全脑缺血—再灌注大鼠大脑c—fos基因表达的实验研究

目的：研究大鼠全脑缺血再灌注时大脑细胞ｃｆｏｓ基因表达及药物对其的影响，为探讨脑缺血再灌注损伤的基因机制提供依据。方法：从不同缺血再灌注时点大鼠的大脑提取ＲＮＡ，与探针ｃｆｏｓｃＤＮＡ进行打点分子杂交，图像经分析测出各时点大脑ｃｆｏｓ基因ｍＲＮＡ的相对水平。结果：大脑ｃｆｏｓ基因表达从缺血２０分钟开始，再灌注２０分钟表达水平显著高于对照组（Ａ值：１０．１２８±１．４５４比２．１３２±０．６２３，Ｐ＜０．０１），再灌注４０分钟达高峰（Ａ值：１４．９０８±１．８６２），随后下降，再灌注９０分钟达到并维持正常水平，显示ｃｆｏｓ基因早期、快速、一过性高表达；用尼莫地平缺血前预处理能显著抑制缺血３０分钟再灌注４０分钟时大脑ｃｆｏｓ基因表达（Ａ值：２．３１２±０．９４１）。结论：ｃｆｏｓ基因极可能介导了Ｃａ２＋的信息，作为信使参与全脑缺血再灌注大脑病理损伤的基因机制     

抗—HBc阴性的乙肝病毒携带者血清学分析

１９９４年间检测的乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者９６６５人份，ＨＢｓＡｇ阳性中１４６例抗－ＨＢｃ阴性，，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ同时阳性的１３９例，占９５．２％，对其随访观察，ＡＬＴ正常，抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均阴性、ＨＢＶ－ＤＮＡ及ＨＢｃＡｇ检出率均为１００％；４０例随访１年后，血清学指标无变化。结果提示，抗－ＨＢｃ阴性的ＨＢＶ携带者，非近期感染或活动性病变；体内ＨＢＶ复制活跃，具有较强的传染性。可能的     

多普勒超声心动图评价二尖瓣位人工生物瓣血流动力学性能

应用多普勒超声心动图技术对５５例置换于二尖瓣位的三种不同生物瓣的血流动力学指标进行了观察。结果表明，置换于二尖瓣位三种生物瓣的有效瓣口面积（ＥＯＡ）分别为：ＢＮ型２．６±０．４ｃｍ２，Ｐｅｒｆｅｃｔ型为２．３±０．２ｃｍ２，Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ－Ｅｄｗａｒｄｓ瓣为２．３±０．６２ｃｍ，其中ＢＮ瓣的ＥＯＡ最大（Ｐ值＜０．０５），后两种瓣间的ＥＯＡ无显著差别（Ｐ值＞０．０５），三种生物瓣的峰值流速（Ｖｍａｘ）、峰值压差（ＰＧ）、及平均压差（ＭＧ）无显著差别（Ｐ值均＞０．０５）。     

42例HBsAg携带者的甲襞微循环观察

本文对４２例ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳＣ）进行了甲襞微循环现测，以７３例健康人做对照，对ＡＳｃ甲襞微循环进行了初步观察．结果显示 ＡＳＣ甲襞微循环的管袢形态、袢内流态，禅周状态的积分值及总积分值均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．     

彩超对妊娠大于41周胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义

目的：探讨妊娠大于４１周胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义。方法：对３８例妊娠满４１～４２周胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）、脐动脉（ＵＡ）血流阻力指数ＲＩｍｃＡ和ＲＩｕＡ及其比值，与同期孕周＜４１周足月妊娠组和孕周满４２周过期妊娠组比较。结果：妊娠４１周组胎儿ＲＩｍｃＡ和ＲＩｕＡ与足月妊娠组相似，但ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ明显低于足月妊娠组（Ｐ＜０．０５），当ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ≤１．１０时，胎儿预后不良发生率明显上升（Ｐ＜０．０１）。结论：提示检测妊娠满４１～４２周胎儿ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ值，对了解宫内胎儿状况，预测围产儿预后，有临床指导意义     

电刺激三叉神经节诱发三叉神经分布区血浆蛋白外渗

硬脑膜作为颅内的主要致前组织，在偏头痛病理生理机制中已愈来愈受到人们的关注。本文以正常ＳＤ大鼠为实验对象运用同位素＾１２５Ｉ－ＢＳＡ示踪方法进行研究。结果表明以电流强度为１．２ｍＡ、频率为５Ｈｚ、波宽为５ｍｓ双极方波刺激三叉神经节５ｍｉｎ后，同侧硬脑膜、颞肌、眼结合膜、及上、下唇粘膜内血浆蛋白外渗量增加，刺激侧与非刺激介ｃｐｍ／ｍｇ之比值从高到低依次为颞肌（１．９８±０．１５）、眼结合膜（１．９７     

家兔脑缺血再灌注损伤机制的研究

用家兔四动脉闭塞法建立急性完全性脑缺血后给予再灌注，观察缺血前后及再灌注后脑组织部分电解质和含水量、脑组织和血液丙二醛（ＭＤＡ）、环核昔酸（ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ）、血栓烷Ｂ＿２（ＴｘＢ＿２）、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱苷肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性改变。结果：再灌注后实验组脑组织Ｃａ￣（２＋）、ＭＤＡ、ＴｘＢ＿２和ｃＡＭＰ较对照组升高（Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ－Ｐｘ活性、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量降低（Ｐ＜０．０５）；实验组血液中ｃＡＭＰ含量高于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示脑组织Ｃａ￣（２＋）过载、氧自由基增多、ｃＡＭＰ／ｃＯＭＰ和ＰＧＩ＿２／ＴＸＡ＿２比值异常在脑缺血再灌注损伤中起着重要的作用。     

腹腔内脏与腹壁粘连的超声诊断

本文通过５２例Ｂ超观察腹腔内脏随呼吸运动的活动度诊断腹腔内脏与腹壁粘连（ＡＷＡ）。４３例内脏活动度＞３．０ｃｍ，超声诊断ＡＷＡ阴性，９例内脏活动度＜１ｃｍ，诊断ＡＷＡ阳性。５２例经外科手术或腹腔镜手术证实，诊断符合率为１００％。     

自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值

探讨自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值。方法对３２例内镜诊断的活动性十二指肠球溃疡（ＤＵ），２１例胃食管反流性疾病〔有反酸、烧心和（或）胸痛等症状，内镜下为０～２级食管炎，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＞１５．６〕，２３例功能性消化不良患者（有上腹部不适、胀满、上腹痛等症状，内镜下仅为红白相间等慢性炎症表现，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＜１５．６）和１１例无上消化道症状的健康对照者的２４ｈ胃底（ＬＥＳ下５ｃｍ）和食管下段（ＬＥＳ上５ｃｍ）动态ｐＨ进行了研究。分析了夜间８ｈ（２３ｐｍ～７ａｍ）时间窗内自发性夜间胃碱化（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｎｏｃｔｕｒ－ｎａｌｇａｓｔｒｉｃａｌｋａｌｉｎｉｚａｔｉｏｎ，ＳＮＡ）现象（ｐＨ＞４，时间大于５ｍｉｎ的ｐＨ升高）。结果①ＤＵ组夜间ＳＮＡ阳性率较对照组、ＦＤ和ＧＥＲＤ组明显低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。②对照组的ＳＮＡ阳性率与ＦＤ和ＧＥＲＤ组比较无显著性差别。③ＳＮＡ诊断ＤＵ的特异性和敏感性分别为８１．８％和８４．３％。结论本文结果说明自发性夜间胃碱化缺乏既是球溃疡发病的重要机制之一，亦可作为诊断球溃疡病的一个重要参考指标。     

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植后残留白血病观察

目的：观察慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）后残留白血病情况。方法：用逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定４６例经ａｌｏ－ＢＭＴ植活的ＣＭＬ患者骨髓细胞Ｍ－ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。结果：ａｌｏ－ＢＭＴ能使约７０％ＣＭＬ患者在移植后３个月ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ转阴。其中４例患者在移植后＋１．５～２．０个月时为ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ（＋），于＋３个月转为阴性；１例于＋９个月转阴。１例无病存活６年以上患者，其ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阳性；另１例无病存活４年以上患者ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ为阴性。结论：ＲＴ－ＰＣＲ是当前检测残留白血病最灵敏的方法，但不能忽视其局限性。     

一种负压吸引连接管固定新方法

摘要：目的：探讨一种负压吸引连接管固定新方法在临床吸痰护理中的应用。方法：选取2022年1月1日至2月28日全麻术后需要使用负压吸引连接管的患者作为研究对象。将1月1日至31日80例患者设为对照组，2月1日至28日80例患者设为实验组。观察组使用自制的连接管接头固定装置，对照组使用负压吸引连接管原包装袋包裹接头，并系于床头柜直角架上固定，观察两组负压吸引连接管取用、放回时间以及连接管接头脱落次数。结果：实验组吸引连接管取用时间1.3±0.5s、放回时间2.5±0.5s；对照组引连接管取用时间2.8±0.7s、放回时间5.0±0.9s，比较差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组负压吸引连接管接头脱落次数为5次，脱落率为6.3%；对照组负压吸引连接管接头脱落次数为32次，脱落率为40%，实验组显著优于对照组。结论：该负压吸引连接管固定新方法固定稳妥、操作简便，在保证患者安全的情况下，减轻临床护理工作量，值得推广。     

自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的应用效果

目的观察自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的乳腺脓肿切开术后患者66例,随机分为观察组(32例)和对照组(34例)。对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制封闭式负压冲洗系统治疗。比较两组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间、日均换药次数及换药费用。结果观察组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间明显短于对照组,日均换药次数明显少于对照组,换药费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与湿性换药法相比,乳腺脓肿切开术后采用自制封闭式负压冲洗系统能减少换药次数,缩短愈合时间,减少换药费用,具有良好的临床应用价值。     

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。     

基质金属蛋白酶和胶原在创伤关节软骨组织中的表达

背景：研究发现,基质金属蛋白酶和胶原参与关节软骨组织机体生理重建及病理破坏。目的：观察膝关节骨软骨缺损及表面软骨缺损动物模型关节软骨组织中胶原及基质金属蛋白酶的表达变化。方法：雌性SD大鼠48只随机分为3组：骨软骨缺损组在双膝关节制作骨软骨缺损模型,表面缺损组在双膝关节制作表面软骨缺损,对照组双膝关节制作关节囊切开。分别于术后4、8、12周取股骨髁标本,行苏木精-伊红染色,免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶3的表达。结果与结论：骨软骨缺损组术后4周缺损中有少量新生组织生成,8及12周可见到纤维组织填充,修复组织细胞外基质Ⅰ型胶原免疫组化染色阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阴性,关节软骨组织中基质金属蛋白酶3表达增高。表面缺损组表面软骨缺损4及8周未见修复迹象,12周可见微量纤维组织填充,细胞外基质Ⅰ型胶原免疫组化染色阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阴性,术后表面缺损组关节软骨组织基质金属蛋白酶3表达增高。对照组关节软骨组织Ⅰ型胶原免疫组化染色阴性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,基质金属蛋白酶3低表达,无形态学异常改变。说明机械性损伤可以导致关节软骨细胞外基质成分发生改变,丧失其原有的生物学特性而退变,基质金属蛋白酶3在损伤后的软骨组织中表达增高,使细胞外基质的降解增加,是导致关节软骨退变的重要因素。     

左旋甲状腺素对良性甲状腺结节的疗效及相关因素分析

【目的】评价左旋甲状腺素（L-T4）抑制性治疗对良性甲状腺结节的疗效及影响疗效的相关因素。【方法】选取良性甲状腺结节患者154例,随机分为L-T4治疗组和空白对照组,接受L-T4治疗或随访观察。随访12个月后,对两组的结节直径变化情况和相关的参数进行评价。【结果】L-T4治疗组甲状腺结节最大横截面直径缩小（-2．95±2．76）mm;而对照组结节最大横截面直径增大（2．02±2．84）mm,（P=0．001）。相关性分析显示：治疗组中,结节直径的变化与起始的结节直径及年龄呈负相关。【结论】L-T4是治疗良性甲状腺结节一种有效的治疗手段,能够有效的抑制良性甲状腺结节的生长。其疗效与起始结节直径及患者年龄相关。     

二氧化氯消毒剂的亚急性毒性试验

目的研究二氧化氯消毒剂亚急性毒性,作出生物安全性评价。方法采用动物试验法进行了实验室试验观察。结果该二氧化氯消毒剂给药量在117 mg/kg(体重)条件下,对大鼠的体重、血常规及血液生物化学等指标无异常变化,与阴性对照组比较均无显著差异(P>0.05)。病理检查发现,高剂量组个别动物肺脏切片可观察到少数组织轻度充血改变,但无组间特异性分布,同样的变化在对照组动物中也能观察到,其它脏器均无异常变化。结论二氧化氯消毒剂亚急性毒性试验组动物观察指标基本正常,少部分组织有异常变化,主要考虑为动物质量问题。因此,该消毒剂在本次实验条件下,未显示有亚急性毒性作用。     

改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理

目的探讨乳腺癌行改良根治术的围术期护理措施。方法选择本院行改良乳腺癌根治术患者120例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各60例。对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上给予强化围术期护理干预。观察对比2组入院与出院时负性情绪的变化,以及术后并发症情况。结果研究组出院时SDS与SAS评分均低于对照组(P0.05),研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组15.00%(P0.05)。结论强化围术期护理干预措施可以有效改善改良乳腺癌根治术患者的负性情绪,降低并发症概率。     

沉默SOX2对宫颈癌细胞增殖及侵袭能力的影响及机制研究

【目的】探讨转录因子 SOX2表达下调对宫颈癌细胞增殖及侵袭能力的影响。【方法】将特异性短发夹（shRNA）SOX2干扰载体转染宫颈鳞癌细胞 SiHa获得稳转细胞系（SOX2干扰组）,MTT法检测细胞增殖能力变化,Transwell小室法测定细胞侵袭能力差异,Western Blot检测 SOX2、MMP2、MMP9及上皮间质转化相关因子变化,并与阴性对照转染组与空白对照组比较。【结果】与阴性对照转染组和空白对照组比较, SOX2干扰组 MTT结果显示细胞增殖能力明显降低,Transwell结果显示细胞穿膜数显著减少、侵袭能力降低（P＜0．05）,Western Blot检测 SOX2显著下调、MMP2、MMP9表达下调、E-cadherin蛋白水平升高、Vim-entin表达降低（P＜0．05）;而阴性对照转染组与空白对照组相比各项指标无明显变化。【结论】抑制 SOX2表达能够抑制宫颈鳞癌细胞的体外增殖与侵袭能力,可能与抑制上皮间质转化过程有关。     

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元,均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d,（21．24±3．70）d,（4．12±1．17）次,（1000．46±356．17）元],差异均有统计学意义（t值分别为-9．901,-10．362,-8．002,-6．533;P〈0．01或P〈0．05）;治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间,降低住院时间及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

日记式心理教育在精神分裂症患者情绪管理中的应用

目的 探讨日记式心理教育在住院精神分裂症患者情绪管理中的应用效果。方法 选择2017年12月至2018年6月在南京某三甲精神病专科医院,精神二科两个同期同质的男病区住院治疗的精神分裂症患者60例,分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用精神科常规护理干预方法,实验组在常规护理干预方法的基础上行日记式心理教育。比较两组患者干预前后简易应对方式问卷(SCSQ)、多伦多述情障碍量表(TAS)变化情况。结果 干预后,两组SCSQ总得分均明显升高,积极应对分显著增加,消极应对分下降,且实验组与对照组相比具有明显差异(P＜0.05)。两组TAS得分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。随访3个月,实验组患者均坚持完成日记书写。对两组行SCSQ、TAS检测评分比较,实验组与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 采用日记式心理教育能够有效帮助精神分裂症患者体验、表达情绪,改变消极应对方式,提高情绪管理能力。