右室双出口矫治术的护理配合

右心室双出口（DORV）是先天性心脏病巾比较复杂的一种。可分类为VSD型（室间隔缺损型，主动脉下和双动脉下VSD，无右心室流出道梗阻）、TOF型（法乐四联征型，主动脉下和双动脉下VSD，有右心室流出道梗阻）、TGA型（大动脉转位型，肺动脉下VSD，Taussig—Bing畸形）和远离大动脉的VSD型（与大动脉非关联VSD，有/无右心室流出道梗阻）。手术治疗是DORV唯一的治疗方法．其心内操作比较复杂．手术配合有一定的特殊性。笔者所在医院近三年来共收治DORV患者5例，在深低温（28—30℃）体外循环下行右室双出口矫治术。现术中的护理配合总结报告如下。     

完全性大动脉转位患儿术后临床观察

完全性大动脉转位(D-TGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,其发病率占先天性心脏病7%～8%,其定义为主动脉及肺动脉两根大动脉与左右两个心室的连接关系出现异常,既主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接[1].     

单纯型右室双出口患儿35例术后护理

右室双出口（double outlet right ventricle,DORV）是介于法洛四联征和完全性大动脉转位之间的一组复杂的先天性心脏畸形.其主要病理解剖学特征是主动脉和肺动脉完全起自右心室,室间隔缺损为左心室的唯一出口[1].对于DORV多采用手术治疗.术后在心功能、肺功能以及防止并发症方面的重点护理,尤其是血流动力学及呼吸道的护理,对提高治疗效果十分重要.现将我科对35例未合并其他心脏畸形的单纯型DORV患儿的术后护理体会报告如下.     

1例大龄法络氏四联症根治术的护理

法络氏四联症(TOF)是指肺动脉口狭窄,室间隔缺损(VSD),主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形,简称四联症。是一种常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右,在发绀型心脏病中居首位,占50%～90%[1]。2岁内进行手术效果最好。国内外对大龄法络氏四联症手术的报道较少。     

室性心律失常的药物治疗

室性心律失常 (VA)是常见的心律失常 ,包括室早、室速、室颤等。室速 ,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等恶果的严重心律失常 ,要及时明确诊断 ,应判断VA的病因、诱因及对预后的影响并及时处理。1　室速 (VT)的病因分类1 1　特发性VT约占所有VT的 1 0 % ,多发生在青少年患者 ,常规检查无心脏结构和功能异常证据。VT可起源于右心室和左心室 ,但多起源于右心室流出道及左室间隔部。1 2　病理性VT常见病因为冠心病 ,主要累及左心室 ;心肌病所致VT可起源于右心室或左心室 ;其他可见于心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、高…     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力血液流变学及血栓素B_2的影响

<正>慢性肺源性心脏病以肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭为特征,患者往往伴有血流动力学的改变,资料显示,在肺源性心脏病死亡患者的尸检中,约有89.8%的病例存在着肺细小动脉原位血栓的形成[1],表明肺源性心脏病患者易致血栓形成。本研究通过检测丹红注射液治疗前后慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力、血液流变学指标及血栓素B2(TXB2)水平的变化,以了解丹红注射液对患者肺动脉压力、     

肺源性心脏病患者的护理体会

肺源性心脏病(corpulmonale,简称肺心病)是肺组织、肺动脉血管或胸腔器官的各种病理变化引起肺部组织结构异常和功能减退,造成肺循环阻力增强,肺动脉压力提高,导致右心室肥大、扩张及心力衰退的一种常见疾病,其危害性已居各病前列(平均发病率0.41%～0.47%).……     

继发孔房间隔缺损介入治疗的影响因素及对策

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病(简称先心病)之一,约占先心病的10%～20%左右,主要见于幼儿及儿童。多数病人到了青春期后才出现症状,特别是到了35岁后病情发展迅速,如不及时治疗,就会出现肺动脉高压。此时右室承受了左向右的分流量和肺动脉高压,使右心室容量和压力双重负     

23例双腔右心室的诊断与手术治疗体会

双腔右心室(DCRV)是一种少见的先天性心脏病,约占先心病的1．5%。我们从1998年2月～2002年5月诊断并经手术治疗DCRV23例,现总结如下：     

左冠状动脉起源于肺动脉一例

冠状动脉起源异常是一种罕见的先天性心脏病,其中以左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)较为多见,发病率占先天性心脏病的0.25%～O.46%,其中65%~90%死于出生后1年内[1].外科手术是治疗该病的唯一有效方法,可明显地改善患者症状、心功能和提高生活质量.2009年7月,我院收治了1例ALCAPA的患者,现报道如下.     

小儿室间隔缺损介入治疗进展

室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通。VSD是小儿最常见的先天性心脏病,约占20%,其中膜周部VSD最常见,占75%～80%。由于左右心室间存在压差,左向右分流导致肺多血,可引起肺动脉高压、充血性心力     

全方向M型超声心动图结合Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能

目的探讨全方向M型超声心动图OME-Tei指数评价先天性心脏病患者右心室功能的临床应用价值。方法选取60例先天性心脏病患者,根据肺动脉压力升高情况分为三组:重度肺动脉高压组(80mm Hg)11例,轻中度肺动脉高压组(40~80mm Hg)23例和无肺动脉高压组(40mm Hg)26例,每位患者分别在手术前,手术后1周、3个月、6个月4个时期,应用全方向M型超声心动图测定右室OME-Tei指数进行对比研究。结果 (1)手术前,与无肺动脉高压组相比较,轻中度肺动脉高压组右室OME-Tei指数升高,重度肺动脉高压组OME-Tei指数显著升高。(2)手术前后比较,无肺动脉高压组在术后3个时期的OME-Tei指数与术前相比降低不明显,无明显差异;轻中度肺动脉高压组与重度肺动脉高压组OME-Tei指数术后1周、3个月、6个月OME-Tei指数均较术前降低,其差异有统计学意义。(3)各组测得的OME-Tei指数与肺动脉收缩压呈良好的相关性。结论组织多普勒OME-Tei指数可较敏感的反映先天性心脏病患者的右心室功能变化,结合肺动脉收缩压,是可用于动态长期评价右心室整体功能的较好指标。     

肺源性心脏病的护理体会

肺源性心脏病(简称肺心病)是肺组织、肺动脉血管或胸腔器官的各种病理变化引起肺部组织结构异常和功能减退,造成肺循环阻力增强,肺动脉压力提高,导致右心室肥大、扩张及心力衰竭的一种常见疾病。临床上需要进行严     

特发性左心室心动过速研究进展

特发性室性心动过速[1,2](IVT)是指不并明显的器质性心脏病,也排除代谢或电解质异常以及长QT间期综合征的室性心动过速.Gallavardin[3]于1922年首次报道了无心脏病临床证据的患者存在频发的室性早搏及阵发性室性心动过速.随着诊疗技术的不断提高,人们对IVT有了进一步的认识.IVT约占所有室速的10%左右.而IVT的分类方法较多,最常见的是根据起源部位分为起源于右心室的特发性右心室心动过速和起源于左心室的特发性左心室心动过速.     

超声心动图对法洛四联症患儿术前术后右心室收缩功能变化的研究

<正>法洛氏四联症(tetralogy of fallot)为复杂先天性心脏病中发病率最高的一种,是临床较严重的紫绀型先天性心脏病,占整个先天性心脏病的12%～14%,占紫绀型先心病的50%以上;病理解剖特征包括室间隔缺损、主动脉前壁右移并骑跨、右心室肥大及肺动脉系统发育不良,患儿右室持续肥厚,左室相对缩小,若不及时手术,右室收缩功能恶化,预后较差。86%的患儿经心内修复术后可生存30年以上~([1])。TOF修复术(repaired tetralogy of Fallot,r TOF)主要包括室间隔缺损的修复和右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的疏通,术后部分患儿不同时期会出现右心室功能减退~([2,3]),右心功能的变化对患儿远期的生活质量甚至病死率关系密切,     

硫酸镁、多巴胺与低分子肝素治疗慢性肺心病心衰40例疗效观察

慢性肺源性心脏病,简称为慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心室功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1]。我们从2001~2004年对40例慢性肺     

慢性肺心病患者在急性加重期时呼吸道的护理

慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病.是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种不良后果,是我国呼吸系统的一种常见病,排序在老年疾病的前列.     

肺心病患者要坚持氧疗

正肺心病是肺源性心脏病的简称,是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等慢性病变所致的肺动脉高压、右心负荷加重,造成右心室扩大或肥厚,最后发生右心衰竭的一种心脏病。该病发病人群大多是中老年人,60岁以上者占70%。     

慢性肺原性心脏病中西医结合护理

慢性肺原性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)简称肺心病,是由于肺、胸腔或肺血管的慢性病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压进而使右心室扩张甚至发生右心衰竭的心脏病,是呼吸系统的一种常见病.我国肺心病的患病率约4%,随着年龄增加而增高,吸烟者比不吸烟者明显增多,气候骤变是肺心病急性发作的重要因素.慢性肺心病占住院心脏病38.5%～46%,严重危害人民健康,因此,搞好慢性肺原性心脏病中西医结合护理,对改善患者生活质量、降低病死率具有重要意义.慢性肺心病中医归属于"肺胀",中医辨证的常见基本证型有寒饮射肺、痰热壅肺、阳虚邪留、痰浊蒙心.     

131例法乐四联症根治术后呼吸道的管理

法乐四联症(tetralogy of fallot,TOF)是最常见的发绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形,通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法.