1281例聋儿早期干预及康复情况的调查报告

本文根据安徽省残疾人康复研究中心门诊部近年来就诊聋儿的有关资料,就他们的致聋原因、早期干预及康复情况进行了调查分析,现报告如下.1 对象与方法     

聋儿的早期干预与家庭康复

对聋儿的听力语言干预越早,效果越好。现将早期干预的效果介绍如下：１资料和方法１１资料１９９４年４月～１９９８年２月共训练了２０名聋儿（训练时间不满６个月的不计）,男女各１０名,开始训练年龄最小的１１个月,最大７岁,４岁以前开始训练的１６名,２岁半以...     

1例听阈正常伴感音神经性听力损失症状患者的临床干预

本文对1例听阈正常但伴有感音神经性听力损失症状（噪声下言语分辨力下降、听觉过敏、耳鸣、声源定位困难等）的患者使用助听器干预,以改善听觉过敏、声源定位等症状为切入点,结合多项主、客观评估检测,适时调整助听器的调试方案,并全程辅助心理疏导,有效改善了患者的临床症状。此类隐性(不典型)听力损失患者诊断、干预较困难,没有可借鉴的临床案例,希望通过本案例对医生和听力师提供借鉴经验,以引发更多的重视和思考。     

社区在耳聋预防及早期干预中的重要作用

本文主要论述了社区在耳聋预防及早期干预工作中的重要作用。提出了在社区如何提高公众的防聋意识，尤其对育龄青年家庭普及相关知识是减少出生缺陷的关键。早期干预和家庭康复是不可分割的一对结合体，建立以康复机构为指导，以家庭康复为中心的训练模式是实现早期干预的必然途径．同时强调耳聋预防及早期干预工作是社会化、多学科合作的系统工程，只有在政府及有关职能部门统筹协调规划下，才能全面贯彻落实。     

新生儿听力筛查下一个战略目标：早期干预

美国婴幼儿听力联合委员会发布的两份听力筛查指导文献——（《2000年听力筛查蓝皮书》和《2007年听力筛查蓝皮书》,均将早期干预作为目标之一。近期,美国儿科学会又发布了《美国婴幼儿听力联合委员会2007年蓝皮书补充版：     

简述聋儿早期干预理论及实施方法

聋儿康复是一门集耳科学，听力学，电声学，心理学．言语病理学、教育学等多学科知识为一体的交叉学科。本文阐述了聋儿听力语言康复的目标，要达到聋儿康复的目标就必须实施早期干预及聋儿早期干预理论及实施方法。     

从聋哑儿童听力调查看早期诊断和干预的重要性

目的 了解南宁市聋哑学校尚存残余听力聋儿的比例、残余听力的程度以及年龄的分布,并分析其可能的原因和影响因素,旨在提高人们对儿童早期听力筛查、诊断并及时干预的认识.方法 采用泰亿格上海电子有限公司生产的DL-RB便携式听力计(全国第二次残疾人抽样调查所用标准化仪器),对南宁市盲聋哑学校的192名聋儿进行听力调查,在本底噪声≤40 dB(A)的安静房间进行纯音测听,依次按0.5、1、2、4 kHz四个频率进行测试,取四个频率阈值的平均值作为其听力损失程度,并对其定残(参照第二次全国残疾人抽样调查听力残疾诊断标准).结果 被测试聋哑儿童中男118名,女74名;年龄3.5～23岁,但主要集中于10～19岁;听力残疾等级分布:1级127名(66.2%),2级25名(13.0%),3级28名14.7%),4级9名(4.6%),不定残者3名(1.5%).结论 该校学生中听力残疾为3级、4级及不定残的轻中度听力损失者40名,比例高达20.8%,说明有较多本可以通过早期干预获得听力、言语能力的聋儿错失了进入正常社会的机会,提示对聋儿进行早期诊断,早期干预的重要性.     

小儿极重度感音神经性耳聋助听跟踪4年一例

每年由于各种原因发生新生儿耳聋的几率为2-3‰，感音神经性耳聋的小儿占的比例约90％，目前我国就诊的听力障碍的儿童平均年龄已从45岁下降到12岁。近年来已有出生数月即发现耳聋的小儿，一部分小儿听力损失严重，他们测试结果显示行为测听与脑干测听各频率无反应，助听器试戴效果欠佳，对于此类小儿医生仍没有放弃，通过早期配戴助听器及进     

172例耳聋学生听力情况的调查报告

我们于1996～1997年对哈尔滨市盲聋哑学校172例聋生进行了有关听力情况的调查,现报告如下.     

婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预（10）

2．3．4婴幼儿人工耳蜗植入有关人工耳蜗植入的详尽内容参阅由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会制定的《人工耳蜗植入工作指南（2013）》（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2014年2月第49卷第2期 P89～92），但需特别关注以下问题。     

美国听障儿童早期发现和干预体系及其实施

在新生儿听力障碍发现和干预过程中,漏筛和随访丢失是最常见的问题。美国的听障儿童早期发现和干预体系力求从制度和流程上尽可能避免这些问题的发生,以保证所有听障婴幼儿都能及时纳入干预体系中。本文介绍了美国听障儿童早期发现和干预（Early Hearing Detection and Intervention,EHDI）体系,主要包括其实施架构、绩效评估的关键指标及成功经验等内容,以期为我国建立有中国特色的听障儿童早期发现和干预体系提供借鉴。     

使用骨嵌式助听器修复听力40例报告

对传导性或混合性听力下降 ,采用外科手术或使用传统助听器是十分普遍和行之有效的办法。然而这类病人中仍有很多人因不同原因 ,不适合手术也不适合使用传统助听器来康复其听力。包括多种办法仍无法控制的慢性耳漏 ,慢性中耳炎乳突根治术后遗留巨大术腔 ,另外还有耳硬化 ,鼓室硬化或外耳道狭窄、闭锁……。对这些既不能通过手术又无法通过传统助听器修复听力的传导性或混合性听力损失患者 ,骨嵌式助听器 (bone anchored hearing aid,BAHA)为他们提供了获得高质量听力康复的有效途径。本文使用 BAHA的对象为 :慢性中耳炎乳突根治术后 (18…     

新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预项目的实施

实施新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预项目的目的是让所有听力障碍儿童获得最大潜能的发挥,使其最大限度地接近和达到正常同龄儿童的言语发育水平。2009年2月16日,卫生部颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部64号令)规定从2009年6月1日起,在全国全面启动新生儿听力筛查工作。为了使新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预项目得以顺利实施,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听     

感音神经性耳聋的早期识别与临床干预

感音神经性耳聋是临床常见问题,若不能及时发现和正确干预,可导致儿童听觉言语发育迟缓,以及情感、心理和社会交往等综合能力的发展。新生儿听力筛查与新生儿基因筛查使得感音神经性耳聋的早期发现成为可能。儿童期的听力筛查工作很大程度上弥补了因迟发性、渐进性或获得性听力损失导致的新生儿听力筛查漏诊的不足。感音神经性耳聋通过主客观听力检测技术可获得早期诊断,通过药物治疗、选配助听装置等获得早期干预。永久性感音神经性听力损失作为一种慢性疾病,传统的以医生为中心的医疗服务模式不足以满足患者需求,以患者、家庭或社区为中心的医疗服务模式逐渐被重视。     

听力残疾儿童的早期干预

早期干预对听力残疾儿童的康复是极其重要的。早期干预可概括为三早,即听力障碍的早期发现与诊断、早期验配助听器和早期进行听觉、言语训练。人类听觉系统的发育自降生后即开始,在3个月之内主要为皮层下脑干各级听觉中枢完成的反射性听觉反应,在3个月以后由于外周及中枢各级听觉系统迅速发育,使有意义的听觉活动得以逐渐发展。人类言语中枢的神经解剖学结构在胎儿后期已开始形成,在妊娠最后1-2个月的胎儿已经在学习辨识母亲的嗓音特征,然而由于语言文字是人类特有的第二信号系统高级神经活动过程,所以在出生后需要一定阶段的学习。出生后头…     

极重度感音神经性聋佩戴助听器与人工耳蜗植入患儿残余听力的比较分析

目的:通过回顾性比较分析极重度感音神经性聋患儿接受佩戴助听器和人工耳蜗植入手术2种不同干预方式人群的听力学评估参数,探讨极重度感音神经性聋患儿有效残余听力的临床判断方法.方法:选取听力学评估和言语康复训练资料完整的22例双耳极重度感音神经性聋患儿,其中10例佩戴助听器并接受超过3个月的言语康复训练,另外12例接受人工耳蜗植入手术,其中有10例年龄区间与佩戴助听器组一致.佩戴助听器组患儿,根据言语康复训练效果分为良好(7例)和较差(3例),分别统计其佩戴助听器前ASSR和听力言语康复训练期间裸耳纯音测听在500、1000、2000、4000 Hz 4个频点的听阈阈值情况.年龄与佩戴助听器组一致的10例接受人工耳蜗植入术患儿,根据术前有否佩戴助听器情况,分为曾佩戴助听器但听力言语康复效果差者(5例)和未接受佩戴助听器者(5例),分别统计其佩戴助听器前和(或)手术前的ASSR在500、1000、2000、4000 Hz 4个频点的听阈阈值情况.结果:①ASSR的阈值情况.佩戴助听器且言语康复训练效果良好的7例(14耳)患儿,平均每耳有2.71个频点可引出ASSR反应,所引出的ASSR平均阈值为(110.92±7.43 )dB HL;佩戴助听器言语康复训练效果较差的3例患儿,再加上曾佩戴助听器但听力言语康复效果差而接受人工耳蜗植入术的5例,共8例(16耳),平均每耳只有1.06个频点可引出ASSR反应,所引出的ASSR平均阈值为(110.88±8.52 )dB HL.②裸耳纯音测听情况.佩戴助听器且言语康复训练效果良好的7例(14耳)患儿,所测频点的平均听阈为(96.11±7.81) dB HL;其中,每耳平均有3个频率点的裸耳纯音测听阈值≤100 dB HL.而在效果差的3例(6耳)患儿中,所测频点的平均听阈为(112.19±5.15) dB HL,裸耳纯音测听阈值≤100 dB HL耳的数量为0.结论:500、1000、2000、4000 Hz 各频率引出ASSR的频点数量和裸耳纯音测听阈值≤100 dB HL的数量,是临床上判断极重度感音神经性聋患儿有否存在可利用助听残余听力的有效指标.     

第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班通知

为进一步推动我国新生儿听力筛查工作的规范化、科学化,提高新生儿听力筛查工作中筛查质量,达到早期发现、早期诊断、早期干预和有效康复的目的。上海交通大学医学院耳科学研究所、上海交通大学医学院附属新华医院听力中心、     

602例农村听力语言障碍儿童的调查分析与对策

目的通过对在基层语训点参加训练的602例农村听力语言障碍儿童的现状调查。进一步了解农村儿童听力语言康复的现状及存在的问题。结果听力损失80％为重度,极重度耳聋。83％配戴助听器均为大功率,超大功率的传统模拟助听器,集中式的听力语言训练对他们都有不同程度的帮助,但是参与训练的年龄偏大。农村普通家庭年收入低,父母文化低,生养小儿多。家庭训练有一定的困难。结论依托社会各模式集中训练对目前农村的听力语言障碍儿童的康复还是必要的。     

小儿听神经病的早期干预

目的:探讨小儿听神经病早期选配助听器及早期言语训练对他们听说能力的影响。从而了解助听器对小儿听神经病的应用价值。方法:对确诊的 6例小儿听神经病给予助听器的选配和一定的言语训练并跟踪随访1-6年,1例已上正常小学3年级,2例语言基本与同龄相似,2例语言有了不同的进步,一 例进步较慢,但目前仍在跟踪。结论:早发现,早期配戴助听器、早期语言训练,目前对小儿听神经病仍然是使他们学会听说的唯一有效的方法,但存在个体 差异。关于影响机理有待进一步探讨。     

真耳与2cc耦合腔差值在小儿真耳测量中的应用

0～3岁是婴幼儿言语发育的最佳时期,适当的声刺激输入是听觉系统正常发育及言语能力健康发展的基本前提,因此聋儿听力言语康复十分强调早期干预.随着新生儿听力筛查的逐渐普及,听力损伤可望在婴幼儿出生后的6个月内确诊,如何科学、精确、简便地为有听力损失的儿童进行早期助听器验配一直以来是听力学工作者面临的挑战.