方法及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月—2009年10月我院行腹腔镜手术治疗肾上腺疾病89例患者的临床资料。术前经超声、CT或MRI等诊断为肾上腺病变。病变位于左侧46例,右侧41例,双侧2例;瘤体直径1.0～6.5 cm,平均3.2 cm。结果 87例手术成功,2例中转开放手术。手术时间40～275 min,平均（136.2±62.3）min。术中出血20～200 ml,平均（91.0±48.2）ml。无输血和严重并发症发生。术后住院时间5～7d,平均（6.2±0.8）d。术后病理报告均为良性肿瘤,嗜铬细胞瘤21例,肾上腺皮质增生7例,肾上腺皮质腺瘤42例。节细胞神经瘤3例,髓性脂肪瘤7例,肾上腺囊肿6例,肾上腺结核1例,胃后壁憩室1例,脾脏种植1例。发生腹膜破裂4例,瘤体破裂出血1例,穿刺口脂肪液化3例。随诊3～24个月,所有患者影像学检查未见肿瘤复发或转移。功能性肿瘤患者症状减轻或消失。结论后腹腔镜肾上腺手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,重视局部解剖关系。     

腹腔镜肾上腺切除术(附12例报告)

目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的临床价值。方法 分析腹腔镜肾上腺切除术12例的临床资料，其中经腹腔途径切除10例，经后腹腔途径切除2例。从手术的适应证、手术途径、手术方法及术后恢复等多方面进行讨论。结果 本组12例成功11例，1例中转开放。手术时间90～300min，平均130min。出血量20～200mL，平均出血量50mL。引流管1～30d拔除。术后住院6～30d，平均10d。术后并发症包括：胸腔积液1例，Trocar穿刺孔皮下组织脂肪液化和感染各1例。成功11例病理结果为：肾上腺嗜铬细胞瘤3例，功能性肾上腺皮质腺瘤4例(其中原醛症和皮质醇症各2例)，原醛腺瘤样增生1例，无功能肾上腺皮质腺瘤1例，肾上腺髓样脂肪瘤2例。中转开放1例为无功能肾上腺皮质腺瘤。结论 如能熟练操作腹腔镜，并选择合理的适应证，腹腔镜肾上腺切除术是首选的治疗方法。