塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系。方法将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid;对照组术前不给药物。术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid。术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠Ι号。术后1h、4h、8h、16h、24h行疼痛评分。结果两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后对照组各个时点的VAS值均高于治疗组相应的VAS值(P<0.05),治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组。结论塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用。     

塞来昔布超前镇痛80例临床观察

目的 观察塞来昔布超前镇痛与骨科术后疼痛评分及其它镇痛药物的使用关系.方法 将80例骨科手术病人随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组于术前三天给予塞来昔布200mg口服,bid,对照组术前不给药物.术后7天2组均给予塞来昔布200mg口服,bid.术毕其它时间结合疼痛程度按需给予盐酸布桂嗪或冬眠I号.术后1h、4h,8h、16h、24h行疼痛评分.结果 两组间用药前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).但术后对照组各个时点的VA S值均高于治疗组相应的VA S值(P<0.05).治疗组术后需要其他镇痛药物的例数及剂量显著低于对照组.结论 塞来昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

塞来昔布对胫腓骨骨折内固定术后超前镇痛的临床研究

目的:观察塞来昔布对胫腓骨骨折内固定术后患者的超前镇痛效果及安全性。方法:选取住院患者20例,随机分为用药组和对照组。塞来昔布给药方法:术前10 min静脉滴注40 mg,对照组静脉滴注生理盐水10 ml。于术后6 h、8 h、12 h观察患者疼痛情况并进行VAS评分、24 h镇痛药消耗量及不良反应。结果:治疗组与对照组VAS评分比较发现术后6 h、8 h、12 h治疗组的评分要低于对照组(P<0.05)。且治疗组需要追加其他镇痛药的患者例数及剂量明显少于对照组(P<0.05)。结论:术前使用塞来昔布能减轻施行胫腓骨骨折内固定术后患者疼痛。     

帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术围手术期的应用

目的：观察帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术的镇痛效果和安全性,为临床术后镇痛提供参考。方法选择全麻下妇科腹腔镜手术患者158例,随机分为观察组与对照组,每组79例。观察组术前24小时给塞来昔布200 mg口服,术前12小时塞来昔布200 mg口服,切皮前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时帕瑞昔布40 mg静脉注射。对照组手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时生理盐水2 mL静脉注射。两组术后若VAS评分>4分,则追加曲马多。记录两组患者术后清醒拔管1、4、8、12、24、48与72小时的VAS 评分与追加曲马多药物剂量,统计分析术后不良反应发生情况、术前术后焦虑抑郁评分及术后慢性疼痛发生情况。结果观察组各个时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组患者术后并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0．05);观察组术前术后焦虑抑郁评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术术后镇痛有明显效果,减少了术后镇痛药物并发症发生,降低了术后疼痛评分,减少了其他类镇痛药使用量,缓解了术后焦虑抑郁情绪,预防了患者术后慢性疼痛的发生。     

氟比洛芬酯、塞来昔布超前镇痛时机对骨科全麻病人苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯、塞来昔布超前镇痛时机对骨科全麻病人苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法选择接受全身麻醉骨科手术的305例病人作为研究对象，采用随机数字表法分为FE1、FE2、CE1、CE2和C组，各61例。FE1组术前30 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg，FE2组术前15 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg，CE1组术前12 h和术前1 h分别口服200 mg塞来昔布，CE2组术前3 d开始口服塞来昔布每次200 mg，每12 h口服1次，C组术前不给予氟比洛芬酯和塞来昔布口服。比较5组病人拔管前躁动评分（RS）和术后1、3、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分（VAS）和不良反应发生率。结果5组病人拔管时RS评分差异有统计学意义（P < 0.01），其中C组拔管时RS评分均明显高于FE1、FE2、CE1和CE2组（P < 0.01），而FE1、FE2、CE1、CE2组两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。C组病人术后1、3、6、12、24 h的VAS评分均明显高于其他4组（P < 0.01），术后24 h均明显高于CE2组和CE1组（P < 0.01）；术后1、3 h，FE1组、FE2组、CE2组VAS评分均明显低于CE1组（P < 0.01）；术后12 h，FE1组、FE2组VAS评分均明显高于CE2组（P < 0.01）；术后24 h，FE1组、FE2组VAS评分均明显高于CE2组和CE1组（P < 0.01）。5组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前3 d连续给予塞来昔布对术后短期和中远期镇痛效果均显示良好效果，且未观察到不良反应增加，安全性良好，值得临床推广应用。     

腰椎围手术期病人应用塞来昔布的镇痛效果评估

目的 观察腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布的镇痛效果.方法 62例腰椎手术病人随机分为两组,塞来昔布组30例,术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后6 h禁食禁水期过后再次给药,每次200 mg,每日2次,术后3～5 d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组32例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛.观察两组病人术后6、12、24、48、72 h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况.结果 两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性(χ2=5.37,P＜0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性(P＞0.05),镇痛泵组术后6、12 h的VAS评分显著低于塞来昔布组(t=4.021、4.724,P<0.01),术后24、48及72 h两组VAS评分比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 腰椎手术病人围手术期应用塞来昔布有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵.     

塞来昔布超前镇痛对腹腔镜子宫切除术的效果观察

目的观察塞来昔布超前镇痛在腹腔镜子宫切除术患者术后疼痛治疗中的效果及安全性。方法采用随机数字表法将103例行腹腔镜子宫切除术的患者分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组术前口服安慰剂(复合维生素),观察组术前口服塞来昔布。两组术后患者均使用自控镇痛泵(PCA泵)。观察两组患者术中出血量、术后生命体征、术后肛门排气时间、术后不同时间的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和PCA泵中阿片类药物的用量、围手术期并发症发生率。结果观察组术后24h内的VAS评分、阿片类药物用量以及围手术期并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);两组术后生命体征指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。结论应用塞来昔布超前镇痛模式在腹腔镜子宫切除术后早期可减轻术后疼痛,减少阿片类药物用量以及不良反应,促进患者术后恢复,值得临床借鉴推广。     

塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛的疗效观察

目的:观察塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术的镇痛疗效.方法:选择2008年9月至2009年2月我院择期行骨科股骨、胫骨手术患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组术前8～12 h口服塞来昔布胶囊400 mg(2粒),术后1～3 d,禁食禁水期过后,口服塞来昔布胶囊200 mg(1粒)+曲马多胶囊50 mg/次(1粒),1次/12 h.对照组术前不服用塞来昔布,术后1～3 d,在术后疼痛要求镇痛时,口服曲马多胶囊100 mg/次(2粒),必要时可用曲马多注射剂.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1,2,4,6,8,12,24,48,72,96,120 h的疼痛程度.并观察患者在术后5 d的睡眠情况.结果:术后12,24,72 h,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1,2,4,6,8,48,96,120 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天、第2天、第3天及第4天,实验组的睡眠障碍度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第5天,两组患者的睡眠得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛疗效较好.     

膝关节镜围术期应用塞来昔布镇痛疗效观察

目的观察膝关节镜围术期患者应用塞来昔布的镇痛疗效。方法选择我院2007年6月至2008年6月住院接受关节镜治疗患者93例,随机分成三组：A组（术后使用组,术后2h口服塞来昔布200mg）;B组（术前预用＋术后使用组,术前1h＋术后2h均口服塞来昔布200mg）;C组（安慰剂对照组,与B组用药时间一致,药物为簧慰剂）。分别于术后2、4、8、12、24、48h行可视痛觉评分（VAS）统计,观察患者术后至第一次使用阿片类药物的时间间隔及总使用量及患者术后膝关节功能锻炼情况。结果A、B组VAS统计在术后2、12、24．48h差异无统计学意义（P〉0．05）,B纽术后4、8hVAS值显著低于A纽和C组（P〈0．01）,C组各时间点VAS值均最高;B组术后至第一次使用救援镇痛药的间隔时间最长、使用量最少（P〈0．05）,术后患者膝关节屈曲达90a的时间C组所需时间最长（P〈0．01）。结论膝关节镜围术期应用塞来昔布具有良好的超前镇痛及术后镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用量,有利于患者的早期康复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在阻塞性睡眠呼吸暂停手术中的麻醉临床应用价值分析

目的:观察帕瑞昔布钠对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术患者的超前镇痛作用.方法:将62例择期行悬雍垂腭咽成形术患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1h、2h、4h、8h、24h疼痛感觉程度,并且观察两组的不良反应.结果:术后8h治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h两组间差异无显著性(P>0.05).结论:术前给予阻塞性睡眠呼吸暂停手术帕瑞昔布钠静脉注射可以产生超前镇痛作用,并且不良反应较小,值得临床推广应用.     

塞来昔布对脊柱外科手术患者围手术期疼痛的疗效观察

目的 观察脊柱外科手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果. 方法 82例脊柱外科手术患者,其中颈椎手术患者21例,胸椎手术患者17例,腰椎手术患者44例.所有患者随机分为两组:塞来昔布组43例,在手术前8 h口服塞来昔布400 mg,术后当天口服200 mg,手术后第1-5天,口服200 mg/次,每日2次;对照组39例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量等. 结果 塞来昔布组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后当天、术后4-5 d,手术切口疼痛的VAS评分与对照组相比差异无统计学意义.在术后当天至术后5 d内,塞来昔布组使用哌替啶的次数少于对照组(P<0.05). 结论 脊柱手术患者在围手术期使用塞来昔布能有效缓解疼痛,减轻炎症反应,提高患者围手术期痛阈,还可减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应.     

帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中超前镇痛作用研究

目的观察帕瑞昔布钠在下肢骨折内固定取出术中的超前镇痛作用。方法 40例择期下肢骨折内固定取出术患者,随机分为超前镇痛组(P)和对照组(C)。超前镇痛组在术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组术前30 min静脉注射生理盐水2 mL,观察术后6、12、24 h VAS疼痛评分及术后止痛药的使用情况。结果超前镇痛组术后6、12、24 h患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),止痛药使用人次少于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折内固定取出术前静脉注射帕瑞昔布钠,有良好的术后镇痛效果,表现出一定的超前镇痛作用。     

塞来昔布对腹腔镜手术术后镇痛的临床研究

目的观察塞来昔布对腹腔镜手术患者的术后镇痛效果及安全性。方法选择住院患者60例,随机分为用药组和对照组。塞来昔布给药方法:术前8～12 h口服2粒,共400mg;术后6 h患者可进食后口服1粒,术后第1、2日每日口服2次(早晚各1次),每次200 mg。观察和记录患者的镇痛效果、不良反应、睡眠满意度及生命体征。结果镇痛效果,用药组与对照组相比,疼痛减轻,清醒后两组比较,用药组清醒后VAS为0.47±1.06;对照组清醒后VAS为2.67±1.68,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h以及48 h两组相比差异无统计学意义。用药组不良反应少,基本无睡眠障碍,生命体征平稳。结论塞来昔布用于术后镇痛具有满意的疗效及安全性,适合于腹腔镜手术术后的镇痛治疗。     

塞来昔布预先镇痛与帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围术期的应用

目的 观察塞来昔布预先镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在脊柱手术围手术期的疗效及探讨其作用机理.方法 择期脊柱手术88例随机均分为实验组、对照组.实验组在术前给予塞来昔布口服、术后即刻肌注帕瑞昔布钠;对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛.术前与术后测定血清中COX-2和PGE2水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量....     

TKA术后患肢穴位电针刺治疗对术后疼痛及康复的影响

目的探讨穴位电针刺激治疗对人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKA)术后关节功能康复效果的影响。方法 TKA术后患者60例,随机分为两组:(1)术后口服塞来昔布(celecoxib capcules)镇痛治疗组30例,(2)术后口服塞来昔布联合穴位电针刺镇痛组30例。口服塞来昔布镇痛的基础上,于术后当天即开始行患肢穴位针刺加疏密波电刺激治疗,一日2次,每次30分钟,持续7天。测量并记录受试者术后每天的静止视觉模拟量表(VAS)分值和膝关节功能评分,连续测量7天。结果与单纯口服塞来昔布治疗组相比,口服塞来昔布联合电针刺治疗组的VAS评分值均降低(P0.05),同时术后第7天时的膝关节主动活动度(ROM)明显增加。结论 TKA术后,给予患肢穴位电针刺联合口服塞来昔布治疗可以减轻术后疼痛,提高患膝康复效果。     

塞来昔布、尼美舒利超前镇痛在前列腺切除术中的临床应用

目的 研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果.方法 选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组(C组)、尼美舒利组(N组)和对照组(V组),每组16例.术前30 min分别口服塞来昔布200 mg,尼美舒利100 mg和维生素C 100 mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵.记录术后1、4、8、16、20、24 h的用药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24 h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应.结果 三组的用药剂量、按压次数在术后1 h差异无统计学意义(P>0.05),但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组(P<0.05);三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);在V组有2例(占12.5%)发生了恶心、呕吐,其余均正常.结论 术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用.     

帕瑞昔布用于妇科腹腔镜手术超前镇痛

目的:评价帕瑞昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果和安全性。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前和手术结束前30 min各静脉注射帕瑞昔布40mg。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前,苏醒时,术后4、8、12 h疼痛程度,记录苏醒和拔管时间及术后需镇痛药物剂量,并观察不良反应发生情况。结果:2组患者在苏醒和拔管时间上无统计学差异(P>0.05)。观察组苏醒时,术后4、8 h VAS均低于对照组(P<0.05),术后12 h无差异。观察组术后需要镇痛药物需求率及咽部疼痛发生率低于对照组(P<0.05),但恶心、呕吐、躁动的发生率无差异。结论:帕瑞昔布超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用及不良反应发生,不影响全麻苏醒。     

帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响

目的探讨帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响。方法选择下肢骨折手术患者40例,年龄25～65岁,体重50～85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均在腰-硬联合麻醉下完成内固定手术,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),两组患者术后均给予0.125%盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛48h。P组(n=20)患者于术前、术后12、24、36、48h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg用于术后镇痛;C组(n=20)术前术后均不用此类药物。两组患者术后均采用VAS评分法于术后6、12、24、36、48、72h进行疼痛评分,另外于术前、术后第1、2、3、5天分别抽取静脉血测定两组患者CRP值。结果 P组术后VAS评分明显低于C组(P<0.05),而且P组患者镇痛满意度和精神状态要好于C组;在术后CRP监测中,P组患者CRP浓度低于C组,特别是48～72h峰值明显降低(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠40mg术前预注超前镇痛可有效缓解骨科手术患者术后疼痛,减轻由于组织损伤所致机体炎性反应,使CRP峰值下降,能够提高镇痛质量,有利于术后康复。     

术前股神经阻滞对全麻下全膝关节置换术老年患者的超前镇痛效果分析

目的:探讨全麻下全膝关节置换术前股神经阻滞对老年患者超前镇痛的效果。方法:86例接受全麻下全膝关节置换术治疗的老年患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),观察组给予术前股神经阻滞+全身麻醉,对照组给予单纯全身麻醉,对比两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual Analogue Scale,VAS)、镇痛药物使用情况及不良反应。结果:术后24 h观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.01);观察组术后首次使用镇痛药物时间显著长于对照组(P<0.01),术后48 h内镇痛药物使用次数显著少于对照组(P<0.01),术后48 h镇痛药物使用率显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为显著低于对照组的48.8%(P<0.01)。结论:术前股神经阻滞用于全麻下老年全膝关节置换术的超前镇痛,能够更加有效的缓解患者围手术期疼痛程度,减少镇痛药物使用量,降低不良反应发生率,值得推广。     

联合应用塞来昔布在膝前交叉韧带重建术后的镇痛疗效分析

目的观察塞来昔布（celecoxib）对膝前交叉韧带术的术后镇痛效果和安全性。方法选择2001至2006年住院患者，共100例，随机分为塞来昔布组和对照组，两组术前1-2h分别给予对乙酰氨基酚（paracetamol）1000mg、塞来昔布400mg或安慰剂。所有患者的手术关节均接受关节内镇痛和外部冷敷。出院后前14d内，指导患者每6h服用对乙酰氨基酚1000mg、每12h服用塞来昔布200mg或相应的安慰剂。结果恢复室内塞来昔布组患者疼痛较轻者较多于对照组（41／50例比23／50例，P〈0．05），并且术后镇痛的芬太尼需要量少于对照组（0．454±0．15）mg比（0．854±0．22）mg，（P〈0．05），患者术后恶心呕吐的发生率低于对照组（17／50例比38／50例，P〈0．05）。术后14d的疼痛评分塞来昔布组低于对照组（P〈0．05）。结论围术期使用塞来昔布能够减少围手术期术后疼痛、阿片类药用量、术后恶心呕吐及恢复室停留时间。塞来昔布可应用于前交叉韧带手术预防性镇痛．