螺旋扩弓器与方丝弓矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤

矫治牙列轻度拥挤常常采用扩大牙弓的方法获得间隙，排齐牙齿。螺旋扩弓器能快速、有效地扩大牙弓，增加牙弓的宽度，提供排齐牙齿所需的足够间隙。方丝弓矫治器在三维空间上能有效地控制牙齿移动，精细调整牙位，使牙列排成理想牙弓形态。两种矫治器联合应用，使矫治器的效能优势互补，缩短了矫治疗程。本研究将两种矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤２０例，通过对矫治前后牙牙合石膏模型的测量比较，观察此方法对牙弓、基骨的宽度和长度的影响。结果表明治疗后比治疗前，牙弓、基骨的宽度增加，统计学分析有显著性差异。而牙弓、基骨的长度增加甚微，统计学分析无显著性差异。提示：对处于生长发育快速期的青少年，矫治牙列轻度拥挤，有限度地扩弓，增加牙弓、基骨的宽度是适宜的。     

Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo对上颌扩弓效果影响

目的探讨Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo在牙齿排齐整平阶段对上颌扩弓效果的影响。方法选取来本院就诊的牙列Ⅱ度拥挤(4mm<拥挤度≤8mm)病人30例,随机分为实验组和对照组,每组15例病人。实验组在牙齿排齐整平阶段应用Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo进行扩弓;对照组仅应用Damon自锁托槽扩弓。分别于治疗前和治疗后(应用0.014×0.025in.copper NiTi弓丝排齐整平结束时)制备病人上颌模型,测量模型前段、中段和后段的牙弓宽度,比较两组治疗前后上颌牙弓宽度的变化。结果两组在排齐整平后牙弓前段、中段及后段的宽度都有所增加,与矫治前相比差异均具有显著性(t=2.893～6.429,P<0.05)。两组间矫治前后各段牙弓宽度的增加量比较差异无显著性(P>0.05)。结论 Damon自锁托槽并后牙加垫Bite Turbo与单纯应用Damon自锁托槽均可对上颌牙弓产生明显的扩弓效果,有利于解除轻中度的牙列拥挤。但加垫Bite Turbo并非更有利于牙弓扩展。     

快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

螺旋扩弓器与方丝弓矫治器联合矫治牙列轻度拥挤

矫治牙列轻度拥挤常常采用扩大牙弓的方法获得间隙，排齐牙齿。螺旋扩弓器能快速、有效地扩大牙弓，增加牙弓的宽度，提供排刘牙齿所需的足够间隙。方丝弓矫器在一空间上能有效地控制牙齿移动，精细调整牙位，使攻列排成理想牙弓形态。两种矫治器联合应用，使矫治器的效能优势互补，缩短了矫治疗程。本研究将两种矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤２０例，通过对矫治前后牙Ｈｅ石膏模型的测量比较，观察此方法对牙弓、基骨的宽度和长度     

无托槽隐形矫治对替牙期上颌横向发育不足患者扩弓的骨性效应

目的 比较替牙期上颌横向发育不足患者应用无托槽隐形矫治器扩弓后，不同支持方式和速率下的骨性扩弓效果。方法 收集替牙期上颌横向发育不足3.0～3.5 mm的患者48例，采用无托槽隐形矫治器进行扩弓治疗，根据纳入顺序，并依照不同扩弓速率(快/慢)和支持方式(混合支持/牙支持)随机分成4组：混快组、混慢组、牙快组及牙慢组，每组12例患者。扩弓完成后进入保持阶段，扩弓及保持总计6个月，扩弓总量为4 mm。治疗前后拍摄患者锥形束CT,三维测量分析治疗前后患者牙弓基骨宽度及Wilson曲角的变化。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果 扩弓量分析结果显示，4组患者治疗后较治疗前的牙弓基骨宽度差均明显增大(P<0.01)。混快组基骨宽度增加最多，为(3.15±0.11)mm;混慢组为(3.10±0.13)mm;牙快组为(2.89±0.17)mm;牙慢组基骨宽度增加最少，为(2.87±0.12)mm。相同扩弓速率下混合支持组牙弓基骨增大量显著大于牙支持组(P<0.05);相同支持方式在不同扩弓速率下牙弓基骨宽度变化差异无统计学意义(P>0.05)。扩弓率分析发现，4组患者的...     

应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列过程中上颌牙槽弓及牙弓的变化

目的评价In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列过程中上颌牙槽弓及牙弓的变化。方法选取20例上颌牙列轻度拥挤的正畸患者（女13例，男7例，17～35岁），应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平上颌牙列，在T1阶段（即治疗前）和T2阶段（即应用0.016英寸Ni-Ti圆丝排齐和整平结束时）分别制取患者上颌模型，所有模型用专用激光扫描仪扫描，并用Imageware图像软件分析处理，建立数字化研究模型，然后选取牙槽弓及牙弓测量标志点进行多项测量。应用SPSS12.0统计软件分析治疗前后上颌牙槽弓及牙弓宽度，牙弓长度及周长的变化。结果与T1阶段相比，T2阶段除了磨牙中央窝点间牙弓宽度测量项目外，所有牙槽弓、牙弓宽度测量值以及牙弓周长测量值均显著增大（P＜0.05），但牙弓长度的变化无统计学意义。结论对于上颌牙列轻度拥挤的患者，在应用In-Ovation自锁托槽系统排齐和整平牙列的初期，就可使上颌牙槽弓及牙弓宽度、牙弓周长均显著增大。     

TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反(牙合) 伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习

目的：观察TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反（牙合）伴中度拥挤的疗效,探讨其在临床中的应用。方法：选取1例前牙反（牙合）伴中度拥挤患者,诊断为安氏Ⅲ类亚类错（牙合）、毛氏Ⅱ1+Ⅰ1类错（牙合）、高角、面部不对称,应用TOMY自锁矫治技术非拔牙矫治,测量其治疗前后的头颅定位侧位片以及牙弓长度、宽度、牙槽骨宽度及基骨弓宽度。结果：矫治后患者上下颌牙列排齐整平,达到中性（牙合）关系;矫治后SNA、SNB和ANB无明显变化,上前牙唇倾度增加10°,达到正常值;矫治后患者上下颌牙弓宽度、牙槽骨宽度、基骨弓宽度及牙弓长度均较矫治前有所增加。结论：临床上对于前牙反（牙合）伴牙列中度拥挤非拔牙患者,可考虑采用TOMY自锁矫治技术,通过增加牙弓宽度和长度来改善前牙反（牙合）牙列拥挤,以达到良好的矫治效果。     

影响自锁托槽对上颌牙弓牙槽弓扩弓效果的相关因素

［摘要］目的　通过模型、头颅定位侧位片,分析影响自锁托槽对上颌牙弓牙槽弓扩弓作用的相关因素,为非拔牙矫治方案的制定提供依据．方法　随机选取非拔牙60例使用Quick自锁托槽配合热激活镍钛丝整平排齐上颌牙列患者,采用咬合平面分析法判断整平排齐完成,通过测量矫治前后上颌模型及头颅侧位定位片对扩弓效果进行分析． 结果 　矫治后,牙弓宽度的增加量与矫治前∠FMA、拥挤度大小及尖牙初始位置相关（P＜0.05）;矫治后,牙弓长度增加量与矫治前∠ANB、拥挤度大小、错■类型、尖牙初始位置、第2磨牙萌出情况相关（P＜0.05）． 结论　影响Quick自锁托槽非拔牙矫治扩弓效果的相关因素为拥挤度、∠FMA、∠ANB、∠U1-SN、∠U1-NA、错■类型、尖牙初始位置、第2磨牙萌出与否．     

自锁托槽与传统托槽矫治上颌牙列拥挤的疗效分析

目的探讨自锁托槽矫治牙列拥挤能否产生比传统托槽更好的效果。方法 62例上颌牙列拥挤患者根据患者意愿分成两组。D组采用自锁托槽矫治,M组采用传统托槽矫治,比较两组矫治前后头影测量以及模型测量项目的变化,排齐牙列时间、总疗程时间、复诊次数和椅旁操作时间。结果头影测量以及模型测量项目的变化主要表现为上颌切牙的唇倾度、凸距和前磨牙区牙弓宽度的增加,D组上颌切牙的唇倾度、凸距改变量较M组小,前磨牙区牙弓宽度该变量较M组大。D组在排齐牙列时间、总疗程时间、复诊次数和椅旁操作时间均少于M组,差异具有统计学意义。结论自锁托槽矫治上颌牙列拥挤疗效上优于传统托槽。且能更快地排齐整平牙列,减少复诊次数和椅旁操作时间。     

两种不同类型自锁托槽对比研究的进展

<正>近年来，自锁托槽的结构更合理、使用更方便，应用更普遍。目前自锁托槽主要有两种类型，即主动自锁系统与被动自锁系统，两种托槽都可以通过结扎主动加力，而锁是否对弓丝主动施力是两者的主要区别。本文从牙弓宽度、牙根吸收、滑动阻力、转矩、口腔卫生及支抗丧失等方面，对两种类型的自锁托槽进行比较，报告如下。1两种类型自锁托槽的比较1.1牙弓宽度多数患者牙列拥挤仅仅是由于牙槽部狭窄造成的，而本身颌骨基骨的发育都处于正常范围内。这可能是由于患者在生长发育过程中，咀嚼或口周肌功能未得到较好的锻炼，影响了牙弓的正常发育。     

快速扩弓后牙齿及牙槽骨变化的锥体束CT研究

目的：研究生长发育高峰期患者快速扩弓前后牙齿及牙槽骨的变化。方法：选取生长发育高峰期上颌牙弓狭窄患者30例。扩弓治疗前后分别进行锥体束CT扫描重建,对上颌牙及牙槽骨进行测量并做统计学分析。结果：快速扩弓后牙弓宽度明显增加（P〈0．05）,从尖牙到第一磨牙根冠宽度增加量的比值依次为0．97、0．58、0．43、0．40。颊侧牙槽骨厚度减小,腭侧牙槽骨厚度增加,变化量均有统计学差异（P〈0．05）,总宽度不变（P〉0．05）。牙及牙槽骨均发生颊倾,颊侧牙槽骨倾斜度大于腭侧,两侧牙槽骨与牙的颊倾度呈正相关。结论：快速扩弓后牙槽骨随牙的颊倾发生适应性变化,在适应征范围内扩弓是安全的。     

Quad Helix矫治器在成人正畸中的临床应用

目的：探讨Quad Helix矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果。方法：对18例成年人牙弓狭窄患者，采用Quad Helix矫治器进行扩弓治疗，测量扩弓前后第一前磨牙及第一磨牙宽度的变化。结果：模型测量发现，经过Quad Helix矫治器扩弓治疗的患者，均在半年左右时间内有效地扩大了牙弓，平均前磨牙区宽度扩大了4．7mm，磨牙区宽度扩大了5．9mm。结论：Quad Helix矫治器是一种能配合固定矫治进行扩弓治疗的有效装置，而且适用范围广，疗效确切．还可以用来移动个别牙齿及增强支抗。     

牙列拥挤患者与正常人牙弓宽度和牙弓长度的比较分析

目的探讨牙列拥挤患者与正常[牙合]人牙弓宽度和牙弓长度的差异,为临床诊疗提供参考．方法分别选取91名正常[牙合]人和101名中重度牙列拥挤患者作为实验对象,年龄16～26岁,平均21岁,运用昆医正畸科开发的牙[牙合]模型系统测量两组牙弓宽度和牙弓长度,将测量结果进行比较．结果中重度牙列拥挤组的牙弓宽度和牙弓长度均小于正常猞组,除上颌后段牙弓长度外,其余项目的差异均有统计学意义,而且在这些差异具有统计学意义项目中,除下颌牙弓后段长度外,其余均差异有高度统计学意义．结论牙列拥挤的发生与牙弓宽度和牙弓长度密切相关．     

两种不同前方牵引矫治器矫治替牙早期骨性Ⅲ类错的临床 研究

目的 临床研究改良 Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器,观察这两种不同形式的前方牵引对替牙早期骨性Ⅲ类错治疗前后骨骼、牙齿、面型的变化,评价其临床矫治效果。方法 选择24 例替牙早期骨性Ⅲ类错畸形患者,分别应用改良Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器进行治疗, 通过两组X 线头颅侧位片进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化。结果 两个治疗组SNA、ANB、NA-PA、Ptm-A 均增大,A 点分别前移1.99 mm和2.61 mm,且有统计学意义（P＜0.05）。 结论 两种前方牵引矫治器治疗替牙早期骨性Ⅲ类错均有效,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但树脂冠腭开展前方牵引组A 点前移较多。     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.     

唇腭裂患者手术辅助快速扩弓的锥形束CT研究

目的 采用锥形束CT(CBCT)研究生长发育高峰期唇腭裂患者手术辅助快速上颌扩弓(SARME)前后牙颌系统的变化. 方法 选择11例处于生长发育高峰期的单侧完全性唇腭裂患者,进行双侧颊侧骨皮质切开术+快速扩弓治疗,手术前(T1)及扩弓后(T2)拍摄CBCT.利用EZ3D2009软件对上颌牙及牙槽骨的变化进行测量,采用配对t检验行统计学分析. 结果 扩弓后,牙弓宽度和牙槽骨宽度明显增加(P＜0.05);牙槽骨高度无明显改变(P＞0.05).牙槽骨厚度在牙1/3处颊侧减小,舌侧增加(P＜0.05).裂隙两侧支抗牙颊向倾斜移动.结论 生长发育高峰期的唇腭裂患者进行SARME治疗可以达到较为满意的临床效果.     

SmartClip 自锁托槽与传统托槽矫治前后牙弓宽度变化的临床研究

目的：研究自锁托槽与传统托槽在非拔牙矫治患者治疗前后牙弓宽度的变化。方法：选取30例安氏Ⅰ类错牙合、牙弓中度拥挤患者,分别使用SmartClip自锁托槽（自锁组）和传统MBT金属托槽（传统组）进行矫治,每组15例,在模型上测量矫治前后尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度,应用统计软件分析两组间治疗前后的牙弓宽度的变化。结果：自锁组和传统组牙弓前段和后段宽度都有一定程度的扩大,自锁组上颌尖牙间宽度治疗前、后相比差异有统计学意义（P＜0．05）,两组上下颌牙弓前、后段牙弓宽度治疗前后相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于中度拥挤非拔牙矫治病例,SmartClip自锁托槽与传统托槽对牙弓宽度都有一定程度增大,但两者之间差异无统计学意义。