应用一次性宫腔管子宫输卵管动态碘水造影806例中的体会

目的提高一次性宫腔管在子宫输卵管动态碘水造影中临床价值的认识及优越性。方法本组806例,依次应用一次性宫腔管进行子宫输卵管动态碘水造影。结果806例均一次性造影成功。结论该方法简便、快捷、安全,有效成功率高。图像质量佳、信息多,克服了传统碘油造影方法造影剂容易逆流造成造影失败的缺点,增加了输卵管粘连后通过此方法进行造影再通的可能性。     

经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的应用价值分析

目的 观察探讨经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症的方法,总结其临床应用价值.方法 选取2009年4月～2011年4月60例不孕症患 者,均经阴道子宫输卵管超声造影,并进行X线下子宫输卵管碘油造影术,作为参照,观察经阴道子宫输卵管超声造影的符合率.结果 经阴道子宫输卵 管超声造影与X线下子宫输卵管碘油造影术的通畅率、阻塞率比较,符合率100%,其中16例患者诊断为双侧输卵管阻塞,经腹腔镜下检查结果相符.结论 经阴道子宫输卵管超声造影诊断不孕症是一种简便、有效、经济、安全、重复性强的检查手段,尤其适用于输卵管性不孕症的临床初筛.     

碘油造影及声学造影诊断子宫输卵管性不孕的评价

目的 评价子宫输卵管碘油造影与经阴道彩色多普勒声学造影在子宫输卵管性不孕症中的诊断价值。方法 对204例原发及继发不孕患行子宫输卵管碘油造影，另对107例不孕行实时阴道彩色多普勒子宫输卵管声学造影，观察声学造影剂通行过程中的声像图特征。结果 碘油造影共检出内膜病变29例，输卵管单侧通畅80例，双侧通畅40例，双侧不通30例，声学造影查出宫腔内病变39例，输卵管双侧不通33例。结论 X-线下子宫输卵管碘油造影对于输卵管疾患的检出率较高。而声学造影则对各种宫体及内膜疾患的检出率较高。     

子宫输卵管碘水造影在不孕症诊疗中的应用价值

目的探讨应用水溶性碘造影剂进行子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值。方法回顾性分析了两组各50例不孕女性分别应用水溶性碘造影剂及油性造影剂进行子宫输卵管造影诊疗的结果。结果水溶性造影剂组显示：子宫畸形2例。双侧输卵管不通15例,单侧输卵管不通30例,其中复通成功37例,子宫输卵管正常3例;碘油造影剂组显示：子宫畸形3例。双侧输卵管不通25例,单侧输卵管不通20例,其中复通29例。子宫输卵管正常2例。碘水造影剂组复通率高于碘油组。结论应用水溶性碘造影剂安全省时,患者接受X射线量少,并发症少,输卵管的复通率高。     

子宫输卵管碘水造影在不孕症诊疗中的应用价值

目的探讨应用水溶性碘造影剂进行子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值。方法回顾性分析了两组各50例不孕女性分别应用水溶性碘造影剂及油性造影剂进行子宫输卵管造影诊疗的结果。结果水溶性造影剂组显示:子宫畸形2例。双侧输卵管不通15例,单侧输卵管不通30例,其中复通成功37例,子宫输卵管正常3例;碘油造影剂组显示:子宫畸形3例。双侧输卵管不通25例,单侧输卵管不通20例,其中复通29例。子宫输卵管正常2例。碘水造影剂组复通率高于碘油组。结论应用水溶性碘造影剂安全省时,患者接受X射线量少,并发症少,输卵管的复通率高。     

531例子宫输卵管碘油造影检查分析

目的:探讨子宫输卵管碘油造影诊断不孕症的临床价值。方法:采用双腔一囊子宫造影管,向子宫内注入40%碘化油。结果:子宫输卵管先天异常31例,输卵管炎281例,输卵管结核23例,子宫肌瘤13例。结论:子宫输卵管造影具有诊断和治疗双重作用,对不孕症有重要的临床价值。     

子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的应用价值比较

目的:探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣,为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。方法:原发性与继发性不孕患者100例,50例行子宫输卵管碘油造影,4例通畅,46例不通畅,后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。50例行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。结果:50例行子宫输卵管碘油造影,46例不通畅,其中30例共40支输卵管碘油造影未显示,经择期行子宫输卵管碘水造影及再通术后显示满意。输卵管碘水造影及再通术成功率为76.5%(147/192支)。结论:采用水溶性造影剂在TV监视下行子宫输卵管造影,较传统的碘油造影具有明显优势,对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。水溶性造影剂流动性好,弥散性强,易通过狭窄扭曲的输卵管腔,能显示细微结构,表示通畅时间可在较短时间内观察到,根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术,诊治及时,方便快捷。     

不孕症70例子宫输卵管造影检查分析

对７０不孕症子宫输卵管行磺油造影检查发出含子宫畸形６例均系原发不孕；显示输卵管不同部位梗阻５１例，输卵管通畅正常１９例，子宫位置明显异常１４例，其中９例合并输卵管不同部位梗阻，５例输卵管显示通畅，其不孕与子宫位置异常有关，有３例双例和２例单侧输卵管通畅者于造影检查后１年内妊娠，提示碘油造影对部分不孕症具有一定的治疗作用。     

不孕症子宫输卵管碘油造影X线表现及临床意义

目的探讨子宫输卵管碘油的X线表现及临床意义。方法在电视透视监视下对186例不孕症妇女行子宫输卵管碘油造影。结果 186例不孕症中,输卵管阻塞104例,子宫因素71例,子宫输卵管痉挛7例,正常4例。结论子宫输卵管碘油造影可较好地观察子宫输卵管内腔的形状,找到子宫输卵管疾病导致不孕的原因。     

碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的探讨碘油子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法80例婚后两年不孕患者，临床诊为原发不孕52例，继发不孕28例。造影剂选用40％碘油，造影时间选择在月经干净后的3—7d，造影前常规做碘过敏试验，妇科检查排除急性感染。患者仰卧于检查台上，对外阴及阴道消毒，导入双腔球囊导管，常压下缓慢注入40％碘化油5-10ml，观察子宫及输卵管充盈情况，并随即摄片1-2张，24h再摄盆腔平片，观察造影剂在盆腔的弥散情况。结果①子宫输卵管充盈良好，未见异常者20例，24h后盆腔内见造影剂弥散，腹膜涂抹。②子宫畸形4例。③子宫位置异常6例。④子宫腔粘连4例。⑤子宫内膜炎2例。⑥输卵管梗阻40例。⑦子宫输卵管结核4例。无严重并发症。结论碘油子宫输卵管造影不但能明确子宫的形态、位置、大小是否异常，了解宫腔内有无粘连和占位病变，而且能够了解输卵管有无梗阻及梗阻部位，为临床提供有力的诊断依据。同时，碘油子宫输卵管造影对输卵管具有扩张和润滑作用，使不通畅的输卵管恢复通畅，防止再粘连的发生。因此，碘油子宫输卵管造影又具有一定的治疗作用，是其它检查方法所不能替代的，也是本法的重要价值之一。     

经阴道三维超声输卵管造影的诊断价值研究

目的研究经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法对50例不孕症患者,采用SonoVue作为造影剂,行经阴道三维超声输卵管造影,与X线子宫输卵管造影（HSG）检查结果进行对照,并将腹腔镜检查作为金标准,比较其对输卵管通畅性的诊断价值。结果 3D-HyCoS与HSG检查结果对照,结果48例完全符合,诊断符合率96%,3D-HyCoSy与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用SonoVue超声造影剂进行3D-HyCoSy对输卵管显像清晰,并具有简便易行、无创、无辐射、高效率等优点,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床价值。     

鞘管法子宫输卵管造影的临床价值

目的 探讨鞘管法子宫输卵管造影临床应用价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2018年5月至2018年10月行子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)检查的患者资料,比较鞘管法HSG和传统HSG造影时间、造影剂使用量、不良反应发生率及输卵管显影率。结果 两种输卵管造影方法输卵管显影率及造影剂使用量差异无统计学意义(P>0.05);鞘管法HSG检查造影时间短于传统HSG,造影后不良反应发生率低(P<0.05)。结论 鞘管法HSG能清晰显示宫腔及输卵管,省时、操作简便,更适用于临床,尤其适用于无顺产生育史女性患者。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

一种新型子宫输卵管声学造影剂在不孕症中的应用

目的：探讨不孕症的检查手段和提高不孕症的检出率。方法：利用维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液产生的气体作为声学造影剂,行子宫输卵管声学造影术,观察子宫输卵管动态超声图像特征。并与双氧水造影剂作对照研究。结果：48例不孕症患者中,双侧通畅10例,一侧通畅8例,双侧梗阻30例。双氧水组;双侧输卵管通畅10例,一侧输卵管通畅13例,双侧输卵管梗阻25例。与双氧水组比较。维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液注入后,宫腔内产生气泡快,气泡密集,持续时间长,与周围组织对比度高,效果优于双氧水。结论：维生素B6注射液加碳酸氢钠混合液作为一种新型子宫输卵管声学造影剂可安全、迅速、经济、简便地诊断输卵管阻塞所致的不孕,具有推广应用价值。     

泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值

目的:对比泛影葡胺和欧乃派克在子宫输卵管检查中的优缺点,探讨泛影葡胺和欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影(HSG)检查中的推广应用价值。方法:随机选取欲行子宫输卵管造影的患者,分别用76%泛影葡胺(对照组)及300 mg/ml欧乃派克(研究组)行子宫输卵管造影各150例,术中、术后进行观察与随访,对泛影葡胺与欧乃派克在HSG中的造影效果与安全性进行对比分析。结果:研究组的造影图像优良率为96.7%,对照组优良率为83.3%,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的造影腹痛、恶心、呕吐、头晕等不良反应总体发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症子宫输卵管造影检查选用欧乃派克造影剂可降低不良反应的发生率,提高了子宫输卵管造影图像质量,应优先选用,有推广使用价值。     

传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用比较研究

目的 比较传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影（CR）子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用价值.方法 选取广东省河源市妇幼保健院2009年9月～2012年9月行输卵管造影患者200例,将患者按照数字表格法分为观察组与对照组各100例,观察组行CR子宫输卵管碘海醇注射液造影,对照组以40％碘化油注射液为造影剂行传统输卵管造影,观察两组射线剂量、图像噪声、图像质量、造影不良反应发生情况、输卵管梗阻情况,妇科医生随访患者一年后受孕情况.结果 观察组图像噪音、射线剂量分别为（7.29±0.48）dp、（3.02±0.21）mSv,明显低于对照组[（10.04±0.79）dp、（3.46±1.34）mSv],差异有统计学意义（t=29.50,t=3.46,P＜0.05）,图像质量观察组优、良、差率分别为88.00％（88/100）、10.00％（10/100）、2.00％（2/100）,优于对照组[70.00％（70/100）、20.00％（20/100）、6.00％ （6/100）],差异有统计学意义（U=7.31,P＜0.05）;观察组输卵管阻塞率为58.00％（58/100）,对照组为71.28％ （67/94）,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0.05）;观察组不良反应为20.00％（20/100）低于对照组47.87％（45/94）,差异有统计学意义（x2=19.29,P＜0.05）;对输卵管阻塞患者随访1年,随访成功患者观察组妊娠率66.07％ （37/56）高于对照组妊娠率43.48％ （20/46）,差异有统计学意义（x2=5.23,P＜ 0.05）.结论 女性不孕症患者采用CR子宫输卵管碘海醇注射液造影较传统输卵管造影方法显像质量佳,降低了患者接受射线剂量及摄片噪音,提高了诊断准确性,造影不良反应发生率低、术后妊娠率增高的优点.     

101例先天性泌尿系畸形的影像学研究

目的探讨泌尿系统水成像MRU与分泌性ce-MRU的方法,并讨论其适应证,评价其优劣;描述泌尿系统先天性畸形类型及其影像学表现。方法回顾性分析101例先天性泌尿系统畸形的影像学表现。所有病例均实行MR水成像扫描;其中86例同时行水成像MRU与注射对比剂的ce-MRU对照。结果101例MR共发现11种泌尿系畸形、156个病灶。无论泌尿系有无排泌功能,MRU均能显示有尿液或囊液充盈或扩张的部位;ce-MRU能显示有功能的肾脏并与之相连的正常或病变的泌尿管道。结论水成像MRU能清楚显示所有尿液充盈的正常结构或积液扩张的病灶;ce-MRU能显示有功能的肾脏并与之相连的正常或病变的泌尿管道、膀胱,以及病变与周围血管的关系;MRU与ce-MRU应相互结合使用,为临床治疗提供十分完整有用的影像学资料。     

HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究

目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异（P〈0.01）,在输卵管积液显示方面具有统计学意义（P〈0.05）.结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.     

子宫腔输卵管DSA造影研究

目的利用不同的注射方法、推注不同浓度的泛影葡胺,行子宫腔输卵管DSA造影,对图像质量、X线辐射剂量、造影检查不良反应等方面进行对比研究。方法 153例子宫腔输卵管DSA造影患者：研究组53例,利用高压注射器、推注50%泛影葡胺造影。对照组1患者50例,手推76%泛影葡胺造影。对照组2患者50例,利用高压注射器、推注76%泛影葡胺造影。统计图像显示情况、患者体表剂量面积乘积、造影检查不良反应等方面数据,推算出单个卵巢裸露在骶髂部体表时的剂量面积乘积、吸收剂量、有效剂量的平均值三个数据,并进行统计学分析。结果研究组与对照组在显示子宫腔及输卵管各段等图像质量方面差异无统计学意义。在平均子宫腔显影时间、平均采集DSA图像数量、患者卵巢辐射剂量方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义。在造影检查不良反应方面,研究组中的患者好于对照组。结论利用高压注射器推注低浓度对比剂,行子宫腔输卵管DSA造影检查,图象质量没有降低,检查操作稳定性提高,造影检查不良反应减轻,患者X线辐射剂量减少,可以避免医生辐射损伤。     

肾移植病史心房颤动患者导管消融的安全性及有效性分析

目的 本研究讨论有肾移植病史的心房颤动（以下简称房颤）患者行导管消融的安全性及有效性。方法 以7例因抗心律失常药物治疗效果不佳而进行射频消融的有肾移植病史的房颤患者为病例组,按照1：6配对原则（年龄、性别和房颤类型）选择对照42例。对比分析复发率、围术期合并症和造影剂肾病发生率。结果 两组患者中均无围术期合并症和造影剂肾病的发生。在随访12个月时,有肾移植病史的房颤患者复发率更高（时序检验,P=0.027）。结论 有肾移植病史的房颤患者可以安全地施行射频消融术,但这类患者进行消融术后更容易复发。