弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查

弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查王蓉肺周围性肿块常因纤维支气管镜（纤支镜）检查阴性而应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）的方法来明确诊断。目前国内外常用的肺活检针为倒钩切割和槽式环钻两种，虽各有其优缺点，但为了进一步提高周围型肺肿块的阳性诊断率...     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…     

CT引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

ＣＴ引导经皮针吸肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值德州市人民医院（２０３０１４）高艳丽，王福胜，任绪功，苑晶，温黎１９９４年１月至１９９６年３月，我们对２０例经胸部Ｘ线或ＣＴ检查疑诊恶性病变而纤支镜检查及痰细胞学检查不能确诊的肺部病灶，采用ＣＴ引导经皮...     

CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性

目的 探讨应用Bard活检针存CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法 对痰细胞学阴性，纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者存肺部CT扫描定位下，应用Bard活榆针经皮肺穿刺活榆取材，行病理学诊断。结果 36例病人穿刺36次，阳性33例（91.6％），阴性3例（8．4％）。总检出率91.6％，其中恶性病变率为86．1％，术后少量咯血2例。结论 应用Bard活榆针在CT引导下经皮肺活榆是一种安全、有效的检查手段，对肺周围性病变具有较高的诊断价值。     

胸膜切割针在肺活检中的应用

胸膜切割针在肺活检中的应用泰安市中心医院（２７１０００）李海应，梁文博，徐永平笔者用细径薄壁胸膜切割针经胸壁行肺活检，阳性率较高。资料分析：经常规检查、胸片、ＣＴ扫描和纤支镜检查均未能明确诊断的肺部肿块患者１２例，男８例、女４例，年龄１８～６７岁。其...     

肺组织不同活检术在肺部块影诊断中的比较研究

目的探讨肺组织不同活检术在肺部块影诊断中的应用价值。方法对１５７例临床上疑为肺肿瘤的住院病人,依据胸片上肺部块影部位及形态分为中央型、周围型和其它型。对经纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下肺组织活检（简称肺活检）阴性者,分别选用Ｘ线引导下经皮肺活检和Ｃ...     

CT引导下经皮肺穿刺与活检针内径相关性的研究

目的探讨粗针（14G、16G）、细针（18G、20G）经皮穿刺活检肺部病变的阳性率及并发症的差异。方法对168例cT引导下经皮肺穿刺活检的病例资料进行回顾性分析，其中80例采用细针活检，88例采用粗针活检，比较两组穿刺结果的阳性率及并发症。结果粗针穿刺组中肺癌72例，阳性率为98．6％；良性病变16例，阳性率为81．3％。细针穿刺组中肺癌66例，阳性率81．8％；良性病变14例，阳性率64．3％。粗针穿刺组发生气胸9例，肺出血7例，并发症发生率18．2％；细针穿刺组发生气胸7例，肺出血4例，并发症发生率13．8％。结论粗针行CT引导下经皮穿刺活检阳性率有显著差异。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断评价（附26例报告）

目的 评价纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值。方法 选痰菌阴性下肺野阴影２６例，经纤支镜检查，进行肺活检，刷片或灌洗液查结核菌。结果 ２６例纤支镜镜下主要所见为结核肉芽新生物，粘膜充血水肿，开口狭窄等表现。其中１２例经纤支镜肺活检。８例病理证实为结核肉芽肿，阳性率为６６．７％，５例纤支镜刷片或灌洗液查出的结核菌，占１９．２％（５／２６），确诊率为８４．６％，结论 纤支镜检     

经皮细针针刺肺活组织检查20例

肺周围性肿块常因痰检查阴性或纤维支气管镜检查阴性,而延误诊断,必需做经皮针刺肺活检来明确诊断,现将我院２０例肺活检临床资料及结果报道如下：１临床资料１．１一般资料;本组共２０例,均为纤支镜检查阴性,痰病理及病原学检查阴性者,其中男１５例,女５例,年龄：２７～７６岁,１８例为单发肿块,２例为多发肿块,病灶直径均≥２ｃｍ以上。１．２穿刺器械：９号腰穿针１．３术前准备：我院选择肺实质周边距胸壁３ｃｍ内的直径＞２ｃｍ肿块,适应症查出血时间,凝血时间及血小板计数,做ＣＴ或侧位Ｘ线胸片以明确进针深度、方向及…     

B超引导下经皮肺针吸活检的临床应用

Ｂ超引导下经皮肺针吸活检的临床应用沈阳铁路局总医院（１１００３２）易学宏，马达为得到周围型肺癌的细胞学和组织学诊断，经皮肺活检（ＴＮＢ）是一种重要手段。我院自１９９２年３月～１９９４年１１月对１０例周围型肺癌行经皮肺针吸活检，报道如下。１资料与方法１...     

两种组织活检术在肺部块影鉴别诊断中的对比性分析

目的对比分析经纤维支气管镜（下称纤支镜）活检和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部块影鉴别诊断中的临床价值。方法符合研究的144例肺部块影患者,按CT检查影像学特点将病人分为中央型和周围型两组,病例分别接受纤支镜和CT引导下经皮肺穿刺肺组织活检,继后送病理学检查。对比两种组织活检方法的阳性率及并发症。结果中央型块影患者纤支镜检查阳性率为94.7%,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率20%;周围型块影患者纤支镜检查阳性率为60%,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为92.8%。结论在肺部块影的鉴别诊断方法中,对于中央型患者宜首选纤支镜活检,而对于周围型患者宜选用CT引导下经皮肺穿刺活检。     

34例弥漫性肺疾病肺活检组织结构观察

３４例肺弥漫性疾病患者作肺活检组织的光镜和电镜检查。２例作局限性开胸肺活检，３２例经纤维支气管镜（纤支镜）检的肺活检，经肺活检组织病理学检查结合临床综合分析诊断为特发性肺间质纤维化１９例（５６％），肺泡蛋白沉积症３例（９％），肺结节病３例（９％），特发性含铁血黄素沉积症１例（３％），肺霉菌病２例（６％），肺结核２例（６％），肺泡细胞癌１例（３％），胶原性疾病致肺纤维化３例（９％）。肺活检组织的光镜和电镜观察对弥漫性肺疾病的诊断具有重要意义。     

CT引导下经皮肺活检48例临床分析

目的：探讨肺部外周性病变的诊断准确性。方法：对痰细胞学阴性纤支镜不能确诊的48例肺部外周性病变患者，在胸部CT扫描定位下，用20G活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果：48例患者共行穿刺53次，阳性（43／48）占89．6％，阴性（5／48）占10．4％，经手术后病理、临床证实，其恶性病变诊断正确率93．3％（28／30），良性病变诊断正确率83．3％（15／18），误诊率10．4％。术后小量咯血2例，未发生气胸及死亡病例。结论：以CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值。     

经纤支镜肺活检肺外周小结节肺癌28例阴性分析

目的重视提高周围型小结节肺癌的早期诊断。方法回顾分析28例纤支镜检阴性的周围性小结节肺癌临床特点,分析确诊的方法。结果 28例肺活检阴性的肺外周小结节肺癌,经手术确诊12例,CT引导下经皮肺穿刺确诊10例,胸水及心包积液脱落细胞确诊4例,淋巴结活检确诊2例。开胸手术及经皮肺活检确诊病例占78%。组织学类型：腺癌16例,鳞癌10例,小细胞未分化癌2例,腺癌比例占57%。血CEA升高者6例,均高于正常5倍以上。结论经纤支镜肺活检阴性的肺外周小结节病变,应重视通过手术或经皮肺活检获得病理诊断,提高小结节肺癌早期诊断率。血、胸水、肺泡灌洗液CEA的检测有助肺癌的诊断。     

肺炎型肺癌的特点及诊疗分析

目的探讨肺炎型肺癌（PTLC）的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析1988年1月～2007年5月收治的58例PTLC，总结诊断及治疗经验。结果纤支镜检查确诊9例，痰脱落细胞学检查确诊7例，胸水检查确诊2例，经皮肺穿活检确诊5例，淋巴结活检确诊6例，手术探查确诊29例。结论PTLC无特征性临床表现，但有一定的影像学特点，纤支镜、痰细胞学检查、经皮肺穿活检等有助于诊断，手术是确诊及治疗的主要手段。     

纤维支气管镜联合胸部CT对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨胸部CT联合纤支镜在周围型肺癌中诊断和肺癌分期中的价值。方法24例肺癌患者均做胸部CT及纤支镜检查,9例加做经皮肺穿刺针吸活检术,加上手术标本,24例患者均取得病理标本。结果CT“支气管征”阳性的7例中5例经纤支镜活检阳性,阳性率70％。肿瘤直径〈3cm的经纤支镜活检均为阴性。经纤支镜活检阳性的6例中,肿瘤位于肺中心5例,肺外周仅1例。经纤支镜活检阴性的18例中13例肿瘤位于肺外周,5例位于肺中心。4例胸部CT示结节状改变,手术证实为腺癌。24例患者的胸部CT中均未发现有大气道的浸润,但纤支镜检查发现有2例肿瘤近端在段支气管开口,1例叶支气管近端。结论胸部CT阳性“支气管症”能预测经纤支镜活检的阳性率。肺癌新国际TNM分期标准,使腔内病变的发现更趋重要,故周围型肺癌联合纤支镜检查是必要的。     

CT引导下经皮肺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学阴性及纤维支气管镜不能确诊的58例肺部周围型病变患者，在胸部CT定位下，用活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果58例患者的诊断阳性率为94．8％（55／58），阴性率5．2％（3／58），术后气胸7例，小量咯血2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全的检查手段，对周围型肺部病变具有较高的诊断价值。     

肺活检确诊肺隐球菌病4例并文献复习

目的提高对肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析2008年1月～2009年3月期间经肺活检病理确诊的4例肺隐球菌病患者的临床资料。结果男性3例,女性1例,年龄24～58岁。农民2例（其中1例曾经种蘑菇7年）,小商贩和教师各1例。1例8年前因右肺球孢子菌病行右下叶肺切除术。4例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测均阴性。胸部X线和CT检查：4例均为双肺多发斑片状、斑点状、结节或团块状阴影,伴有透亮区3例。诊断及病理：经纤支镜肺活检病理示隐球菌性肉芽肿3例,其中过碘酸雪夫（PAS）染色阳性1例;经皮肺活检病理示隐球菌性肉芽肿1例。治疗和随访：4例患者住院41～119天;经抗真菌治疗6个月,患者症状均缓解或减轻,复查胸部CT示病灶均有吸收好转。结论经纤支镜和经皮肺活检是确诊肺隐球菌病简便、易行、微创的方法。     

纤支镜与胸部CT对周围型肺肿瘤的诊断价值评估

目的 论述纤支镜与胸部CT在周围型肺癌诊断和分期中的价值。方法 分析24例周围型肺癌的胸部CT纤支镜及经皮穿刺活检。结果 CT支气管征（＋）7例中5例纤支镜（＋），阳性率70％，24例CT（－）中有2例纤支镜（＋）。结论 纤支镜对周围型肺癌的诊断价值不能忽视。     

101例肺疾病经纤支镜肺活检结果分析

１０１例肺部疾病在无Ｘ线透视下经纤支镜肺活检（ＴＢＬＢ），其中包括肺周局部病变６９例，弥漫性肺病２３例，胸腔积液５例，胸部Ｘ光片阴性４例。检查结果表明ＴＢＬＢ对弥漫性肺病病理阳性率高达９５．７％，其次是局部病变，阳性率７１％。胸部Ｘ线阴性４例检查发现３例阳性。本文提示ＴＢＬＢ对肺部疑难病症有较大的诊断价值。尤其是对弥漫性肺病，可常规地进行ＴＢＬＢ检查。