腹腔镜联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕80例临床观察

目的观察腹腔镜手术联合道地通管汤口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服并加道地通管汤二号方保留灌肠;对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年内观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论道地通管汤配合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,提高宫内受孕率。     

腹腔镜术后道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的观察腹腔镜术后运用道地通管汤结肠透析治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法将210例输卵管阻塞性不孕患者随机分为三组,每组70例。A组给予腹腔镜+结肠透析+道地通管汤保留灌肠;B组给予腹腔镜+道地通管汤保留灌肠;C组仅进行单纯腹腔镜下输卵管修复整形术。比较三组的受孕率、输卵管通畅率、疗效及不良反应。结果术后两年内,A组宫内妊娠率为60.00%(42/70),明显高于B组的38.57%(27/70)和C组的27.14%(19/70),差异有统计学意义(P0.05);但B组和C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗一年半后,三组患者总有效率分别为92.86%、82.86%和55.71%,其中A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组相比,差异无统计学意义(P0.05)。半年后,A组未妊娠患者输卵管通畅率为67.11%(51/76),B组为43.56%(44/101),C组为32.14%(36/112),两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜术后运用道地通管汤联合结肠透析可起协同作用,且近期疗效稳定,是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕52例

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗输卵管性不孕的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的输卵管性不孕患者分为两组,治疗组口服中药通管汤及直肠用药康妇消炎栓,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以口服中药通管汤及直肠纳药康妇消炎栓,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低输卵管再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症31例

目的观察中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将61例输卵管阻塞性不孕症患者分为治疗组和对照组,分别为31例和30例。治疗组患者采用输卵管通液术和中药灌肠治疗;对照组采用输卵管通液术和口服罗红霉素治疗。结果治疗组输卵管阻塞的总有效率和输卵管通畅后1年内受孕率分别为93.3%和63.3%,均显著高于对照组的76.7%和33.3%（P〈0.05）。结论中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症具有较好的疗效。     

输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕

目的：探讨宫腹腔镜输卵管伞端造口术联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕的临床价值。方法：两组均行输卵管伞端造口术,观察组（加中药灌肠）33例,对照组（不加中药灌肠）33例,比较两组术后1月输卵管通畅情况及术后1年妊娠率情况。结果：术后1年,对照组受孕11例,受孕率33.33%;观察组受孕19例,受孕率57.58%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫腹腔镜联合中药灌肠治疗输卵管伞端闭锁性不孕能提高术后妊娠率。     

腹腔镜联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果观察

目的探讨腹腔镜联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法选取我院2007年9月至2009年7月收治的60例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,2组患者均采用腹腔镜输卵管粘连松解术治疗,治疗组患者加用中药柴胡穿通任合剂,随访1年,比较2组患者的输卵管通畅情况。结果治疗组单侧通畅12例,双侧通畅13例,通畅率83.33%;对照组单侧通畅9例,双侧通畅10例,总通畅率63.33%,治疗组患者通畅率高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜术后口服中药通管汤,可以维持输卵管的通畅率,降低输卵管粘连再次发生率,疗效满意值得在临床推广。     

中药内服联合外治疗法治疗输卵管阻塞性不孕

目的 探讨中药内服联合外治疗法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 观察应用中药活血通管汤内服,联合中药红藤汤灌肠,同时,热敷两侧小腹部,治疗输卵管阻塞性不孕的治疗效果.结果 总受孕率为80%.结论 内服活血通管汤联合红藤汤灌肠外敷治疗输卵管阻塞性不孕疗效好,未发现不良反应,值得临床推广.     

宫腹腔镜术后联合中药治疗不孕症104例观察

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗盆腔炎导致不孕症的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕患者分为两组,治疗组中药保留灌肠、微波治疗、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以中药保留灌肠、微波治疗仪、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低盆腔再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管性不孕症64例的分析

目的：观察中西医结合治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法：将输卵管性不孕患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组以输卵管通液术＋微波理疗;观察组以输卵管通液术加用中药灌肠、中药外敷加微波理疗治疗,两组治疗2个疗程后观察输卵管通畅情况或随访临床受孕率。结果：中西结合组总有效率78.1%和妊娠率40.6%,西医组总有效率46.9%及妊娠率21.9%。中西医结合组的总有效率及妊娠率与西医组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗输卵管性不孕疗效显著,有效提高妊娠率。     

宫腔镜治疗66例输卵管阻塞性不孕的疗效观察

目的观察宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕的效果,探讨其临床应用价值。方法回顾于2008年2月～2010年6月诊治的96例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,所有患者经子宫输卵管造影确诊,观察组（n=66）采用宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,对照组（n=30）采用常规输卵管通液术治疗,分析观察组的检查结果,同时对比两组的临床疗效。结果①观察组对单、双侧输卵管阻塞治疗通畅率为90.9%,对照组为76.7%,两组差异具有显著性（P〈0.05）;②随访1～2年,观察组60例治疗有效患者妊娠36例（54.5%）,对照组23例治疗有效患者妊娠8例（34.8%）,两组差异具有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜可明确检查输卵管阻塞的具体情况,在宫腔镜下行输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕具有满意效果,再通率高,且术后患者妊娠率高,具有临床推广意义。     

联合输卵管通液术治疗阻塞性不孕效果探讨

目的对比宫、腹腔镜下输卵管疏通手术与传统通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法120例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象被随机分为观察组和对照组,观察组施行宫、腹腔镜下输卵管疏通手术,对照组施行传统通液术,进行对照研究。结果观察组术中并发症显著少于对照组（χ^2=4．386,P〈0.05）,输卵管通畅率。总有效率和妊娠率均显著高于对照组（χ^2=9．725,P〈0．01;χ^2=8.312,P〈0.01;χ^2=7873,P〈0．01）。结论宫、腹腔镜下输卵管疏通手术可控制手术风险,提高疏通率和妊娠率,值得临床推广应用。     

护理干预对中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的影响

目的：探讨输卵管阻塞性不孕应用中西医结合治疗的疗效及护理。方法选择2010年9月~2011年12月来我院就诊的不孕症患者100例。对照组进行输卵管插管通液术,观察组在输卵管插管通液术的技术上进行中医治疗。比较两组的输卵管通畅情况以及对患者焦虑、抑郁情况进行效果评价。结果对照组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从5%提高到45%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;观察组经过治疗后,阻塞程度有所缓解,从86%降至40%,通畅度从6%提高到88%,较治疗前差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后,观察组通畅度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者焦虑、抑郁情况均得到改善,实验组焦虑、抑郁程度明显轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用疏通技术对输卵管阻塞具有一定疗效,但中西医结合治疗输卵管阻塞疗效显著。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB、IFN-γ蛋白表达的影响

目的探讨膈下逐瘀冲剂对输卵管炎性不孕大鼠NF-κB(核转录因子)、IFN-γ(干扰素-γ)蛋白表达的影响。方法选取120只成熟的雌性大鼠,随机分为6组,正常组20只,其余100只用混合菌注射到大鼠的输卵管中,复制出大鼠慢性输卵管炎性不孕的模型,进行适应性的喂养,分别在第15天、20天后在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察输卵管组织,以判断造模是否成功。然后将造模成功剩余的80只大鼠随机分成模型组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,每组16只。每组用相应的药物进行灌胃30 d后,处死、取材,用免疫组化法检测输卵管组织中γ-IFN、NF-κB蛋白表达量的变化情况。结果模型组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显高于正常组、膈下逐瘀冲剂高、中、低剂量组、西药组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),膈下逐瘀冲剂高剂量组输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN阳性表达明显低于中、低剂量组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),而中、低剂量组无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论膈下逐瘀冲剂能够调节输卵管上皮细胞NF-κB、γ-IFN的表达,达到消除炎症的目的,是治疗慢性输卵管炎性不孕有效冲剂。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜探查联合输卵管通液术诊治女性不孕症的临床研究

目的对应用腹腔镜及输卵管通液术诊治女性不孕症进行临床研究。方法女性不孕症患者行腹腔镜检查及手术的患者150例,进行病因及治疗效果的统计及分析。结果女性不孕症患者中,发现盆腔异常者占96.13%,继发不孕和原发不孕患者的病因构成比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者的术后妊娠率分析中,共随访72例,随访率60.5%;术后妊娠47例,妊娠率66.67%。结论对于药物治疗效果不佳的不孕症患者,腹腔镜检查及治疗是一种有效的治疗方法,尤其适应用于输卵管异常及卵巢多囊性改变者。     

中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较

目的分析比较中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2009年7月-2012年104期间,在我院接受治疗的150例排卵障碍性不孕患者,随机分为三组,每组50例患者。对照1组采用单纯中医治疗的方式,对照2组采用单纯的西医治疗的方式,观察组患者结合以上两组的治疗方式,采用中西医结合治疗,比较三组患者的妊娠率、治疗效果及不良反应情况。结果观察组和对照组1组的妊娠率（78％、70％）要优于对照2组的妊娠率42％（P〈0．05）;观察组的治疗总有效率90％要高于对照1组治疗总有效率78％和对照2组治疗总有效率60％（P〈0．05）,观察组和对照l组的不良反应率（12％、20％）低于对照2组不良反应率58％（P〈0．05）。结论排卵障碍性不孕的患者采用中西医结合及中医的治疗方式均有较为理想的妊娠率,尤其是中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效更为理想,而且副作用小,安全性高,值得临床推广和应用。     

妇产科腹腔镜用于输卵管梗阻性不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法选取该院收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,观察两组治疗前后输卵管畅通情况、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间情况。结果治疗后观察组的输卵管总通畅率（91.11%）明显高于对照组（75.56%）,观察组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间均明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症可有效提高输卵管的畅通率,缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后排气时间和住院时间。     

腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院92例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,同时选择常规治疗的62例患者作为对照组,随访6-30个月,观察输卵管阻塞率及宫内妊娠率.结果 观察组与对照组疏通率分别为90.18％、91.78％;差异无显著性（P＞0.05）.随访6～30个月,观察组12个月、30个月妊娠率明显高于对照组,再阻塞率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 输卵管逆行插管有利于患者壶腹部、输卵管伞端梗阻的疏通,提高宫内妊娠率.