“开鬼门洁净府”质疑

<正> “开鬼门,洁净府”一语出于《素问·汤液醪醴论篇第十四》,历代医家均认为是指用发汗、利小便来治疗水肿病的方法。如王冰曰:“开鬼门,是启玄府遣气也。……洁净府,谓泻膀胱水去也。”张志聪云:“鬼门,毛孔也,开鬼门,发表汗也;洁净府,泻膀胱也。开鬼门,则肺窍通而水津布,可谓外窍开     

“开鬼门”乃发汗法质疑

“开鬼门 ,洁净府”,语出《素问·汤液醪醴论》。这一论述对后世水肿病的论治起了重要的影响。王冰注 :“开鬼门 ,是启玄府之气也。……洁净府 ,谓膀胱水去也。”后世多宗王冰“鬼门”即“玄府”说 ,认为“开鬼门”便是治疗水肿病的发汗法。如《类经》注曰 :“邪在表者散之 ,在里者化之 ,故曰开鬼门 ,洁净府也。”《黄帝素问直解》云 :“开鬼门 ,乃开发毛腠而汗出也。”新编五版教材《内经讲义》及《中医名词术语选释》也都从王冰之说。诚然 ,“开鬼门”即治疗水肿病的发汗法已是中医界的一种普遍共识。不能否认 ,发汗利小便是治疗水肿病的…     

“开鬼门，洁净府”

中医经典著作《黄帝内经素问》的汤液醪醴论篇第十四中有这么一段话:“开鬼门,洁净府”。对于这段话如何理解与解释,鬼门是指地狱之门吗?净府又是怎样一个洁净的地方?其实,真正含义是这样的,鬼门即汗孔,净府即人体的膀胱,属六腑之一。“开鬼门,洁净府”就是发汗利小     

从《内经》析“去宛陈莝”

“去宛陈莝”,语出《素问·汤液醪醴论篇第十四》。它和“开鬼门,洁净府”合称治水三法,对水肿的认识和治疗颇多影响。然而对它的理解,多受王冰的影响,     

“鬼门”谓形体之门

<正> 《内经》论及水液病治法时有云:“开鬼门,洁净府”。王冰注:“开鬼门,是启玄府(?)气也”。按《素问·水热穴论》:“所谓玄府者,汗空也”。是则鬼门即为汗孔,历来注家均无歧说。如张景岳云:“鬼门,汗空也”。张志聪云:“鬼门,毛孔也”。高士宗云:“开鬼门,乃开发毛腠而汗出也”。程士德等主编的《内经讲义》亦谓:“鬼门,即汗孔”。问题在于汗孔何以命曰“鬼门”,诸注家则论及较少。张景岳云:“肺主皮毛,其藏魄,阴之属也,故曰鬼门”。魄为肺所藏之神。《内经》中又有“魄门”一词,“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”。王冰注:“谓肛之门也,内通于肺,敞曰魄门”。此是以肺藏魄而下合大肠,肛之门乃大肠之端,故名曰魄     

“开鬼门洁净府”不是发汗利小便

通过对文字、《内经》原文等方面的探讨 ,阐明“开鬼门洁净府”是以通利大便的方法清肃肺脏、治疗水肿 ,否定了自唐代王冰以降所谓发汗利小便的注释     

“精以时服”解

<正> 《素问·汤液醪醴论篇》“开鬼门,洁净府,精以时服。”注家各有阐发,然对“精以时服”之解均未中的。“精以时服”。王冰说:“脉合,则五精之气以时宾服于肾藏也”。张景岳说:“水气去则真精服,服,行也”。张志聪说:“则精以时复矣。”郭霭春     

再析"去菀陈莝"

《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形.开鬼门,洁净府,精以时服."文中"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"合称治水三大法,对水肿病的认识和治疗颇多影响.临床上"开鬼门"指发汗法,"洁净府"指利水法,至于"去菀陈莝",王冰、张介宾等多注释为去其水气之陈积、祛除积聚水液,还有人认为是指水肿病的总治则.笔者每读到"去菀陈莝"一句,总觉得其义未尽,难以令人诚服.     

浅谈治疗水肿八法

浅谈治疗水肿八法周泽裕凡体内水液潴留过量，泛滥肌肤，引起头面、四肢甚至全身浮肿者，即为水肿。对于本病的治疗，前人早有论述，如《素问·汤液醴论》云：“平治于权衡，去宛陈……开鬼门，洁净府”，这是治水肿三大法的创始。后世不断发展，对治水肿的原则日臻完善。...     

试论“开鬼门,洁净府”当为“打开门户,祛除府之邪气”

"平治于权衡,去宛陈莝"当属于水肿病的治疗原则,"开鬼门,洁净府"当属于水肿病具体的治疗方法,针对"去宛陈莝"的祛除邪气而言。"开鬼门"为打开祛除邪气的门户而使邪气有所出路;"洁净府"为祛除停留于"府"的有形邪气。     

“精以时服”新解

“精以时服”新解尚新志河南中医学院中医系８９级（４５０００３）主题词中医名词，注释《素问·汤液醪醴论》说：“去菀陈……开鬼门，洁净府，精以时服。”其中“精以时服”句，张介宾注说：“水气去则真精服。服，行也。”目前多从此说。笔者不敢苟同，认为“精以时服...     

治水宜理气

水肿病,在其治法上,历代医家所论甚多。如《素问·汤液醪醴论》说:“平治于权衡,去菀陈莝,……开鬼门,洁净府。”《金匮要略·水气病脉证并治》提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”及健脾利水,     

原发性肾小球疾病所致水肿的治疗

《内经素问》载有;“平治于权衡,去宛陈(艹坐),……开鬼门,洁净府,”,刘河间解释“平治权衡者,察脉之浮沉也,去宛陈(艹坐)者,疏涤肠胃也,开鬼门,洁净府者,发汗利小便也”。明确提出了汗、利、下是治疗水肿的大法。现据古代三法谈淡临床运用: 1.去宛陈(艹坐):本法可以说是攻下法之鼻祖,在《内经》是指具有攻下郁积聚结在肠胃中的积滞水液废物,后世也应用二丑、甘遂等药攻下胸腹之水液;另外还有人提出去宛陈,除坐了有攻下水液以外还有活血化淤之意,认为去宛陈(艹坐)也是活血化淤的始祖。 (1) 例案:男患某,26岁,工人。浮肿一     

真武汤配合治水三法治疗充血性心力衰竭体会

真武汤出自张仲景《伤寒论》,由附子、茯苓、白术、芍药、生姜组成,功能温阳利水,是治疗阳气虚衰、水气凌心的重要方剂。笔者在临床上运用真武汤配合“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈蓝”等治水三法治疗充血性心力衰竭,获效尤佳,兹介绍如下。     

亦谈“开鬼门,洁净府”,“去宛陈莝”

本条出自《素问·汤液醪醴论》。历代医家多认为“开鬼门”是发汗消肿,“洁净府”,是利水消肿,“去宛陈莝”为逐水消肿。笔者认为本条并非仅论水肿之治,现略陈管见供同道指正。“开鬼门”,主要指发汗祛邪,使邪从表解。如辛温发汗、辛凉发汗、清暑发汗、解表清里、解表攻里、滋阴发汗、助阳发汗、化饮发汗、养血发汗、理气发汗等。各种各样需要发汗来治疗的疾病,均可采用此法治之。此句无须赘述。     

水肿治淤临证心得

水肿是临床常见病之一,医者多以宣发、健脾、温阳、通利三焦为其证治之原则。《素问·汤液醪醴论篇》总结为“平治于权衡,去宛陈莝……开鬼门,洁净府……”《金匮要略·水气病脉证并治》指出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”组近几年来,笔者根据《血证论》“淤血化水,亦发水     

浅谈开鬼门、洁净府的机理及临床运用

＂开鬼门,洁净府＂是指通过发汗利小便治疗水肿的一种治疗方法,对后世治疗水肿产生了重大的影响。现笔者就＂开鬼门、洁净府＂的机理及临床应用谈几点体会如下。     

运用活血化瘀法治疗慢性肾炎34例

《素问·汤液醪醴论篇》中治疗水肿的原则是“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净府”五脏阳气得以输布,去菀陈莝,包括祛瘀活血,达到疏涤五脏,宣布卫阳之目的。治疗上应重视“祛瘀”环节。笔者运用活血化瘀治则治疗慢性肾炎34例,疗效堪称满意,现报告于下。     

“精以时服”浅识

“精以时服”语出《素问·汤液醪醴论》篇,原文曰:“开鬼门,洁净府,精以时服”。历代医家对此各有阐发,然立意不一。王冰注:“脉和则五精之气以时宾服于肾脏也。”张介宾注:“水气去则真精服,服,行也”,吴昆注“阴精时服”;张志聪注“精以时复矣”;孙鼎直说“精,审也,审时可服汤否”,刘长生氏认为“精以时服即按四季的不同来制定相应的食疗方案”。     

佘延芬运用“去菀陈莝”法治疗湿疹经验

总结佘延芬“去菀陈莝”法治疗湿疹的应用经验。“去菀陈莝”与“开鬼门”“洁净府”是治疗水肿的3个基本原则。佘延芬法宗《黄帝内经》,扩大了该法的临床适应症，认为“菀陈”是指瘀阻于经络的邪气，“去菀陈莝”是治疗邪气瘀阻致病的重要治疗原则之一，结合采用的缪刺法，应为“刺络以祛邪，邪去而正安”之意。于针灸疗法而言，以“通”字为要，采用刺络放血的方法，给邪以出路，往往获得良效。