胎儿脐带绕颈彩色多普勒血流诊断与临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈的彩色超声多普勒血流(CDFI)诊断价值. 方法 应用彩色超声多普勒探测为脐带绕颈病例68例与临床对照. 结果 68例胎儿脐带绕颈的CDFI 超声诊断符合率为92%(P <0.05).结论 CDFI诊断胎儿脐带绕颈准确率高,可清楚显示脐带绕颈圈数及脐带远端走向,还可测定脐带动脉血流阻力指数S/D比值,估计脐带绕颈的松紧度及有否胎儿宫内窘迫,对产科临床指导意义大.     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

B超和彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断比较

为比较B超和彩色多普勒超声（CDFI）诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈的准确性，并探讨CDFI提示胎儿宫内窘迫的临床价值，分析2100例妊娠36～42周胎儿产前B超诊断脐带绕颈者再行CDFI检查的临床资料，将两者的检查结果与产后临床诊断对比，且用CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况，对脐带绕颈者的阻力指标RI、PI、S／D值进行检测分析。结果，胎儿脐带绕颈发生率为19％，B超诊断符合率62％，CDH诊断符合率为95％，脐带绕颈并宫内窘迫组RI、S／D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组，其中S／D值明显高于另一组，两组间差异有统计学意义。提示CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超，是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，且当S／D值大于3时，可判断胎儿宫内窘迫。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及分析

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值，为临床提供正确的分娩方式。方法通过对653例孕妇进行产前彩超（CDFI）检查，观察胎儿的颈后部软组织有无压迹及脐血流信号，并测量脐动脉的RI值（血管阻力指数）。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈162例（其中提示紧绕型9例），其阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92．59％、97．35％、92．0％、97．55％、7．4％、2．6％、96．17％。脐带绕颈周数增加，胎儿宫内窘迫发生率、胎儿剖宫产率、羊水少、浑的发生率随之增加p〈0．01。结论彩色多普勒超声为诊断胎儿脐带绕颈准确可靠的方法，通过对脐动脉RI值的测量推断脐带绕颈的松紧度，对指导临床产科医生选择恰当的分娩方式，降低围产儿并发症和死亡率具有重要意义。     

彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对妊娠高血压综合征（PIH）患者胎儿宫内缺氧的诊断价值。方法应用CDFI检测78例正常晚期妊娠组和49例PIH胎儿窘迫组胎儿大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）的血管收缩期峰值速度（S）与舒张末期流速（D）比值（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）,并与妊娠结局相对照。结果胎儿窘迫组MCA阻力指标均低于正常妊娠组（P〈0.01）,RA阻力指标明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,胎儿窘迫组MCA和RA的S/D、PI、RI关系密切,均呈直线负相关（P〈0.01）。宫内窘迫组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组（P〈0.005）。结论宫内窘迫胎儿MCA及RA的阻力指数呈负相关,二者联合检测对预测妊高征胎儿宫内窘迫有重要临床意义。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流监测对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（CDFI）监测胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UmA）血流,对诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法：运用彩色多普勒血流显像产前监测胎儿MCA及UmA血流指标,计测血流的收缩期速度（Vs）、舒张末期速度（Vd）、Vs和Vd比值（S／D值）、搏动指数（PI）和阻力指数（R1）并与妊娠结果对照。结果：正常妊娠时随孕周增加UmA、MCA的S／D值及RI值逐渐下降,异常妊娠时UmA的S／D值及RI值均明显高于正常组,而MCA的S／D值及RI值明显低于正常组,当胎儿MCA血流S／D〈4,PI〈1．6,RI〈0．6时,提示胎儿宫内缺氧。说明当异常妊娠情况下,脑血流阻力下降首先保证脑的血液供应。结论：胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫,围生儿死亡的主要原因。联合检测胎儿MCA及UmA的S／D值、PI及RI值对预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局有重要提示意义。     

彩色多普勒超声评价胎儿脐带缠绕程度及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断妊娠晚期胎儿颈、胸部脐带缠绕程度不同时脐动脉S／D值及RI变化对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：将诊断为胎儿脐带缠绕107例患者分为脐带缠绕较紧组（11例）和脐带缠绕较松组（96例)。CDFI观察胎儿脐动脉S／D、RI，胎儿脐带缠绕处压迹的形态、胎儿心率及呼吸状况。并与20例正常妊娠晚期妇女对照观察。结果：11例胎儿颈部脐带缠绕较紧者，缠绕处压迹较深，S／D值＞3．0，较胎儿脐带缠绕松组及对照组明显增高，并伴有不同程度胎儿心率增快及呼吸急促，部分可见明显腹式呼吸；胎儿脐带缠绕较松组与对照组之间无明显差异。结论：CDFI检测对预测胎儿宫内窘迫，指导分娩方式的选择有重要参考意义，其中S／D值为较好的观察指标。     

二维及彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

目的 探讨二维及彩色多普勒技术联合应用诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法对263例足月临产孕妇行常规超声检查，首先用二维超声观察胎儿，然后在此基础上观察脐带“彩带”的特点，并测量脐动脉的阻力指教(RI)、搏动指数(PI)及收缩期舒张期流速比(S/D)，选60例无脐带绕颈胎儿作对照。结果超声诊断脐带绕颈69例，分娩后证实66例，超声诊断符合率95．7％，脐绕颈组脐动脉的RI及对S/D值均高于对照组。结论 二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合应用，可有效提高胎儿脐带绕颈的确诊率，对指导临床，提高国产儿保健有重要意义。     

彩超在晚期妊娠胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的：利用彩色多普勒超声仪在晚期妊娠中观察胎儿脐带绕颈松紧的程度，探讨胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内生理、病理状态及预后。方法：通过检查胎儿脐带、羊水、胎心胎动及脐带绕颈的声像图特点做出超声诊断。结果：本组79例脐带绕颈，其中23例脐动脉Vs／VD值、RI值增高，胎心异常是胎儿宫内窘迫的主要特征。彩超诊断与产后符合率98．7％。结论：彩色多普勒超声诊断本病直观、快捷、准确，为临床产前选择良好分娩方式和时机提供有力依据，对预防及降低围产儿病死率和预测胎儿预后有着重要的临床价值。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的效果。方法:选取我院2008年3月至2016年4月期间收治的240例孕周37~40周通过彩色多普勒超声诊断为脐带绕颈的产妇资料,对比分娩以后的最终结果。结果:通过分娩后证明脐带绕颈胎儿为237例,符合率为98.75%;当中18例脐动脉S/D值高于3,RI高于0.7,颈部脐带存在较深的压痕,提示胎儿存在宫内窘迫,并且通过剖宫产证实。结论:采用彩色多普勒超声进行胎儿脐带绕颈诊断具有极高的符合率,并且能够直观显示颈部血流与脐带缠绕状况,通过检测S/D与RI能够针对妊娠期宫内胎儿血供进行评价,能够为胎儿宫内窘迫提供相应的参考。     

结合脐血血气分析结果对彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫特异性的临床研究

目的研究结合新生儿脐血血气分析结果评价彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫敏感性和特异性,以提高胎儿窘迫临床诊断准确率。方法收集我院2009年3月-2012年9月13000份孕妇分娩前24h内的彩色多普勒超声检查资料,鉴别是否存在胎儿窘迫,评价彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）及大脑中（MCA）S/D、阻力指数RI、搏动指数（PI）对临床诊断胎儿窘迫的灵敏性和特异性,对产前彩色多普勒超声检测结果与新生儿脐血血气的相关性进行分析。结果胎儿窘迫组脐动脉阻力指标明显高于正常对照组（P〈0.05）,而胎儿大脑中动脉阻力指标均低于正常对照组（P〈0.05）。而且胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标之比值更敏感,当（RIUA/MCA）〉1.00、（PIUA/MCA）〉1.00、（SUA/DUA）/（SMCA/DMCA）〉0.61提示胎儿窘迫的敏感性和特异性分别为88.5%、94.5%。结论胎儿窘迫时胎儿血流动力学会产生明显的变化,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉指标可以比较准确地了解胎儿宫内状况,胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力指标之比值更预测胎儿宫内缺氧具有特异性,为胎儿窘迫诊断提供了一种较好的方法,可假阳性率,具有一定的临床价值。     

超声技术对脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的：研究超声技术对脐带绕颈（UCAN）的诊断价值及临床意义。方法：应用二维B超及彩色多普勒超声对晚期妊娠者进行检查并测定相应数据。结果：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断率较二维B超高,差异有显著性（P〈0．05）。脐带绕颈合并宫内窘迫者,动脉收缩期／舒张期血流速度（S／D）比值较无宫内窘迫者显著增高（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断较二维B超高;脐动脉S／D比值对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值,可用来指导临床正确合理处理产程及分娩方式。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈56例观察分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈（UCAN）的临床价值。方法：对行彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈56例产前孕妇的结果进行回顾性分析。描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果：彩色多普勒超声产前诊断脐带绕颈的准确率明显提高,准确率达100％。结论：彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,具有安全、可靠、准确的特点,可为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据和恰当的分娩方式。脐动脉VS／VD值、砌值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈192例体会

目的:探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声的图像、血流特点及诊断方法和价值。方法:应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况,采用脉冲多普勒检测脐动脉VS/VD比值、RI。结果:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数的判断与生产时所见完全一致;通过VS/VD测量判断胎儿在宫内是否窘迫。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈对提高围产期保健水平及降低胎儿的病死率具有重大意义.     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析，并与分娩结果进行对照。结果 二维超声发现41例脐带绕颈，彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈，且脐动脉RI（阻力指数）及S／D（脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值）较正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势。     

彩色多普勒超声检测脐带位置异常和预测胎儿窘迫的意义

眼摘要演目的:探讨应用超声多普勒技术检测胎儿宫内窘迫(CDFI),判断胎儿宫内生理病理状态和预后。方法:应用CDFI检测96例胎儿脐带位置异常,并对43例经产后临床证实胎儿宫内窘迫的临床资料和彩色多普勒超声仪声像特征进行回顾性分析。结果:脐带位置异常CDFI诊断率为92.7%(89/96),单纯诊断脐带绕颈的准确率为96.7%(89/92)。胎儿宫内窘迫组产前检测脐动脉血流S/D值≥3.0者21例,胎儿窘迫组与胎儿正常组脐动脉S/D值比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:CDFI超声较二维灰阶超声监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值。