对癫痫患儿的药学服务

癫痫是神经内科的一种常见疾病，据报道我国癫痫的患病率为0.7％，儿童和青少年为高发人群，大多数病人在10岁以前发病。目前，癫痫已成为儿童的常见病和多发病。癫痫病人需长期或终生服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDs)，AEDs在癫痫的预防和控制发作治疗上起着至关重要的作用。由于AEDs在儿童体内代谢与成人有明显差异，     

常用新型抗癫痫药物对认知功能的影响

癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病,药物是癫痫治疗的主要手段。目前约75%的癫痫病人需要抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)来控制痫性发作,而AEDs对认知功能的损害不同程度地影响了病人的生存质量及其对药物的依从性。本文对近10多年用于临床的新型抗癫痫药物对认知功能的影响作一综述。     

左乙拉西坦在儿童癫痫治疗中的疗效及安全性研究进展

癫痫是儿童常见的脑部疾病,仅有活动性癫痫的患儿在全球就超过1 000万[1]。因其发病率高,对儿童认知功能等具有重大影响,所以,儿童癫痫受到人们极大关注。抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)仍是控制癫痫发作的主要手段。但AEDs在控制癫痫发作的同时,却对脑功能有重要影响,特别是脑功能尚未成熟的儿童。所以,儿童癫痫治疗时除了考虑AEDs的疗效外,更应该     

唑尼沙胺作为添加用药治疗部分性癫痫发作的有效性和安全性

唑尼沙胺(zonisamide)是一种通过多种机制产生作用的新型抗癫痫药物(AEDs),自1989日本上市,美国于2000年批准上市,欧洲是2005年被批准上市。唑尼沙胺是一种广谱抗癫痫药,临床研究表明,唑尼沙胺是对多种类型的癫痫有效,包括对癫痫部分性发作或继发性全身发作、全身性强直阵挛发作均有效。本文将阐叙唑尼沙胺作为添加用药治疗部分性癫痫的有效性和安全性。     

癫痫患者的合理停药

<正>癫痫是一种可治性疾病,多数癫痫病人的预后是好的,70％-80％的病人通过合理的药物治疗,癫痫发作可在最初的5年内缓解,其中50％可完全停药。抗癫痫药物(AEDs)的副作用和经济等原因常     

脑瘫伴癫痫患儿合理用药研究

目的分析我院脑瘫合并癫痫患儿口服抗癫痫药(AEDs)的用药情况,促进我院AEDs的合理使用。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月儿科·儿童康复科一病区和二病区诊断为"脑性瘫痪、癫痫"的住院病例136例,对药物使用情况、临床疗效、癫痫发作频率和用药合理性进行分析。结果 AEDs排名前4位分别是丙戊酸钠口服溶液(VPA)、左乙拉西坦口服溶液(LEV)、奥卡西平混悬溶液(OXC)以及托吡酯胶囊(TPM);其中,11例超说明书用药(2例超年龄,9例超用法用量);男性患儿是女性患儿的1.96倍,7岁学龄前癫痫发作的人数为123例(占90.44%);单药治疗所占比例为63.97%,为主要治疗方式;二联用药以VPA+LEV为主,占总人数的16.91%,三联用药较少,仅8例,占总人数的5.88%,均诊断为难治性癫痫。结论我院脑瘫患儿合并癫痫的AEDs用药大部分合理,但仍有超说明书用药情况出现,应规范超说明书用药行为;同时还需注意AEDs之间的相互作用以及AEDs与其他药物之间的相互作用,对难治性癫痫患儿应多加注意,根据个人情况调整用药剂量,必要时监测患儿AEDs血药浓度。     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病 ,我国目前约有 60 0万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面 :病因和诱发因素的治疗 ;对癫痫患者的教育和社会照料 ;癫痫症状的控制。这三个方面中 ,控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗 ,目前药物控制仍是主要的治疗手段。1　药物治疗原则1 1　抗癫痫药 (AEDs)的选择药物治疗前首先要明确是否为癫痫、癫痫的类型、癫痫的病因及病损的部位 ,癫痫的正确诊断是进行治疗的前提。通常主要是根据癫痫发作类型 /癫痫综合征及特殊的病因选药 ,同时要结合患者的具体病情。如对于全面性…     

孕期癫痫的药物治疗

<正>癫痫是很常见的神经系统疾病,其患病率约 5‰,除脑外伤所致癫痫外,男女的患病率基本相同。癫痫发作及服用抗癫痫药物(AEDs)可以对育龄妇女产生很多不利影响,并进而影响到患者妊     

口服抗癫痫药物对于哺乳的影响

癫痫是神经元高度同步化异常放电所致的慢性神经系统疾病,全世界约有5 000万人患有癫痫,妊娠合并癫痫的患者约占0. 3% ～0. 7%,抗癫痫药物(AEDs)是癫痫的主要治疗方法之一,癫痫孕妇在妊娠期及哺乳期会持续服用抗癫痫药物来控制癫痫发作.目前对各种抗癫痫药物的药物浓度及母乳喂养对婴儿的影响尚缺乏有效证据,尤其是新...     

托吡酯单药治疗新诊断的癫痫

托吡酯（topiramate）是一种新型抗癫痫药，已广泛用于成人和儿童的部分发作、原发性全面性强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征（LGS）的添加治疗。近几年来，有越来越多的研究发现托吡酯单药治疗新诊断的癫痫及替换原有AEDs后转为单药治疗的疗效优于添加治疗，且不良反应更少，耐受性更佳。因此许多国家已将其适应证定位于既可添加又可单药治疗癫痫，尤其是新诊断的癫痫患者。现就托吡酯单药治疗不同年龄、不同发作类型的癫痫、用药剂量、循证医学评价及不良反应和耐受性等进行综述。     

抗癫痫药物对认知功能的影响

认知功能是指接受、加工、储存和应用信息的能力。它是人们成功地完成各种活动最重要的心理条件。理解力、记忆力、注意力、学习能力、警觉和想象能力等均被认为是重要的认知能力[1]。癫痫患儿的认知能力受癫痫发作、社会心理因素、抗癫痫药物(AEDs)等多种因素的影响。儿童较成人而言,由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,更易罹患癫痫,且更易发生认知功能障碍。AEDs在减低致痫神经元兴奋性的同时亦降低了正常神经元的兴奋性,从而损伤认知功能。目前,使用AEDs仍然是癫痫治疗的主要方法,而认知功能损害是影响癫痫患儿生活质量的重要因素…     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫新进展

癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病。全世界约有500万人患病．半数以上在10岁以内起病．多数需长期服药或终生服药．故小儿癫痫的用药一直是儿科研究的重点。左乙拉西坦（levetiracetam LEV）是一种新型的抗癫痫药．1998年在欧洲及美国上市．在治疗难治性部分发作及继发性全面发作的成人患者．疗效优于其他抗癫痫药物（AEDs）。本文拟就其在小儿癫痫治疗的进展作一综述。     

抗癫痫药物对骨代谢的影响

癫痫是儿童时期最常见的神经系统疾病,在0~15岁儿童中的发病为1/1 000。尽管存在很多替代疗法(迷走神经刺激、手术治疗和生酮饮食),但目前控制癫痫最主要的方案仍是应用抗癫痫药物( anti-epileptic drugs,AEDs)。癫痫有时需要长期甚至终身的治疗,有越来越多的证据表明长期应用AEDs 会对骨代谢产生影响(佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨折等)。其中传统AEDs 对骨代谢的影响已被证实 ,但新型AEDs对骨代谢的影响数据有限,其安全性需要更进一步研究。本文将探讨AEDs对骨代谢产生的影响及机制、相关检测指标等。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床研究近况

小儿癫痫是儿科常见慢性疾病,病情反复发作,治疗难度大,对患儿的身心健康造成重大的影响,因而受到社会各方面的广泛关注.目前,临床多采用抗癫痫药物(AEDs)进行治疗.左乙拉西坦(LEV)是属于一种新型的抗癫痫药物,具有独特作用机制及体内药动学特征,是目前国内外公认的广谱抗癫痫药物,对治疗癫痫具有显著效果.本文就其在小儿癫痫治疗的临床研究近况作一综述.     

新型和传统抗癫痫药物治疗新诊断部分性癫痫的临床研究

目的:比较新型和传统抗癫痫药(AEDs)治疗新诊断部分性癫痫患者的疗效及安全性。方法:收集新诊断部分性癫痫患者的临床资料,分为卡马西平(carbamazepine, CBZ)组、左乙拉西坦(levetiracetam, LEV)组、奥卡西平(oxcarbazepine, OXC)组和拉莫三嗪(lamotrigine, LTG)组,以治疗后稳定期初次发作时间、治疗失败时间和达“6月、1年和2年无发作”比例为观察指标,评估其治疗癫痫的有效性及安全性。结果:本研究共收集250例新诊断部分性发作癫痫患者,分为CBZ组(n=62)、LEV组(n=67)、OXC组(n=63)、LTG组(n=58)。通过Kaplan-Meier统计分析显示新型和传统AEDs治疗癫痫后初次发作时间,CBZ和OXC的疗效相当(Log-Rank=0.226,P=0.635),而CBZ优于LTG(Log-Rank=15.305,P=0.000)和LEV(Log-Rank=8.027,P=0.005);治疗失败时间,CBZ和LTG疗效相当(Log-Rank=0.127,P=0.721),而CBZ优于OXC、LEV,差异均具有...     

抗癫痫药物对认知功的影响

认知功能是指接受、加工、储存和应用信息的能力.它是人们成功地完成各种活动最重要的心理条件.理解力、记忆力、注意力、学习能力、警觉和想象能力等均被认为是重要的认知能力[1].癫痫患儿的认知能力受癫痫发作、社会心理因素、抗癫痫药物(AEDs)等多种因素的影响.儿童较成人而言,由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,更易罹患癫痫,且更易发生认知功能障碍.AEDs在减低致痫神经元兴奋性的同时亦降低了正常神经元的兴奋性,从而损伤认知功能.     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导简

癫痫是神经系统常见疾病, 且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物（AEDs）治疗70%～80%可治愈,但仍有20%～30%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫.1921 年生酮饮食（ke-togenic diet,KD）被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫, 生酮饮食使56%的患儿减少发作＞50%,32% 减少发作＞90%,15.8% 无发作[3].它已被证明是一种有效的疗法.生酮饮食是通过饥饿疗法使体内脂肪分解代谢的中间产物酮体对癫痫发作起到抑制的作用.用含高脂肪、低蛋白质和低碳水化合物的饮食配方,即脂肪：（蛋白质＋碳水化合物）＝4∶1来治疗难治性癫痫.     

12例青春期经期性癫痫发作的研究

目的 :探讨青春期经期性癫痫发作的诊断和治疗方法。方法 :对 12例患者进行月经前、月经期雌二醇 ( E2 )、孕酮( P)、E2 / P值及抗癫痫药 ( AEDs)血浓度的测定。结果 :月经前期、月经期发作 E2 均值分别为 40 3 .7,449.96pmol/ L ,月经前期、月经期发作 P均值分别为 5 2 .88,6.3 6nm ol/ L,E2 / P比值为 70 .2 7,比月经前期升高 9.2倍。月经前期、月经期发作丙戊酸钠 ( VPA)血浓度均值分别为 89.5 ,5 8μg/ m l;月经前期、月经期发作卡马西平 ( CBZ)血浓度分别为 10 .2 5 ,3 .3 5μg/ ml,月经期发作血浓度下降 6.9μg/ m l。结论 :雌、孕激素水平的变化影响到月经周期中 AEDs血浓度的波动或下降。证实了月经期癫痫发作的重要因素是决定于 E2 / P值的变化。     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导

<正>癫痫是神经系统常见疾病,且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物(AEDs)治疗70%⁸0%可治愈,但仍有20%80%可治愈,但仍有20%³0%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫。1921年生酮饮食(ketogenic diet,KD)被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫,生酮饮食使56%的患儿减少发作>50%,32%减少发     

抗癫痫新药

抗癫癌药（AEDS）的开发最初是依靠经验性药物试验，缺乏任何可以了解癫痫过程的基础知识。丙戊酸是在作为药物筛选试验中的溶剂而被意外发现其有抗癫痫活性的。1930年癫痫发作动物模型的开发迈出了关键性的一步。动物模型在指导以后的AEDs开发方面起着重要作用。最广泛应用的动物模型是最大电休克试验和戊四氦试验；这两种试验都有很高的复现性和相对的标准化。药物在最大电休克试验中防止癫痫发作的效力，与其在人体阻止局部和继发性全身癫痛发作的能力是相关的，此模型可用以评价药物阻止癫病发作的能力。在此模型中显示效能的药物，…