反馈式健康教育对冠心病经皮冠状动脉介入术术后服药依从性的影响

<正>经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)具有创伤小、并发症少、成功率高等优点,是目前冠心病治疗使用较广且有效的方法。PCI可快速改善冠状动脉堵塞与狭窄,使血流通畅,具有解除患者心肌缺血,改善心肌供氧等效果。但PCI术后可能再次出现心血管不良事件,预后较差,威胁患者生命安全。研究报道,PCI术后患者非支架     

PCI术中应用IABP18例护理体会

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为目前急性心肌梗死的有效治疗手段.心功能不全、低血压、梗死范围大等使PCI手术风险加大,若不及时纠正,进展至泵功能衰竭时,患者往往预后不良.早期进行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗有助于稳定此类患者的病情,使患者最终有可能通过PCI手术获得冠状动脉血运重建来改善预后.我们观察PCI术中使用IABP患者18例, 现将护理体会介绍如下.     

冠状动脉造影术与支架植入术对桡动脉影响的临床研究

<正>冠心病的治疗主要包括:药物治疗、冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。CABG和PCI治疗成为重建冠状动脉血流、改善症状的有效方法。由于前臂动脉血管解剖学特点,前臂动脉在冠状动脉搭桥和PCI术中都具有重要作用。前臂动脉特别是桡动脉,在治     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响.方法 对40例心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后24h内12导联心电图QT间期、QTc、QTd及QTcd四项指标进行分析.结果 PCI术后QT和QTc为(406±33)ms和(413±37),与术前差异无显著性,而QTd和QTcd则较术前明显减少,差异非常显著(P＜0.01).结论 PCI能减少心绞痛患者的QTd,改善心肌复极电生理,有助于减少恶性心律失常的发生.     

72例急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗体会

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性.方法根据冠状动脉造影(CAG)结果,对72例AMI患者行直接PCI术.对其中68按AMI后行直接PCI时间分为:＜6h直接PCI组(A组)和＞6h直接PCI组(B组),通过心脏超声(UCG)随访左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(ED)和左室收缩末期内径(ES).结果72例AM患者中,70例成功施行了PCI术,成功率达97.2%(70/72).A、B而组住院期间(术后1周)EF、ED、ES值均无统计学差异(p＞0.05),随访1年均有有显著性差异(p＜0.05).结论AMI行直接PCI安全、有效,是开通梗死相关血管(IRA)的最佳方法.AMI后＜6h内行直接PCI能改善左心功能.     

急诊PCI对急性心肌梗塞治疗的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一.尽早、持久、充分开通梗死的相关血管(IRA)可挽救更多的存活心肌,改善患者的预后,本文通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)AMI的临床观察,探讨急诊PCI对AMI的临床策略.     

经皮冠状动脉介入联合主动脉内球囊反搏术的临床护理

目的 评价规范性护理对经皮冠状动脉介入(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)术治疗效果的影响.方法 回顾性分析我科室冠心病行PCI+IABP术后32例的临床护理资料.结果 通过术前、术中、术后做好规范、整体护理,经治疗30例痊愈出院.2例则因冠状动脉血管严重病变死亡.结论 对于接受IABP的PCI术冠心病患者,采用规范、科学的护理方法,预防并发症、改善预后的重要的措施.     

心肌梗死早期与择期PCI近期临床预后的对照研究

目的 比较早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的近期临床预后.方法 84例急性心肌梗死患者按照PCI时间的不同分为早期PCI组和择期PCI组,比较两组6个月内的心血管事件发生情况.结果 早期PCI组心绞痛发生率,左室射血分数,心功能分级,住院时间术等方面均明显优于择期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期PCI能明显改善AMI患者的近期预后,值得临床推广应用.     

冠心病患者PCI术前后心脏功能的对比分析

目的 观察经皮冠状动脉介入术(PCI)前后冠心病患者心功能情况,借以评价PCI在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的临床价值.方法 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者31例,在其行PCI前1周和术后3个月分别行超声心动图观察心功能情况,以对比分析PCI术的临床价值.结果 PCI术前后对比,左室舒张末期内径(LVIDd)在各组中均...     

介入治疗对慢性闭塞性病变远期预后的影响

目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯药物治疗对冠状动脉慢性闭塞病变患者远期预后的影响.方法 共49例经选择性冠状动脉造影证实存在慢性闭塞的患者,29例对闭塞病变行PCI术成功(手术组);20例因未行PCI术或手术不成功而给予单纯药物治疗(药物治疗组).临床随访(5～12个月),比较两组随访病例临床终点事件;复查心脏彩超,观察患者心功能及室壁运动情况.结果 手术组不稳定心绞痛,再次心梗及死亡率均低于药物治疗组(P＜0.05),彩超显示手术组心功能及室壁运动情况明显优于药物治疗组(P＜0.05).结论 PCI可改善冠状动脉慢性闭塞患者的远期预后,提高生活质量,降低死亡率.     

急性心肌梗死急诊经介入治疗术中再灌注心律失常的观察及护理

急性心肌梗死(AMI)发病急,病情变化快,并发症严重,死亡率高.急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可以充分持久开通梗死相关动脉(IRA),挽救濒死心肌,降低死亡率改善预后.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病Duke评分与介入治疗后生存质量的相关性分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosderotic heart disease,CAD)患者平板运动试验Duke评分(DTS)与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后生存质量状况的相关性.方法 对101例已行PCI患者按DTS不同分为低危组和中、高危组,1年后对两组患者进行随访,分析对比两组患者运动时间延长、参加文体活动情况、自身心理状况及本人与家人和睦相处情况,以揭示不同DTS与PCI后生存质量状况改善的相关性.结果 DTS中、高危组患者与低危组患者对比,运动时间延长、参加文体活动情况、自身心理状况及本人与家人和睦相处情况等均有明显改善.结论 DTS中、高危患者更能从介入治疗中获得生存质量改善.     

冠心病慢性闭塞病变的介入治疗观察

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对慢性闭塞病变(CTO)患者的心功能及心绞痛的改善作用。方法 82例经冠状动脉造影证实为慢性闭塞病变,其中男57例,女25例,平均年龄(67.3±11.6)岁。行PCI治疗使再血管化,治疗前和治疗后1年进行临床、心电图、超声心动图、脑钠肽(BNP)等检查,评价患者心功能和心肌缺血的变化。结果与术前相比,PCI术后患者心绞痛发作频率、心电图各导联ST段变化总和、射血分数、CCS及NHYA分级明显改善。结论 PCI可以改善慢性闭塞病变患者的心绞痛发作及心功能,提高生活质量。     

溶栓后即刻PCI和直接PCI对急性心肌梗死无复流现象的影响

目的 探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者无复流现象的影响. 方法将94例心肌梗死(AMI)患者随机分为溶栓后即刻PCI组(A组)36例,直接PCI组(B组)58例.A组就诊后首先给予rt-PA 50 mg静脉溶栓,溶栓后即刻行冠状动脉造影,血管未开通者及残余狭窄≥70%者行PCI治疗.B组则直接行冠状动脉造影,病变适合者行PCI治疗.术中观察靶血管心肌梗死溶栓实验(TIMI)分级.并于PCI后1周行超声心动图观察左室的射血分数.了解二者对AMI后心肌组织灌注和心室功能的影响. 结果 2组患者从发病至PCI时间比较差异无统计学意义(P>0.05).首次冠状动脉造影显示:溶栓后即刻PCI组PCI前梗死相关动脉TIMI 3级血流者明显较直接PCI组增多(P<0.01).2组介入治疗成功率及术后TIMI 3级血流者溶栓后即刻PCI组多于直接PCI治疗组(P<0.05).PCI后1周时,溶栓后即刻PCI组心室功能(LVEF)明显好于直接PCI组(P<0.01).2组均未发生大出血并发症.结论 溶栓后即刻PCI治疗急性心肌梗死安全有效,早期再通率高,更有利于保护心室功能,且不增加出血并发症.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者的护理

冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)的传统方法是经股动脉穿刺,但卧床时间长,局部并发症多.我院2006～2009年经桡动脉行PCI患者440例,现将护理体会报道如下.     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心肌微循环灌注的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病( CHD)患者心肌微循环灌注的影响.方法 经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者42例,在行PCI术前后均进行经静脉心肌声学造影(MCE)结合腺苷负荷检查,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注情况并记录其图像,将PCI治疗前后心肌声学造影结果进行对比分析,评价PCI手术前后心肌微循环灌注情况,以便判断PCI手术疗效,估计患者预后.结果42例患者中39例患者成功完成PCI术,病变血管全部开通,重复造影示TIMI血流3级;灌注异常心肌节段治疗后局部所有毛细血管横截面积之和[A=(15.46±3.27)分]、血流速度[β=(0.75±0.16)分/s]、心肌血流量[A·β=(12.00±4.51)分2/s]均较治疗前[A=(6.68±1.76)分、β=(0.40±0.12)分/s、A·β=(2.82±1.38)分2/s]明显增加(t=37.25、27.58、30.65,均P＜0.05).3个月后随访,射血分数较治疗前明显增加(t=13.77,P＜0.01),室壁运动记分指数较治疗前明显下降(=8.75,P＜0.01).相关分析显示,PCI术后A、β、A·β相关性较强(均P＜0.01).结论 PCI术可有效改善心肌梗死患者心肌组织微循环灌注,尽早行PCI术,可以挽救梗死区的缺血心肌,改善左心室功能.     

ACS的介入性治疗

自1977年Gruentzig医生完成首例经皮冠状动脉介入性治疗(PCI)以来,这项技术发展非常迅速,目前已成为冠心病血运重建术的一个重要方式。随着经验的积累、技术的提高和器械的改进,特别是冠状动脉支架的广泛应用,使PCI术的有效性和安全性有了很大的改善。近10年来有大量的临床研究对比了传统的药物治疗和PCI对于急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效,这些研究的结果使我们     

急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉介入治疗的临床研究

目的 比较急性心肌梗死(AMI)药物治疗和延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床效果.方法 将106例AMI患者分为药物治疗组和延迟PCI组(急性心梗后7-15d行PCI术),比较1年后两组间死亡、再发心梗和心绞痛的发生率以及左室的射血分数(LVEF);结果 PCI组死亡率、再发心梗和心绞痛的发生率明显低于药物治疗组,而左室射血分数则明显高于药物治疗组.结论 AMI延迟PCI能改善患者的预后.     

急诊冠脉介入与静脉溶栓对急性心肌梗死治疗影响的观察比较

目的观察比较急诊冠脉介入(PCI)与静脉溶栓(IVT)对急性心肌梗死的影响。方法观察两组患者在接受治疗后心绞痛发生率、血栓、冠状动脉开通率、心功能及住院时间等情况。结果经比较,接受急诊冠脉介入治疗(PCI)的患者冠状动脉开通率高达95%,心绞痛发生率、死亡率及住院时间均低于接受静脉溶栓(IVT)的患者。结论急诊冠脉介入治疗(PCI)冠状动脉开通率高,使患者心功能得到改善,减少住院时间,降低死亡率,是十分有效的治疗方法,值得在临床上实施与推广。     

经桡动脉与股动脉冠状动脉介入治疗术后护理结果观察

经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注方法。PCI的传统入路为股动脉,其优点是管腔大插管成功率高,但易发生局部出血和血管并发症,术后拔除动脉鞘管需暂时中断肝素治疗,对PCI术后疗