儿童单侧隐睾胚胎性癌一例

患儿 :男 ,5岁 ,因右下腹痛并发现包块 5d入院 ,体检 :右下腹巨大包块延及腹股沟区 ,右侧阴囊空虚 ,腹股沟淋巴结未触及肿大。MRI提示 :右侧盆腔有大小 7.0cm× 9.0cm× 10 .0cm实质性肿块 ,腹膜后下腔静脉前见肿大淋巴结 ,下腔静脉受压变扁。手术探查发现右侧睾丸位于盆腔内 ,肿大变形并外生出菜花样肿块。行肿块切除术 ,术后病理报告 :睾丸胚胎性癌。术后给予联合化疗 ,并随访观察疗效。讨论 :隐睾恶变机会比正常睾丸大2 0～ 4 0倍 ,一般发生于 15岁以后 ,又以精原细胞瘤最为常见。睾丸胚胎性癌仅占睾丸生殖细胞肿瘤的 13.0 %～35 .0 % …     

小儿低位隐睾下降肉膜囊内固定术122例

本院自1994年10月至2008年10月，共收治隐睾患儿122例，现报告如下。     

α平滑肌肌动蛋白在胚胎肾组织和儿童系膜增生性肾小球肾炎中的表达

系膜细胞是肾小球疾病时致病因子作用的主要靶细胞之一 ,并可进一步通过自分泌和旁分泌的机制主动参与疾病进程。系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是儿科临床常见的肾小球病变 ,其临床表现轻重不一 ,预后转归亦各不相同 ,研究表明 ,正常体内成熟的系膜细胞不表达α平滑肌肌动蛋白(α ＳＭＡ) ,但当系膜细胞活跃增殖时 ,细胞内出现α ＳＭＡ的表达 ,这与系膜细胞在机体胚胎发育时期所具有的表型特征相似。因此对α ＳＭＡ在肾脏胚胎发育过程中表达规律的研究对进一步阐述疾病情况下系膜细胞表达α ＳＭＡ与细胞增殖的关系有一定的作用。对…     

12例肾外症状性肾炎临床分析

我院1990～1995年共收治急性肾炎105例,其中12例以肾外症状表现为主,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 (1)性别与年龄:男7例,女5例。年龄3～13岁,8岁以下7例。(2)发病季节:10～1月份6例,6～9月份6例。(3)前驱症状:病前1～3周皮肤患脓疮4例,呼吸道及其他感染8例。(4)临床症状:12例均有浮肿、高血压。浮肿为全身非凹陷性,入院时已4天以上。其中2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为15～24kPa,舒张压在10～12kPa,其中3例有高血压脑病症状,表现为惊厥、意识障碍。自诉头昏头痛1例,有气促发作2例。(5)     

整合素在胚胎和成熟肾组织中的表达

目的观察细胞外基质的整合素受体在胚胎肾发育中表达的时空顺序，揭示其在胚胎肾发育中的作用。方法选用针对整合素α１、α２、α３、α５、α６、αｖ的单克隆抗体，采用间接免疫碱性磷酸酶技术，观察其在１１例胎儿肾中的表达和分布，并以正常成人肾组织为对照。结果除α２、α６在未成熟肾小球出现一过性表达外，其余各链随着肾小球成熟表达逐渐增加，但各自分布不同。α１、αｖ在肾小球和间质广泛分布，α３仅出现于小球，α５在幼稚小球分布于系膜区，而成熟小球其分布以肾小球基底膜为主。成熟肾组织中α２、α６在肾间质和小管壁大量表达。结论整合素α链在胚胎肾发育过程中存在着一定的时空顺序，推测它们各自在肾发育过程中所起作用不同     

小儿肾母细胞瘤,肝母细胞瘤及胚胎性癌P53基因突变的研究

小儿肾母细胞瘤、肝母细胞瘤及胚胎性癌Ｐ５３基因突变的研究冯雪莲蔡玲玲刘荻宋万波朱琪肾母细胞瘤、肝母细胞瘤及胚胎性癌是发生在青少年的恶性肿瘤。我们采用多聚酶链反应－ＤＮＡ单链构象多态性分析法（简称ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法）对上述三种肿瘤中Ｐ５３抑癌基因突变进...     

小儿肾综合征出血热伴心肌损害36例报告

肾综合征出血热为一多脏器损害性疾病,近年来小儿发病有增多趋势,自1987年～1997年我们3个单位遇到小儿肾综合征出血热102例,其中伴心肌损害者36例,现报告如下。     

系统性红斑狼疮的肾外临床表现

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身性自身免疫性疾病,病变可累及皮肤、黏膜、关节、心血管、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、浆膜等全身各个系统和     

腹腔镜治疗不可触及型隐睾222例

目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊治作用。方法对2005年8月-2011年1月在本科诊治的222例未触及睾丸的隐睾患儿行腹腔镜探查(229个睾丸)。年龄12个月～16岁(平均56个月)。术前常规行阴囊腹股沟和盆腔超声检查。术后随访2～72个月(平均32个月)。随访内容包括触诊睾丸位置,判断是否有回缩,超声测量睾丸大小,判断睾丸是否有萎缩。结果经腹腔镜、腹股沟探查及术后病理证实睾丸缺如158个;睾丸残余11个;腹股沟型高位隐睾5个;睾丸位于腹腔55个。其中低位型隐睾20个,高位型隐睾35个。并卵黄管退化不全4例;真两性畸形1例,条索状性腺1例。行常规腹股沟开放手术15个睾丸,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术10个睾丸,Fowler-Stephens(F-S)分期睾丸固定术25个睾丸,F-S一期睾丸固定术8个睾丸,2个发育不良睾丸行腹腔镜下睾丸切除术。卵黄管退化不全者行始基子宫切除,条索状性腺行性腺切除术,两性畸形性腺活检一侧为睾丸,一侧为卵巢。术后随访患侧睾丸萎缩4个,包括行F-S一期睾丸固定术2个睾丸,腹股沟切口睾丸一次固定术1个睾丸,F-S分期固定术1个睾丸;睾丸回缩2个,均为腹股沟切口睾丸一次固定术。结论腹腔镜能够准确诊断未触及睾丸并进行相应治疗。对于腹腔内低位隐睾,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术效果好,明显优于常规手术。腹腔内高位隐睾适合行F-S分期手术。     

小儿隐睾扭转的诊治体会

目的：探讨小儿隐睾合并扭转的临床诊治经验。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月我们收治的14例小儿隐睾合并睾丸扭转病例的临床资料,其中左侧9例,右侧5例;左侧9例中,2例为双侧隐睾;右侧5例中,1例术中及术后病理检查证实为隐睾合并睾丸成熟畸胎瘤。14例均为单侧隐睾扭转。患儿年龄4岁至11岁5个月,平均3．1岁。结果14例患儿中,11例行扭转坏死睾丸切除术,3例行扭转睾丸复位＋下降固定术,患儿均同期行健侧睾丸固定术或健侧睾丸下降固定术。术后经2个月至5年随访,11例睾丸切除患儿健侧睾丸发育良好,血清睾酮水平正常;3例睾丸下降固定术患儿中,2例睾丸发育良好,1例合并睾丸畸胎瘤患儿经保睾手术后患侧睾丸发育较小,无肿瘤复发。结论早期诊断和及时手术治疗是提高隐睾并扭转患儿睾丸存活率的关键。     

白血病髓外并发症220例

白血病髓外并发症２２０例山东省立医院儿科（２５００２１）项扬，肖萍近年来小儿白血病的缓解率已明显提高，而存活的病例并发髓外器官浸润，病死率较高，现将资料报告如下。临床资料一、一般资料本文收集１９８６年８月～１９９３年７月住院确诊的白血病患者共２２０例...     

肾母细胞瘤伴肾外型肾母细胞瘤一例

患儿:女,6个月。因发现右腹部肿物2个月入院。患儿家长于2个月前发现患儿右腹部有一肿物,逐渐增大,未经治疗。检查:腹软,肝脾不大,右中腹可及约10cm×8cm×8cm大小肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度不大。辅助检查:血常规:Hb102g/L;尿常规:潜血(-),镜检未见异常;肾盂造影:左肾显影正常,右肾盂轻度扩张,向右上移位,右输尿管向上内移位;腹部CT诊断为右肾母细胞瘤;胸片未见异常。手术所见:肝脏未见转移灶,左肾未见异常;肿物位于右腹膜后,呈实质性,表面光滑无结节,约12cm×10cm×10cm大小,右肾位于肿物右后上侧,受压变形,横卧于肿物上,肿物周…     

肾病综合征重复肾活组织病理检查52例

肾病综合征重复肾活组织病理检查５２例周柱亮汪建国高风刘孟海单福军潘涛为了解儿童肾病综合征（简称肾病）治疗后的病理类型和病变程度的变化，指导正规治疗，对单纯性肾病４０例，肾炎性肾病１２例进行了重复肾活组织病理检查（简称肾活检），结合临床和病理进行分析。...     

肾母细胞瘤和不同胎龄胚胎肾组织中端粒酶的原位表达

目的　以寻找人肾母细胞瘤发生的相关因素为出发点 ,以端粒酶的表达为线索 ,探索其在肾发育和肾母细胞瘤发生过程中的作用轨迹。方法　将实验对象分成三组 ,肿瘤组 :1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月我院外科手术切除的肾母细胞瘤新鲜标本 18例。胎儿肾组 :2 4例 ,按胎龄分成 3小组 :12～ 2 0周 ,2 1～ 2 8周 ,2 9～ 36周 ,每小组各 8例。对照组 :非肿瘤肾 ,共 8例。将上述标本切片 ,用端粒酶 RNA原位杂交试剂盒进行检测。结果　肿瘤组的端粒酶 RNA阳性率为 72 .2 % (13/ 18) ,明显高于对照组 0 % (0 / 8) ,P =0 .0 0 2。 13例端粒酶 RNA表达阳性的肾母细胞瘤标本中 ,胚基成分和上皮成分的表达强度相近 ,分别为 8.10 77± 0 .1935 ,8.0 30 8± 0 .2 810 ,差别无统计学意义。它们的表达强度均远高于间质成分 (4 .6 0 0 0± 0 .2 5 82 ) ,差别具有显著性。在 18例人肾母细胞瘤的瘤旁肾中 ,有 8例 (4 4 % )可检测到肾源性剩余 (NR) ,其中有 7例有端粒酶 RNA的阳性表达 ,阳性率为38.9% (7/ 18)。将NR的形态和表达强度与其相对应的肾母细胞瘤中三种成分的形态和表达强度进行比较 ,发现从形态上 ,NR与肾母细胞瘤的胚基成分和上皮成分及其相似。从表达强度上 ,7例标本中的NR的阳性强度为 7.885 7± 0 .2 5 4 5 ,     

小儿肾外肾脏恶性肿瘤的诊断和治疗

以Wilms瘤为代表的肾脏恶性肿瘤是儿童时期最常见的恶性实体瘤之一，然而极个别肾脏恶性肿瘤却发生在肾外，给诊断和治疗造成困难。本文回顾分析1999年以来收治的3例肾外肾肿瘤，并结合文献进行分析和讨论。     

小儿肾胚胎瘤术前介入治疗16例

目的总结小儿肾胚胎瘤介入治疗的方法与经验。方法对16例临床诊断为肾胚胎瘤的患儿于手术前经肾动脉缓慢灌注大剂量化疗药物。采用氯胺酮作静脉全身麻醉,选择合适穿刺针行股动脉穿刺,采用顺插法自股动脉插入导管至肾动脉,用高压注射器按1～1.5ml/kg,5ml/s的流速注入76%泛影葡胺。用岛津1000毫安C形臂心血管造影机作检查,通过电影摄影同时拍摄电视录相两套系统进行记录,观察其术中瘤体剥离、出血及肿块大小情况。结果16例均顺利插管,14例行1次介入治疗,2例行2次介入治疗,1周后均行CT复查,见肿瘤病灶明显缩小。术中经介入治疗的病例瘤体减小,浸润粘连减轻,出血明显减少。结论小儿肾胚胎瘤术前介入治疗能减轻瘤体大小,使肿瘤的浸润粘连减轻,提高手术成功率,介入治疗过程中选择合适的导管,插入方法以及化疗药物是治疗成功的关键。     

小儿髓质海绵肾2例报告

发生于肾髓质的囊肿性疾病有两种:髓质海绵肾和幼年肾单位肾痨—髓质囊肿病,前者为先天性发育异常引起,后者为遗传性疾病,以下报告2例髓质海绵肾。 例1 男,4岁。因间断肉眼血尿半年,先后2次在我科住院诊治。第1次发病时因肉眼血尿伴尿频、尿痛3天入院,体检无异常发现。1小时尿艾迪氏计数;红细胞17万个,白细