老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

护理管理学

时1978医院感染8 085例调查分析口懊秀芝刀齐鲁护理杂志一2003,9(6),一4以一406 采用回顾性调查的方法对该院1993年至2002年住院病例进行流行病学调查。结果:1”779例住院患者中,发生医院感染8085例,感染率4.55%,感染率呈逐年下降趋势;外科系统感染率5.70%.高于内科系统4.79%;感染部位以呼吸道为主,占构成比的55.50%;手术切口感染率为7.83%,2以刃年至2002年平均5.94%,明显低于1993年至1995年的10.92%,差异有显著性(尸<0.的1);病原菌G一杆菌多于G十球菌。认为:强化控制医院感染措施,加强对病房系统化管理,对降低医院感染率有明显效果;病原学…     

洛阳市妇女儿童医疗保健中心医院感染现患率调查

目的：了解我中心医院感染的基本情况，为制定监控措施提供依据。方法：采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表，对全中心所有住院患者进行了1d的医院感染情况调查。结果：调查265例，发生医院感染6例，现患率为2．26％。医院感染部位集中在呼吸道和胃肠道。结论：婴幼儿是医院感染发病的高危人群，感染率明显高于其他年龄段，应加强消毒灭菌工作，规范无菌操作；提高细菌病检率，合理使用抗生素；加强病房管理，保证病房空气质量，降低呼吸道感染率。     

医院感染现患率调查报告

目的：监测医院感染率及医院感染的相关情况，以便发现医院感染管理中存在的问题，并探讨现患率调查优缺点。方法：床旁调查与查阅病历相结合，填写统一的个案调查表，凡于调查期内处于医院感染状态的均计人医院感染。结果：调查住院病人1495人，实查率95．71％，查出医院感染97人，114例次，现患率6．49％，例次现患率7．63％；感染部位依次为下呼吸道、腹腔内、泌尿道；病原学诊断率为51．75％；抗生素使用率66．35％。结论：控制医院感染除加强消毒隔离，无菌技术外，尚需加强对接受侵入性诊疗患者的护理，避免滥用抗菌药物及激素或免疫抑制剂，维持患者微生态平衡；现患率调查省时、省力，但资料连续性较差，需重复进行。     

医院感染现患率调查

目的：了解医院感染的基本情况，为制定监控措施提供依据。方法：采用横断面调查方法，于2001年6月27日进行医院现患率调查，并将资料输入计算机进行分类 、统计和分析。结果：本调查应查住院患1356例，实查例数为1297例（95.3％），现患率为7.04％，病原体阳性检出率53.3％，日抗生素使用率为47.3％，多种抗生素联合使用情况少。医院感染以呼吸道感染占首位（46.8％），其次为手术部位感染（18.1％）。结论：侵袭性操作是医院感染发病的重要危险因素，感染率明显高于其他患，应坚持严格的无菌操作，加强消毒灭菌工作，执行诊疗常规；要深入开展目标性监测；要提高菌检率，制定抗生素应用原则；高危易感科室应尽量避免过多加床，加强病房管理，保持病房空气洁净度，降低呼吸道感染率。     

非典型病原体肺部感染及其抗菌药物应用

目的：了解本地区非典型病原体肺炎在社区获得性肺炎(CAP)中感染现状及经验性应用抗生素情况。方法：对442例CAP患的非典型病原体血清抗体检测，结果按年龄、性别进行回顾性分析，并对其中165例非典型病原体抗体阳性住院患的抗生素应用情况进行调查。结果：442例肺部感染患中肺炎支原体、衣原体。IgG和IgM总体阳性率为57．9％，住院患阳性率为55．7％，男54．5％，女57．6％；门诊患为62．3％，男62．8％，女61．7％。嗜肺军团菌感染率：住院患5．4％，门诊患1．4％。9个月～12岁、13～54岁、55～82岁3个年龄段；支原体感染率依次为59．0％、30．7％、27．9％；衣原体感染率依次为3．8％、12．4％、14．7％；支原体、衣原体非典型肺炎在3个年龄段近期感染(IgM)阳性率依次为39．0％、26．1％、14．0％；既往感染(IgG)阳性率依次为8．6％、13．1％、20．9％。左氧氟沙星、司帕沙星等新喹诺酮类药物应用频次较高(66例／165例)，阿奇霉素等大环内酯类药物应用频次较低(5例／165例)。结论：非典型肺炎在CAP中感染率高，支原体感染率仍高于衣原体．两在不同年龄段的感染率及感染类型存在差异；嗜肺军团菌感染率较低。在CAP抗生素应用中可将能覆盖非典型性肺炎病原体的抗菌药物(如大环内脂类、喹诺酮类)作为第一线用药，以免延误治疗。     

我院2008年医院感染横断面调查报告

目的了解本院医院感染的现患水平．进一步加强医院感染的控制。方法按全国医院感染监控中心制作的调查计划书，采用横断面调查方法。结果本次断面调查应查住院病例1246例，实查住院病例1237例，实查率99．28％，医院感染59例（67例次），感染率4．77％（例次感染率5．42％），感染部位以呼吸道（其中上、下呼吸道分别为20例次和22例次，占29．85％和32．84％）为主，其次为皮肤软组织8例次（占11．94％）。不同科室医院感染部位分布：内科、儿科以上呼吸道为主，外科与其它科室以下呼吸道为主，其它科室现患率（感染病例主要为老年病科病例）12．58％最高，较内、外、妇、儿科差异均具显著性（x^2值〉3．67，0．025〈P〈0．01）。结论加强医疗质量管理，在保护住院病人机体免疫力的情况下，对长期住院治疗病人医院感染的监控显得尤为重要。     

我院近3年医院感染现患率调查分析

目的 了解我院医院感染的实际情况，从而有效预防控制医院感染。方法 采用现患率调查的方法分别在2004～2006年对全院患者病历进行了调查。结果 医院感染率在5．9％～6．6％之间，以呼吸道感染居首位（53-4％）；真菌感染率呈逐年上升趋势。结论 加强医院感染的管理及对医院感染控制知识的学习具有重要意义。     

儿科住院患者医院感染调查分析

目的了解住院患儿医院感染情况，提出有效的预防措施，保障医疗安全。方法对我院2005年至2006年3854例住院患儿进行回顾性调查。结果186例患儿发生医院感染，感染率为4．83％；检出病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，占52．17％；感染部位以呼吸道和胃肠道为主等。结论通过加强病房管理、提高医护人员医院感染的预防意识等措施，可有效预防医院感染的发生。     

医院感染现患率调查分析

目的调查我院各科医院感染现患率，分析不同科室医院感染的相关因素。方法各科室经过培训的监测医生对住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者492例，其中31例发生医院感染（6．30％）；现患率较高的科室有：ICU（57．14％）、泌尿科（12．12％）、普外科（11．76％）、中医康复科（10．34％）；感染部位以泌尿道最常见；抗菌素使用率为18％；细菌培养率67．74％。结论进行医院感染现患率调查便于及时发现和调整医院感染管理中存在的问题。     

医院感染的临床流行病学调查

目的：研究医院感染的临床流行病学特征，探讨预防医院感染的对策。方法：回顾调查1999年至2001年51066例住院患中1520例医院感染的临床流行病学调查资料。结果：医院感染发生率为2．98％，医院感染的病原菌主要是条件致病菌，共分离培养出病原菌308株，耐药菌多见，以G^-菌为主，为158株，占51．3％。结论：控制医院感染必须继续加强预防医院感染制度的建设，强化抗生素的合理使用。     

抗生素使用现状的调查分析

目的:为了合理使用抗生素,预防医院内感染.方法:填写抗生素使用调查表,分析原因.结果:在预防感染用药中,9.60%属不合理用药,院内感染菌株对青霉素族及磺胺药的耐药率＞70%.结论:用药前应进行病原学检查和药敏试验,根据细菌耐药性的变迁有计划、分期、分批地交替使用抗生素.     

老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征分析

【目的】分析老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征。【方法】选取2014年3月至2018年10月在本院接受手术治疗的163例老年宫颈癌患者,分析术后感染发生率、病原学特征及感染危险因素。【结果】术后感染发生率28.22.%(46/163),其中泌尿道感染(43.48%)、手术切口感染(23.91%)和阴道感染(10.87%)排前3位。检出57株病原菌,革兰阴性菌27株(47.39%),革兰阳性菌23株(40.35%),真菌7株(12.28%),检出率排前2位的病原菌分别为大肠埃希菌(21.05%),金黄色葡萄球菌(15.79%)。大肠埃希菌对亚胺培南、利福平和红霉素敏感性高(<10%),对磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星和四环素耐药性均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南敏感性高,耐药率为0,对利福平、青霉素G和左氧氟沙星耐药性均在70%以上,对头孢曲松、四环素和磺胺甲恶唑的耐药性也均在40%以上。单因素和logistics多元回归分析显示:手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、抗菌药物使用种类≥3种、术后化疗和贫血是发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】老年宫颈癌患者根治术后感染发生率较高,主要感染病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,且其对临床常见抗菌药物耐药性较高。实际临床工作中应根据耐药性分析结果合理选择抗菌药物,并针对术后感染危险因素采取相关预防措施。     

外科重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策

目的 探讨外科重症监护室(SICU)获得性医院感染的危险因素和感染情况，为降低医院感染的发病率及病死率提供依据。方法 采取回顾性调查方法，对2001年1月～6月我院SICU58例住院病例中23例医院感染病例进行调查分析，制定护理对策。结果 SICU患医院感染率为39．7％，例次感染率为75．9％，千住院日感染率为16．5％，胰腺类疾病和恶性肿瘤感染率高，为18．9％及8．6％。结论 加强消毒灭菌工作，减少侵袭性诊治手段带来的感染机会，有效的护理措施对降低医院感染率有重要的作用。     

呼吸系统感染病原菌种类及耐药分析

目的 了解近期呼吸系统感染病原菌的种类和耐药趋势,指导临床合理用药。方法 对2000年1月-2002年12月在我院就诊(门诊和住院)病人的痰或咽分泌物标本进行常规分离鉴定,药敏试验采用K-B法,超广谱β-内先胺酶(ESBLs)的检测采用美国2001年1月颁布的确认试验标准。结果 848份标本中分离出致病菌或条件致病菌416株,其中革兰氏阴性杆菌195标,占47％,ESBLs阳性57株;酵母样真菌112株,占27％;革兰氏阳性球菌109株,占26％。结论 呼吸系统感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次为酵母样真菌。革兰氏阴性杆菌中ESBLs阳性菌株的种类和数量呈上升趋势,应加强对产ESBLs菌株的检测,指导临床合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生。     

2009-2011年某医院ICU多重耐药菌多重感染调查分析

目的探讨某医院综合ICU多重耐药菌多重感染状况,为预防及控制ICU多重耐药菌感染提供科学的临床依据,有效预防和控制医院感染。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月至2011年10月ICU多重耐药菌感染资料进行收集汇总分析。结果医院综合ICU2009年1月至2011年10月发生多重耐药菌多重感染83例,发生率为2．82％,其中,2009年发生18例,2010年发生29例,2011年截至10月发生36例,呈上升趋势。病死率分别为22．22％,17．24％和16．67％。感染部位以呼吸道感染最常见,2009,2010,2011年发生率分别为83．33％,79．31％及86．11％;其次是泌尿道感染、切口感染及血液感染。菌种主要为MRSA、ESBLs阳性KPN、ECO等。其中,多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）比例相对较大,2009年1月至2011年10月发生率分别为21．0％,35．8％和46．4％,呈上升趋势。结论医院综合ICU多重耐药菌多重感染率呈上升趋势,病死率有所下降,应加强对ICU多重耐药菌感染的监测与控制,保证患者与医护人员的安全。     

1 126例创伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解创伤患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药特点,为院内感染控制和合理用药提供参考。方法收集2007年1月至2008年6月创伤患者下呼吸道分泌物中被分离的1126株目标致病菌进行分类和药敏试验。结果革兰阳性菌201株,占17．8％,以金黄色葡萄球菌（14．4％）为主;革兰阴性菌870株,占77．3％,位列前3位的是绿脓假单胞菌（26．6％）、醋酸钙鲍曼复合杆菌（20％）和肺炎克雷伯氏菌（11．6％）;真菌55株,占4．9％,以白色念株菌为主。药物敏感试验结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等抗生素的耐药率较低,革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西／他唑巴坦和亚胺培南等抗生素的耐药率相对较低。结论创伤患者下吸道感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应加强细菌耐药性监测及抗菌药物管理,以指导临床合理用药。     

肾移植术后颈内静脉留置导管细菌定植情况调查

目的了解肾移植术后颈内静脉留置导管细菌定植情况及耐药性的特点,为预防肾移植术后导管相关感染提供可靠的依据。方法对住院的49例肾移植受者在术后第2天、第4天进行导管腔内血培养和拔除导管时导管尖端培养,对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共收集细菌培养标本113份,其中,术后第2天标本42份,术后第4天标本48份,导管尖端标本23份,培养阳性率分别为2.4%(1/42)、29.2%(14/48)和65.2%(15/23)。术后第4天培养阳性率较术后第2天明显上升。培养获得的菌株以葡萄球菌为主。结论随着使用时间的延长,导管内细菌定植几率增加。临床上需严格无菌操作技术,根据药敏试验结果应用抗生素封管,减少导管相关感染。     

6~8岁青春发育早期女性外阴阴道感染特征分析

目的探讨6~8岁青春发育早期女性外阴阴道的感染特征及其与季节的关系。方法回顾性分析540例6~8岁青春发育早期女性外阴阴道感染状况,分析其不同年龄段、不同季节细菌性阴道病(BV)发生率、炎症发生率、优势菌异常率和假丝酵母菌外阴阴道病(VVC)发生率的差异。结果青春发育早期女性BV发生率、炎症发生率、优势菌异常率、VVC发生率分别为38.52%、16.85%、23.33%、1.11%;BV发生率高于VVC发生率,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);优势菌异常中革兰阳性球菌检出102例(80.95%),革兰阴性杆菌检出24例(19.05%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段BV发生率和炎症发生率差异无统计学意义(P>0.05);6岁组的优势菌异常率高于8岁组,差异有统计学意义(P=0.0127)。秋季的BV发生率和优势菌异常率低于其他季节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青春发育早期女性外阴阴道感染以BV为主;优势菌异常中以革兰阳性球菌检出为主;随着年龄的增长,BV发生率和炎症发生率无明显变化。     

痰液培养定植菌与病原菌判断方法的探讨

目的 探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法。方法 296例培养生长潜在病原菌的标本，直接涂片革兰染色细胞学计数，同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象，并收集患者相关临床资料，综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。结果 296例标本中．单纯依据培养鉴定确定的病原菌与临床的符合率为48．3％；合格、可接受标本234份（79％），所培养的细菌感染率显著高于不合格标本（60.3％vs3．2％。P〈0．005）；234份合格标本中，白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本121份。所培养的细菌均确定为感染病原苗，感染率显著高于未观察到免疫病理现象的标本（100％vs21．2％，P〈0．005）；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌（50株），葡萄球菌（22株），肠杆菌科细菌（86株）。非发酵菌（138株）四类不同的细菌感染率之间存在显著差异，依次为100％、59．1％、49.3％、29．7％（P〈0．005）。结论 实验室对咳痰标本培养出的条件致病菌不可单纯依据生长情况选择细菌进行鉴定和药物敏感实验．而必须综合患者的临床资料、直接涂片的微观现象（细胞学状态及免疫病理现象）和培养生长情况三个方面来确定感染病原苗。