尿沉渣分析仪在肾性与非肾性血尿鉴别中的应用价值

目的 探讨尿沉渣分析仪sysmexUF-100在鉴别血尿来源中的应用价值。方法 用UF-100检测80例不同来源血尿样本的红细胞。结果 应用UF-100检测变异性尿红细胞对肾小球性血尿诊断的敏感性为90％，特异性为75％。结论 用UF-100检测变异性尿红细胞以诊断肾小球性血尿的敏感性高，特异性强，可作为鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的筛选方法。     

用血细胞自动分析仪测定尿红细胞MCV及DC鉴别血尿来源的临床价值

目的：探讨应用血细胞自动分析仪鉴别血尿来源的临床价值。方法：收集肾小球性血尿患者69例和非肾小球性血尿患者38例，分别测定尿红细胞平均容积（MCV）及容积分布曲线（DC），并同时采集自身静脉血进行对照。结果：肾小球性血尿患者尿红细胞MCV小于非肾小球性血尿患者MCV，并小于自身静脉血MCV（P＜0．01），DC呈不对称分布，而非肾小球性血尿DC呈对称性。诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为91．3％和95．45％。结论：本法操作简便、快速、结果准确、重复性好，对鉴别血尿来源能起到很好的筛选作用。     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

2种检测方法鉴别尿红细胞来源价值

目的比较普通光学显微镜、自动尿沉渣分析仪在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中价值。方法分别应用以上2种方法检测98例血尿患者尿红细胞形态,并与肾组织穿刺活检病理结果进行对比。结果自动尿沉渣分析仪诊断肾小球源性血尿敏感性92．7％,特异性88．0％;普通光学显微镜诊断肾小球源性血尿敏感性85．4％,特异性84．0％,2种方法诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法对鉴别血尿来源均有诊断价值。     

光学显微镜在尿红细胞形态检查中的应用价值

目的探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数,对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%,特异性为82.7%,且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高,对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用,且成本较低、使用方便,更易于在基层医院检验科普及使用,值得推广。     

普通光镜检查尿红细胞形态在血尿来源诊断中的价值

目的评价在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿来源的价值。方法回顾102例血尿患者的尿红细胞形态,用接受者工作特征(ROC)曲线评价尿畸形红细胞对肾小球性血尿的诊断价值。结果 ROC曲线下面积(AUC=0.953)表明尿畸形红细胞对肾小球性血尿有很高的诊断价值;尿畸形红细胞大于或等于70%为该实验室诊断肾小球性血尿的最佳诊断点(敏感性为82.5%,特异性为92.3%)。结论在普通光学显微镜下观察尿红细胞形态对鉴别血尿的来源有较高的临床应用价值。     

尿沉渣分析仪和尿红细胞体积鉴别血尿来源

目的探讨尿沉渣分析仪和尿红细胞体积鉴别血尿来源的临床价值。方法采用UF100尿沉渣分析仪和SF3000血细胞分析仪对158例不同来源的血尿标本进行检测。结果肾小球性血尿的红细胞平均前向散射光强度(RBCMFsc)和尿红细胞体积(UMCV)分别为(57.8±16.1)ch和(63.5±8.3)fl,非肾小球性血尿的红细胞平均前向散射光强度(RBCMFsc)和尿红细胞体积(UMCV)分别为(102.1±5.7)ch和(96.1±13.4)fl,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿沉渣分析仪和尿红细胞体积检测方法简便、快速,结果可靠、准确,是一种理想的无创伤性客观检查法,也是一种有价值的鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的筛选试验。     

RBC-MFscB与RBC-MFscU差值鉴别血尿来源评价

目的评估血、尿红细胞前向散射光强度(RBC-MFsc)差值鉴别血尿来源的价值。方法测定122例血尿患者的尿RBC-MFscU和血加入离心尿上清液MFsc(RBC-MFscB)与RBC-MFscU的差值,比较尿RBC-MFscU法与RBC-MFsc差值法。结果以RBC-MFsc差值≥29.45ch为诊断肾小球性血尿的标准其敏感性为98.3%,特异性为98.4%,正确率为99.6%;以尿RBC-MFscU≤77.90ch为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感性为91.9%,特异性为98.3%,正确率为93.9%。结论RBC-MFsc差值法与RBC-MFscU法相比具有较高的敏感性和特异性,可以作为鉴别诊断血尿来源的方法之一。     

Tris缓冲盐水甲基绿染色法尿液红细胞形态观察的临床应用

目的应用尿中异形红细胞诊断血尿来源。方法采用2%Tris缓冲盐水(pH7.4)甲基绿染液法,对128例血尿患者在显微镜下观察变形红细胞形态和百分率,对照肾小球性血尿诊断标准,分别统计敏感性和特异性。结果肾小球性血尿68例,其中63例表现为畸形红细胞性血尿,2例为正形红细胞性血尿,3例为混合性血尿,其敏感性为92.6%,特异性为97.1%。非肾小球性血尿60例,其中58例表现为正形红细胞性血尿,2例为混合性红细胞血尿。其敏感性为96.7%,特异性为92.1%。结论 Tris缓冲盐水甲基绿染色法具有试剂简单、方法简便、不需特殊仪器和设备、红细胞着色明显、红细胞形态保存时间长等特点,对于判断血尿来源具有重要临床意义,为早期诊断肾小球性和非肾小球性疾病提供了有价值的实验依据,适合在基层医院开展。     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%。相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。     

强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27三种检测方法的对比

目的对流式细胞术(FCM)B27/B7双标法用于强直性脊柱炎(AS)患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)表达情况的测定进行评估,探讨HLA-B27平均荧光强度用于原发性AS及继发性脊柱炎鉴别诊断的可能性。方法采用FCM B27/B7双标法、微量淋巴细胞毒试验(CDC)及引物特异性聚合酶链反应(SSP-PCR)测定76名正常人、57例原发AS和106例继发性脊柱炎患者HLA-B27。结果CDC、SSP-PCR和FCM B27/B7双标法特异性和敏感性分别为76.3%和78.5%、88.4%和86.3%、86.8%和88.9%。原发性AS及继发性脊柱炎患者HLA-B27平均荧光强度差异无显著性(P>0.05)。结论FCM B27/B7双标法是一种快捷、简便、高效的HLA-B27检测方法。     

尿红细胞Tamm-Horsfall蛋白检测在儿童血尿诊断中的意义探讨

目的 :探讨尿红细胞Tamm Horsfall蛋白 (THP)检测在确定血尿来源上的诊断意义。方法 :对诊断明确的 86例肾小球性血尿和 2 6例非肾小球性血尿患儿尿样本同时进行尿红细胞THP间接免疫荧光法检测和尿红细胞的形态检测 ,比较这两种确定血尿来源方法的差异。结果 :在 86例肾小球性血尿中 ,红细胞THP检测法确定肾小球性血尿 79例 ,7例与诊断不符 ,在 2 6例非肾小球性血尿中 ,红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿 2 4例 ,2例与诊断不符 ,灵敏度为 91 9% ,特异性为 92 3 % ,准确性为 92 0 % ,漏诊率为 8 1% ,误诊率为 7 7% ,尿红细胞的形态检测法敏感性为 77 9% ,特异性为 69 2 % ,准确性为 76 7% ,漏诊率为 2 2 1% ,误诊率为 2 2 1% ,两者在灵敏性、准确性和漏诊率上的差异有极显著意义 (P <0 0 1) ,在特异性及误诊率上的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :尿红细胞THP检测法确定血尿来源优于红细胞形态检查法 ,值得临床上推广应用。     

样本保存方法对流式细胞术测定HLA-B27临床诊断价值的影响

目的 对四种不同样本保存方法用于强直性脊椎炎（AS）患者流式细胞术测定B27表达情况的临床效果进行评估;从而探讨一种更好的流式细胞术B27样本保存方式的可能性.方法 收集武汉大学人民医院2009年10月-2012年11月间门诊及住院AS 155例患者外周血标本作为研究对象,将上述样本分别按照不同的保存方式分为室温保存全血细胞（RTWB）、冻存单个核细胞（FMNC）、冻存去红细胞的白细胞（FWBC）、冻存血小板（FPLT）、新鲜全血样本（IWB）和新鲜血小板（IPLT）;采用流式细胞术（FCM）对上述几种方法保存的样本HLA-B27表达情况进行测定;分别计算出上述不同样本保存方法用于AS诊断的诊断效能指标（灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预告值、阴性预告值）,以评估不同样本保存方法对AS临床诊断价值的影响.结果 FMNC,FWBC,FPLT与IWB和IPLT用于AS病诊断的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预告值和阴性预告值分别均为87.1％,88.5％,11.5％,12.9％,86％和89.4％,诊断效能指标完全一致;而RTWB敏感度和特异度分别为77.4％和80.8％,明显低于新鲜标本（χ^2=11.23,8.11,P＜0.05）,误诊率和漏诊率分别为19.2％和22.6％,高于新鲜标本（χ^2=10.53,7.85,P＜0.05）.结论 该研究表明采用一定方式冻存的外周血样在流式细胞术HLA-B27测定用于AS病的诊断中能够达到与新鲜样本一样的诊断效能,FPLT样本进行FCM B27测定结果可靠且操作简单、高效,更适合临床诊断.     

彩色多普勒超声多指标评价小腿急性骨筋膜室综合征的临床研究

目的 研究彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在小腿急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)诊断中运用的可行性及评估手术指征的价值.方法 前瞻性选取36例高度怀疑或确诊小腿急性OCS的患者,针刺法测量小腿前室压力.CDU重点观察小腿肌肉纹理回声、间室横切面积、胫前胫后动脉管腔内径及多普勒频谱变化,计算小腿前室横切面积扩大率、胫前动脉管径缩小率,与临床诊断及治疗措施作相关性研究.结果 (1)21例OCS患者小腿肌肉大范围(>1/2～2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;(2)小腿中段水平前室横切面积扩大率及胫前动脉中段管腔内径缩小率增高;(3)胫前动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波.结论 CDU可运用于小腿急性OCS的诊断,以4项指标中符合任意3项作为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、71.4%及80.6%;作为手术指征的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、70.6%及83.3%.     

Urine flow cytometry and detection of glomerular hematuria.

BACKGROUND: The UF-100 is a flow cytometer designed for automated cellular urinalysis. In this study, the usefulness of the UF-100 in laboratory investigation into the origin of hematuria was evaluated. METHODS: Results from flow cytometric urinalysis were used to classify urinary red blood cells (RBCs) according to glomerular and non-glomerular origin and the classification was compared to the patient's clinical diagnosis as the gold standard. In parallel, microscopic sediment analysis was carried out. RESULTS: A total of 206 urine samples from 129 patients were analyzed (127 from patients with glomerular hematuria, 79 from patients with non-glomerular hematuria). Of these, 136 samples (92 patients) showed overt hematuria (>or=20 RBC/microL). Urine flow cytometry correctly classified 61% (sediment analysis 69%) of urine samples with overt hematuria. If inconclusive results are excluded, the UF-100 correctly diagnosed 85% (sediment analysis 98%) of urine samples with overt hematuria. The UF-100 and microscopic sediment analysis both showed sensitivity of 99% for the detection of glomerular hematuria. The specificity of the UF-100 for the detection of glomerular bleeding was lower (42%) than the specificity of microscopic sediment analysis (93%). CONCLUSIONS: Owing to its low specificity, the UF-100 showed limited capacity to discriminate glomerular from non-glomerular causes of hematuria in a population with a high incidence of renal disease. Therefore, extensive microscopic urinalysis remains necessary to assess the origin of hematuria.     

不同影像学方法诊断左肾静脉压迫综合征的比较

目的 比较不同影像学方法诊断左肾静脉压迫综合征(LRVES)的价值。 方法 收集接受二维超声和断层超声显像(TUI)检查的50例无痛性血尿、蛋白尿患者,其中30例接受CT检查;测量患者近肾端最宽处左肾静脉和腹主动脉与肠系膜上动脉间最窄处左肾静脉内径比值及肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角。以血管造影为金标准,评价上述方法LRVES的敏感度与特异度。 结果 二维超声诊断LRVES敏感度和特异度分别为78.05%(32/41)和77.78%(7/9);通过测量左肾静脉扩张段与狭窄段内径比和肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角,TUI诊断LRVES的敏感度分别为95.12%(39/41)和92.68%(38/41),特异度为88.89%(8/9)和88.89%(8/9),均高于二维超声;CT诊断敏感度和特异度分别为95.00%(19/20)和90.00%(9/10),高于二维超声,与TUI相似。 结论 TUI无辐射,诊断LRVES敏感度及特异度高,较二维超声及CT更具临床意义。     

Dual Path Platform HIV 1/2 assay: evaluation of a novel rapid test using oral fluids for HIV screening at the National Hospital in Abuja, Nigeria

HIV/AIDS disease is endemic in Nigeria and associated with stigmatization. Availability of a reliable rapid testing kit and procedure will increase uptake of services. The study aimed to determine the correlation between detection of HIV antibodies in blood to that in oral fluid and to determine the sensitivity and specificity of the Dual Path Platform (DPP) testing kit using oral fluid samples. HIV antibodies detected in oral mucosa transudate and whole capillary blood from HIV-positive, high-risk and low-risk participants were compared with results obtained with whole venous blood from the same participants tested with Determine and Western blot (for discordant cases). Oral fluid test has sensitivity and specificity of 100% relative to Determine rapid assay, while whole capillary blood test has sensitivity of 100% and specificity of 99.5%. DPP oral fluid test is a reliable point-of-care test and may be deployed in large-scale screening exercises.     

Hematuria. When is it cause for alarm?

The urine of less than 3% of healthy persons shows more than three red cells per high-power field, which is about the limit of sensitivity of test strips for occult blood. Even minimal hematuria may herald serious problems and must be investigated. Common causes include infection, urethritis, and urethrotrigonitis (25%); stone (20%); and tumor (15%). Although hematuria may be caused by coagulopathy, patients with anticoagulant-induced hematuria must be examined for anatomic defects. Hematuria may originate from the kidney or the urinary tract; red cell casts and dysmorphic red cells suggest a renal source. Hematuria arising from the kidney is classified as glomerular (eg, various forms of glomerulonephritis) or nonglomerular (eg, polycystic kidney disease, cancer). If the urine is pigmented but test strips are negative, or test strips are negative but no red cells are seen, pseudohematuria must be considered.