食道镜下异物取出术89例体会

食道异物是耳鼻喉科常见急诊，若处理不当，会造成严重后果。我院自1990～2000年，共收治食道异物89例，经食道镜下异物取出术，无1例并发症发生。     

全凭静脉麻醉用于食道异物取出术的体会

我科应用全凭静脉麻醉(TITVA)施行食道镜下食道取异物术5例，使患者在手术过程中能安静配合内窥镜医师的操作，效果满意，现报告如下。     

自制异物钩在金属硬币性食道异物取出术中的应用

食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.     

小儿食道异物取出术的选择

目的 探讨小儿食异物采取不同取出术的适应证及优点性。方法 对２６例１４岁以下小儿食道异物采取不同取出术进行治疗。结果 直接喉镜下取出异物５例;纤维胃镜下取出的２例,送入胃内随大便排出１例;食道镜下取出异物１７例;颈侧食道切开取出异物１例。结论 根据小儿不同食道异物的特点,选择合适的取出术,可获得良好的治疗效果。     

小儿支气管异物取出术的护理体会

小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急、危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命。小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症。     

颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会

食管异物是常见的急诊之一。由于食管镜技术的不断发展和完善 ,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出 ,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出 ,如强行钳取 ,有造成严重并发症甚至死亡的危险。此类食管异物最好改用外科手术取出。近 2 0年来我们对 3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物 ,效果较好。现摘要报告病例情况并予总结。1　临床资料　　例 1:女 ,5 8岁。因误食鸡骨并感颈根部疼痛 1天入院。食管吞钡 X线检查报告 :食管上段异物。入院后在表麻下行食管镜检查并试取异物 ,见异物距门齿 2 0 cm处 ,横跨食…     

全身麻醉下食管异物取出术198例

目的探讨患者在全身麻醉下食管异物取出术中行鼻咽腔检查的必要性。方法回顾我科自1990年以来对198例患者在全身麻醉下行食管异物取出术的临床资料，分析其手术失败的原因。结果本组共行手术198例，其中189例（95．5％）术中取出异物；6例（3％）异物滑入胃内，48h内经大便排出；3例（1．5％）全身麻醉后异物滑落至鼻咽腔，食管镜检查未见异物，后经2次手术或在全身麻醉喉镜下将异物取出。结论患者在全身麻醉下，由于食管肌肉松驰，加上重力作用，食管异物容易发生移位，滑落至鼻咽腔内，尤以食管入口处异物为甚。因此，对术前检查异物征阳性而术中未见异物者，应常规在全身麻醉喉镜下检查口咽及鼻咽腔，以防漏治。     

无痛内镜下食道异物取出术的护理

食道异物可在内镜直视下利用异物钳或其他内镜附件将其取出,方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高[1]。由于内镜下取异物需多次通过咽部,患者常表现痛苦紧张不安,恐惧心理,难以配合操作,这样就增加了术中并发症的风险[2]。     

食管镜下异物取出术并发症的预防及护理

食管壁的损伤是食管异物和食管镜检查常见并发症 ,轻则仅为食管粘膜擦伤和粘膜下血肿 ,经保守治疗可痊愈 ;重则发生食管穿孔 ,可危及生命。我院地处沿海地区 ,居民食用鱼类较多 ,食管异物发生率较高 ,1995年 3月至 1999年 12月 ,我们在食管镜下行食管异物取出术 30 4例 ,并对并发症积极预防、观察和护理 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 30 4例 ,男 138例 ,女 16 6例 ,年龄最小 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 2岁。所有病例均经食管吞钡检查证实 ,其中食管上段异物 192例 ,食管中段 89例 ,食管下段 2 3例。 30 4例食管镜取出术后 ,出现出…     

小儿食道硬币类异物取出术

小儿食道硬币类异物取出术张剑文三立（第一附属医院耳鼻喉科南昌３３０００６）小儿食道硬币类异物是耳鼻喉科化较常见的一种急症。异物停留部位多见于食道入口处或稍下。由于异物病史明确，又能在Ｘ线下显影，诊断容易，较困难的是治疗。在进行食道镜检查时，由于小儿的...     

小儿食管异物取出术的方法选择

小儿食管异物为临床常见急症 ,多因误咽或饮食不慎将异物吞至食管狭窄处造成异物嵌顿 ,如处理不当或不及时 ,可引起严重并发症。1　临床资料本院自 1 983～ 1 997年有记载的取食管异物术共2 0 7例 ,其中 ,男∶女 =1 2 9∶95,年龄最小者出生 2 1天 ,最大者 1 3岁 ,0～ 3岁 1 0 2例 ,4～ 7岁 71例 ,8～ 1 3岁34例。病程最长者 2个月 ,最短者 1小时。异物种类不同 ,其中 :金属性 96例 ,植物性 62例 ,化学性 1 9例 ,动物性 1 7例 ,其他 1 3例。异物部位不一 ,食管上段1 4 8例 ,食管中段 4 0例 ,食管下段 1 9例 ,引起合并症 4例。其中食管穿孔继…     

颈侧入路颈段食管切开异物取出术

食管异物在临床工作中及文献报道甚多，绝大部分病例均能在食管镜下顺利取出。但确有为数不多的形状奇特的食管异物，如带卡环的义齿、剪刀、别针等，常成为临床医师感到极为棘手的问题。如有不慎或冒然强行钳取，有造成严重并发症甚至死亡的危险。据文献报道难取食管异物约有10％[1，2]。本文报道我院所遇难取食管异物经颈侧入路切开颈段食管顺利取出的体会，以供同行们参考。1临床资料我院二十年来采用经颈侧入路切开颈段食管异物取出术，治疗难取食管异物共5例。其中，男性4例，女性1例；年龄最小19岁，最大58岁，平均37岁；带卡环义齿3…     

玻璃体切割术取出眼球后段异物16例

对于玻璃体内非磁性异物、微小的磁性异物和眼球壁的异物，使用目前常规方法取出比较困难，并可能对眼组织造成较大的创伤，导致视网膜脱离和眼球萎缩等。我们于１９９５年１月～１９９６年８月在华西医大附院用玻璃体切割术取出球内异物１６例，获得较满意的效果。１临床...     

217例支气管异物取出术体会

目的 提高支所管异物治愈率，减少并发症。方法 分别选择无麻醉、表现麻醉、静脉麻醉、在直达喉镜、以支气管镜下取异物。结果 ２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％，死亡４例，占１．８％；手术并发症１６例，占７．４％，结论 诊断丰重病史，及时进行多方面检查，尤其是气管镜检查检查；治疗上直达喉镜下取异物损伤少，操作简便，时间短，无需麻醉。     

丙泊酚在小儿食道异物取出术麻醉的应用体会

目的通过对比丙泊酚联合舒芬太尼与单纯丙泊酚应用于小儿食道异物取出术的麻醉效果,探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案的临床疗效。方法根据我院2007年2月-2009年6月接受手术的47例食道异物患儿应用丙泊酚的临床效果观察,将患儿随机平均分为试验组和对照组。两组均行表面麻醉,试验组行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉。观察对比两组患儿MAP、HR、SpO2,用药剂量、不良反应、意识消失、意识恢复以及定向力恢复时间。结果试验组MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）,意识消失,意识恢复时间,定向力恢复时间,以及用药剂量和不良反应也显著少于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼用药剂量小,不良反应少,麻醉效果强,是一种值得在临床上推广和应用的麻醉方案。     

70例小儿食道异物取出术的麻醉处理体会

目的通过对比丙泊酚联合舒芬太尼与单纯丙泊酚应用于小儿食道异物取出术的麻醉效果,探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案的优势。方法将从2009年2月～2009年6月入住我院接受手术的70例食道异物患儿随机平均分为实验组和对照组。两组均行表面麻醉,实验组行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉。观察对比两组患儿MAP、HR、SpO2,用药剂量,不良反应,意识消失,恢复以及定向力恢复时间。结果实验组MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）,意识消失,恢复时间,定向力恢复时间,以及用药剂量和不良反应也显著少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼用药剂量小,不良反应少,麻醉效果强,是一种值得在临床上推广和应用的麻醉方案。