儿童糖尿病的药学监护

探讨儿童糖尿病的药学监护模式。对我院16例糖尿病儿童的药学监护工作进行总结分析。临床药师深入临床,参与儿童糖尿病临床用药决策,开展药物咨询,进行药物经济学评价。使我院糖尿病儿童享受全程药学服务。结果表明,科学的药学监护是保证儿童糖尿病治疗有效和提高生活质量的关键之一。     

对1例代谢综合征合并抑郁焦虑状态患者的药学服务

目的：通过临床药师对1例代谢综合征合并抑郁焦虑状态的患者实施药学服务的过程，探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法：针对具体病例，通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据，总结治疗经验，并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性，提高药物治疗水平。结论：临床药师对药物疗效、相互作用、药物不良反应方面具有自身优势，以患者为中心的药学服务应成为医院药学的发展方向。     

一例左下肺炎伴脓胸患者的药学监护实践

目的：通过参与一例左下肺炎伴脓胸患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法：针对具体病例,协助医生为患者制订有效的治疗方案,关注患者用药期间发生的药品不良反应提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善患者预后,改善患者生存质量。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,提高药物治疗水平和医疗质量。     

临床药师参与1例肝硬化患者药学监护的实践

目的：探讨如何建立以药物治疗为重点的临床思维,更好地发挥消化内科临床药师的作用。方法通过参与1例肝硬化患者药物治疗的临床药学服务实践,根据疾病特点、病情发展、药物信息等对患者进行药学监护。结果在治疗过程中,从治疗方案的制订、对症治疗等方面并针对肝功能不全这一特殊群体提供合理用药建议,对患者进行个体化的疗效监护、不良反应监护,保证了药物疗效,增加了患者用药的依从性,减少了药物不良反应所产生的严重后果。结论临床药师只有不断学习,积累临床医学知识、药学专业知识,积极利用循证药学进行临床药学实践,才能真正参与临床用药,提高临床治愈率,保证患者用药合理、安全、有效。     

对老年患者药学监护的实践与体会

目的：探讨临床药师对老年患者进行药学监护的切入点及意义。方法：结合老年患者的病理生理特点、药物相互作用、临床症状等情况，对老年患者的药物治疗进行全程的监护和及时的指导。结果：提高了患者的治疗效果。结论：对老年患者进行药学监护，促进医疗质量的提高。     

非霍奇金淋巴瘤患者的药学监护

［摘要］根据晚期中度恶性淋巴瘤治疗原则，为1例行环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP）联合化学药物治疗（化疗）方案的非霍奇金淋巴瘤患者提供药学监护，对患者的药物治疗方案进行分析，提出药学监护点，并对患者进行用药教育。结果显示，建立肿瘤专科临床药学监护计划可以减少药物不良反应（事件）的发生，为患者提供更优质的服务。     

腹膜透析患者全程智慧化药学服务模式的建立

目的 建立腹膜透析（PD）全程智慧化药学服务模式，为临床药师提供规范化PD药学服务提供参考。方法 调研分析国内外PD患者的药学服务模式，结合苏州大学附属第一医院（以下简称“我院”）实际情况，以“居家→PD中心门诊→住院部”为主要节点，优化药物重整循环流程。通过改良汉化版的药物相关问题（DRPs）分类工具，制定相应的药学服务流程，展示具体案例等方面阐述PD全程智慧化药学服务模式。结果 我院以药物治疗管理（MTM）平台为依托，构建了“在院药学监护（建档）-PD门诊MTM-居家药学服务（线上App管理）”的闭环PD全程智慧化药学服务模式，形成了“入院→出院→门诊”药物重整循环和“发现-分析-干预-随访-记录-评估”DRPs循环的“双循环”工作流程。结论 我院PD全程智慧化药学服务模式的建立为规范PD患者的药学服务提供了经验，可以减少DRPs。     

临床药师对乳腺癌合并甲状腺功能减退患者的药学监护

目的：探讨临床药师对乳腺癌靶向治疗合并甲状腺功能减退患者药学监护的意义。方法：临床药师对一名合并甲状腺功能减退症的乳腺癌患者进行全程用药监护,重点分析单抗类抗肿瘤药物和甲状腺功能减退症治疗药物使用情况。结果：曲妥珠单抗与甲状腺功能减退症用药互有影响,造成用药风险的增加及药物疗效的降低,临床药师对其进行用药监护后,提高了患者生存质量,实现个体化监护。结论：对于存在甲状腺功能减退的乳腺癌患者,临床药师需重点实施药学服务,评估疾病及药物相互作用影响,促进合理用药。     

临床药师参与1例心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护实践

摘 要 目的:为临床药师参与心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护提供借鉴。方法：临床药师参与1例心脏移植术后患者的治疗过程,并对患者术后药物相互作用进行药学监护,讨论心脏移植术后患者的药物相互作用监护点。结果与结论：患者病情稳定出院。临床药师以药物相互作用的监护为切入,点为心脏移植术后患者提供专业服务,与临床医师、护士形成互补,既保证患者达到免疫抑制的疗效,又减少因药物相互作用导致不良反应的发生,从而保障安全有效的药物治疗。     

临床药师参与发热患者会诊1例

目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式。方法:临床药师通过参与会诊,进行药学监护,治愈1例药物引起发热的患者。结果:临床药师通过会诊、药学监护、干预医嘱执行、参与处理药物不良事件等途径和方法为临床提供药学服务,以避免不良事件发生。结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,确保药物应用更加安全、有效。     

临床药师开展药学监护工作的新切入点分析

目的：探讨临床药师在临床开展药学监护工作的新切入点。方法：总结我院临床药师在临床实践中的典型药历，分析药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。结果：药动学、临床药理学、药剂学等学科的新研究进展和新理论是药师在临床工作的新切入点。结论：临床药师在药学监护过程中选择恰当的切入点，可以更好地开展药学监护工作，使患者的药物治疗更为安全、有效、合理。     

中医院住院糖尿病患者药学监护模式的构建与实施

目的：探讨住院糖尿病患者药学监护模式。方法：通过临床药师对糖尿病患者的药学监护为例,依据三甲中医医院糖尿病专科实际情况,制订了住院糖尿病患者的药学服务路径及服务内容,按照服务路径监护并实施。结果：依据药学服务路径进行监护,糖尿病患者得到更好的药学服务,不合理用药、药品不良事件得到及时发现并干预,患者综合治疗效果得到提高。结论：建立医院糖尿病专科的临床药学服务工作模式,为临床药师全面参与临床药物治疗工作提供参考,有利于对糖尿病患者进行有效的用药管理,保障患者用药安全有效。     

临床药师参与1例心内科患者药学服务分析

目的：探讨临床药师在心血管内科开展,临床药学工作的切入点。方法：临床药师通过参与患者的治疗过程,结合患者疾病特点、药品不良反应,制订相应的药学监护措施,提出用药建议;同时,对患者进行用药教育,提供个体化药学服务。结果与结论：临床药师通过进行药学监护,在监护药品不良反应的同时关注药物疗效,从药物的给药方式、药物剂型选择方面向医生提供参考,同时监护护士给药的合理性,对患者进行用药教育,显示出了为患者提供个体化药学服务方面的自身优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

基于分级药学监护标准的智慧临床药师工作站的设计与应用

目的：建立智慧临床药师工作站，促进药学监护服务的同质化、规范化和标准化。方法：以分级药学监护理念为核心，借助信息化手段我院药学部自主研发了"智慧临床药师工作站"。结果：该工作站可以主动抓取医疗数据，自动对患者进行药学监护等级的划分，并为临床药师建立工作日志，提示所需完成的药学监护服务内容和频率。结论：成功研发的智慧临床药师工作站能够满足临床药师日常工作的需求，弥补了以往药学监护服务缺乏标准和监督的不足。     

临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛治疗的药学服务实践

目的：探讨临床药师在癌痛患者药物治疗中的作用。方法：回顾性分析临床药师参与1例肺癌骨转移患者癌痛药物治疗过程，主要在镇痛药物选择、阿片类剂量调整、药物不良反应防治等方面，讨论癌痛患者药学监护思路及策略。结果：患者癌痛控制良好，住院期间未出现明显不良反应。结论：临床药师开展药学服务有助于提高癌痛治疗水平及患者用药依从性，有效控制患者疼痛，避免严重不良反应的发生，改善肿瘤患者的生存质量。     

1例不明原因发热患者的药学监护

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。我院感染科的病人往往有合并有多种危险因素,治疗过程中临床药师深入临床,与医生、护士组成团队,从药物相互作用和不良反应入手展开药学服务。本文通过对1例不明原因发热患者的药学监护,探讨临床药师在临床工作中的切入点和作用。     

一例社区获得性肺炎患者抗菌药物的选择及使用阿奇霉素致药源性耳聋的药学监护

目的探讨临床药师在社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物治疗方案的调整及阿奇霉素致药源性耳聋中药学监护的作用。方法临床药师参与1例CAP患者抗菌药物用药方案的调整与药学监护。结果确定符合患者特点的抗菌药物治疗方案,并通过临床药师的药学监护确定是阿奇霉素导致该患者出现耳聋。结论个体化用药方案的设计、分析及药学监护是临床药师开展药学服务工作的切入点。     

1例重症肺炎合并肾功能不全患者的药学监护

目的：探讨临床药师如何开展对肾功能不全重症肺炎患者的药学监护服务。方法以1例重症肺炎的诊治过程为例,临床药师根据社区获得性肺炎诊治指南,通过查房和会诊讨论,参与临床医师药物治疗方案的共同制定,对患者住院期间的用药进行全程的药学监护,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论临床药师可以根据患者的具体情况,开展以患者为中心的药学服务,促进临床合理用药,提高药物治疗水平。     

对儿科应用抗菌药物开展药学监护的案例分析

目的：总结儿科抗菌药物治疗中临床药师实施药学监护的经验。方法：临床药师参与儿科查房、儿科疾病治疗,在抗菌药物的选择、治疗方案的设计、实施中运用药学专长为医护人员和患儿服务,并把药学监护与药物不良反应监测工作结合在一起。结果：通过实施药学监护,临床药师正逐步成为儿科抗菌药物治疗团队中重要的一员。结论：儿科临床药师在抗菌药物治疗中能够运用专业所长,加强药物的安全、合理使用,提高用药水平。