肥胖肝炎病人肌肉注射干扰素时进针长度的对比观察

肌肉注射是临床上常用的护理技术操作，慢性肝炎病人肌肉注射干扰素多选择臀大肌注射。近年来由于生活水平提高，肥胖肝炎病人增多。如果肌肉注射的进针深度一味地以针头长度的2／3为判断标准，那么，肥胖肝炎病人往往达不到理想的进针深度。现选择长期注射干扰素的肥胖肝炎病人30例，通过臀部两侧不同进针长度的对比观察，发现注射后疼痛与硬结发生率有明显不同。     

成人肥胖者臀部肌肉注射深度的探讨

目的:探讨成人肥胖人群臀部肌肉注射的深度.方法:选择符合条件的肥胖成人男女各100例,B超测量臀大肌注射区皮肤到臀大肌间的距离,并计算7号注射针头能够达到肌层的百分率.结果:男性组皮肤脂肪厚度(22.86±8.15)mm,女性组皮肤脂肪厚度(26.35±7.53)mm,能够达到以7号针头长度32 mm的2/3(21.3mm)进针深度的男占49.54%,女占5.86%.结论:目前使用的7号注射针头大多不能到达肥胖成人的臀部肌肉注射层,建议研制加长型注射针头.     

臀部肌肉注射深度的思考

在给肥胖人在进行臀部注射时，选用通常的注射针头往往无法穿过厚厚的脂肪组织，而将药物注入到了脂肪层，从而影响治疗效果。为此，我科护理人员对肥胖病人肌肉注射深度进行了探讨。现介绍如下。     

肌肉注射局部产生硬结分析

肌肉注射是临床最常使用的操作技术之一。它能使药物迅速被机体吸收 ,对治疗各种疾病是行之有效的治疗方法。然而注射局部疼痛并产生硬结 ,给患者带来痛苦 ,不利于药物吸收 ,影响治疗效果。为了探讨注射的深浅度与硬结产生的关系 ,我们做了一些观察与测试 ,情况如下。 资料与方法1 1 肌肉注射部位常选择三角肌、臀大肌、大腿外侧肌群。我们观察的病人注射区全部采用臀大肌外上限。1 2 特殊肥胖病人 ,癌症晚期极度消瘦的病人不在观察之内。1 3 注射手法均为二快一慢 (进针快 ,拔针快 ,推药慢 ) ,肌注后用棉签按压针眼 ,稍以按摩以促进…     

几种改良肌注方法在无痛注射中的研究现状

通过分析造成传统肌肉注射疼痛的原因，探讨几种缓解患者肌肉注射疼痛的不同方法。如按捏手法、按压法、调整进针角度法、控制进针深度法、使用局麻药物控制法、气泡封堵注射法、Z路径肌肉注射法、耳穴压豆法、两针头法、音乐疗法等在临床护理操作中的应用原理，同时比较各种方法的优缺点，根据患者不同的特质，选择适宜的肌肉注射的方法，从而最大程度减轻患者的注射疼痛，提高护理质量满意度。     

指压按摩法减轻肌肉注射疼痛的临床研究

肌肉注射法在临床工作中很常用 ,而某些刺激性较强的药物注射时疼痛较剧烈 ,有的病人因无法忍受此疼痛被迫停止注射 ,使临床用药受限 ,并影响疾病的治疗。为了能顺利完成治疗用药 ,并能减轻病人注射时的疼痛 ,有人曾提出 :肌肉注射时 ,边推药边按压序边穴能减轻注射时的疼痛程度 ,但不能减轻进针时的疼痛 ,对疼痛敏感的病人仍不是最好的方法。为此 ,采用指压按摩法肌肉注射 ,经临床观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　选择清醒、对疼痛能正确描述、痛感觉正常、注射部位无感染、硬结、创伤等的住院肌肉注射病人 180例…     

注射方式对需自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响

目的观察不同注射方式对自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响，寻找病人最易接受和掌握的注射方式，以便更好地、合理地指导病人。方法选择2003年10月-2004年8月在我科住院经确诊为糖尿病，需在出院后继续注射胰岛素治疗的病人47例，按简易随机分组分为甲组(腹壁垂直进针组)和乙组(大腿外侧斜进针组)，指导后观察其掌握情况。结果甲组病人对注射手法、注射步骤、注射深度的掌握程度明显优于乙组，有明显的差异性。结论在对初次学习自行注射胰岛素的病人进行指导时，病人更容易掌握腹壁垂直进针的方式。     

臀部肌肉注射深度的思考

在给肥胖人在进行臀部注射时,选用通常的注射针头往往无法穿过厚厚的脂肪组织,而将药物注入到了脂肪层,从而影响治疗效果。为此,我科护理人员对肥胖病人肌肉注射深度进行了探讨。现介绍如下。1方法对100例病人,其中男50例,女50例;年龄35岁~60岁,进行盆腔和腰骶椎CT扫描,同时测量其腰5下缘至骶2下部水平的脂肪厚度。女病人皮下脂肪的平均厚度为2.72cm,男病人为2.61cm。如果用7号针头(其长度为3.5cm)注射时,将0.5cm针梗留于皮肤外,则有95%的女性和84%的男性的注射针头是在皮下脂肪层,而只有5%的女性和16%的男性是臀部肌肉注射。有研究报告,对…     

无痛注射研究进展

介绍了按压法、少量空气法、Z型肌肉注射法、外敷法、加大进针角度法、注射针头选择法、音乐疗法在减轻注射疼痛过程中的应用方法及原理。     

两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究

[目的]探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。[方法]选择2013年8月—2014年8月在我院门诊接受治疗的84例细菌性感染病人作为研究对象,根据病人意愿选择不同的注射方案,每组42例;对照组采取注射前针头保留苄星青霉素,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处;观察组进针前抽吸适量0.5%利多卡因溶液,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。两组均以氯化钠注射液为溶媒,观察两组注射后疼痛情况。[结果]观察组一次注射成功率(92.86%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.746,P0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(0.74分±0.24分)低于对照组(3.67分±0.78分),两组比较差异有统计学意义(t=14.76,P0.05)。[结论]采用0.5%利多卡因溶液诱导苄星青霉素臀大肌注射,选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可提高一次注射成功率、减轻疼痛。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。