锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折手术治疗方法。方法:作肘后部“S”形切口,暴露骨折断端,合并冠状突骨折,先用螺丝钉或克氏针钢丝固定,解剖复位尺骨切迹,其他小骨块再整复,从鹰嘴尖端钻入1～2枚克氏针,采用钢丝张力带固定,活动肘关节检查固定是否可靠,根据骨碎块的稳定情况,另用钢丝捆绑。结果:本组随访1～3年,平均1.5年,优10例,良3例,差0例。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折,尤其合并冠状突骨折,采用克氏针钢丝张力带,配合螺丝钉内固定治疗效果比较好。     

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

应用克氏针钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折

目的总结髌骨粉碎骨折切开复位,应用克氏针、钢丝组合固定的手术方法和疗效。方法1999年1月至2004年12月,对髌骨粉碎骨折54例行切开复位,行克氏针、钢丝内固定术,手术均采用U形切口,整复固定顺序,骨折复位,大骨块克氏针固定、钢丝环扎,小骨块整复复位。结果全部患者均获随访,随访时间3~24个月,平均8个月,骨折愈合时间12~16周,随访根据与健侧膝关节功能相比,优17例,良31例,可5例,差1例。结论克氏针加钢丝组合固定治疗髌骨粉碎骨折,对髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更稳定,膝关节早期功能锻炼,恢复效果较好,临床愈合时间相对缩短,并发症少,随访2年,无创伤性关节炎发生。     

锁骨骨折克氏针内固定术后退针原因分析

我科自 1 995年至 2 0 0 1年 ,进行锁骨骨折切开复位克氏针内固定术共 32 2例 ,其中术后出现克氏针松动或退针现象而影响正常愈合共 30例 ,占9.3%。现总结分析如下。1　临床资料　　本组术后出现克氏针松退现象 30例 ,其中男2 9例 ,女 1例 ,左侧 5例 ,右侧 2 5例 ;锁骨中段骨折 1 8例 ,外 1 /3段 1 2例 ;锁骨简单骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 2例 ;单纯克氏针内固定 8例 ,加钢丝或丝线绑扎固定 2 2例。出现退针时间均在术后 8周以内出现。2　讨论　　笔者认为 :锁骨骨折术后退针的主要原因有以下几方面 :(一 )与骨折类型有关。从以上的资料中可以…     

多根克氏针钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折98例

髌骨粉碎骨折是常见的损伤 ,外固定很难达到解剖复位。固定时间长且后遗症多 ,切开复位单纯钢丝环行固定或ＡＯ张力带钢丝固定很难达到要求。临床应用多根克氏针钢丝张力带加钢丝环行固定 98例 ,优 84例 ,占 85 5 % ,达到了解剖复位、紧强的内固定和早期功能练习的要求 ,疗效较好。1　临床资料我院 1995～ 2 0 0 2年用多根克氏针内固定 ,同时行钢丝环形固定和ＡＯ张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折共 98例 ,男 6 4例 ,女 34例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁。开放性 5 8例 ,闭合性 4 0例 ,陈旧性 7例。2　手术步骤①作膝前弧形横切口或膝前弧…     

分别应用镍钛形状记忆合金锁骨环抱接骨板与克氏针治疗锁骨骨折75例体会

我院1995年11月～2002年12月,分别采用克氏针与镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折75例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组75例,男67例,女8例。年龄6～75岁,平均31.4岁。横形骨折10例,斜形骨折48例,粉碎性骨折17例。单纯克氏针内固定26例,克氏针加钢丝绑扎固定13例,克氏针加粗丝线绑扎固定8例,采用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定28例。     

锁骨中段粉碎骨折两种术式中长期疗效分析

目的分析克氏针＋钢丝和重建钢板两种术式治疗锁骨中段粉碎性骨折的中长期疗效。方法回顾性分析我院2001年2月～2007年2月治疗锁骨中段粉碎骨折138例,获得随访127例,随访3～9年,平均6.8年,克氏针＋钢丝治疗组53例,重建钢板组74例,比较两种术式的疗效和并发症情况。结果克氏针＋钢丝组优良率79.25%,重建钢板组优良率94.59%,且克氏针＋钢丝组并发症发生率较重建钢板组高。结论重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎骨折内固定可靠,疗效肯定,是治疗锁骨骨折的理想术式。     

多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放骨折21例,闭合骨折26例。结果随访时间8个月至3年不等,因1例失访,其余46例均获得骨性愈合,膝关节功能均恢复正常或基本正常。结论髌骨粉碎性骨折采用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,创伤少,固定可靠,方法简单快捷,术后能早期行功能锻炼,减少并发症,费用少,骨折愈合后内固定取出方便。     

锁骨骨折113例手术治疗分析

目的 探讨锁骨骨折合理有效的手术治疗方法.方法 2006年7月至2012年3月收治113例锁骨骨折,男82例,女31例;年龄8～ 62岁,平均28.2岁;单纯性骨折27例,粉碎性骨折86例.分别采用克氏针、重建钢板、锁定钢板、锁骨钩板、记忆合金环抱器或结合克氏针髓腔内固定,碎骨块复位后钢丝内固定、局部植骨及放置”骨又生”等手术治疗方法.结果 113例中,顺利愈合100例,骨延迟愈合8例,骨不愈合5例.内固定物断裂、拔除、外露分别为5例、5例、2例,二次植骨内固定5例.内固定物断裂、拔除、骨折再次移位、骨不愈合均发生在:内固定单纯应用克氏针、重建钢板、记忆合金环抱器治疗者,记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板固定者未无1例发生上述并发症.结论 锁骨骨折的治疗,骨折断端的解剖复位、内固定物的合理选择、固定的有效性、必要的植骨及组织的修复,是关键环节;应用记忆合金环抱器加克氏针内固定或锁定钢板治疗,效果比较可靠,可预防和减少并发症的发生.     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月始,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1／3骨折7例,中外1／3骨折16例,中1／3骨折10例,内1／3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间：受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。1.2治疗方法平行锁骨切口。骨折近端距断端Zcm锁骨前侧,①3mm钻头与锁骨成5°～10°角钻孔（内1／3骨折位于远骨折端处）,插入2mm克氏针。骨折远端距断端1．5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入0．8mm钢丝。…     

尺骨鹰嘴粉碎骨折20例手术治疗体会

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定简易手术的疗效。方法:本院对2010年7月~2014年3月共收治的20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块"化零为整"的整复手术治疗。结果:参照Cassebaum评分标准,20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定随访:优12例,良7例,可1例,差0例,无失访病例,总优良率达95%。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块进行"化零为整"整复手术治疗,该方法安全、有效、简便、经济,肘关节功能恢复良好,对临床中尺骨鹰嘴该型骨折的治疗有一定的指导价值。     

手术治疗肱骨远端关节内骨折(附31例报告)

目的　探讨不同内固定方法治疗肱骨远端关节内骨折的手术疗效。方法　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,对我院治疗的 3 1例肱骨远端关节内骨折的病例进行回顾性分析 ,本组分别采用克氏针交叉固定、克氏针钢丝张力带固定、单纯螺钉固定、克氏针加螺钉固定及骨栓克氏针加钢丝固定。术后对 2 7例辅以石膏固定肘关节屈曲 90°功能位 1周 ,4例术后行颈腕带悬吊肘关节于功能位 ,术后患肢早期功能康复锻炼。结果　全部病例均获随访 ,随访时间为 4～ 16个月 ,平均 8个月。伤口一期愈合 3 0例 ,骨愈合时间为 2～ 6个月。肘关节功能恢复良好 ,总优良率为 90 .3 %。结论　肱骨远端关节内骨折应尽早手术 ,采用适当的内固定方法治疗 ,同时做到解剖复位、坚强内固定 ,并行早期功能锻炼 ,可最大限度地恢复肘关节功能。     

张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

不同内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较

目的:比较研究单纯钢丝或克氏针、克氏针钢丝张力带、钢板四种内固定方法治疗锁骨近端骨折的疗效。方法:56例锁骨近端骨折患者,钢丝固定6例,克氏针固定10例,钢板固定8例,张力带固定32例。回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果:张力带内固定组术后优良率明显高于前三组,而且并发症发生率明显低于前三组,分别经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针钢丝张力带固定是一种在治疗锁骨远端骨折上优于其他术式的新方法,值得推广。     

尺骨鹰嘴粉碎骨折20例手术治疗体会

目的：探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定简易手术的疗效。方法：本院对2010年7月～2014年3月共收治的20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块＂化零为整＂的整复手术治疗。结果：参照 Cassebaum 评分标准,20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定随访：优12例,良7例,可1例,差 0例,无失访病例,总优良率达95％。结论：尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加＂8＂字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块进行＂化零为整＂整复手术治疗,该方法安全、有效、简便、经济,肘关节功能恢复良好,对临床中尺骨鹰嘴该型骨折的治疗有一定的指导价值。     

经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 :探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法 :对 1 2 8例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析 ,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定 35例 ,经皮交叉克氏针固定 1 8例 ,切开复位小钢板固定 2 7例 ,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例 ,术后随访 1～ 4年 (平均 2 0月 ) ,根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价。结果和结论 :1 2 8例患者均获随访 ,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为 37.1 % ,经皮交叉克氏针固定组优良率为 33.3% ,切开复位小钢板固定组优良率为 66.7% ,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为 85 .4% ,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异 ,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法     

三种锁骨折内固定方法的评价分析

我院 1995— 2 0 0 0年 ,对 74例锁骨折采用不同内固定方式 ,评价治疗效果报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 5 4例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 5 6岁。骨折部位及类型 ,锁骨中段骨折 5 4例 ,肩锁端骨折 18例 ,胸骨端骨折 2例 ,粉碎性骨折 5 5例 ,单纯性骨折 19例。2　治疗方法与结果2 .1　均采用切开复位内固定法 ,以骨圆针固定 5 6例 ,三棱针固定 10例 ,单纯钢丝内固定 8例 ,术后Ｘ线复查 ,随访 1个月。2 .2　结果　手术成功 :骨折端对位对线好 ,内固定在位 ,骨折端临床愈合。手术失败 :骨折内固定移位 ,松动滑脱 ,骨折端再次移位。 3种内固…     

克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.