小针刀治疗小儿扳机指9例

笔者自 1 995年以来用小针刀治疗小儿扳机指9例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 9例中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6个月～ 5岁 ;病在拇指者 6例 ,在环指者 2例 ,在中指者 1例 ,其中关节交锁者 3例。治疗方法及结果患处消毒 ,铺消毒巾。局麻后自硬结处进针 ,刀口线与肌腱方向一致 ,令刀刃直达腱鞘。行纵行剥离 ,切开腱鞘 ,出针。创口以无菌敷料覆盖。9例患儿均经 1次小针刀治疗治愈。体会小儿扳机指临床少见 ,其病因与成人扳机指不同 ,系掌指关节腱鞘先天发育性狭窄 ,掌骨头粗大 ,肌腱增粗 ,而于掌指关节处出现痛性硬结 ,手指屈伸受限 ,出现…     

小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎34例

目的:观察小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法:34例患者给予小针刀疗法治疗.结果:34例中治愈30例,好转4例.结论:小针刀疗法治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效显著.     

小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎35例小结

目的:观察小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:用小针刀挑剥粘连增厚狭窄的腱鞘,使膨大肌腱能通过狭窄腱鞘而达到治疗目的。结果:35例患者,痊愈26例,占74.3%;好转7例,占20.0%;无效2例,占5.7%;总有效率94.3%。结论:小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,效果好,治愈率高。     

小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎35例小结

目的:观察小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。方法:用小针刀挑剥粘连增厚狭窄的腱鞘,使膨大肌腱能通过狭窄腱鞘而达到治疗目的。结果:35例患者中,痊愈26例,占74.3%;好转7例,占20.0%;无效2例,占5.7%,总有效率为94.3%。结论:小针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有效好的疗效。     

小针刀治疗扳机指60例

一般资料本组 60例均为门诊病人 ,拇指患病者 57例 ,中指 3例 ;男性 8例 ,女性 52例 ;年龄 35岁～ 63岁 ,平均 49岁 ;病程 1个月～ 2月者 2 0例 ,2个月～半年者 2 4例 ,>半年者 1 6例。治疗方法患者取仰卧位 ,掌心向上平放于治疗床上。手术定点在患指屈指肌腱鞘起始点 ,多在掌远横纹上。皮肤常规消毒后 ,术者戴手套 ,在选定点行浸润麻醉后 ,行针刀术。刀口线与屈指肌腱走向平行 ,针刀体与掌部皮面垂直 ,刺入直达骨面 ,行纵行切开疏通和横行剥离。术毕外敷创可贴。7天施术 1次 ,一般治疗 1～ 3次。治疗效果疗效评定标准 :痊愈 :临床症状和体…     

扳机指的体育疗法

屈指肌腱腱鞘炎或称扳机指、弹响指 ,临床较为常见 ,治疗上目前主要采用局部封闭及小针刀疗法。自 1998年以来 ,作者采用指导病员作患指锻炼的方法治疗该症 15例 ,获得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 12例在 45～ 6 0岁之间 ,余 3例分别为 32、6 8和 71岁。职业退休人员 9例 ,未退休及退休后仍工作者 6例 ,其中干部 2例 ,教师 1例 ,医师、护师、检验师各 1例。初次发病者 10例 ,既往有扳机指病史者 5例 ,其中 3例经局部封闭治愈 ,1例经小针刀合局部封闭治愈 ,1例多次采用局部封闭疗法…     

应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指12例

目的:探讨应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指的临床疗效。方法:对12例Ⅲ型锤状指患者应用微型可吸收骨锚修复重建一期8指,二期4指。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况设计2种缝合方式,术后外固定6～8周。结果:12例均获3个月以上随访,平均6.75月,参照TAM系统评定法评定:优2例,良8例,可2例。结论:采用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指疗效满意,操作简单,可以推广应用。     

医用生物可吸收膜在指屈肌腱修复术中的应用

肌腱粘连是导致肌腱修复术后疗效不佳的原因 ,自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院急诊收治 31例屈肌腱损伤患者 ,其中 14例修复手术中使用医用生物可吸收膜 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 31例 31条肌腱。男 2 5例 ,女 6例。年龄 15～ 5 3岁 ,平均 2 8岁。切割伤 19例 ,电锯伤 6例 ,挤压伤 5例。将 31例随机分成治疗组 (A组 ) 14例 ,对照组 (B组 ) 17例。2　治疗方法2 .1　手术方法　以 3 0肌腱缝合线用改良Kessler法并周边加强法直接对端缝合指深屈肌腱。A组肌腱缝合完毕后医用生物可吸收膜 (由成都航利医用生…     

针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎42例

手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科临床常见病。其治疗方法多以鞘管内注射类固醇药物局部封闭 ,虽见效快 ,但复发率高 ,且反复使用类固醇药物易引起骨质疏松等并发症发生。 1998年 9月至 2 0 0 1年 7月笔者采用针刀疗法 ,定点闭合切开指屈肌腱腱鞘 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 2例 5 1指 ,男 13例 ,女 2 9例 ;年龄 19～5 8岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2个月至 3年。患指部位 :拇指4 4指 ,单侧发作 32例 ,双侧发作 6例 ;示指 2指 ,中指2指 ,环指 3指。其中 36指为接受局部封闭 1～ 5次后症状未愈病例。临床体征 :患指掌指关节…     

祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例

创伤造成的指伸肌腱Ⅰ区损伤并不少见,其治疗方法各种各样,可保守或手术治疗,效果也各有参差.近年来各医院多应用微型锚钉重建指伸肌腱止点技术进行指伸肌键Ⅰ区损伤的治疗,取得较好的效果.自2005年7月-2011年5月,笔者采用祛风通络汤配合锚钉重建指伸肌腱止点32例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 本组32例中,男20例,女12例:年龄16～62岁;其中食指15例,中指3例,环指2例,小指12例;病史最短1小时,最长3个月;开放8例,闭合24例.入院时患指指伸肌健Ⅰ区非骨性损伤,肌腱止点撕脱性损伤或距止点1cm以内的肌键断裂.     

小针刀加中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎50例

我科采用小针刀松解加中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎 5 0例 ,取得了很好的疗效。现介绍如下 :1　临床资料本组共 5 0例 ,男性 33例 ,女性 2 7岁 ,不满 1周岁 3例 (其中 1例双侧拇指发病 ) ,年龄最大 73岁。拇指 2 7例 ,食指 13例 ,无名指 8例 ,中指 2例。2　治疗方法抽取 2 %利多卡因针 1ml,确炎舒松A针 0 5ml,维生素B1 2 0 5mg ,消毒后做结节周围区注射 ,常规消毒铺巾 ,用斜口小针刀垂直皮肤 ,刀锋与肌腱平行 ,并朝向远侧。进针点因部位不同而不同 ,拇指选择掌关节横纹中近侧 1cm ,食指选择掌中横纹与食指中线的交点 ,其余三指选择掌远侧…     

小针刀疗法治疗跟骨骨刺30例

足跟骨骨刺是临床的常见病、多发病 ,又是治疗中的疑难病 ,笔者 2年来利用小针刀治疗 3 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 3 0例患者均来自门诊 ,临床全部经Ｘ线确诊为跟骨骨刺形成。其中男 14例 ,女 16例 ;年龄最小 3 7岁 ,最大71岁 ;右跟骨骨刺 18例 ,左跟骨骨刺 12例 ;病程最短 15天 ,最长 2 3年。2　治疗方法2 .1　定位　患者俯卧治疗床上 ,踝关节前缘垫一枕头 ,足跟朝上 ,将足垫稳 ,在跟骨底部查找出阳性点 ,并标上紫药水点。2 .2　操作　在紫药水点处 ,进行常规消毒 ,按小针刀操作常规进针到病变处 ,刀口线和足…     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36例

手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常称扳机指或弹响指 ,以中年妇女多见。笔者采用小针刀为主治疗本病 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料36例中男性 3例 ,女性 33例 ;年龄 30～ 61岁 ;病程 2 0天～ 4年 ;发病部位在拇指者 2 4例 ,中指者 7例 ,食指者 4例 ,环指者 1例。治疗方法患者坐位或仰卧位 ,手掌向上 ,治疗前先仔细检查触摸以确定腱鞘狭窄弹响处 (可触及硬结 ,并有压痛 )。用龙胆紫在病变处定位 ,严格消毒后 ,用2 %利多卡因 2 ml局部麻醉。用 4号小针刀垂直刺入皮肤直至腱鞘 ,刀口线与指鞘韧带平行。沿腱鞘纵形切增厚的腱鞘 4～ 5刀 ,此时…     

综合疗法治疗指曲肌腱腱鞘炎50例

近年来,笔者采用小针刀、阻滞、艾灸综合治疗指屈肌腱腱鞘炎50例,疗效满意,现报道如下。一般资料50例患者均为我科门诊患者。其中男14例,女36例;年龄30~65岁;病程1个月~3年;其中单纯拇指掌指关节30例,单纯中指关节11例,多指关节9例。所有患者均有局部酸痛无力和压痛,手指伸屈活     

肢(指)体离断再植术37例护理分析

断肢 (指 )再植是借助光学显微镜的放大作用 ,将完全离断的肢 (指 )体、血管、神经、肌腱重新吻合 ,做骨和皮肤的修复 ,使肢 (指 )体恢复血液循环及功能的一种高难度精细手术。我院自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 3月共收住断肢再植 37例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 17例 ,女 2 0例。年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 6 .7岁。手指离断 31例 ,其中单指离断 17例 ,双指离断 9例 ,3指以上离断 5例 ;腕关节离断 3例 ;大腿离断 2例 ;足指离断 1例。受伤至入院时间 30分钟～ 72小时。单指成活 2 3例 ,双指成活 11例 ,3指以上完全成活 3例 ,2…     

小针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎72例疗效观察

肱二头肌短头肌腱炎是引起肩部疼痛和肩关节活动受限的常见疾病。自 1995～ 1998年 ,作者应用小针刀治疗该病 72例 ,与采用中药内服等综合治疗的 2 6例比较 ,疗效满意。现总结报告如下。1　一般资料本组均为门诊病例 ,男 3 2例 ,女 40例 ;年龄最大 73岁 ,最小2 2岁 ,平均 43岁 ;有明显外伤史 2 9例 ,受风寒湿邪引起者 12例 ,劳损者 3 1例 ;病程最长 9年 ,最短 40天。上举功能不同程度受限者 3 2例 ,无明显功能障碍者 40例。2　治疗方法2 .1　治疗组　本组 72例 ,采用小针刀疗法。所用器械三棱刀和平口刀。三棱刀用直径 2 .0 m m骨圆针自行磨…     

局封结合小针刀治疗腰三横突综合征73例

笔者自 1 998年 2月至今应用小针刀治疗腰三横突综合征 73例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 4 7例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 0～ 76岁 ;病程 2天～ 2 3年 ;单侧者 65例 ,双侧者 8例。治疗方法患者俯卧位 ,于腰三横突处压痛点常规消毒 ,用 2 %利多卡因 4 ml、醋酸曲安奈德注射液 1 ml局封 (针尖触碰腰三横突及末端后 ,针尖抵住骨面注入局封液 ) ,刺入小针刀 ,同时以触碰法定位 ,紧贴腰三横突骨面行横行剥离 ,然后于末端行纵向剥离 ,术后用创可贴覆盖针孔。若施术 1次未愈 ,1周后再行治疗 1次 ,连续治疗 3次为 1个疗程。治疗效果疗效…     

小针刀配合水针注射治疗屈指肌腱腱鞘炎68例

笔者自1994年以来,采用小针刀、水针注射等综合疗法,治疗屈指肌腱腱鞘炎68例,疗效满意,兹报道如下. 1 临床资料 68例中,男15例,女53例;年龄最大67岁,最小25岁;病程最长12个月,最短半个月;部位:拇指49例,其中双侧同时发病6例,食指16例,其它3例.     

创伤性伸指肌腱中央束断裂的手术治疗

目的：探讨近端指间关节伸指肌腱中央束断裂的手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年1月～2009年5月手外科收治的17例创伤性指伸肌腱中央束断裂患者，并均行手术治疗，分析评价其临床疗效。结果：本组17例患者平均随访11个月纽扣畸形均得到矫正，患指功能恢复．按分级标准，优：9例，良：7例，中：1例差，优良率为94．12％．结论：手术治疗是指间关节伸指肌腱中央束断裂的一种有效的方法，术后恢复良好，并发症少患者满意度高。     

铝板固定治疗新鲜锤状指9例

锤状指是指指伸肌腱在末节指骨背侧基底部抵止处断裂或从抵止处连同小骨片撕脱 ,远指间关节背伸功能丧失。临床上比较常见 ,多为闭合性损伤。现将 1999年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者采用铝板固定治疗 ,得到 9例随访资料 ,现报道如下。1　临床资料本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 5岁。受伤原因均为戳伤。其中 1例手指正侧位X光片显示末节指骨背侧基底部撕脱骨折。右手 5例 ,左手 4例。食指 1例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ,小指 2例。伤后治疗时间最短 1小时 ,最长 5天。2　治疗方法选用 2mm厚铝板条 ,宽大于伤指横径 3至4mm ,长…