巧用马铃薯保护动静脉内瘘

动静脉内瘘是进行规律性血液透析的必需条件，是维持性血液透析患者的生命线。保护好动静脉内瘘，延长其使用寿命，对维持性血液透析患者至关重要。我院白2000年以来借鉴民间偏方，在透析间期嘱患者每日用新鲜的马铃薯切片外敷穿刺部位，经过临床观察取得良好效果，深受患者欢迎，现报道如下。     

21例透析患者动静脉内瘘使用情况分析

我们通过对在辽宁省东港市中心医院肾内科进行维持性血液透析的21例患动-静脉内瘘的使用情况进行观察分析，以探讨其优缺点及部位选择。[第一段]     

延长血透患者动静脉内瘘使用寿命的护理

2001年1月～2003年6月,我院对34例维持性血液透析患者行内瘘手术,经精心保养与护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组34例,男23例,女11例,28～81岁,平均59±0.5岁。平均每周透析2～3次,每次透析时间4～5h,使用后1年内闭塞2例,2年内闭塞3例,3年内闭塞5例,寿命最长的内瘘     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。具有创伤小，易穿刺，血流量充足，感染率低的优点。由于人体可供造瘘的血管较少，所以，保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1，护理 1．1内瘘的早期护理 内瘘术后早期护理是内瘘能否顺利成熟的关键。术后要严密观察内瘘的情况，经常触摸内瘘血管的震颤情况．听血管杂音，如果扪不到血管震颤，听不到血管杂音，表明内瘘不通畅．应及时处理。术侧肢体要悬吊抬高，以减轻末梢肢体肿胀，但不要长时间超过心脏水平，行走时以悬吊起术侧上肢以起到支持作用。切口包扎松紧要适中，     

针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值

目的探讨针对性护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的价值。方法选取在我院外科术后接受治疗的维持性血液透析患者中选取60例为研究对象,时间为2017年8月-2019年8月,按照随机数表法将所有患者分组均分为观察组和对照组,各30例。对照组患者实施常规动静脉内漏护理。观察组护理组在对照组的基础上给予针对性护理方案,观察两组间差异。结果通过给予观察组和对照组不同的护理措施,两组患者的内漏闭塞率与患者的护理后生活质量评分对比,观察组动静脉内漏闭塞率为3.33%,显著低对照组的23.33%,观察组的生活质量各项评分显著优于对照组,两组间数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论将针对性护理引入维持性血液透析患者的动静脉内瘘护理中,可以让患者对动静脉内瘘有正确合理的认识、提高医患双方临床治疗配合水平、有效降低动患者的内漏闭塞率、提高患者的血液透析质量,最大限度地延长患者的预期寿命,值得在全院推广应用。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘护理体会

目的对延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理方法进行分析。方法选取使用动静脉内瘘行血液透析治疗的32例患者,均给予精心护理干预,对护理效果进行分析。结果 32例患者中29例动静脉内瘘功能良好,内瘘使用寿命均大于5年,其中26例患者内瘘使用寿命大于10年;其余患者为内瘘失功1例,内瘘堵塞1例,内瘘狭窄1例。结论对于维持性血液透析患者动静脉内瘘应加强术前、术后和穿刺时精心护理,通过有效护理干预促使内瘘应用寿命有效延长,使血透治疗效果大幅提高,从而促使患者生命有效延长。     

长期维持性血液透析患者动静脉内瘘术前血管保护的重要性

动静内瘘是长期维持血液透析患者必备的血管通路，它安全且能长期使用。我们在临床实践中发现建立动静内瘘的成败很大程度上取决手术前血管的保护，现将体会报告如下：     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路 ,具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点[1] 。由于人体可供造瘘的血管较少 ,所以 ,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1998年 1月至2 0 0 2年 4月在我院行血液透析的患者中 ,2 2例以动静脉内瘘作为血管通路 ,除 1例在使用半年后发生内瘘栓塞外 ,2 1例均保持了内瘘血管的通畅 ,且无炎症、感染等并发症发生。现将保护动静脉内瘘的方法总结如下。1　临床资料本组 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,17～ 73岁。使用 >3年 5例 ,>2年 7例 ,≤ 2年 10例 ;栓塞 1例 ,通畅 2 1例 ;…     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

总结我院38例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，旨在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用寿命，提高患者生存率。     

影响透析患者动静脉内瘘寿命因素分析及护理干预

总结了影响透析患者动静脉内瘘寿命因素及相应护理干预措施,包括内瘘血管的血流量应用,穿刺方法对内瘘血流量的影响分析,假性动脉瘤与血管寿命分析等。认为找到影响内瘘寿命的相关因素,可以避免缺点,给予科学的干预,从而有效保护内瘘,提高透析治疗质量。     

3种动静脉内瘘止血压脉带的应用比较

目的 :选择适宜的动静脉内瘘止血压脉带 ,减少内瘘并发症 ,延长内瘘使用寿命。方法 :5年间对 1 0 2例血透患者分别采用扭扣、纱布块和纱布滚指套 3种止血压脉带 ,进行 7748例次内瘘穿刺点止血护理 ,并对 3种止血压脉带引起内瘘并发症发生率进行比较。结果 :纱布滚指套止血压脉带比扭扣、纱布块止血压脉带引起的内瘘并发症少 ,经统计学处理 ,差异具有显著性(P <0 .0 5)。结论 :纱布滚指套止血压脉带是一种简便、安全、有效的动静脉内瘘止血压脉带。     

动静脉内瘘病人的护理新进展

血液透析已成为治疗终末期肾脏病病人的有效方法,而良好的血液通路是保证顺利血液透析的关键,动静脉内瘘也是血液透析的最佳选择。如何正确使用、维护内瘘血管是从事血液透析医务人员亟待解决的问题。本文就动静脉内瘘护理新进展进行综述,旨在更好地保护透析病人动静脉内瘘,提高透析病人生命质量,延长透析病人生命。     

两种动静脉内瘘穿刺点压迫包扎方法的效果比较

目的 比较沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法和沙布卷压迫胶布包扎法对降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度的作用.方法 选择采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者75例(穿刺1500例次),随机分为观察组38例(760例次)和对照组37例(740例次),动静脉内瘘穿刺点观察组采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,对照组采用沙布卷压迫胶布包扎法.比较两组患者动静脉内瘘穿刺点并发症发生情况和患者的舒适度.结果 观察组穿刺点出血和皮下血肿发生率较对照组低,患者舒适度较对照组高,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 动静脉内瘘穿刺点采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,可降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度.     

大鼠自体内瘘模型制备及内瘘狭窄的实验研究

目的吻合口内膜增生可导致自体动静脉内瘘失功,本研究拟在设计大鼠模型研究其进程及机制。方法SPF级wistar大鼠,行右颈总动脉-颈内静脉端端吻合,术后14,28天处死,取近吻合口静脉、动脉组织,行HE染色,弹力、胶原纤维的双重组合染色,PCNA、TGF—β1、NF—kB免疫组化。结果内瘘吻合术后14天近吻合口静脉端见明显的内膜增生,呈息肉样增生,其中平滑肌细胞增生活跃,大量胶原纤维沉积,28天管腔明显狭窄。特殊染色见术后14、28天近吻合口静脉内弹力层不连续。PCNA、NF—kB在近吻合口静脉壁中膜和外膜高表达,在14天达到一个高峰,在28天观察期内仍持续高表达。TGF—β1在外膜基质高表达。结论大鼠右侧颈总动脉-颈内静脉端端吻合可模拟内瘘局部血流动力学的影响,短期内可见明显内膜增生等病理表现,是一种合适的自体动静脉内瘘动物模型,显示TGF-β1,NF—kB参与了内瘘内膜增生病理过程。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨延长维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理方法。方法对62例动静脉内瘘血液透析患者进行术前、术后及重复使用期内瘘的观察护理。结果62例动静脉内瘘手术患者,59例手术成功且内瘘使用良好。结论对动静脉内瘘手术患者术前、术后及穿刺时精心的护理,是获得手术成功、延长内瘘使用寿命的关键,是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有重要影响。     

超声检测动静脉内瘘并发症的临床价值

目的评价高频彩色多普勒超声检测动静脉内瘘并发症的价值。方法应用高频彩色多普勒超声检查肾病透析患者动静脉内瘘的管腔及血流通畅情况,观察有无并发症。结果38例肾病患者中30例动静脉内瘘血流通畅,8例出现并发症。其中4例为动静脉内瘘血栓形成,3例动静脉内瘘狭窄,1例人工动静脉内瘘皮下周围血肿形成。结论彩色多普勒超声可通过检查动静脉内瘘的血流动力学情况,发现并发症,是检测人工动静脉瘘的有效手段。     

聚四氟乙烯人工血管节段植入挽救流出道狭窄动静脉内瘘的效果分析

背景：动静脉内瘘是长期血液透析血管通路的首选,但长期血液透析常发生静脉流出道狭窄,导致血液透析通路闭塞,采用溶栓、介入及手术修复或重新造瘘等解决动静脉内瘘狭窄都有一定的缺点。 目的：对比聚四氟乙稀人工血管节段性植入与单纯性手术修复挽救发生流出道狭窄动静脉内瘘的中期效果。 方法：选择血管通路静脉段狭窄患者80例,年龄22—80岁,其中试验组50例采用节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗,对照组30例采用单纯手术修复治疗。对比两组术后感染发生率、术后到再次发生内瘘失功时间及累积生存率。结果与结论：试验组随访10—28个月,其中9例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为100％,92％,82％;对照组随访8-28个月,其中7例患者在随访期间出现血管通路失功,随访6,12,18个月的累积生存率分别为93％,87％,77％。两组术后感染发生率比较差异无显著性意义。Kaplan-Meier生存曲线显示试验组患者累积生存率较对照组略高,但log-rank检验两组差异无显著性意义（P=0．44）。表明节段性聚四氟乙稀人工血管植入治疗在不破坏原有通路解剖结构、维持原吻合口位置、最大限度保留可穿刺血管资源的基础上,获得了与单纯手术修复相当的临床疗效。     

动静脉内瘘功能不良患者早期的护理干预

目的 探讨早期发现血液透析患者动静脉内瘘功能不良,并及时采取相应的护理干预措施,延长内瘘使用寿命的方法.方法 2002年1月-2006年5月共有25例接受维持性血液透析的患者内瘘血管出现功能不良.其中11例内瘘血肿,6例穿刺点硬结,3例血管狭窄,均采用喜疗妥外涂按摩加超短波理疗持续1～2个疗程;5例内瘘血栓形成,采用尿激酶溶栓后喜疗妥按摩加超短波理疗1-2个疗程.结果 除2例血管狭窄无改善、2例内瘘血栓形成时间＞24h要行第2次内瘘术外,其余患者内瘘功能得到恢复.结论 在内瘘功能不良出现的早期,积极采取综合护理措施进行处理,是内瘘功能得以恢复的关键.     

动静脉内瘘功能不良患者早期的护理干预

目的探讨早期发现血液透析患者动静脉内瘘功能不良，并及时采取相应的护理干预措施，延长内瘘使用寿命的方法。方法2002年1月-2006年5月共有25例接受维持性血液透析的患者内瘘血管出现功能不良。其中11例内瘘血肿，6例穿刺点硬结，3例血管狭窄，均采用喜疗妥外涂按摩加超短波理疗持续1—2个疗程；5例内瘘血栓形成，采用尿激酶溶栓后喜疗妥按摩加超短波理疗1—2个疗程。结果除2例血管狭窄无改善、2例内瘘血栓形成时间〉24h要行第2次内瘘术外，其余患者内瘘功能得到恢复。结论在内瘘功能不良出现的早期，积极采取综合护理措施进行处理，是内瘘功能得以恢复的关键。