侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术233例围术期护理

2007年6月～12月,我院对233例产妇行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术58例

自2003年4月至2003年10月，笔者综合刘新民腹膜外剖宫产术变式——侧入式、两指快速分离法腹膜外剖宫产术、乔新民等改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术特点，并加以改进，对58例孕妇行不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术，并追踪随访至产后42天，效果满意。现报道如下。     

剖宫产再次妊娠分娩方式的选择

前次剖宫产史是剖宫产的主要指征之一 ,这是受ＥｄｗａｒｄＧｒａｉｇｉｎ一次剖宫产、次次剖宫产原则的影响。为了减少剖宫产率 ,对有剖宫产史者行试产及剖宫产后阴道分娩已成为产科工作者重视的问题[1] ,我们对 1996年 6月至 1999年 6月在我院住院分娩的 98例剖宫产后再次妊娠者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与结果1 1　一般资料　 1996年 6月至 1999年 6月在我院分娩 36 83例 ,行剖宫产 76 4例 ,剖宫产率为 2 0 7% ,剖宫产后再妊娠 98例 ,占 2 7% ;再次剖宫产 6 3例 ,占6 4 3% ;阴道分娩 35例 ,占 35 7% ;选择阴道试产 6 4例…     

产妇做保健操与传统休养法康复的对比分析

我院自 1999年始对 5 0例做保健操的产妇及 5 0例传统“坐月子”的产妇康复情况进行了随访观察 ,现对比分析如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 2月～ 12月在我院妇产科分娩的产妇 10 0例 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平素体健 ,其中阴道分娩 6 0例 ,剖宫产40例 ,均为足月分娩 ,阴道分娩均行会阴侧切术。随机分成实验组和对照组 ,每组阴道分娩 30例 ,剖宫产 2 0例。观察产后 14ｄ及产后 42ｄ产妇的身心康复情况。1 2　方法由专人对产妇做产后保健操进行具体指导和观察以及出院后随访。具体方法参考《妇产科护理》进行[1] 。保健操的运动量可逐渐加…     

改良腹膜外剖宫产术在巨大儿分娩中的应用

腹膜外剖宫产在减少干扰腹腔内脏器、减轻腹膜粘连诱生疼痛、防止感染的扩散及肠功能恢复快等方面具有优越性[1 ] 。作者对巨大儿 (新生儿体重≥ 40 0 0 g)实施了双侧入式腹膜外剖宫产 ,并与同期单侧入组腹膜外剖宫产比较 ,取得了很好的效果。1　临床资料本院产科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院有剖宫产指征者 ,并拟诊巨大儿行改良 (双侧入式 )腹膜外剖宫产术 79例 ,巨大儿 5 9例 ,行双侧入式剖宫产 ;同期行传统单侧入式腹膜外剖宫产术 1 32例 ,其中巨大儿 1 1例 (单侧入式组 )。手术过程 :改良双侧入式组 :术前放置导尿管 ,取Joel …     

剖宫产术常见并发症627例分析

20世纪 90年代以来国内剖宫产率逐年上升 ,目前已达到惊人的地步 [1 ] ,剖宫产术并发症已引起人们的高度重视 ,本文就我院 1 0 a来发生剖宫产术并发症 62 7例分析如下。1　临床资料1 .1　剖宫产术情况　自 1 991 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2 ,我院住院分娩总数2 1 571例 ,剖宫产术 72 80例 ,平均剖宫产率为 33.75% ,剖宫产率逐年增高 ,由 1 991年的 1 7.40 % ,增加至 2 0 0 1年的 42 .46%。子宫下段式占 98.6% ,腹膜外式占 1 .4%。连续硬膜外麻醉占 9 9.68%。1 .2　剖宫产术常见并发症 (简称并发症 )情况　并发症共 62 7例 ,发生率 8.62 % ,将并…     

如何避免剖宫产术中大出血（附50例分析）

目前剖宫产指征有相对放宽趋势 ,但剖宫产术中往往会遇到出血。为了避免大出血给产妇带来的不利影响 ,特将我院近年剖宫产术中发生大出血的 5 0例作一回顾性分析和总结 ,并提出预防措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 1月～ 1999年 12月间共行剖宫产术 2 0 2 2例 ,占总分娩数的 5 4%。其中初产妇1997例 ,经产妇 2 5例 ;年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2岁。剖宫产术中发生大出血者 5 0例 (大出血的诊断标准为出血量≥ 5 0 0ｍｌ[1] ) ,占剖宫产总数的 2 5 %。1 2　术中大出血原因1 2 1　子宫收缩乏力 38例 ,占 76%。其原因有 :①前…     

剖宫产术中大出血49例临床分析

剖宫产术中大出血是产科最常见的并发症之一。由于孕妇血液稀释及血容量增加 ,少量出血对产妇影响不大 ,尚能代偿 ,但大量出血可危及产妇生命。本文收集本院剖宫产术中出血量≥ 80 0ml的病例 4 9例进行总结分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月本院共进行了剖宫产 2 6 5 3例 ,剖宫产率为 5 1 .2 4 %(2 6 5 3/ 5 1 78) ,其中术中出血量≥ 80 0ml者 4 9例 ,发生率为 1 .84 7%。 4 9例病人均行腹膜内剖宫产 ,其中子宫下段横切口式 4 2例 ,子宫下段纵切口式 3例 ,子宫破裂修补术 1例 ,子宫下段倒“T”型切口 3例。…     

分娩方式与产妇产后抑郁关系研究

目的:探讨不同分娩方式与产妇产后发生抑郁情绪的相关性。方法:对314例产妇(自然分娩组152例,自愿剖宫产组86例,指征剖宫产组76例)进行问卷调查。结果:术后3 d自然分娩组抑郁发生率为19.7%,自愿剖宫产组为51.1%,指征剖宫产组为48.7%。术后3 d自然分娩组抑郁发生率均低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);术后1周自然分娩组抑郁发生率为23.0%,自愿剖宫产组为34.9%,指征剖宫产组为44.7%,术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于自愿剖宫产组和指征剖宫产组(P0.01);自愿剖宫产组及指征剖宫产组术后3 d的抑郁自评问卷得分较术前均显著升高(P0.01),而自然分娩组抑郁自评问卷得分无显著变化(P0.05);自愿剖宫产组术后1周的抑郁自评问卷得分较术后3 d显著降低(P0.01),而自然分娩组和指征剖宫产组无显著变化(P0.05)。结论:自愿剖宫产组及指征剖宫产组产妇抑郁发生率均高于自然分娩组,自愿剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解。指征剖宫产组产妇术后1周抑郁情况维持在术后3 d的高水平,是今后护理工作的重点人群。     

横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产的临床研究

目的探讨侧入法腹膜外剖宫产术式的临床应用价值。方法对2003年7月至2004年1月实施剖宫手术的97例住院产妇进行分析,随机分横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产术式和腹膜内剖宫产术式两组进行对比研究。结果从手术所需时间、术中出血量、术后24小时切口疼痛程度、术后24小时开奶率、术后病率及住院总天数六个方面与对照组进行临床对比观察,结果显示,各项指标前者优于后者。结论对于有剖宫产指征的产妇采用横切口经膀胱左侧缘侧入法腹膜外剖宫产术,是一种痛苦小、恢复快、并发症少、经济负担轻、且有利于产妇母乳喂养实施的最佳方式。     

仓式微波治疗仪用于剖宫产术后产妇乳房照射的效果观察

自 2 0 0 3年 1月以来 ,应用仓式微波治疗仪照射剖宫产术后产妇腹部切口的同时照射双侧乳房 ,可使乳汁分泌时间提前 ,乳量增加 ,乳头皲裂发生率降低 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　随机抽取 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 6月剖宫产术后产妇 10 0例为实验组 ,孕周 3 7周～ 42周 ,有剖宫产指证者 78例 ,其他原因剖宫者 2 2例。年龄 2 2岁～ 3 3岁。对照组为 2 0 0 2年7月— 2 0 0 2年 12月剖宫产产妇 94例 ,孕周 3 7周～ 42周 ,有剖宫产指证者 75例 ,其他原因剖宫者 19例 ,年龄 2 3岁～ 3 5岁。1.2　方法　剖宫产术后按常规进…     

腹膜外剖宫产的临床分析及手术配合

腹膜外剖宫产术式与腹膜内剖宫产术式相比较有诸多优点，很少形成切口疝及术后大疤痕。现将腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产对比分析及手术配合报告如下。1资料与方法1．1研究对象选择1996年2月-1997年1月在我科行剖宫产分娩的产妇104例，均为足月妊娠，随机分为腹膜外组（实验组）51例与腹膜内组（对照组）53例，两组一般情况比较（表1）；1．2手术原因（表2）。1．3方法1．3．1术前准备接到手术通知单后，立即做好一切准备工作：器械、敷料、抢救药品、氧气、中心吸引，保证手术顺利进行。1．3．2心理护理病人入室后，应对病人做到关心、体贴…     

闭合性十二指肠损伤误诊漏诊26例分析

现将我院 1990～ 1999年 6月 2 6例闭合性十二指肠损伤误诊漏诊的病例报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 3例 ,受伤至入院最短 2ｈ ,最长 4ｄ。1 2　临床表现及术中发现　 2 6例均有腹部外伤史及腹痛。随病情发展有 2 0例 (76 9% )出现腹膜刺激征 ,5例 (19 2 % )伤后有腹痛间歇期 ,11例 (4 2 3% )诊断性腹穿抽出胆汁样液体 ,2例 (7 7% )胃管内抽出血性液体 ,8例 (30 8% )出现失血性休克 ,8例 (30 8% )出现膈下游离性气体 ,8例 (30 8% )术中发现腹膜后胆汁黄染 ,3例 (11 5 % )存在腹膜后气体。其中 17例 (6 4 5…     

腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的：对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果：侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短（P〈0．01）。手术成功率高（P〉0．01）。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论：侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握，手术成功率高。     

334例经产妇剖宫产指征探讨

近年来 ,尽管许多专家经常探讨并呼吁要努力降低剖宫产率 ,但近 10年来 ,剖宫产率仍是有增无减。同时 ,母婴病率及胎婴儿窒息死亡率并未进一步下降 ,况且剖宫产对围生儿来说并不是绝对安全的分娩方式 ,产妇也面临着一定比率的并发症[1] 。剖宫产率的上升 ,其中一部分来自经产妇。现就本院经产妇剖宫产指征作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间经产妇住院分娩病例 12 4 3例。其中剖宫产 334例 ,占同期分娩总数 6 46 4例的 5 .2 % ,占同时剖宫产总数 2 5 6 4例的 13.1% ,占经产妇分娩总数 12 4 3…     

新式横切口腹膜外剖宫产70例分析

我院于 1999年 6月开始应用以色列ｓｆａｒｋ教授创立的新式剖宫产术式行腹膜外剖宫产 70例 ,取得比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1)　对象 :1999年 6月份至 2 0 0 0年 6月份共行腹膜外剖宫产 136例。其中行新式横切口腹膜外剖宫产 70例 (研究组 )。纵切口腹膜外剖宫产 6 6例 (对照组 ) ,两组均为初产妇。年龄 2 0～ 35岁 ,研究组平均年龄为 2 5 .5岁 ,对照组为2 5 .8岁 ,孕周 36～ 43周 ,两组孕周、年龄、手术指征 ,无显著性差异 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,术后联合应用氨苄青霉素和灭滴灵抗炎处理 ,术后护理相同。2 )　方法 :①…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

对我院1991- 10～2 0 0 3- 10妊娠合并子宫肌瘤的处理总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组83例,按时间前后分为前6 a为 组、后6 a为 组,发病年龄2 3～4 2岁,平均32 .4岁;肌瘤直径(0 .5～10 .0 ) cm不等,单发性肌瘤5 7例,多发性肌瘤2 6例。1.2　方法　诊断根据体检、B超及剖宫产术中发现而确诊。比较两组发生率、发现时间、分娩方式、手术指征及术式。2　结果两组例数、发生率(占同期住院分娩总数)及发现时间见表1。分娩方式、剖宫产指征及手术方式的选择见表2。平均出血量单纯剖宫产为(30 2±132 ) ml,剖宫产 肌瘤剔除术为(35 7±185 )…     

腹膜外剖宫产的护理

腹膜外剖宫产术,因在腹膜外操作,对产妇的术后康复有一定优点。所以,此种术式的应用率,目前在国内已有增长的趋势。我院1981年10月至1985年5月剖宫产704例,腹膜外剖宫产653例,占92.75％。加强腹膜外剖宫产术的护理,对提高手术的效果有一定的临床意义。 1.手术时膀胱护理:腹膜外剖宫产术,不少     

以胎儿窘迫为指征剖宫产107例分析

由于许多主客观原因 ,剖宫产率普遍呈上升趋势 ,国内不少医院已达 40 % ,甚至更高[1 ] 。在众多的剖宫产指征中 ,胎儿窘迫 (简称胎窘 )作为第一指征者越来越多。我院 1 998年共分娩产妇1 72 3人 ,剖宫产 40 8人 ,占 2 3 68%。其中以胎窘为第一指征者 1 0 7例 ,占 2 6 2 6% ,居所有剖宫产指征首位。本文对此进行分析 ,旨在恰当掌握手术指征 ,指导今后的临床工作。1　临床资料1 0 7例产妇平均年龄 2 7岁 ,除 2例经产妇外 ,均为初产妇 ,其中高龄初产妇 5例。均为单胎头位。平均孕龄 392 /7周 ,其中 <37周 2例 ,≥37周 <42周 1 0 4例 ,≥ 42周 1…