急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机

目的 探讨急性胆炎腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的可行性及手术时机。方法 回顾分析了我院１９９１年９月－１９９８年７月５８００例ＬＣ中３８６例急性胆囊炎患者（６．５％）腹痛发作时间与手术操作难易程度及中转开腹率高低关系。结果 发作４８小时以内者１９７例,１９２例完全了ＬＣ手术操作,平均手术时间３７分钟（１５￣７０分钟）,５便中转开腹（２．６％）;发作２￣６天者１８９例,１９例中转开腹（１０％）,１７０例     

腹腔镜胆囊切除术作为急性胆囊炎治疗选择的评价

目的　对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）作为急性胆囊炎的治疗选择作出评估。方法　采用回顾性调查方法对ＬＣ治疗的２０７ 例胆囊结石伴急性胆囊炎患者的中转开腹、术后并发症情况及影响中转开腹的一些因素进行研究。结果　本组中转开腹率达３２．３％ ,中转开腹的术后并发症发生率（２０．９％ ）显著高于非中转开腹病例（５．７％ ）。影响中转开腹的因素有患者的性别,急性胆囊炎的胆囊状况,现病史长短,发病至手术的时间及外周血白细胞计数等。结论　对急性胆囊炎选择ＬＣ应慎重,对经判断中转风险较高的病例,不宜选择ＬＣ。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎72例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法回顾性分析我院2005年8月-2008年8月72例急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）患者的临床资料。结果全组LC成功率91．67％,中转开腹8．33％,无死亡病例。结论对于LC临床经验丰富、技术熟练的外科医师,采用LC手术治疗急性结石性胆囊炎是安全的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术53例临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧。方法急性胆囊炎行LC 53例,中转开腹3例。回顾53例LC操作经验并进行总结分析。结果 50例LC手术成功,手术时间30～180 min,平均79 min,术中出血5～200 ml,平均住院6.5d（3～16 d）。结论急性胆囊炎首选LC。腹腔镜下顺行切除胆囊更加安全、快捷。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术54例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)作为慢性胆囊良性疾病治疗的金标准,已得到人们普遍认可.对于急性胆囊炎而言,曾被认为是LC手术的相对禁忌证.随着腹腔镜设备的不断完善和手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,LC越来越多地用于急性结石性胆囊炎的治疗[1].但老年患者因其年老体弱、常合并有其他系统的慢性疾病,增加了LC手术的风险.本文回顾性分析我院收治的高龄急性胆囊炎患者(年龄≥70岁)54例实施LC治疗的临床资料,以探讨高龄急性胆囊炎早期实施LC的安全性和可行性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎216例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2010年1月-2013年1月行LC的216例急性胆囊炎患者临床资料。手术采用气管插管全麻,常规采用三孔法,必要时增加一戳孔以利于操作。术后引流管放置1~3 d,使用抗生素3~5 d。观察手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率。术后所有患者均随访至少半年。结果本组LC成功率87.0%(188/216),中转开腹率13.0%(28/216),平均手术时间(62.00±11.27)min,平均住院时间(4.60±2.16)d,并发症发生率2.3%(5/216),患者均痊愈出院。随访期间均无其他并发症发生,术后恢复均良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确处理好胆囊三角及良好的术中引流是手术成功的关键。     

老年急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及预防

老年人胆囊结石病程较长，常因继发急性胆囊炎而就诊，同时老年人常伴有心、肺、脑等重要脏器的合并症，因此行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）不仅手术风险大，且术后并发症较多。[第一段]     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除32例体会

2001年10月～2006年10月，我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎患者32例。完成25例。现报告体会。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已经成为胆囊切除的金标准,但急性胆囊炎患者由于炎症重、胆囊三角解剖不清,致使手术风险加大,并发症的发生率增加.尤其对于老年人,因其身体抵抗力差,合并有其他伴随病,将使手术风险明显增加.因此加强老年患者围手术期的处理,尤其术中的处理尤为重要.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法分析2009年1月—2012年6月在我院住院的40例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 40例患者中34例完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术;患者均无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且局部创伤小、手术时间短、全身反应轻、脏器功能恢复快。     

重症胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术术前引流的意义

为评价在急性胆囊炎伴发严重疾患或胆囊极度肿大、周围组织明显水肿病例中 ,行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）前应用经皮经肝胆囊置管引流术（ＰＴＧＢＤ）的可行性和有效性 ,我们回顾性地分析了日本帝京大学沟口病院和济南第三人民医院１１２９例ＬＣ患者的临床资料 ,其中１８例因上述原因于ＬＣ前行ＰＴＧＢＤ。结果显示ＰＴＧＢＤ有效、安全、易行 ,能降低急性胆囊炎患者ＬＣ的开腹手术率［１ ,２］。一、资料和方法１９９０年５月至１９９８年５月 ,１１２９例患者接受ＬＣ。其中１８例急性胆囊炎因伴有严重疾患或胆囊极度肿大周围组织明显水…     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术138例临床分析

随着人口结构渐趋老龄化,老年急性胆囊炎发病率也在逐年升高。由于老年患者各脏器功能减退,合并有其他系统的慢性疾病,病情复杂、进展快,故导致开腹手术风险大,手术并发症和病死率亦高。而腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小,恢复快,     

实施腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术时机选择和临床效果分析

目的 比较不同时机实施腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎患者的临床效果。 方法 2014年2月~2017年2月我院诊治的128例急性胆囊炎患者,分别在首发症状后48 h内（A组）、72h内（B组）、72 h后（C组）和待病情稳定后择期（D组）行LC术,比较各组疗效。 结果 C组患者手术时间、术中出血量和中转开腹率分别为（69.5±21.4） min、（89.7±19.3）ml和22.5%,显著高于A组、B组和D组（P<0.05）;D组患者住院时间和治疗费用分别为（11.3±2.3） d和（2.15±0.41）万元,显著高于A组、B组和C组（P<0.05）;四组患者术后并发症发生率分别为9.4%、9.4%、12.5%和6.3%,无统计学差异（P>0.05）。 结论 一经确诊急性胆囊炎,应尽早施行LC手术,在发病72 h内手术可明显减轻手术创伤,改善患者预后,降低治疗费用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术临床治疗

目的 总结急性腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法 分析63例急性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 59倒手术成功，4例中转开腹。结论急性腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是完全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及预后

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)患者术中、术后恢复情况及术后血清脂多糖(LPS)、淀粉酶(AMY)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化的影响。方法选取2015年12月-2017年5月咸阳市中心医院收治的98例AC患者进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组行传统开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组术中及术后恢复情况(手术切口长度、手术用时、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间)、手术前及术后72 h血清LPS、AMY、ACTH水平、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]和术后并发症发生率。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果与对照组比较,观察组手术切口短、手术用时少、术中出血量低、下床活动及住院时间短(t值分别为26.782、2.950、28.997、11.559、14.678,P值均<0.05),随访1个月后并发症发生率低(8.16%vs 22.45%,χ2=9.137,P=0.002);手术前两组血清LPS、AMY、ACTH水平及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),术后72 h,观察组LPS、AMY、ACTH明显低于对照组(t值分别为8.762、5.370、3.607,P值均<0.001),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(t值分别为5.604、6.611、12.025,P值均<0.001)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗AC疗效显著,可有效改善血清LPS、AMY水平,且对免疫功能影响相对较小,有利于减轻术后应激反应、降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎420例

随着腹腔镜技术的进步,越来越多的临床医生将其用于急性胆囊炎的治疗,现已成为胆囊切除的金标准[1],但在腹腔镜胆囊切除手术过程中仍有部分患者须转为开腹手术.武警山西总队医院腹腔镜中心于2002 ～2011年对420例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,取得良好的临床疗效.现报告如下.     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中胆囊破裂相关处理及预后分析

<正>急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)为当今临床公认的良性胆囊疾病的外科首选治疗手段。急性胆囊炎曾经是LC的治疗禁忌证,但随着医疗水平的全面发展、临床经验以及医务人员专业和操作水平的不断进步,急性胆囊炎患者已可常规接受LC治疗,但并发症仍不可避免,其中胆囊破裂为LC术中常见并发症,其发生率为11.6%³6%〔1〕,结石和胆汁流入腹腔继而引发的各种并发症,如穿刺口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等,更     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的效果

目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察（附50例报告）

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法慢性胆囊炎急性发作患者100例,随机分为LC组和常规组,各50例,分别采用LC和常规开腹手术治疗。结果两组患者均痊愈出院,LC组和常规组治疗有效率均为100％（P〉0．05）。LC组的手术并发症发生率明显低于常规组、手术时间和住院时间均缩短于常规组（P均〈0．05）。结论LC治疗慢性胆囊炎急性发作疗效好,并发症少。