小儿几种少见的预激综合征

本文报告几种少见的WPW 综合征症候群,并结合文献和本文资料讨论了其临床、心电图特点,结合发病机理讨论了其转归和予后。     

小儿预激综合征伴发心律失常6例报告

预激综合征(L-G-L综合征)所致心律失常较为常见,我科自1980～1990年间经心电图诊断小儿L-G-L综合征15例,并发心律失常6例,现就其病因、产生机制、治疗及预后加以讨论。     

室性早搏动态心电图分析及其临床意义

室性早搏 (室早 )是小儿心律失常中常见的一种 ,可见于健康儿童、心肌炎或其他心脏病患儿 ,严重心脏疾病时 ,频发室早可使猝死率增加。我们对 1996年 5月～ 1999年 5月收治的 5 2例室早患儿的 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,探讨小儿室早的心电图形态特征及昼夜变化与器质性心脏病之间的关系 ,现报道如下。对象与方法一、对象　 1996年 5月～ 1999年 5月室早患儿 5 2例 ,有器质性心脏病 2 9例为心脏病组 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 4～13岁。经查体及辅助检查、除室早外未发现明确心脏病为对照组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 3～ 14岁…     

小儿预激综合征并发室上性心动过速：14例分析（摘要）

小儿时期由预激综合征(WPW)引起的心律失常并非罕见,尤以阵发性窒上性心动过速(PST)最常见,且经常并发急性心力衰竭(心衰),需及时诊断及处理。现将我院自1975～1990年经心电图诊断的33例WPW中并发PST 14例分析报告如下.     

室性早搏的心电图变化及临床意义

室性早搏(简称室早)是常见心律失常的一种类型,如何确定室早的临床意义是临床上常遇到的问题,尤其是患者在无任何自觉症状,而室早是唯一的主诉,在这种情况下更应及时确定室早的性     

心电图诊断儿童左室肥厚的新指标：附66例报告

迄今为止,心电图仍是诊断左室肥厚的最常用方法,其与尸体解剖的对比研究发现,心电图诊断左室肥厚既不敏感也不甚特异。有关小儿左室肥厚的心电图诊断标准国内外虽有报告,但条目繁琐,判断标准不明确,限制了临床应用,本文以超声心动图为对照,按Fisher判别原则建立左室肥厚的判别式,旨在获得特异性好、敏感性高的诊断标准。     

200例小儿动态心电图分析

对２００例小儿动态心电图进行分析，将其分为正常组、无器质性心脏病早搏组及器质性心脏病组。正常组小儿检出早搏１６％，房室传导阻滞８％，窦性心律失常１００％，早搏组经２～１０年随访，早搏自行消失或好转占６５．７％，器质性心脏病组通过对心律失常监测，对明确诊断、估计预后、指导治疗有较大帮助。     

小儿病毒性心肌炎心电图改变及其临床意义

目的 探讨小儿病毒性心肌炎心电图改变的常见类型、在诊断中的价值及其对预后的影响.方法 依照我国现行的小儿病毒性心肌炎诊断标准对中国医科大学第一医院1990-2007年收治的病例进行筛查、核准,对符合诊断标准的147例患儿的临床资料进行回顾性总结、分析.结果 出现各种心律失常者137例(占93.2%),其中伴有s-T段、T波改变者25例,仅有S-T段、T波改变者10例(占6.8%).在心律失常中过早搏动91例(室性早搏55例,房性早搏31例,交界性早搏5例);异位性心动过速及房室颤动13例;传导阻滞44例(房室传导阻滞29例,束支传导阻滞14例,窦房传导阻滞1例);窦性心律失常22例.结论 小儿病毒性心肌炎的心电图改变以各种心律失常(尤其是过早搏动、传导阻滞)最常见,少部分病例可仅有S-T段、T波改变;心电图改变是诊断心肌炎的一个重要条件;出现异位性心动过速和(或)Ⅲ度房室传导阻滞或显著的S-T段、T波改变多提示病情严重、预后不佳.     

儿童夜间房室传导阻滞的动态心电图监测及其临床意义

目的　探讨动态心电图监测儿童夜间房室传导阻滞 (AVB)的临床意义。方法　夜间出现AVB的儿童4 8例 ,其中无器质性心脏病组 2 5例 (A组 ) ,有器质性心脏病组 2 3例 (B组 ) ,进行 2 4h动态心电图记录 ,检测心率变异性时域指标 (PNN50 、RMSSD) ,分析其昼夜规律。结果　A组AVB有明显昼夜规律 ,白天活动时AVB消失或减轻 ,夜间深睡时阻滞加重 ,且有心率依赖性 ;B组夜间AVB 5 7%有昼夜变化规律 ,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失。两组AVB昼夜规律变化比较 ,差异有显著性 ,P <0 0 0 5 ;PNN50 、RMSSD明显增高 ,与器质性心脏病组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　功能性的AVB有昼夜规律变化 ,且有明显心率依赖性 ,系自主神经功能失衡所致 ,提示迷走神经活性增加。然而有明显昼夜规律变化的AVB不都是功能性的 ,也可出现在有器质性心脏病的患儿。     

小儿纤维胃镜检查时心电图监测

小儿纤维胃镜检查时心电图监测许春娣胡敏华英金烨陈舜年徐家裕胃镜是目前诊断上消化道粘膜病变最直观的仪器，但胃镜检查又是一项侵入性的诊断手段。机械管的插入过程是否会对小儿产生不良影响，尤其是心脏反应如何？临床医师与家长都有一定的顾虑。为此，我们在胃镜操作...     

250例心律失常小儿的动态心电图分析

２５０例心律失常小儿的动态心电图分析李棠苏莉莉冀石梅刘颖袁越Ｈｏｌｔｅｒ心电图亦称动态心电图，在儿科应用已逐渐增多。现将我院２５０例心律失常小儿的Ｈｏｌｔｅｒ心电图进行分析，报告如下。对象：共２５０例，男１４８例，女１０２例。经临床体检和（或）常规心...     

高原地区健康儿童心室舒张功能检测

以往研究发现，高原地区健康儿童心脏结构与平原地区不同，高原健康儿童心室舒张功能研究未见报道，为探讨高原地区健康儿童心室舒张功能的特点，我们对上海(海拔16m)、西宁(海拔2260m)及久治(海拔3700m)3个不同海拔地区1061名健康儿童心室舒张功能各参数进行了测量并作对     

小儿室性早搏的临床意义（综述）

室性早搏(VPC)是儿科常见的心律失常,约占小儿心律失常的26.3～38.7%。临床上区别功能性或病理性VPC十分重要,近年发现严重的VPC亦常见于无器质性心脏病的健康儿童,反之,有器质性心脏病的患儿也可表现为单源性VPC。本文就近期     

心电图自动分析在小儿心律失常诊断中的应用研究

目的 评价儿科心律失常心电图自动分析(CAI)的准确性,建立Logistic回归模型,分析小儿CAI失误发生的危险因素.方法 将1147例心律失常患儿分为心脏病组(HD)与非心脏病组(NHD),并对候选指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作Logistic回归分析.结果 小儿HD组与NHD组发生CAI失误率分别为24.9%与11.4%,两组间差异有显著性(P＜0.05).患儿年龄、基础疾病、CAI诊断条目数是CAI失误发生的危险因素.结论 小儿HD组与NHD组发生CAI失误的心律失常类型不同.积极针对危险因素提高误诊防范意识.同时改进自动分析技术有望降低CAI失误率.     

小儿肾小球疾病免疫学检测的临床意义

急性肾炎IgA 及IgM 均升高,单纯型肾病和肾炎型肾病IgG 明显降低;急性肾炎C_3明显下降,肾炎型肾病亦低下,单纯型肾病则增高,故具鉴别意义。急性肾炎(肾功能正常)组,血浆Ⅷ因子相关抗原与对照组近似,肾功不全组显著升高;此外,急性肾炎尿液中SIgA 的上升,有助于判断肾病变的活动性,并作为疗效的客观指标之一。     

三维超声心动图在儿童心室容量和心功能测定中的应用

三维超声心动图是近年来迅速发展的一项技术,通过对心脏左、右心室三维重建可以较二维超声心动图更准确地测量心室容量和心功能,因此有着极大的临床应用价值与前景。     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.     

心电图检查早期诊断小儿急性重症病毒性心肌炎的作用

目的 探讨心电图检查在小儿急性重症病毒性心肌炎早期诊断中的应用价值.方法 对10例急性重症病毒性心肌炎患儿首次心电图检查结果进行回顾性分析.结果 10例中2例出现完全性三分支传导阻滞,其中1例患儿因起病急、病情进展迅速而死亡.3例出现不完全性三分支传导阻滞,经及时合理用药,痊愈出院.5例出现窦性心动过速,其中2例伴有其他心电图异常,确诊后经合理用药痊愈出院;另3例心电图仅表现为显著窦性心动过速,但病情进展快,经抢救无效而死亡,尸体解剖证实为重症病毒性心肌炎.结论 首次描记心电图如有三分支传导阻滞,要及时考虑小儿急性重症病毒性心肌炎.而对脑炎、支气管肺炎、胃炎等患儿进行心电图常规检查时,一旦发现三分支传导阻滞和安静状态下窦性心动过速,亦应考虑急性重症病毒性心肌炎.