武汉市两所医院16年妇产科成人猝死20例回顾性分析

目的 调查妇产科住院患者的死亡及猝死的发生率，了解妇产科成人猝死基本情况。方法 整理了两所综合医院16年来死亡病例61例，其中猝死病例20例，按四个阶段分别统计分析产科和妇科的死亡及猝死的发生率、猝死及死亡之比，探讨妇科和产科死亡及猝死的特点及变化，找出猝死病因和病种的构成比及顺位。结果 总死亡发生率和猝死发生率分别为8.15／万和2．67／万。妇科与产科各自的死亡率和猝死率分别为13．13／万、2．96／万和5．86／万、2.54／万。妇科与产科死亡构成比相当(50．8％和49．2％)。结论 死亡和猝死的绝对数和发生率呈明显下降趋势，但目前还不能阐明猝死的发生机制、病理生理变化等，有待于进一步研究。     

我院妇科门诊5年病例资料分析

为探讨妇科门诊就诊患者病种顺位、病源、年龄等的变化及其原因 ,预测 2 1世纪妇科疾病发展的趋势 ,现将我院1996至 2 0 0 0年的妇科就诊患者情况进行统计分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　回顾性分析 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院妇科门诊就诊初诊患者的记录。1.2　方法　由专人对初诊患者进行分类统计。项目包括病种、病源、患者年龄、发病率、病种顺位等。1.3　统计学方法　采用 χ2 检验。2　结　果2 .1总体情况　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月来我院妇科门诊初诊的例数 45 85 10例次 ,5年分别为 5 9912、91974、10 2…     

危重情况的急救处理

川芎嗪注射液佐治小儿感染性休克疗效观察；液体复苏在脓毒性休克患儿救洽中的价值；小儿心脏性猝死的预防与急救处理；小儿心脏猝死的病因及发病机制；小儿器质性心脏病引发的心脏性猝死；心脏起搏器和植入式心脏转复除颠器在小儿心脏性猝死防治上的临床应用；常用呼吸机的设置调节；新生儿重症监护病房使用呼吸机32例治疗体会。     

338例妇产科死亡病例分析

目的：研究妇产科死亡规律，探讨降低病死率的措施。方法：以回顾性分析方法收集44例死亡病例338例，按年代、产科和妇科分别统计，研究妇科和产科死亡例数及所占比率变化，妇科和产科病死率变化，妇科和产科死亡原因所占比率及顺位变化，认识妇产科疾病的死亡规律。结果：产科死亡者所占比率平均为43．49％，呈下降趋势；妇科死亡者所占比率平均为56．51％，呈上升趋势。产科病死率在0．19‰－1．96‰之间，平均0．57‰，呈下降趋势；妇科病死率在1．00‰-5.67‰之间，平均2．36‰，呈上升趋势。产科死亡原因主要是子痫、产科出血、产科感染、羊水栓塞及其全身严重并发症，其中子痫、产科出血比率逐渐减少，产科感染近20年已不复存在，羊水栓塞比率上升。妇科死亡原因主要是妇科恶性肿瘤，以绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌、卵巢癌、子宫体腺癌为主，占妇科死亡的84．82％（162／191）。其中绒癌、恶性葡萄胎、宫颈癌比率逐渐减少，卵巢癌、子宫体腺癌比率相对增加。结论：加强妇女保健，坚持产前检查、住院分娩，坚持妇女定期体检和肿瘤病人随诊、追踪治疗，提高医疗保健人员的医疗技术水平和对稳重症的诊断救治能力，是提高急重症抢救成功率，降低病死率的有效措施。     

54年女性尿瘘病因的观察分析

目的 :比较近 2 3年与前 31年女性尿瘘病因变化情况。方法 :回顾性分析 1981年 1月至 2 0 0 3年 12月 2 3年间 5 2例尿瘘病因 ,与 195 0年至 1980年 31年间 2 0 8例尿瘘病因进行对比观察。结果 :女性尿瘘由前 31年间平均年收治6 7例下降至后 2 3年的平均年收治 2 3例。且病因比例由产科因素为主 ,渐渐转变为妇科手术因素为主。结论 :围生医学保健及妇科手术技术的提高是使女性尿瘘逐年下降的根本因素。     

老年妇科肿瘤132例分析

本文根据我院的临床病例资料 ,就老年妇女 (>6 0岁 )妇科肿瘤的临床特点、围手术期处理及并发症防治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1984年 1月至 1998年 12月间 ,我院共收治各类妇科肿瘤 1995例。其中老年患者 132例 ,占同期妇科肿瘤患者的 6 6 %。其中恶性肿瘤 5 8例 ,占 43 9%。而同期非老年组恶性肿瘤发生率是 5 5 % (10 3/ 186 3) ,老年组恶性肿瘤的发生率显著高于非老年组 (Ｐ <0 0 0 1)。1 2　年龄分布与绝经年龄　本组年龄分布为 :6 1～ 6 4岁6 1例 (占 46 2 % ) ,6 5～ 6 9岁 5 3例 (占 40 2 % ) ,70～ 74岁18例 (占 1…     

上海市14所医院近10年妇科内镜手术并发症的分析

目的　探讨妇科内镜手术并发症发生的规律。方法　回顾性调查分析上海市 9所三级医院和 5所二级医院近 10年妇科内镜手术 (腹腔镜和宫腔镜手术 )并发症发生情况。结果　 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术 10 2 63例 ,并发症 15 5例 ,发生率 1 5 1% ;宫腔镜手术 183 0 6例 ,并发症16例 ,发生率为 0 0 9%。腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症 ,70例 ,发生率 0 68% ,占并发症总数的 45 2 % (70 / 15 5 ) ,其他主要并发症为感染性并发症 18例、脏器损伤性并发症 12例 ,发生率各为 0 18%、0 12 % ;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的 6倍 (P <0 0 1) ;从 1992～ 2 0 0 1年 ,并发症发生率由 7 2 5 %下降至 0 90 %。宫腔镜手术并发症为子宫穿孔 6例 ,液体超负荷 3例 ,心脑综合征 2例 ,术后出血 3例 ,内脏损伤 1例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 0 0 5 % ;并发症年发生率为 0 0 4%～0 2 0 %。进行宫腔镜手术不到 10 0 0例医院的并发症发生率为手术超过 10 0 0例医院的 16倍 (P<0 0 1)。结论　内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势。随手术范围的扩大 ,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加 ,并发症的发生与手术者的手术经验有关。要降低妇科内镜手术并发症发生率 ,应重视适应证的选择、内镜     

巨大子宫峡部平滑肌瘤1例

患者 48岁 ,住院号 40 70 16 ,孕 2产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 4年 ,明显增大伴月经增多 2年 ,于 2 0 0 0年 10月5日入院。既往月经规律 ,月经量中 ,无痛经史 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 0年 9月 2日。患者 4年前妇科普查发现子宫肌瘤 ,当时Ｂ超提示直径 0 5ｃｍ。入院妇科检查 :阴道畅 ,见少许暗红色血性液 ,阴道后壁上 1/ 2被肿物顶起。未见宫颈 ,可于耻骨弓后方触及宫颈的边缘。触及子宫及肿物上至脐上 1指偏向右侧 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2处 ,肿物质硬 ,可上下推动 ,左右活动度差 ,表面不光滑 ,无压痛。双附件…     

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议 征文通知

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议将于 2 0 0 1年第三季度末于沈阳市召开。本次会议将重点讨论妇科恶性肿瘤的诊治规范。对于妇科恶性肿瘤的诊断、分期、治疗中存在的问题进行讨论。会议期间将邀请国内有关专家进行专题报告、经验教训剖析及解答问题。会议期间将颁发 2 0 0 0年妇科肿瘤优秀论文奖及本次会议优秀论文鼓励奖。征文内容包括妇科恶性肿瘤的临床及基础研究 ,诊断及治疗经验教训总结 ,细胞学及病理学研究 ;妇科肿瘤普查普治 ;有关妇科肿瘤诊断、治疗技术进展等。征文具体要求 :全文 3 0 0 0～ 40 0 0字 ,附 5 0 0～ …     

青春期妇科病221例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院 10～ 2 0岁青春期妇科疾病患者 2 2 1例 ,现进行回顾性分析 ,以了解青春期妇科病的临床特点 ,并研究相应的防治对策。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治妇科病患者 10 2 5 8例 ,10～ 2 0岁青春期少女妇科病患者 2 2 1例 ,占同期妇科住院患者的 2 .15 %。在校学生 185例 ,占83.71%。2例已婚 ,2 19例未婚 ,14 2例有性生活史 ,占6 4 .2 5 %。1.2　疾病分类　本组患者以少女妊娠、功能失调性子宫出血、卵巢肿瘤、盆腔炎、异位妊娠为主。其疾病分类、构成比、顺位及发病…     

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第6次学术会议征文通知

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第 6次学术会议将于 2 0 0 1年第 3季度末于沈阳召开。本次会议将重点讨论妇科恶性肿瘤的诊治规范 ,对于妇科恶性肿瘤的诊断、分期、治疗中存在问题进行讨论及统一认识。会议期间将邀请国内知名专家做专题报告及经验教训剖析、答疑。征集论文内容包括妇科恶性肿瘤的临床及基础研究 ,诊断及治疗经验教训总结 ,细胞学及病理学研究 ,妇科肿瘤普查普治 ,及妇科肿瘤诊断治疗技术进展等论文。本次会议期间将颁发 2 0 0 0年妇科肿瘤优秀论文奖及大会优秀论文鼓励奖。征文要求 :论文全文 30 0 0～ 40 0 0字 ,附 5 0 0…     

子宫内膜异位症候选基因微卫星D9S161、D22S274杂合性丢失的检测

子宫内膜异位症 (内异症 )是妇科的常见病和难以治疗的疾病之一。近年来 ,其发生率有上升趋势 ,内异症候选基因的研究是有关内异症病因研究的热点[1] 。本工作对内异症候选基因的两个染色体位点进行杂合性丢失 (ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｓｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ)检测 ,现报道如下。一、材料与方法1 标本提取 :(1)标本来源及取材 :收集本院 1998年 3月至 1999年 3月妇科住院内异症患者 46例 ,作为观察组。随机选择非子宫病变患者 2 0例 ,作为对照组。留取经腹腔镜和剖腹手术证实并切除的异位病灶直径 0 .5～ 1.0ｃｍ ,切除子宫者及对照组刮…     

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议征文通知

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次学术会议将于 2 0 0 1年第三季度末于沈阳市召开。本次会议将重点讨论妇科恶性肿瘤的诊治规范。会议期间将邀请国内知名专家做专题报告及经验教训剖析、答疑。征集论文内容包括妇科恶性肿瘤的临床及基础研究 ;诊断及治疗经验教训总结 ;细胞学及病理学研究 ;妇科肿瘤普查普治 ;妇科肿瘤诊断治疗技术进展等。会议期间将颁发 2 0 0 1年妇科肿瘤优秀论文奖及大会优秀论文鼓励奖。　　征文要求　论文全文 30 0 0 40 0 0字 ,附 5 0 0 80 0字的摘要。请自留底稿 ,来稿不退。截稿日期将于 2 0 0 1年 7月 15日(…     

抑肽酶在妇科手术中止血效果的临床观察

因妇科恶性肿瘤及子宫内膜异位症手术范围广 ,盆腔粘连 ,创伤大且易出血 ,致术中输血率增加 ,既增加了输血引起患者不良反应的担忧 ,又增加了医疗费用 ,且延长了手术时间 ,影响术后康复。我院从 2 0 0 1年 4月以来 ,术中应用抑肽酶止血 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随机将 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 4月在我院妇科住院的子宫内膜异位症及恶性肿瘤 36 8例分为两组 ,研究组 2 0 0例 ,对照组 16 8例 ,其中子宫内膜异位症 174例 ,宫颈癌 2 0例 ,子宫内膜癌 16 2例 ,卵巢癌 12例。两组年龄、病种无明显差异。术前两…     

妊娠中晚期外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的观察

目的 :检测孕妇外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化 ,探讨正常妊娠时母体的细胞免疫状态。方法 :健康孕妇 92例按孕周分为 3组 :中孕组 (孕周 13～ 2 7+ 6周 )、晚孕未足月组 (孕周 2 8～ 36 + 6周 )和足月组 (孕周 37～ 4 1+ 6周 ) ;另取同期健康未孕生育年龄妇女 2 0例作对照组。用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的相对数 ,结合外周血白细胞计数计算其绝对数。结果 :正常孕妇外周血白细胞总数显著增加 ,其中粒细胞百分数和绝对数均显著增加 ,单核细胞绝对数增加 ,淋巴细胞百分数和绝对数均显著减少 ;CD3+ 细胞百分数显著增加 ,CD4 + 细胞百分数和绝对数均显著减少 ,CD4 + /CD8+ 比值显著下降 ,CD8+ 细胞差异无显著性 ;NK细胞百分数和绝对数均显著减少。随着孕周进展 ,CD4 + 细胞百分数和绝对数均逐渐减少 ,CD4 + /CD8+ 比值逐渐下降 ,中孕组与晚孕未足月组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :妊娠期母体细胞免疫功能处于免疫抑制状态 ;随着妊娠进展 ,这种抑制有一定程度的下降。     

妇科恶性肿瘤化疗期间发生心脏毒性反应30例临床分析

目的 分析妇科恶性肿瘤患者及合并心脏病的患者化疗期间的心脏毒性反应,为临床防治化疗后心脏毒性反应提供基础资料.方法 对2004年1月至2010年12月北京大学人民医院收治的、妇科恶性肿瘤化疗期间发生心脏毒性反应的患者,包括:(1)无心脏异常的妇科恶性肿瘤患者,(2)妇科恶性肿瘤合并冠心病、先天性心脏病(肥厚性心肌病)、风湿性心脏病、心律失常的患者;共30例进行回顾性分析.结果 30例患者中,化疗期间发生心力衰竭3例(10％,3/30),心肌梗死3例(10％,3/30),心绞痛1例(3％,1/30),ST-T或T波改变9例(30％,9/30),心律失常8例(27％,8/30),其中Ⅰ度房室传导阻滞1例(3％,1/30)、不完全性右束支传导阻滞1例(3％,1/30).结论 肿瘤化疗药物对心脏可以产生近期或远期毒性反应,尤其是对合并心脏病患者的生存及预后有重要影响,应重视其防治研究.     

植入性胎盘23例临床分析

目的:目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1998～2 0 0 3年收治的2 3例植入性胎盘病例。结果:2 0 0 1～2 0 0 3年植入性胎盘的发生率0 .4 91% (16 /32 5 9) ,较1998～2 0 0 0年的发生率0 .180 % (7/ 3893)明显升高(P <0 .0 5 )。植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为9.6 15 % ,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0 .184 % ) (P <0 .0 1)。2 3例患者全部采用手术治疗(保守性手术2 1例,次全子宫切除术2例)。结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群。     

胎儿猝死的研究进展

有关胎儿猝死 (suddenintrauterinefetaldeath)国内尚无公认的统一的定义 ,有关报道大多把胎儿猝死的概念限定为孕 35周后 ,在院常规产科检查及住院分娩 ,胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者[1] ;国外对胎儿猝死孕周和内容尚未见明确的定义 ,多归为死胎和死产 (stillbirth)一类 ,而不明原因的胎儿猝死的报道较多。Froen等[2 ] 将不明原因的胎儿猝死 (suddenintrauterineunexplaineddeath ,SIUD)定义为 :指产前胎死宫内 (antepartumfetaldeath ,APFD) ,尸体解剖不能解释死因 ,约占死胎的 2 0 %～ 30 %。胎儿猝死是围生儿死亡的重要因素之…     

羊水栓塞的急救

羊水栓塞是产科严重的并发症,起病急骤,病情危险,其发生率各家报道不一,约为1:5000～1:80000,但病死率高达50～86％。据我国1984年全国20省市孕产妇死亡原因调查,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的4.4％,居死因顺位的第六位。近年来,对其发病机理及处理方法有了新的认识,病死率已明显下降,     

Bcl-2和Bax蛋白在子宫肌瘤中的表达及意义

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,好发于生育年龄妇女 ,其病因及发病机制尚不十分清楚。近年来研究发现 ,肿瘤的发生、发展与细胞凋亡失调有关。尤以ｂｃｌ 2基因家族中ｂｃｌ 2及ｂａｘ这两个原癌基因与凋亡密切相关。本研究旨在探讨凋亡调节蛋白ｂｃｌ 2及ｂａｘ在子宫肌瘤和正常子宫肌层的表达及其在子宫肌瘤生长中的相关作用 ,以期对子宫肌瘤的发病机制和发展过程作进一步探讨有所裨益。1　资料与方法1 1　研究对象　标本均来自 1999年 5～ 12月在中南大学湘雅医院妇科住院手术的病人 ,年龄 3 2～ 5 3岁。分为子宫肌瘤组 4 0例 ,均经手…