脑卒中患者早期强化康复治疗的卫生经济学评价

目的：中国的脑卒中康复缺乏强化康复与与一般康复的对照研究，亦无早期康复的卫生经济学评价。对脑卒中患者早期康复进行卫生经济学评价，观察早期强化康复后患者能否缩短住院日，减少医疗费用。方法：用分层区组随机法将患者分入两组。用成本效果分析进行卫生经济学评价。结果：强化康复组患者神经功能缺损积分每减少1分、总的生活能力每提高1级、日常生活活动能力每提高1分需分别花费人民币1267．8元、6508．0元和411．0元。而一般康复组则分别需花费1875．4元、10462．4元和2422．1元。2组患者住院时间及医疗费用无显著性差异。结论：早期强化康复在降低患者神经功能缺损积分、提高患者总的生活能力等级及日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效。强化康复在脑卒中早期康复中更为经济。     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

急性脑卒中患者的康复

目的:观察早期康复对急性脑卒中患者的临床疗效.方法:204例急性脑卒中患者随机分为2组各102例,均给予神经内科常规治疗,早期组配合康复治疗.结果:治疗后神经功能缺损评分、ADL及临床疗效比较,早期组均优于对照组(P<0.01,0.05).结论:早期康复对急性脑卒中患者的神经功能恢复及ADL改善具有良好的促进作用.     

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的探讨早期神经康复对脑卒中患者运动功能平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法将脑卒中患者分为两组。康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果康复组上下肢运动功能明显提高步行恢复达89.1%,坐位和站位平衡有明显改善,BI积分60分以上者达71.5%,预防或减少了并发症。结论早期神经康复对脑卒中患者有显著的疗效。     

早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2023年3月武汉市第六医院收治的98例脑卒中患者为研究对象,将2021年2月-2022年2月收治的49例脑卒中患者设为对照组,将2022年3月-2023年3月收治的49例脑卒中患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理。比较干预前及干预1个月后2组的日常生活能力、神经功能缺损程度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预1个月后,观察组日常生活能力评分高于对照组(t=-9.760,P<0.001),神经功能缺损程度评分低于对照组(t=23.866,P<0.001),住院时间短于对照组(t=-8.777,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ²=4.405,P=0.036)。结论 早期康复护理能有效提高脑卒中患者日常生活能力,减轻神经功能缺损程度,缩短住院时间,减少并发症发生情况,可在临床推广应用。     

早期短程康复干预对急性期脑卒中抑郁症患者的作用

目的：研究脑卒中急性期抑郁症(post-stroke depression，PSD)的相关因素及早期肢体康复治疗对PSD干预的影响。方法：采用多种评分量表对68例住院治疗的脑卒中急性期患者进行评定，分为PSD组和对照组，对所有患者进行头部CT扫描，对部分患者进行早期肢体康复治疗10d。结果：PSD组与对照组在病灶最前点到额极的距离比值(0．33&;#177;0．087和0．44&;#177;0．105)、神经功能缺损程度(0．86&;#177;9．80和6．12&;#177;4．79)、伴发焦虑评分(43．50&;#177;7．99和32．48&;#177;8．66)及伴发疾病评分(7．29&;#177;3．75和4．76&;#177;3．30)，病灶发生的前后部及社会支持多少差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，在病灶体积、既往史评分、年龄、性别、文化程度、婚姻情况、有无原发性高血压、病灶类型及病灶左右部等方面的比较6个方面差异无显著性意义(t=2．24-4，01，x^2=8．08，4．04，P&;lt;0．01)。康复治疗组与非康复治疗组在PSD发生率方面差异无显著性意义(r=0.5818，P&;gt;0．05)。结论：PSD的发生与患者病灶部位，神经功能缺损程度，是否伴发焦虑和其他疾病及社会支持多少等因素相关。早期、短程的肢体康复治疗对PSD的发生无明显影响。     

脑卒中维持性康复100例疗效观察

目的：探讨维持性康复对脑卒中预后的影响。方法;急性脑卒中患190例．随机分为康复组及对照组。康复组在临床治疗的同时进行早期康复及维持性康复,对照组仅给临床常规治疗．分别于第1～6周、3个月、6个月、12个月时对两组进行单盲评定。运动功能用Fugl-Meyer评分,日常生活活动(ADL)用Barthel指数评分．神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：康复组Fugl-Meyer及Barthel指数得分明显优于对照组(P<0.005),神经功能缺损程度康复组比对照组减少更显(P<0．001),一年后这种差异依然存在。结论：急性脑卒中患进行早期康复,能明显改善肢体运动功能及生活自理能力。维持性康复能影响远期疗效,有助于回归社会。     

早期综合康复对脑卒中患者运动功能障碍的影响

目的探讨早期采用正规综合康复疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动(ADL)恢复的影响。方法选取复兴医院神经内科收治脑卒中偏瘫患者192例，首次发病，病程两周以内，随机分为康复组与对照组，每组96例。康复组每天进行以促进技术为主的综合康复训练，有抑郁症状者应用黛力新进行抗抑郁治疗。采用神经功能缺损评分(CNS)、运动功能评分Fugl-Meyer(FMA)、简式Bathel指数(MBI)于治疗前及治疗后28d对两组进行康复评价，脑卒中后抑郁状态采用抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗前两组CNS，FMA，MBI及HAMD积分相近，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后，康复组各项指标均明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论以促进技术为主的早期综合康复训练，可使脑卒中患者在最短时间内最大程度地改善运动功能障碍。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

脑卒中早期康复的心理护理

随着医学护理模式的转变，心理护理在临床护理工作中越来越显得重要，脑卒中是一组起病较急，常引起持续的神经功能缺损的临床综合征，其恢复较慢并留有不同程度的功能障碍，是造成患者死亡的第二大疾病因素，其死亡率、致残率和复发率较高，功能恢复较慢，许多患者都有不同程度心理障碍，严重影响了患者的生活质量，给社会及家庭增加了不少的负担。我科从2000年8月开始对脑卒中患者开展早期康复护理的同时进行心理护理，通过近3年的临床实践，取得了一定的效果，现报告如下。     

脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理

为探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的影响,江苏省宝应县中医医院自2006年成立中风康复科以来,在积极开展中西医结合多元化康复医疗的同时,还重视早期规范化康复护理的介入,通过做好基础护理、患肢康复护理和心理康复护理,取得了满意的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例脑卒中急性期患者于2010年6     

卒中单元模式下急性脑卒中早期康复的临床观察

目的研究在卒中单元模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效.方法采用前瞻性研究方法,将131例急性脑卒中患者按随机原则分为常规治疗组(64例)和康复组(67例),其中急性脑卒中后抑郁(PSD)患者69例,常规治疗组32例,康复组37例.两组患者均给予治疗脑卒中的常规药物,康复组在常规治疗基础上于病情稳定48 h 开始进行卒中单元的肢体运动功能训练;对两组中诊断为 PSD 的患者给予舍曲林并进行心理疏导.于治疗前及治疗后14 d、30 d 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度评分(NDS),采用改良的 Barthel 指数(MBI)评定日常生活活动能力、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果康复组和常规治疗组治疗前 NDS、MBI 比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后 NDS均有所下降、MBI 有所升高,治疗后14 d、30 d 康复组上述指标的改善程度明显优于常规治疗组(均P<0.05),以治疗后30 d 更显著〔NDS(分):11.3±7.6比16.2±0.5,MBI :71.4±12.5比53.1±11.7,均 P<0.05〕.两组 PSD患者治疗后 NDS、MBI、抑郁评分(分)均有所改善,治疗前、治疗后14 d 上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后30 d 康复组改善程度明显优于常规治疗组(NDS :11.3±10.6比18.9±6.1,MBI :61.4±12.8比47.6±11.1,抑郁评分:13.3±0.6比18.1±0.8,均 P<0.05).结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效促进神经功能恢复,改善 PSD 的临床症状.     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

脑卒中患者早期康复的临床经济学评价

目的:对脑卒中患者的早期康复进行临床经济学评价。方法:采用随机对照试验,用分层区组随机法将脑卒中患者分入综合康复组及一般康复组。通过观察早期康复对患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响,采用成本-效果分析对早期康复做相应的临床经济学评价。结果:两组患者基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后综合康复组神经功能缺损评分为(7.2±0.5)分,一般康复组为(12.3±0.8)分,日常生活活动评分综合康复组为(73.4±2.1)分,一般康复组为(66.4±2.5)分。综合康复组患者临床神经功能缺损程度每减少1分,需花费人民币1203.2元,日常生活活动能力每提高1分,需花费人民币402.6元;而一般康复组需1715.9,427.6元。结论:早期综合康复在降低患者临床神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效,且在改善患者运动功能上更经济。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的循证护理

脑卒中是一种严重危害人类健康的常见病，目前在我国死因顺位中占第2位，其存活者致残率高达72．5％～75．0％，至今仍缺乏有效的治疗方法。大量的研究表明，早期的康复介入能极大地改善这种状况，但我国大多数医院没有配备足够的康复专业人员，急性期卧床时肢体功能维持、关节活动度的维持处在无人管理状态，常造成二次损伤和继发残疾，加重了患者神经功能缺损程度。护士24h都在病房中为患者提供护理服务，是与患者互动最多的专业人员，因此，一个动态的、系统的护理干预对患者的整体康复具有正向的影响。为适应主动为患者解决健康问题的护理模式的转变，2004年5月-2005年5月，我科依据循证护理（EBN）要求对收住的36例脑卒中患者进行急性期康复护理介入管理，效果较好，现报道如下。     

脑卒中患者的早期康复治疗

目的观察早期康复对急性脑卒中的疗效。方法７０例脑卒中患随机分为早期康复组（３５例）和一般治疗组（３５例）,两组均进行脑卒中常规治疗,前加用Ｂｏｂａｔｈ和Ｂ为主的促通技术,治疗前后用神经功能缺损评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数和Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分进行评估。结果早期康复组的３种评分均显优于一般治疗组（Ｐ均＜０．０５）。结论急性脑卒中的早期康复治疗是有效的。     

脑卒中患者早期神经康复疗效评价

目的 探讨早期神经康复对脑卒中患运动功能、平衡功能、日常生活活动能力及减少卒中后继发性损伤的影响。方法 将脑卒中患分为两组，康复组在临床用药治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物治疗及非正规性随意锻炼。结果 康复组上下肢运动功能明显提高，步行恢复达89．1％，坐位和站位平衡有明显改善，BI积分60分以上达71．5％，预防或减少了并发症。结论 早期神经康复对脑卒中患有显的疗效。     

超早期康复介入对脑卒中患者神经功能的改善作用探究

目的 脑卒中后留下了不同程度的功能障碍，探讨脑卒中功能障碍患者的超早期康复技术的安全性和有效性。方法2003-10／2004-06对南阳市中心医院干部病房神经内科住院的脑卒中患者101例进行筛选。其中符合纳入与排除标准的60例。将60例脑卒中患者按康复介入不同分为康复组(发病3d)和对照组(3～28d)，两组均进行软瘫期和恢复期康复技术治疗，康复组还进行超早期康复技术治疗。结果康复组神经功能评分，入院4周后为13．56&;#177;8．52，出院4个月后为9．03&;#177;5．64。对照组入院4周后为14．13&;#177;8．87，出院4个月后为10．25&;#177;3．76。康复组运动功能Brunnstrom分级，入院4周后上肢Ⅰ-Ⅲ级10例，Ⅳ-Ⅵ级20例；下肢Ⅰ-Ⅲ级15例，Ⅳ-Ⅵ级15例；手Ⅰ～Ⅲ级16例，Ⅳ-Ⅵ级14例。出院4个月后上肢Ⅰ-Ⅲ级5例，Ⅳ～Ⅵ级25例；下肢Ⅰ～Ⅲ级6例，Ⅳ-Ⅵ级24例；手Ⅰ～Ⅲ级7例，Ⅳ-Ⅵ级23例。结论对脑卒中功能障碍患者采用超早期康复技术，可有效地减少废用综合征，对其功能恢复有积极作用。     

脑卒中恢复期康复治疗和药物治疗的经济学评价

目的：通过对脑卒中恢复期患者的康复效果和住院费用的卫生经济学评价。寻求康复治疗被西部经济欠发达地区所承受的可能性。方法：采用随机区组法将患者分为两组，用成本一效果分析进行卫生经济学评价。结果：康复组日常生活活动(ADL)及功能独立性评定(FIM)提高程度显著高于药物组(P=0．000)。康复组患者较药物组患者平均少花费(697&;#177;534)元人民币．药物组每提高Barthel指数(MBI)积分1分较康复治疗组多花费(120．53&;#177;48．96)元人民币。结论：康复治疗在增加脑卒中恢复期患者ADL及功能独立性方面优于单纯药物治疗，且康复治疗较药物治疗更为经济。     

早期康复干部对急性脑卒中患者心理与日常生活活动能力的影响

为了探讨早期康复干预对急性脑卒中偏瘫患者心理与生活能力(ADL)的影呐，将123例急性脑卒中患者随机分为两组，早期干预组与对照组。经治疗1—6个月后，采用神经功能缺损(NFI)、ADL量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后，两组NFI减少，ADL明显提高，SDS降低，与对照组比较早期干预组改善明显(P&;lt;0．01)。急性脑卒中患者早期进行康复可有效改善患者神经功能缺损与提高患者ADL，减轻心理疾患并有一定远期效果。