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1.
胃镜监视下食管内支架置入术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法:选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者,在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果:18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失,支架管到位准确。结论:食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确,操作方法简单。 相似文献
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目的证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法36例晚期食管或贲门癌患者,均有相当程度的吞咽困难。狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过,再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置,胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔,然后退出胃镜。沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部,使狭窄中点与支架中点相重叠,缓慢释放支架。结果37例次均一次置入成功(1例因狭窄过长,先后置入2个支架),定位准确,成功率100%.明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定,操作简便,定位准确,安全性高,减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦,值得推广。 相似文献
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目的 探讨内镜下各种良恶性食管狭窄置放记忆合金支架治疗适应症,疗效及安全性。方法 胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术。结果 30例均一次置入成功,成功率100%。所有支架定位准确。术后吞咽困难、不能进食明显改善.本组中无1例出现穿孔.大量出血,支架脱落等严重并发症。结论 内镜直视下食管狭窄置入记忆合金支架具有疗效满意.适应症广.安全性高,并发症发生率低等优点。值得推广。尤其适用于食管气管瘘患者.是一种有效的姑息疗法。 相似文献
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目的 :观察胃镜下支架置入治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法 :对 2 4例食管贲门狭窄患者在胃镜下用沙氏扩张器扩张后 ,置入带膜或不带膜支架。结果 :所有患者均一次置管成功 ,吞咽困难症状明显改善。结论 :食管贲门狭窄患者行胃镜下支架置入治疗成功率高 ,疗效好 ,易于普及 ,值得推广 相似文献
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目的总结食管覆膜记忆合金支架治疗食管气管瘘、食管纵隔瘘的临床应用价值。方法21例食管瘘患者,其中食管气管瘘17例,食管纵隔瘘4例。患者内镜下置入覆膜记忆合金支架封堵瘘口,术后观察疗效及随访。结果本组病例均一次置入成功,成功率100%,患者呛咳、吞咽困难症状立刻缓解消失,并逐渐恢复经口进食,瘘相关之感染得到控制,远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关。随访1个月-28个月,存活最短为14d(并发支气管大咯血),死亡病例原因为肿瘤恶病质及转移,5例仍在随访中。结论内镜下置入带膜记忆合金支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘有效的姑息治疗方法,结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量。提高生存率。 相似文献
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陈娴 《齐齐哈尔医学院学报》2010,31(10):1534-1535
目的 对内镜下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价.方法 65例食管狭窄患者,其中进展期食管癌29例,食管癌放疗后狭窄19例,贲门胃底癌术后吻合口狭窄4例,食管癌合并食管气管瘘2例,合并食管纵膈瘘1例,食管癌术后吻合口狭窄8例,术后吻合口瘘2例,均进行胃镜直视下放置镍钛记忆舍金支架.结果 65例均1次成功置入支架,术后狭窄全部得到缓解,吞咽困难得到明显改善.结论 内镜直视下王入记忆舍金治疗食管狭窄,近期疗效肯定,安全性高.是一种有效的姑息疗法. 相似文献
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内镜直视下置人支架治疗食管贲门狭窄疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法:对75例患者经内镜送入导引钢丝,通过狭窄部位后退出胃镜,由支架输送器在狭窄处放入支架。术后根据Stooler分级标准评价疗效。结果:全部患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解,术后0级52例(69.3%),1级12例(16.O%),2级11例(14.7%),总有效率100%。较大溃疡浸润型患者及高位食管狭窄患者置入支架效果均佳。结论:内镜直视下置入食管贲门支架为治疗食道贲门狭窄的安全、有效、便捷的方法。 相似文献
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内镜下置放带膜镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄30例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨内镜下置放镍钛记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄的临床应用价值。方法:对30例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者,均进行胃镜下放置镍钛记忆合金带膜支架;对狭窄程度严重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张后,再放置内支架。结果:均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%;其中置入一个支架28例,一次性置入2个支架2例。结论:镍钛记忆合金带膜支架置入术是无法手术治疗或拒绝手术的晚期食管、贲门恶性狭窄患者的有效治疗方法,对延长患者生存期及提高患者生存期生活质量起到显著作用,手术操作安全、适用。 相似文献
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目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例(其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例);消化道出血2例(其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡);支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。 相似文献
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目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100%,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。 相似文献
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目的: 评价无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效及安全性。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2003年3月至2017年11月所有无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道狭窄患者的资料库,详细记录手术经过、疗效、术后并发症及随访情况,比较恶性肿瘤患者与同期未行支架置入的消化道恶性狭窄患者的生存时间。结果: 562例患者中,食管、贲门狭窄310例,胃、十二指肠狭窄40例,结、直肠狭窄212例,其中合并食管气管狭窄、食管纵隔瘘、吻合口瘘共63例。成功置入支架560例(99.64%),症状缓解有效率达100%。术后胸骨后不适、胸痛、腹痛26例(4.64%),消化道出血18例(3.21%),食管支架移位后再调整9例(1.61%),支架再次狭窄15例(2.68%),均再次成功放置支架。术后7 d无患者死亡。食管、贲门狭窄组术后胸/腹痛、出血、支架移位的发生率高于结、直肠狭窄组(均P < 0.05)。284例恶性狭窄中,食管、贲门狭窄组,胃、十二指肠狭窄组,结、直肠狭窄组的中位生存时间分别为(13.40±0.71)、(11.00±1.78)、(27.50±1.94)个月,其中直肠恶性狭窄组的中位生存时间明显长于食管、贲门恶性狭窄组及胃、十二指肠恶性狭窄组(均P < 0.05)。与同期未行支架置入术的上消化道恶性狭窄患者比较,食管、贲门狭窄组及胃、十二指肠狭窄组置入支架术后患者生存时间明显提高(均P < 0.05)。结论: 无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道良恶性狭窄及封堵瘘口简便、准确、安全、有效。 相似文献
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目的探讨弧形单层内翻胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的临床效果。方法对167例食管癌病人采用弧形单层内翻胃食管吻合术,与同期105例采用传统的胃食管单纯吻合法对照研究,比较两组病人术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流发生率。结果两组患者均无手术死亡。术后随访6~24个月,通过食道吞钡或胃镜检查,术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的发生率内翻组为2.4%、0%和3.6%;而传统吻合组为9.5%、4.8%和12.4%,两组比较差别具有显著性意义(P〈0.01)。单层内翻组发生吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流明显低于传统吻合组。结论弧形单层内翻胃食管吻合术有降低食管癌术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率的优点,符合食管胃连接的生理需要,减少了反流性食管炎的发生,有效减轻病人术后的痛苦,提高生活质量,值得临床上推广应用。 相似文献
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目的评价异丙酚静脉麻醉在自膨式带膜支架治疗食管癌性狭窄中的临床疗效及安全性。方法32例食管癌性狭窄的患者在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中知晓率,观察注药时静脉疼痛、术中呛咳、体动反应情况。结果所有患者麻醉效果满意,整个治疗过程无痛中进行,内支架一次性置入成功率100%,无严重并发症发生。吞咽困难明显缓解,食管狭窄段术前直径为(2.31±1.05)mm,术后为(16.06±2.98)mm,直径差异有统计学意义(P〈0.01)。结论在丙泊酚静脉麻醉下行自膨式带膜支架置入治疗食管癌性狭窄是一种安全、有效、无痛的治疗方法。 相似文献
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共行记忆镍钛合金支撑物食管内置入治疗食管狭窄29例。其中良性狭窄19例,恶性狭窄10例。全部病例均在电视透视下、食管扩张后完成支撑物置入。改善了病人的吞咽困难症状,提高了生活质量;无严重合并症及死亡。提示:镍钛合金支撑物食管内置入是治疗食管狭窄的有效方法之一。 相似文献
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目的 探讨被覆食管支架在食管良恶性狭窄中的应用。方法 20例食管恶性狭窄和4例良性狭窄患者,于X线监视下,经口植入被覆食管支架,观察临床效果及并发症。结果 放置支架后患者吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均3级降至1级,所有患者皆能进普食或办食。4例有食管-支气管瘘者术后瘘口闭合。术后1例发生支架移位(Z型支架),1例食物嵌塞。随访3~36个月(平均14个月),18例健在,支架均保持通畅。结论 被覆食 相似文献