单纯性肥胖高脂血症与脂肪肝的相关性研究

单纯性肥胖并脂肪肝报道较少 [1 ] ,除缺乏肥胖儿高脂血症、脂肪肝发生率的比较外 ,还缺乏单纯肥胖儿脂肪肝、血脂的对照观察 ,本研究对上述问题进行探讨。临床资料一、对象 :1996年以来我院儿科门诊符合全国统一标准的单纯性肥胖 [2 ] 87例为观察对象。男 5 6例 ,女 31例 ,年龄6 a～ 14a。肥胖度根据《九市郊区正常男女童体格发育衡量数字》(1985 ) ,以身长别体重 ,凡超过标准体重 2 0 %～ 2 9%为轻度肥胖 ,超过 30 %～ 49%为中度肥胖 ,超过 5 0 %以上为重度肥胖。二、方法 :1.均于清晨采空腹血检测血脂 (酶法 ) ,肝功能(终点法 )。 2 .凡…     

深圳经济特区0—6岁儿童单纯性肥胖症影响因素分析

为了解深圳儿童单纯性肥胖现状及影响因素 ,我院对深圳市 0～ 6ａ以下儿童进行调查 ,现报告如下。对象与方法一、对象　随机选择深圳市 0～ 6ａ单纯性肥胖 (肥胖组 )、正常儿童 (对照组 )各 380例 ,两组均为男 2 0 8例 ,女 172例。二、方法　按ＷＨＯ标准 ,筛选出身高标准体重超过2 0 %以上者进一步检查 ,逐个进行测量及填写调查表 ,并设立 1:1配对调查。肥胖程度按身高别体重分为轻度、中度、重度[1] 。结　　果一、检出率　见表 1,0～ 6ａ肥胖检出率明显高于 1996年北京、上海、武汉等九市儿童肥胖调查结果 (北京为 2 .4%、上海为 2 .6 %…     

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本文对30例单纯性肥胖儿童进行了血糖、血胰岛素、血脂及尿微量白蛋白和肾小球滤过率(GFR)的测定,旨在探讨单纯性肥胖儿童早期肾脏功能的改变及其发生机制,报道如下。单纯性肥胖组:从2003年济南市区部分小学生查体中,筛选出30例肥胖儿童,男18例,女12例,年龄7～12(9.92±1.62)岁,身高(150.51±12.07)cm,体重指数(BMI)范围为20.35～35.38(29.92±4.13)。肥胖诊断标准为:按身高别体重超过同身高标准体重的20%以上,20%～30%为轻度,～50%为中度,>50%为重度。经查体排除其他疾病或药物所致的继发性肥胖[1]。本组轻度2例,中度13例,重度15例。正…     

肥胖儿童早期动脉粥样硬化的超声检测及分析

在对成人肥胖症的研究发现 ,肥胖症是导致早期动脉粥样硬化、高血压、冠心病甚至肿瘤的基础。儿童期肥胖是否已存在早期动脉粥样硬化的改变已被关注。我们对 4 8例单纯肥胖儿童做动脉血流介导的内皮依赖性舒张反应的超声检测 ,同时以 30例正常儿童作对照。现报告如下。对象和方法 :选自 2 0 0 0年 3～ 12月间儿科门诊肥胖就诊儿童 4 8例为实验组 ;年龄 7～ 15岁 ;男 33例 ,女 15例 ;均为体重超过同年龄同身高标准体重 30 %以上的中重度肥胖儿童 ,均有多食少动等病史 ,体态均匀 ,不伴其它继发性肥胖的特有体征[1] 。无感染、过敏、风湿性疾病…     

单纯性肥胖儿胃液排空功能的超声检测及分析

本文通过超声观察32例肥胖儿童胃蠕动及胃液排空情况,探讨儿童单纯性肥胖与胃动力学变化的关系。资料和方法一、对象　肥胖儿组:32例为儿科门诊患儿,男21例,女11例。年龄7～14ａ,平均10.6ａ。诊断标准参照王慕逖主编《儿科学》教材第4版[1]。轻度肥胖9例,中度肥胖17例,重度肥胖6例。平均身高148ｃｍ,平均体重超过标准36.3%,除外脑部、肾上腺、甲状腺及ＰｒａｄｅｒＷｉｌｌｉ综合征、Ｌａｎｒｅｎｃｅ-Ｍｏｏｎ-Ｂｉｅｄｌ综合征等疾病。对照组20名,男12例,女8例,年龄7～14ａ,体重、体检正常,平均身高150ｃｍ。二、检查方法　选用日本Ａｌｏ…     

肥胖儿童冠心病危险因素的监测及干预

肥胖不仅是冠心病 (CHD)的独立危险因素 ,而且也能加重CHD的其他危险因素如高血脂、高血压[1,2 ] 。1997年我们对散居 15 8例肥胖儿童干预治疗前后血脂、血压和体质指数的动态变化进行比较分析 ,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料　本市 15 8名中、小学学生 ,年龄 7～ 13岁 ,排除因内分泌、遗传、代谢、中枢神经系统疾病和药物引起的继发性肥胖。以 1995年中国部分城区正常儿童体格发育参考值为标准 ,凡体重超过标准身高体重 2 0 %～ 30 %为轻度肥胖 ,～ 5 0 %为中度肥胖 ,≥ 5 0 %为重度肥胖。血压目标水平值 :7～ 9岁≥ 16 .3/…     

肥胖儿童胆固醇酯转运蛋白及其基因突变的研究

关于肥胖儿童胆固醇酯转运蛋白(ＣＥＴＰ)基因突变国内外尚未见报道。本文旨在通过检测肥胖儿童血脂变化、ＣＥＴＰ水平及其基因突变频率 ,以期探讨三者的关系。研究对象 :49例肥胖患儿来源于1998～ 2 0 0 0年本院肥胖症专科门诊 ,临床已排除某些内分泌、药物、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖。49例中男 30例 ,女 19例 ,年龄 3～ 12岁。与同性别、同年龄健康儿童相比 ,凡超过体重指数的 30 %者定为肥胖儿童。对照组为 5 2例健康儿童。血标本采于禁食 12ｈ以上。抽提ＤＮＡ的全血用ＥＤＴＡ Ｋ2抗凝 (1ｍｇ/ｍＬ血 )。方法 :ＣＥＴ…     

儿童单纯性肥胖症植物神经功能的研究

儿童单纯性肥胖多倾向于嗜睡、孤独、不爱运动、可能与他们的神经状态有关。我们对138名7～15岁单纯性肥胖儿童进行了植物神经功能检查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象:随机抽取济南市8所中小学校,对其中7～15岁学生6825名进行肥胖儿筛选,凡体重超过身高标准体重的20%以上者、再根据肱三头肌部及肩胛下角部二处皮脂厚度之和,计算     

儿童变态反应病2019例临床分析

我们自 1985～ 2 0 0 1年共诊治儿童变态反应病 (ＡＧＤ)2 0 19例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 19例中男 10 42例 ,女 977例。发病年龄 :5～ 6岁 12 0例 ;～ 8岁 2 14例 ;～ 10岁 484例 ;～ 12岁5 3 0例 ;～ 14岁 671例。病种 :荨麻疹 1195例 ,占 5 9.2 1% ;支气管哮喘 5 42例 ,占 2 6.82 % ;过敏性鼻炎 147例 ,占7.3 1% ;过敏性紫癜 80例 ,占 3 .96% ;皮炎 2 4例 ,占1.16% ;多形性红斑 19例 ,占 0 .94% ;过敏性结膜炎 12例 ,占 0 .60 %。诊断标准按文献 [1]。二、抗原制作与实验方法　 1.抗原制作 :过敏原原料采自本地。过…     

儿童视神经萎缩92例与全身性疾病的关系

本文总结我科 1999～ 2 0 0 2年收治的 92例儿童视神经萎缩 ,现将其与全身性疾病的关系加以探讨。临床资料研究对象均依据《实用眼科学》诊断标准[1] ,进行视力、眼底、瞳孔对光反应及电生理检查确诊。儿童视神经萎缩 92例 15 6只眼 ,男 5 5例 ,女 37例 ;双眼 6 4例 ,单眼 2 8例 ;年龄 5个月～ 14岁 ,其中 5个月～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 37例 ,～ 14岁34例。视力无光感～手动 4 9只眼 ,指数～ 0 .1者 5 5只眼 ,～0 .5者 19只眼 ,0 .6以上者 4只眼 ,视力不合作者 2 9只眼。病程 <1个月者 8例 ,～ 3个月 2 7例 ,～ 12个月者 34例 ,1年以上 9例 ,3…     

单纯性肥胖儿童有氧活动能力的研究

单纯性肥胖症对儿童健康的危害在国内外尚有较大争论，我们于1994年5～6月对45名儿童进行观察，旨在探讨单纯性肥胖症对儿童有氧活动能力的影响。一般资料：从北京市某小学中筛选单纯性肥胖儿童31名（男16，女15），按超标准体重的20％、30％～50％、大于50％，分别为轻、中、重度肥胖的标准进行判定。其中轻度肥胖为10名、中度为14名，重度为7名。从肥胖儿童所在班级随机选择非肥胖儿童14名（男8，女6）作为对照组。两组年龄（岁）均值分别为10．1±1．2、10．1±1．3（P＞0．05）。身高（厘米）均值分别为146.7±8．6、145.5±8.1（P＞0…     

小儿肥胖的流行病学

儿童期肥胖的不断增加已成为全球注目的公共卫生问题。儿童肥胖无论在发达国家还是发展中国家都呈迅速上升趋势。在美国 ,有 10 %～ 15 %的学龄前儿童超重和肥胖 ,近 10年增幅为 5 0 %～ 70 % [1] 。英国从 1989～ 1998年间 3～ 4岁的儿童超重的发生率增长了 6 0 % ,肥胖的发生率增长了 70 % ,4～ 11岁儿童的超重肥胖率为 9 0 %～13 5 % ,10年增长率约 5 0 % [2 \〗。日本 1～ 6岁儿童的肥胖率为 6 5 % [3 ] 。世界卫生组织对 94个发展中国家具有国家代表性的 16 0个调查结果进行分析后得出 :1995年全球发展中国家学龄前儿童的超重发生率为…     

过敏性紫癜患儿血小板活化分子的测定

过敏性紫癜 (ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｈｅｎｏｃｈｐｕｒｐｕｒａ ,ＳＨＰ)为系统性血管炎引起血液和血浆外渗 ;有统计表明 75 %的过敏性紫癜患者见于儿童[1] 。我们对过敏性紫癜患者血小板活化分子α 颗粒膜蛋白 (ＣＤ6 2 Ｐ)、溶酶体完整膜蛋白 (ＣＤ6 3)的表达进行了定量研究 ,报告如下。材料和方法( 1)观察对象 :3 1例ＳＨＰ患儿 ,均为我院门诊及住院患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。病程 5天～14个月。其中单纯性紫癜 8例 ,关节型紫癜 4例 ,胃肠型紫癜 12例 ,肾型紫癜 7例。另选健康对照者 3 0例 ,男 16例 ,女14例 ;年…     

幼儿园儿童单纯性肥胖综合干预方案效果观察

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、正常对照组 2 0例 ,通过观察体重、身高及体块指数等指标判定体重控制效果及是否影响儿童身高增长。结果　干预组及对照组肥胖儿体重控制总体有效率分别为 91 7%、15 8% ;干预组年人均体重增长较对照组低 4 1kg ;干预组体块指数下降显著低于肥胖对照组 (P <0 0 1) ;干预组身高增长与正常对照组相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　针对幼儿园儿童的特点 ,将肥胖矫治工作制定成以幼儿园为单位的、简明可行的实施方案 ,由园领导、保教人员、肥胖儿童、儿保医师、家长共同参与实施 ,对控制幼儿园儿童肥胖安全有效。     

儿童期单纯肥胖症脂质代谢的改变及临床意义

我们于1994年初系统观察了北京小学27例8～12岁的单纯肥胖症儿童及18例同年龄健康儿童的脂质代谢状况，以探讨儿童期单纯肥胖症对脂质代谢的影响及临床意义。对象：选择北京小学超过标准体重20％以上的单纯肥胖症儿童27例，男13例，女14例，年龄8．0～12．0（11．0±1．2）岁，身高151．1±77厘米，体重59．3±11．0公斤，体表面积1．5±0．2平方米，其中直系亲属（父母、祖父母或外祖父母）中至少有一人肥胖者18例，直系亲属中无肥胖者9例。选择同年龄段的健康儿童18例，男9例，女9例，年龄8．0～12．0（10．8±1．1）岁，身高149．6±10．…     

腰围与肥胖儿童血脂水平的关系

目的 研究腰围与肥胖儿童血脂代谢的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2006年9月仁济医院肥胖专科门诊206例6～14岁单纯性肥胖患儿的临床资料,男134例,女72例.测量肥胖儿童体重、身高、腰围、臀围并测定空腹血脂水平.2006年9～12月对上海市浦东新区1 180名6～14岁学生测量体重、身高、腰围、臀围,以此为依据建立同龄同性别腰围百分位值.结果 1 180名在校儿童腰围超过同龄同性别85 th和95th百分位分别为170名(14.4%)和65名(5.5%);206名肥胖儿童腰围均趟过85 th百分位值,腰围在85 th和95 th百分位值之间的儿童16名(7.8%),超过95 th百分位190名(92.2%).肥胖儿童出现血脂代谢紊乱109名(52.9%),其中1项指标异常者76名(36.9%),2项指标异常者23名(11.2%),3项指标异常者10名(4.9%),血总甘油三酯ゥ(TG)升高100名(48.5%),总胆固醇(TC)升高31名(15.0%),低密度脂蛋白(LDL)升高14名(6.8%),高密度脂蛋白(HDL)降低8名(3.9%).腰围在85 th和95 th百分位值之间的16名肥胖儿童有8名(50%)血脂异常,其中1项指标异常6名,2项指标异常2名.190名腰围超过95 th百分位肥胖儿童中101名(53.2%)血脂异常,其中1项血脂指标异常70名(36.8%),2项血脂指标异常21名(11.1%),3项血脂指标异常为10名(5.3%).校正年龄和性别因素后,腰围不仅与血清TG水平呈明显正相关(r=0.17,P＜0.05),还与血脂紊乱程度明显相关(r=0.15,P＜0.05).结论 以同龄同性别95 th百分位为标准,1 180名6～14岁在校学生中心性肥胖发生率为5.5%.中心性肥胖儿童更易发生血脂代谢紊乱,以血清TG和TC升高最常见.     

肥胖儿童及青少年24小时血压监测

目的　通过对肥胖儿童及青少年行 2 4h自动血压监测 (ABP) ,并与正常标准体重健康儿童和青少年ABP进行比较 ,并对两组 2 4h收缩压、舒张压、心率进行对比分析。方法　选择香港行政区威尔斯亲王医院门诊肥胖病人 33例 (体重超过香港儿童和青少年标准第 97百分位 ) ,同时选择 30例正常标准体重儿童和青少年 (体重位于第 10～ 90百分位 )进行ABP监测。清醒状态下 (7Am～ 11Pm)每 30min及睡眠状态下 (11Pm～7Am)每 6 0min连续记录收缩压、舒张压及心率的变化。结果　肥胖组 (O组 )较正常组 (N组 ) 2 4h收缩压高 ,O组为 12 1.2 0± 5 .4mmHg ,N组为 10 8.0 1± 3.4 3mmHg ,两组有显著性差异　P <0 .0 1。舒张压O组为 6 5 .90±3.5 8mmHg ,N组为 6 1.11± 3.6 2mmH ,两组比较有显著性差异　P <0 .0 1。 2 4h心率O组为 78.2 4±8.18次 /min ,N组为 74 .34± 16 .2 7次 /min ,两组无明显差异。结论　肥胖从儿童就应加以重视 ,可减少日后所引起的高血压病及多种器官慢性损伤     

儿童保健医学临床诊断治疗进展

现将 2 0 0 0年我国医学期刊报道有关儿童保健临床医学的主要文献综述如下。1　生长发育近年来极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的存活率明显提高 ,其生长发育亦受到重视。欧阳小琳等[1] 对 30例存活的ＶＬＢＷＩ于出生后 12个月至 4岁时进行随访 ,发现至婴幼儿期约有 30 %其身高和体重生长落后 ,精神发育中下及以下水平者占 37%。因此 ,对ＶＬＢＷＩ婴幼儿 3岁前要加强早期教育和干预。李强等则对 46例低出生体重 (ＬＢＷ )儿在生后 4～ 8 5岁时进行了随访 ,结果ＬＢＷ儿童的听力、视力及智商 (ＩＱ )异常率均高于对照组 ,平均听阈高于对照组 ,…     

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儿童抑郁障碍包括重性抑郁(MD)、心境恶劣、双相障碍的抑郁发作.国外报道患病率2%～6%,其中MD时点患病率6～12岁1%～2%,13～18岁2%～5%[1-2],患病率随年龄增长而升高,到18岁前14%～25%曾有过1次以上重性抑郁发作[3-4].国内郭兰婷等[5]发现10～12岁儿童抑郁障碍的患病率为3.1%.抑郁障碍也是自杀的主要因素.     

南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症调查

目的为了解南京城区7岁以下儿童单纯性肥胖症流行现状与影响因素.方法采用超过WHO推荐身高别体重参考值的20%且排除继发性肥胖作为单纯性肥胖症的诊断标准,对南京城区11222例7岁以下儿童进行了测查分析.结果单纯性肥胖症检出率为1.76%,较1986年(0.308%)增长了5.7倍,男童检出率明显高于女童(P<0.01).4岁以后肥胖患病率与肥胖程度随年龄增长而增加,6岁组最高,是1岁以内的3.6倍,且重度肥胖占总重度肥胖儿童的55.56%.儿童肥胖初始年龄1岁以内占23.20%,3岁以后占56.41%,这与遗传、饮食、行为因素及运动过少有关.本次调查还发现在托幼机构受到合理膳食管理的肥胖儿童仅占16.82%.结论儿童单纯性肥胖症预防重点应放在学龄前期,不仅家庭要改变肥胖儿童的生活行为模式,而且应加强托幼机构对超重、肥胖儿童的膳食管理.