三维超声在产科应用概况

自20世纪60年代Baun首先提出三维超声理论以来，80年代后期，三维超声开始进入医学界，90年代末期，三维超声推向临床，进入21世纪后，三维超声成像在产科方面的应用已较广泛，已进入技术成熟的临床实用阶段，目前使用的四维超声成像即实时三维超声的基础上加上时间要素，从而显示动态连续的立体图像，四维超声系统除了拥有以往三维超声的全部图像处理功能外，还增加了一些新的功能，如四维超声提供了6种可能的重建方向，     

超声心动图心功能测定的应用进展

超声心动图包括：M-型超声心动图，二维超声心动图，多普勒超声心动图，经食道超声心动图以及近几年发展起来的组织多普勒超声心动图，三维超声心动图，已广泛应用于临床，为临床提供了一种准确、快捷、无创的诊断方法，本文仅就超声心动图在心功能测定方面的应用作简要综述。[第一段]     

子宫肌瘤超声诊断进展

子宫肌瘤也称平滑肌瘤，多属良性肿瘤，是成年女性比较常见的妇科疾病。超声诊断技术应用于子宫肌瘤的检查已有近40年的历史，最早的技术是膀胱充盈后的经腹B超，使用3MHz的低超声频率，可以看到轮廓异常及子宫体积的增大。然而，组织结构的差异很难被发现。随着超声诊断仪器及技术的不断发展，近年来，彩色多普勒超声和经阴道超声在妇科被广泛应用，不仅在形态学观察水平上有了很大的提高，而且由于增加了血流信息，从而实现了“形态学一血流动力学”相结合的联合诊断，还有超声声学造影、介入超声和三维超声成像等新技术的研究应用，进一步拓宽了超声在妇科的应用范围并提高了诊断水平，从而也提高了超声检查对子宫肌瘤的正确诊断率，为临床治疗提供了更可靠的依据，现综述如下。     

超声微泡造影剂在肿瘤诊断与治疗中的研究进展

1967年Gramiak等在心内注射吲哚青蓝染料后于超声心动图上观察到云絮状影，这一现象引起了他们的思索，并将此现象解释为注入此染料后在血液里所形成气泡的结果，该种小气泡有增强超声显影的功能。他们利用这种影像来观察心脏病变，由此引发了超声史上的革命，创立了早期的超声造影法，提出了超声造影剂的概念。目前关于超声造影剂的研究已有30余年的历史，     

三维超声在产科中的应用

三维超声是二十世纪九十年代随着计算机技术的发展而应用于临床的新的超声诊断技术。其优点主要有以下几方面：①超声扫查的标准化：三维超声通过对某一脏器的扫描，获得该脏器的立体超声图象数据库，使得超声扫描可以程序化，标准化。将超声诊断专家从繁忙的日常事务性工作中解放出来，并且淡化了超声检查手法，从而简化了超声扫描的培训要求。     

超声诊断学教学方法探讨

20世纪80年代初，超声诊断在我国各级医院迅速推广，80年代末普及至基层医院。但限于当时超声诊断学发展的实际情况，各级医院尤其是基层医院，超声诊断仪器配备少，仪器功能简单。临床应用范围相对狭窄。当时专业技术人员的来源主要为有医学基础的临床医疗各科医师及部分其他医务人员。专业技术培训方式主要为送上级医院进修，以一带一的方式培训。专业人员通过上级医院进修，学术团体交流，掌握并提高超声诊断技术，服务于临床。90年代始，由于超声诊断技术的迅速普及，广泛应用，仪器设备功能不断增加及日趋先进，医院对超声诊断专业技术人员的需求量增大，要求增高。原有的进修、培训方式远远不能满足医院对超声诊断专业技术人员的需求。医院不但需要有一定水平的超声诊断专业技术人员，同时，对医师认识、了解、应用、推广超声诊断也提出了新的更高的要求。迫于形势的需要，各医学院校在影像专业增设了超声诊断学课程，其它临床医疗等各专业的诊断学课程中加入了部分超声诊断学内容。     

超声教学中PBL结合超声模拟系统及远程监控系统的应用

伴随着超声技术的飞速发展，超声教学方法也亟待改进。超声教学中PBL结合超声模拟系统以及远程监控系统相结合的形式，在将教学内容变得丰富和多元化的同时也提高了教学的质量，更大程度的培养学生的学习兴趣，提升个人超声实践操作水平和自主学习的能力，保障行医用药安全，极大的避免了医患之间发生不必要的矛盾。     

乳腺癌的超声研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来，乳腺癌的超声诊断方法经历了重大革新，80年代的灰阶超声、实时超声，90年代以来的彩色多普勒超声、三维超声、声学造影及弹性成像等的应用，使乳腺癌的诊断及鉴别诊断准确率明显提高。现就这方面的超声进展综述如下。     

PACS系统对超声诊断工作的积极影响

目的探讨PACS系统对超声诊断工作的影响。方法分析使用PACS系统对超声诊断工作的影响。结果PACS系统的应用使医生的工作效率明显提高，在超声诊断仪和超声医生数量不变的情况下，工作量稳步上升。结论PACS系统在超声诊断中的应用，对于超声诊断的进一步发展起着重要的推动作用，同时也对从事超声诊断的医护人员提出了更高的要求。     

超声心动图医师继续教育的经验探讨

继续教育是医务工作者扩展自身知识，提升业务能力的一种重要方式。超声心动图在临床中的应用越来越广泛，其专业性强，牵涉血流动力学方面知识多，是超声医师的薄弱环节；同时超声新技术新进展也层出不穷，日新月异，因此，超声心动图医师需要不断的学习以更好的为临床服务。北京大学人民医院长期开展超声心动图继续教育，积累了一定的经验，在这里与各位同行探讨，抛砖引玉。     

B超对胃肠穿孔的诊断价值

目的 探讨消化道穿孔患者的声像图特征，以此评价B超检查对诊断消化道穿孔的价值。方法 利用实时超声尤其是高频超声对20例临床拟诊为消化道穿孔的患者作腹部的常规低频实时超声检查，并结合高频超声检查。结果 低频超声与高频超声相结合，对检测腹腔内游离气体和极少量液体具有独到优势，是一种诊断胃肠穿孔的新方法，并大大地提高了诊断率。结论 实时超声尤其是高频超声可作为消化道穿孔的常规检查方法，值得推广应用。     

三维超声在妇产科应用价值初步探讨

三维超声在妇产科应用价值初步探讨常才，张珏华，朱关珍上海医科大学妇产科医院（２０００１１）三维超声是在二维超声的基础上，利用微机再处理功能而发展起来的新型超声诊断仪器，近年来已逐步进入临床试用阶段，为临床超声诊断提供了二维超声所不能提供的诊断信息，因...     

医学本科实习生介入超声的教学模式研究

介入性超声与放射、心内、心外、胸科、肝胆、肿瘤、妇产、泌尿等临床学科的结合，反映了当代外科向微创方向发展的总趋势，体现了临床专业对介入超声的共同需求。提高介入超声方向人才的培养成为目前医学教育中的目标之一，在医学影像本科生实习过程中就给予介入性超声知识的入门教学，是临床医疗对于介入性超声日益增加的需求、日新月异的现代超声技术的发展、未来介入超声的人才基础建设都是必不可少的手段。     

超声显象诊断阑尾炎研究进展

超声显象诊断阑尾炎研究进展纪光伟综述张天民审校关键词：超声诊断，阑尾炎在８０年代初，Ｂ超对阑尾炎的诊断仅有个案报告。至８０年代中期，这类报告逐渐增多，有了很大进展，对其诊断意义作了充分肯定，本文就其研究进展综述如下。超声诊断阑尾炎的原理对正常人的超声...     

超声乳化并发后房型人工晶体植入术后角膜内皮的变化

研究了超声乳化并后房型人工晶体植入术后４８例（５２只眼）角膜内皮的变化。结果表明，超声乳化对角膜内皮的损伤与进行超声的位置及前房稳定性关系密切，浅前房下超声对角膜内皮损伤最重，其次为前房内超声，在稳定的前房下进行后房内超声损伤最小。对超声乳化后内皮损伤的机理及怎样预防浅前房损伤进行了讨论。     

腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性

目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性。方法：选取于2013年1月～2014年7月我院超声科接收的疑为宫外孕患者50例为本次研究对象，分别的对患者进行腹部超声结合阴道超声诊断。结果：经腹部超声诊断，34例患者被确诊，6例患者被误诊，2例患者被漏诊，8例患者声像图显示不满意，结合阴道超声所有患者被确诊，其中有宫内宫外同时妊娠、增大卵巢回声、低回声和混合型包块、右侧宫角妊娠。结论：腹部超声结合阴道超声诊断能有效对异位妊娠进行确诊，避免了误诊、漏诊，在一定程度上提高了确诊率，可在临床上大力推广。     

150例妇科急腹症的超声诊断体会

本文通过对150例妇科急腹症的超声诊断结果加以回顾性分析，总结了各种急腹症的超声诊断符合率及超声声像图特点，并对误漏诊病例进行讨论分析，总结了笔者对妇科急腹症的超声诊断体会及经验，旨在提高超声诊断在妇科急腹症的应用价值及正确诊断率。     

卵巢囊性肿瘤B超误诊为子宫内膜异位囊肿32例分析

卵巢肿瘤种类繁多，超声图像特征呈多样性，部分卵巢肿瘤的超声图像类似于卵巢内膜异位囊肿的图像特征，容易影响B超检查的正确性。为提高超声诊断正确率，探讨卵巢囊性肿瘤与子宫内膜异位囊肿的共同超声声像图特征及其鉴别诊断要点，我们对两者的超声图像特征进行了比较观察，旨在提高今后的超声诊断水平。     

残角子宫妊娠的超声诊断分析

目的探讨超声诊断残角子宫妊娠的价值，提高诊断率，避免误诊和漏诊。方法腹部超声结合阴道超声检查，对12例超声诊断残角子宫妊娠的声像图与术后病理结果进行对比分析，并分析了超声误诊原因。结果10例确诊，2例误诊；10例手术和病理结果为残角子宫妊娠，诊断符合率为83．3％（10／12）。结论腹部超声结合阴道超声检查有助于提高残角子宫妊娠的诊断率，从而及早手术避免破裂大出血。     

经食管超声的临床应用

经食管超声的临床应用孙心平，季淑梅综述刘明瑜审校附属四院超声波室（０５００１１）关键词超声，体表，食管，应用经体表超声探查时，经常受到骨、胸腔气体、肠气及腹壁脂肪的干扰，因而使其应用受到一定的限制。为了克服这些限制，导致了介入性超声的产生，有经食管、...