游离型腰椎间盘脱出症44例临床分析

本院1986年1月～1996年1月,共手术治疗腰椎间盘突出症756例,其中游离脱出型44例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组44例,男28例,女16例;平均40岁;病程8个月～15年。椎间盘脱出部位L_3～L_42例,L_4～L_532例,L_5～S_110例。发病前有明显扭伤29例,经暴力推拿、按摩9例,无明显诱因6例。临床表现腰及下肢剧痛同时伴有下肢、会阴麻木及感     

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折

2007年3月～2010年10月,我科采用切开复位空心螺钉张力带内固定技术治疗44例髌骨骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组44例,男18例,女26例,年龄21～68岁。均为移位明     

微型钢板在掌、指骨骨折治疗中的应用

2004年6月～2007年8月,我们应用微型钢板治疗62例手部骨折患者,取得较满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男44例,女18例,年龄18～65岁。开放性损伤44例（60处）,闭合性损伤18例（28     

消化道类癌的诊断与治疗(附44例报告)

目的探讨消化道类癌的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1990年1月～2005年4月44例消化道类癌的临床资料. 结果本组44例中直肠(包括直肠乙状结肠交界处)类癌29例发生率最高65.9%(29/44),结肠4例9.1%(4/44),阑尾1例2.3%(1/44),小肠2例4.5%(2/44),十二指肠2例4.5%(2/44),胃5例11.4%(5/44),肝1例2.3%(1/44).44例中治疗了39(39/44,88.6%),其中手术切除14例,内镜下粘膜切除术(EMR)20例(5例EMR后病理断端残余癌细胞又追加手术局部切除),内镜下直接钳除5例,5例未治疗.直径≤1 cm 30例占68.2%, 26例全部治愈,15例(50%)行EMR完全切除,其中20例肠镜随访10～84个月,均无复发,预后好;直径1～2 cm 4例占9.1%,手术局部切除,1例1年后肝转移;直径>2 cm 10例占22.7%,均位于直肠外,8例手术,2例未治疗,3例死亡,5例有远处或淋巴结转移,预后差.44例中6例发生远处或淋巴结转移,转移率13.6%. 结论内镜是诊断消化道类癌的首选方法,≤1cm的类癌可在内镜下行EMR切除.     

高龄老人股骨粗隆间骨折的Gamma钉治疗

目的探讨高龄老人股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法高龄(75岁以上)股骨粗隆间骨折44例进行手术治疗,其中男15例,女29例;年龄75～93岁,90岁以上4例,平均年龄82岁。44例中有38例合并有内科疾病,占病例总数的86.4%。44例均采用Gamma钉内固定治疗。结果44例经围手术期准备后均顺利进行了手术,术后死亡1例,其余43例得到随访。随访时间5～18个月,平均11个月。骨折全部愈合,愈合时间3～6个月。本组术后无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Gamma钉断裂、退钉。患肢关节功能优良率93.0%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求。     

后外侧入路治疗后踝及外踝骨折

正2015年1月～2016年6月,我科采用后外侧入路治疗20例后踝及外踝骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组20例,男11例,女9例,年龄23～65岁。左侧12例,右侧8例。骨折AO分型:44-B3. 2型14例,44-B3. 3型6例。合并内踝骨折2例。患者均于伤后3～7 d肿胀缓解后     

原发性大肝癌的射频治疗

目的　研究射频治疗对原发性大肝癌 (直径 >3cm)的效果及其并发症。方法　本院2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月间行射频治疗的 44例原发性大肝癌患者。 3 2例采用经皮肝穿刺射频治疗 ,12例行术中肿块射频治疗加门静脉、肝动脉分别置泵化疗。结果　 44例肝癌者一次治疗完全消融为 5 1.5 % ( 2 4/ 44 ) ,接近完全消融 ( 90 %～ 99% )为 3 0 .3 % ( 12 / 44 ) ,部分消融 ( 5 0 %～ 89% )为18.2 % ( 8/ 44 )。 1个月时AFP复常率 47.1% ( 16/ 3 4) ;术中肿块射频治疗发现新癌结节患者 4例 ;3 9例患者随访 6个月 ,9例患者复发 ;患者治疗后可出现发热、右侧胸腔积液、肝功能不全等并发症。结论　射频治疗对大肝癌患者是一种有效的、安全的方法。术中肿块射频治疗相对优于经皮肝穿刺射频治疗。对于肿瘤直径大于 10cm的肝癌患者应分次治疗及术后积极的护肝治疗     

踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法和临床疗效. 方法 对2006年1月至2010年12月收治的48例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的病例资料进行回顾性研究,男26例,女22例;年龄17～74岁,平均44.2岁.损伤按照Lauge-Hansen分类:旋后外旋型Ⅳ度损伤14例;旋前外旋型Ⅲ度损伤12例,Ⅳ度损伤16例;旋前外展型Ⅲ度损伤5例.骨折按照AO/OTA分型:43-B2型1例,44-B2型3例,44-B3型16例,44-C1型7例,44-C2型8例,44-C3型13例.所有患者在骨折复位固定的同时修复三角韧带.术后通过临床检查、影像学评估、美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)对临床结果进行评估. 结果 所有患者伤口均获一期愈合.43例患者术后获12 ～ 32个月(平均19个月)随访,骨折愈合时间为10～16周(平均13.2周).末次随访时AOFAS踝-后足评分为83～100分(平均93.4分),VAS评分为0～6分(平均1.2分),无踝关节不稳定表现. 结论 对踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,需要合理的临床评估后再选择治疗方案,根据断裂的部位选择适当的手术缝合方法,可以取得较满意的效果.     

Stauffer综合征44例报告

目的 报告伴Stauffer综合征的肾癌患者随访结果,探讨Stauffer综合征的临床意义.方法 2000年至2006年,经手术病理证实的642例肾细胞癌患者中44例确诊为Stauffer综合征.男32例.女12例.年龄38～80岁,平均61岁.肾肿瘤直径3～13 cm.平均8 cm.MCC分期:Ⅰ期18例、Ⅱ期18例、Ⅲ期4例、Ⅳ期4例.行根治性肾切除术34例,肾部分切除术6例,肾动脉栓塞术4例.结果 40例获得术后病理的患者中透明细胞癌34例、乳头状细胞癌4例、嫌色细胞癌1例、集合管癌1例.治疗后1个月内肝功能恢复正常28例,1年内恢复正常10例,肝功能持续异常6例.44例随访5～80个月,平均63个月,3、5年生存率分别为65.9%(29/44)和45.5%(20/44).肝功能持续异常者3、5年生存率分别为33.3%和0.结论 伴Stauffer综合征的肾癌治疗应以手术切除为主,多数患者术后短期内肝功能恢复正常,肝功能持续异常者预后相对不良.伴Stauffer综合征的肾癌患者连续检测肝功能对肿瘤复发和预后的判断有重要意义.     

出血性十二指肠炎

1973～1975两年中,作者应用纤维光束内窥镜检查食管、胃、十二指肠869例,其中290例系急性上消化道出血的病人(33. 4%),诊断出血性十二指肠炎44例(15. 2%)。作者复习了这部分资料,并作以下分析。本组44例出血性十二指肠炎,男性27例,女性17例,年龄14～85岁(平均49. 2岁)。主诉以黑便、上腹痛、呕血为主,但75%为复合症状,呕血与黑便占27%,黑便与上腹痛占23%,呕血与上腹痛占23%。     

CD44分子在肾移植患者急性排斥反应肾组织中的表达及意义

目的:探讨CD44分子与肾移植急性排斥反应的关系。方法:回顾分析2005年7月～2009年5月间肾移植术后穿刺病理活检证实为急性排斥反应患者28例的CD44在移植肾组织中的表达。结果:28例急性排斥反应肾组织中有25例CD44呈阳性表达,阳性率为89.29%;10例慢性排斥反应肾组织中有3例阳性表达,阳性率为30%;30例正常肾脏组织中5例CD44分子的阳性表达,阳性率为16.7%;两两比较,结果差异有统计学意义(P0.05)。结论:CD44与其与配体的相互作用在移植肾急性排斥反应中可能起到重要作用,CD44分子有可能成为一个特异性和敏感性都较好的早期诊断急性排斥的预测因子。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿44例

1997年11月-2004年8月,我院采用中西医结合的方法治疗细菌性肝脓肿44例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组观察病例共76例,按随机方法分为两组.中西医结合治疗组(简称治疗组)和对照组.治疗组44例,其中男24例,女20例;年龄7～74岁,平均40岁.病程7d～5个月,平均36 d.     

先天性幽门肥大症应用硬膜外麻醉

我院于1962年～1980年期间手术治疗先天性幽门肥大症68例,其中应用硬膜外麻醉44例,现报告如下。一般资料本组男35例,女9例,年龄最大1岁,最小10天,1～2个月占多数。体重2.5～9kg。     

带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复膝以下软组织缺损

我院自1983年10月～1987年底,应用各种带血管蒂皮瓣,肌皮瓣移位修复膝以下各部位软组织缺损,骨外露44例,取得满意效果。 本组44例中:急诊外伤5例,外伤陈旧创面16例,慢性骨髓炎17例,肿瘤切除后致缺损3例,瘢痕挛缩松解切除1例。共采用6种不同类型皮瓣,肌皮瓣。     

膀胱浅表肿瘤经尿道电切使用BCG和不用BCG灌注预防复发的比较

本文对44例初发的浅表性膀胱肿瘤用BCG进行预防性治疗,取得了良好的疗效,报告如下: 对象与方法: 作者随机对44例PT_a、PT_1期浅表性膀胱肿瘤病人经尿道电切后BCG应用组与非应用组进行比较,BCG应用组为23例,非应用组为21例,应用组年龄33～83岁,平均62岁,男性16例,女性7例,非应用组为24～84岁、平均为63岁,男性16例,女性5例,应用组单发肿瘤14例,多发性肿瘤9例,非应用组单发肿瘤16例,多发肿瘤5例,肿瘤大小,应用组肿瘤在1cm以内3例、1～5cm18例、5cm以上2例,非应用组肿瘤在1cm内3例,1～5cm14例、5cm以上4例,经尿道肿瘤电切后的肿瘤病理分级、应用组G_13例,G_215例、G_35例,非应用     

腰椎间盘突出症与臀肌张力减退诊断体征

尽管腰椎间盘突出症 (ｌｕｂｍａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａ ｔｉｏｎ ,ＬＤＨ)是常见多发病 ,但目前仍存在诊断上的一些难点 ,需进一步探讨完善 ,现总结我院 1989年 1月～ 1998年 11月收治的 36 7例中 ,手术治疗 44例 ,其中 33例术前有臀肌张力减退、萎缩 ,术中证实为腰椎间盘突出 ,目前教科书、文献尚未见记载 ,现结合尸体解剖 ,分析这一体征产生的机理 ,供同道参考。1　临床资料1.1　一般资料　本组手术 44例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 5 0岁 ,多数在 31～ 5 0岁之间 ,起病到手术时间3个月至 …     

电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸82例

1998年9月～2001年12月,我们收治了原发性、自发性气胸患者82例,男70例,女12例;年龄14～50岁.气胸发生在右侧52例,左侧27例,双侧3例.肺压缩程度55%～90%者44例,35%～50% 27例,20%～30% 11例.发作次数:1次27例, 2次49例,3次11例.所有患者均在电视胸腔镜下行手术治疗.     

羟苯磺酸钙联合中药治疗慢性肾脏病的疗效观察

我们探讨羟苯磺酸钙联合中药治疗慢性肾脏病(CKD)的疗效. 一、对象与方法 44例CKD患者(Ⅲ～Ⅴ期)中,男17例,女27例,年龄16～87 (57.2±15.7)岁,其中CKD Ⅲ期1例,Ⅳ期22例,Ⅴ期21例.采用自身前后对照方法.     

共振脂肪刮吸技术应用分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组共30例,女28例,男2例.年龄18～55岁.体重45～83kg.25例为局部脂肪堆积,5例为全身性肥胖.刮吸部位为:上下腹15个、下腹11 个、双髂腰14个、双大腿2个、臀部2个,共44个部位.     

CD44s表达与结直肠癌病理分期及预后的关系

目的 探讨标准型CD44(CD44s)在结直肠癌及癌旁黏膜中表达的临床应用价值.方法 对74例结直肠癌及癌旁黏膜进行免疫组织化学检测,应用Log-rank检验和COX比例风险模型分析CD44s表达与患者预后的关系.结果 CD44s在结直肠癌及癌旁黏膜巾表达的阳性率分别为42%、16%.按TNM系统肿瘤分期,Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌CD44s强阳性染色为39%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期的6%(X2=8.46,P＜0.01).全组中位随访时间58个月,CD44s表达阳性与阴性患者术后生存率比较差异有统计学意义(x~2=17.82,P＜0.01).在Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性者的术后总生存期显著短于CD44s表达阴性者(x~2=16.23,P＜0.01);而在Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性和阴性者的预后相比差异无统计学意义(x~2=1.34,P＞0.05).COX多因素分析表明,TNM分期和CD44s表达是反映结直肠癌预后的独立指标. 结论 CD44s过表达与结直肠癌病期进展和预后相关.