鼻咽腔与鼻咽壁异常影像的CT诊断

目的提高对鼻咽腔和鼻咽壁异常影像鉴别的认识。方法搜集鼻咽腔和鼻咽壁异常影像患者34例,全部病例做了CT检查,详细分析其影像学表现。结果34例鼻咽腔或鼻咽壁异常影像中,鼻咽癌（NPC）23例,均为鳞状细胞癌,病变位于鼻咽壁,深层软组织和骨质结构大多正常。7例NPCCT平扫见鼻咽腔不规则肿块影,肿块密度与邻近鼻咽肌肉密度相仿。肿块边缘不规则且呈弧形外凸。16例NPC可见单侧或双侧咽隐窝变浅或消失,单侧腭帆提肌肿大。结论鼻腔后鼻孔良性肿块突向鼻咽腔,呈间断性接触表现;鼻咽良性病变多位于顶后壁,其前缘平直或凹陷,黏膜线影连续;鼻咽腔恶性肿块前缘多呈弧形前凸,鼻咽癌多有腭帆提肌受累。     

鼻咽部淋巴组织形态分布分析

目的：探讨鼻咽部淋巴组织形态分布与耳鼻咽喉疾病的关系。方法：用纤维鼻咽喉镜对800例进行鼻咽部检查,分为疾病I组,以耳鼻症状为主243例,疾病Ⅱ组：以咽喉症状为主357例,对照组：无耳鼻咽喉症状健康人200例,肉眼将鼻咽部淋巴组织分为A,B,C,D4型,疾病组鼻咽部活检245例,对照组200例全部行鼻咽部活检。结果：鼻咽部分布分型中,A型在疾病Ⅱ组之间无明显差异;B型,疾病I组多于疾病Ⅱ组,C型,疾病Ⅱ组多于疾病I组;疾病一组14例D型中发现8例鼻咽癌,疾病Ⅱ组无1例D型。结论：耳鼻症状与鼻咽部淋巴组织增生有一定关系。A,B,C,D四型的病理学检查与鼻咽部淋巴组织分型是相符合的。     

纤维鼻咽喉镜检查对儿童鼻咽喉部疾病诊断的价值

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在儿童鼻咽喉疾病中的诊断价值。方法 对27例儿童在表面麻醉下经鼻腔或经口腔进行纤维鼻咽喉镜的检查。结果 检查发现儿童鼻咽喉疾病中有腺样体肥大8例、鼻咽炎3例、急慢性喉炎4例、声带小结6例、声带息肉3例、鼻咽癌2例、气管切开后拔管困难1例。结论 纤维鼻咽喉镜检查具有快速、痛苦小、准确、便于取活检等优点,在儿童中有应用价值。     

鼻咽纤维镜的临床应用体会

纤维内腔镜的问世为耳鼻咽喉疾病的早期诊断和治疗提供了很大方便，尤其纤维鼻咽镜细小、柔软、可弯曲，光度强，视野广。在直视下可发现隐敝细小病变，提高了诊断率，对正常解剖关系和生理运动都清晰可见，并可摄影保存。还可连接示教镜供教学用，因而对耳鼻咽喉疾病的诊断教学和科研工作都具有很大的价值。笔者在医院临床工作期间，采用日本“町田ENT309Ⅱ型”鼻咽纤维镜，经100余例患者的临床应用，深感此镜简便多用，值得推广，现将粗浅体会介绍如下。1 鼻腔充分收缩鼻粘膜后、纤维鼻咽镜可插入鼻顶、鼻底、中鼻道、嗅沟、蝶筛隐窝等…     

鼻咽癌的临床诊断

鼻咽癌的临床诊断山西医科大学第一医院（０３０００１）张涛源范道生杨平常太原市中心医院赵功太原电信局医院郭维新鼻咽癌常见于我国南方和东南亚的一些国家，我国北方省市报道不多，所以常易误诊为其它疾病。近年来我科采用多聚酶链式反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａ...     

鼻咽癌123例误诊分析

目的 分析鼻咽癌（NPC）误诊的原因，总结NPC的临床特点。方法 对1990年至2004年诊治的123例NPC误诊病例进行回顾性分析。结果 误诊前5位的疾病依次为颈淋巴结炎及结核、中耳炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、偏头痛或神经性头痛、鼻出血。结论 NPC原发部位隐蔽，临床症状复杂，误诊率较高，因颈部肿块是NPC最常见的症状，对有颈部肿块患者常规检查鼻咽部可减少误诊。     

青年鼻咽部肿块16例误诊分析

目的 提高对青年鼻咽部肿块诊断和鉴别诊断。方法 回顾分析16例被误诊为鼻咽血管纤维瘤的青年患者临床资料。结果 16例误诊鼻咽癌6例，腺样体增生和非何杰金淋巴瘤各3例，脊索瘤和后鼻孔息肉各2例。结论 对青年患者鼻咽部肿块，必需仔细分析临床表现，并与相关疾病充分鉴别，以减少误诊。     

鼻咽癌放疗后复发发展规律CT探讨（附200例分析）

鼻咽癌(简称NPC)是我国南方最常见的癌症之一。随着诊断和放疗技术的不断改进,NPC患者生存率明显提高,但仍有相当数量的病例复发。我们前文已报道了NPCCT扫描所见及CT扫描对NPC临床分期的影     

CT及放射治疗计划系统在鼻咽癌放射治疗中的应用：附50例分析

鼻咽癌的CT检查及其对鼻咽癌分期及放疗设野的作用,近年来已有一些报道,但迄今仍有不少单位在鼻咽癌的诊断及放疗设计时仍仅依据一般临床检查及“常规”方式布野放疗。我院自89年以来为提高鼻咽癌诊断的准确性及放疗效果,将CT检查列入鼻咽癌诊断常规,再在CT检查的基础上用计算机放射治疗计划系统(TPS)制定放疗方案,以之与通常的诊断方法及放疗方案作比较研究。今报道其结果。材料与方法本组50例鼻咽癌其诊断全部经病理证实,其中男性46例、女性4例,男女之比为11.5:1,年龄范围23～68岁,平均51.5岁。48例为初次接受治疗,2例为放疗后复发再次放疗。全部病例在进行一般临床检查及病理学检查后,常规作鼻咽癌CT扫描,再用TPS制作“常规”放疗照射方式(以外耳道前缘为后界     

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼

鼻咽癌放疗患者出院指导及功能康复锻炼福建省肿瘤医院陈秀平林瑞英林娟福州市马尾区琅岐卫生院陈秀清鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，使不少患者获得治愈。然而放疗引起的远期反应严重影响患者生存质量。以往我们强调放疗期间的护理...     

鼻咽癌调强放射治疗临床应用分析

目的探讨调强放疗技术（IMRT）治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点。方法采用调强放疗技术对58例鼻咽癌初治患者进行根治性放疗,采用全程同期整合补鸷照射。结果随访3～18个月,中位随访时间10个月,患者1年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为91％、83％和92％。急性放射反应多为I度和Ⅱ度,以口干和放射性口腔炎为主,未观察到Ⅳ度急性反应。结论调强放射治疗鼻咽癌能够取得良好的近期疗效,明显减轻急性放射反应,患者生活质量得到改善。     

肺结核并发鼻咽闭锁1例

1病例报告 患者,女25岁,因发热、咳嗽、咯痰1月,头痛进行性回重伴呕吐1周,1周前症状加重,高热、体温达40℃,剧烈头痛伴喷射状呕吐,咽部疼痛,干躁,查体:体温39.6℃,意识模糊,GCS评分10分,左眼底视乳头水肿,咽部粘膜广泛充血,颈项抵抗,双肺闻及湿罗音,四肢肌张力增高,膝反射亢进,巴彬斯基征阳性,克匿格征阳性,胸片示:双肺亚急性粟粒型肺结核,头颅CT表示:胸干,左侧颞叶,丘脑见多发性大小不等低密度灶(直径约0.5cm～2.0cm)周围水肿带明显,腰穿脑脊液压力220cmH2O,脑脊液化验:蛋白430mg/L,糖:1.8mmol/L,氯化物:128mmol/L,WBC,(-),RBC:20×106/L,N:0.75,L:0.24,血沉:56mm/h,PPD试验(+++),痰集菌(+),诊断:1.双肺亚急性粟粒型结核.     

鼻咽部磁共振成像

CT是评价鼻咽部病变的一种有效影像诊断手段。但鼻咽部多数软组织结构与病变具有相近的X线衰减值,使CT在鼻咽部的应用受到一定局限。精确地显示肿瘤向周围组织侵犯的范围以及确定淋巴结肿大牟制定放射治疗计划非常重要.     

鼻咽癌250例临床分析

鼻咽癌２５０例临床分析厦门市第一医院耳鼻咽喉科纪长庚厦门市第一医院肿瘤科王孝锌，王丽琛１９８６～１９９３年我院收治鼻咽癌２５０例，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组２５０例中男１８２例，女６８例，男女之比为２．７：１；年龄最小１７岁，最大７...     

12例鼻咽癌误诊分析

近5年来,作者在门诊以颈部淋巴结肿大为首发症状,而后经鼻咽镜检查、活检病理确诊的12例鼻咽癌,就诊前均误诊为其它疾病。其中本院误诊3例,外院误诊9例.现将误诊情况分析如下:     

鼻咽癌11例误诊原因分析

鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一，因其发生部位较隐蔽，起病缓慢，表现复杂多变。早期鼻咽癌除极少数偶有耳鸣或涕血外，常无自觉症状，易被人们所忽略，造成误诊或漏诊，甚至长期误诊。笔者就近10年来所遇鼻咽癌误诊11例原因分析如下。临床资料本组病例男6例，女5例，年龄21～53岁，平均367岁。首发症状：头痛2例，涕中带血2例，鼻塞伴头痛或涕血2例，鼻出血1例，耳堵塞感、听力下降1例，耳鸣、视力下降三例，颈部肿块1例，咽痛1例。初诊科别：耳鼻咽喉科6例，神经科2例，外科1例，内科1例，眼科1例。误诊疾病：血管神经性头痛1例，颅内占位…