重症急性胆管炎的手术治疗

目的 探讨重症急性胆管炎病人的手术治疗.方法 回顾性分析68例住院患者手术治疗急性胆管炎病例资料.结果 68例均实行手术治疗,48例好转出院;20例留院关察.结论 急性胆管炎患者,要在病情趋稳定不失时机地早期手术治疗.手术原则为胆道减压,胆汁引流,术式力求简单有效,重视肝内胆管梗阻的解除.     

重症急性胆管炎69例治疗分析

目的：探讨治疗重症急性胆管炎的方法。方法：对69例重症急性胆管炎病例采用药物、十二指肠镜及外科手术治疗。结果：死亡9例,其中合并有重要脏器功能不全的7例(77．8％)。药物治疗有效率为76．5％。十二指肠镜治疗有效率为94．1％。手术治疗有效率为86．1％。结论：重症急性胆管炎病人适当的保守治疗,把握合适的手术时机,手术力求安全、有效,十二指肠镜治疗是一种创伤小,短时间内能缓解梗阻的方法,高龄及合并重要脏器功能不全是死亡的重要因素。     

重症急性胆管炎诊治29例探讨

目的：提高重症急性胆管炎的早期诊断率。方法：对我院2000年1月-2007年12月收治的重症急性胆管炎29例的诊断和治疗等情况进行回顾性分析。结果：治愈24例，死亡5例。结论：首先对本病需要有足够的认识，高度谨慎DIC和ARDS的发生。手术当机立断，准备充分，手术的关键是早期解除梗阻，从而减少了误诊率，提高了早期诊断率和治疗率。     

重症急性胆管炎68例手术治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）病人的手术时机和手术原则。方法回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料。结果68例中合并中毒性休克32例，入院6h内手术56例，死亡1例，6h后手术12例，死亡4例。结论ACST起病急，病情重，在出现五联征之前手术，对已有休克的病人给予地塞米松，病情趋稳定不失时机地早期手术治疗；高龄，基础疾病，休克难纠正，合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压，胆汁引流，术式力求简单有效，重视肝内胆管梗阻的解除。     

老年重症急性胆管炎68例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例：12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因.     

经皮肝穿胆道引流术治疗急性重症胆管炎14例疗效观察

目的探讨经皮肝穿胆道引流术（PTCD）治疗急性重症胆管炎的价值。方法回顾分析经PTCD治疗的急性重症胆管炎14例,观察其疗效。结果14例经皮肝穿胆道引流术后,3例死亡,11例病情缓解明显,大部分取得二期手术机会。术中和术后未观察到严重的并发症。结论PTCD能及时引流梗阻胆道,是治疗急性重症胆管炎的重要方法。     

急性梗阻性胆管炎术后中药排石35例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ），属中医“黄疸”的“急黄”范畴，为胆道良性疾病的主要致死原因，常由胆道结石等原因引起。重症胆管炎西医急诊手术解除梗阻，可使急性症状迅速得以缓解，但如术中残留结石，或术后感染复发结石，梗阻原因不除，则...     

重症急性胆管炎48例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎的治疗体会。方法:回顾性分析重症急性胆管炎患者,6例患者采取保守治疗,42例患者采取手术治疗。结果:保守治疗患者痊愈4例(66.67%),死亡率为33.33%,手术治疗痊愈36例(85.71%),死亡率为14.29%。结论:要积极给予患者抗休克、抗感染,严密监测各器官功能,为手术创造条件,及时手术解除梗阻,降低病死率。     

急性重症胆管炎50例治疗分析报告

目的：探讨急性重症胆管炎有效治疗的经验方法。方法：对1996年1月～2008年12月收治的50例急性重症胆管炎临床资料进行分析。结果：手术治疗42例,治愈38例,死亡4例。非手术治疗8例,治愈3例,死亡4例,好转1例。讨论：急性重症胆管炎原则上宜早期手术,能显著降低死亡率及并发症风险。     

重症急性胰腺炎32例临床诊治分析

目的：提高对重症急性胰腺炎（SAP）的认识,探讨重症胰腺炎的有效治疗方案。方法：回顾性分析我院2002～2007年收治的32例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：本组32例,治愈27例,死亡5例。行非手术治疗25例,死亡4例;行手术治疗7例,死亡1例。休克和多器官功能衰竭是死亡的主要原因。结论：重症急性胰腺炎急性反应期宜行综合措施的非手术治疗。暴发性急性胰腺炎,有胆道梗阻或胆管炎的患者应及时手术治疗。     

重症急性胆管炎治疗体会附40例报告

重症急性胆管炎也称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。在我国是常见的急腹症。本文分析45例经手术治疗的重症诊治问题提出看法,认为本病的关键是胆道梗阻和梗阻所发生的胆道感染,以及由此引起一系列并发症,诊断需从确定梗阻因素,存在的相应并发症,患者年龄,全身状况,以往有无手术病史等多方面考虑。一但确定诊断,建议早期手术解除胆     

重症胆管炎合并华支睾吸虫感染24例治疗体会

目的：探讨合并华支睾感染的重症胆管炎的诊断及治疗特点。方法：以胆囊切除或胆囊造瘘、胆总管探查等方法治疗24例重症胆管炎合并华支睾吸虫感染患者。结果：围手术期死亡2例，术后残余结石4例。结论：华支睾吸虫感染与重症胆管炎有密切关系，不仅单纯吸虫感染可引起重症胆管炎，在合并胆石症等时，吸虫及其分泌的黏液可加重梗阻，易诱发重症胆管炎，应积极手术治疗。     

肝内梗阻型重症急性胆管炎的特点及诊治

肝内梗阻型重症急性胆管炎的特点及诊治（４２１００１）湖南省衡阳市中心医院万剑陈业煌我院自１９９０年１月至１９９７年６月共收治单纯肝内胆管结石致肝内梗阻型重症急性胆管炎病人１３例，占同期所救治重症急性胆管炎病人（９４例）的１３．８％。本文重点讨论肝内梗...     

30例老年重症急性胆管炎的治疗分析

目的：探讨基层医院对老年重症急性胆管炎的治疗要点。方法：回顾分析60-78岁老年重症急性胆管炎30例。结果：30例中死亡7例，其他均治愈出院。结论：基层医院治疗老年重症急性胆管炎应注意手术时机和手术方式的选择、重视血小板动态检查和重视内毒素血症的防治。     

急性重症胆管炎18例诊治体会

目的：探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法。方法：回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会。结果：18例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈15例，死亡3例，死亡原因，1例合并多器官功能衰竭，2例合并感染性休克。结论：重症胆管炎病情凶险，死亡率高，一旦确诊，在抗休克的同时应急诊手术，以降低死亡率。同时运用糖皮质激素，以利于围手术期的安全。     

高龄重症急性胆管炎29例临床分析

目的：探讨高龄重症急性胆管炎临床诊治特点。方法：对29例高龄重症急性胆管炎手术与非手术疗效观察。结果：手术组19例，治愈15例(78．9％)，死亡4例(21．1％)。非手术组10例，好转5例(50．0％)，死亡5例(50．0％)。结论：对高龄重症急性胆管炎患者，在积极抗感染、抗休克的前提下，抓住手术时机进行胆管减压引流手术，常可挽救患者生命。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的　探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的选择。方法　总结近 5年来 5 5例急性胆源性胰腺炎治疗经验。结果　轻症急性胆源性胰腺炎 44例 ;重症急性胆源性胰腺炎 11例 ,其中梗阻型 4例 ,行急诊手术 3例 ,非梗阻型 7例 ,均采用非手术治疗。痊愈 5 4例 ,死亡 1例。结论　对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。伴有化脓性胆管炎者和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎早期宜行急诊手术或ERCP +EST和鼻胆管引流 ;其他类型胰腺炎早期宜非手术治疗 ,后期治疗胆石病 ,可以降低病死率 ,减少并发症的发生。     

急性重症胆管炎的临床观察及护理

目的:分析急性重症胆管炎的临床特点及护理体会。方法:选择2015年01月-2016年01月本院76例急性重症胆管炎患者,总结患者临床特点并结合护理过程总结护理体会。结果:76例急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,53例治愈出院,23例好转出院。结论:急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的临床分析

目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析280例胆源性重症急性胰腺炎患者的手术预后。结果:重症非梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间显著短于晚期手术(P<0.01),并发症率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。重症梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间和死亡率均显著低于晚期手术(P<0.05),并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应该根据病情变化来选择手术时机。对于重症非梗阻型患者,可以先考虑保守治疗;对于重症梗阻型患者,宜早期进行手术。如果患者伴有化脓性胆管炎,则不管是否梗阻,均应早期进行手术。     

老年急性重症胆管炎54例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎的临床特点。选择恰当的手术方式。方法：回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料。结果：54例老年急性重症胆管炎，全部行手术治疗，29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石，20例单纯胆总管切开取石，4例胆总管空肠Roux-en-Y吻合，1例行胆囊空肠吻合，其中38例合并不同的慢性疾病，术后8例出现死亡，死亡率为14.8%。结论：老年急性重症胆管炎，在把握好手术时机和手术方式的同时，积极处理合并症，就能取得满意的疗效。