改良前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部软组织缺损

我院自2006年10月开始,采用前臂皮神经营养血管皮瓣修复手部软组织缺损取得了良好疗效,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组11例,男9例,女2例;年龄18－45岁,平均26．5岁。其中手背软组织缺损8例,手掌近侧软组织缺损3例,缺损面积4cm×6cm～6cm×11cm。我们采用前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损9例,修复手掌软组织缺损2例。     

拱顶石皮瓣在修复下肢软组织缺损中的应用

目的 探讨拱顶石皮瓣修复下肢软组织缺损的效果.方法 回顾分析2018年1月-2020年6月应用拱顶石皮瓣修复的27例下肢软组织缺损患者临床资料.其中男18例,女9例;年龄8 ～63岁,平均43.9岁.软组织缺损原因:肿瘤3例,溃疡2例,感染8例,创伤7例,游离或带蒂皮瓣修复术后供区缺损7例.软组织缺损范围为2.0 cm...     

带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨小腿和足踝部皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效评价。方法1997年6月至2005年12月,43例小腿及足踝部皮肤软组织缺损的患者,男38例,女5例;年龄7～63岁,平均35岁;皮瓣面积4cm×3cm～25cm×15cm。采用9种带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣进行治疗:(1)腓肠肌内、外侧头肌皮瓣带蒂转移修复小腿中上1/3合并膝关节前及内侧皮肤软组织缺损2例;(2)小腿前内侧交腿皮瓣修复小腿中段胫前皮肤软组织缺损2例;(3)带隐神经小腿内侧交腿皮瓣修复前足足底缺损1例;(4)带胫后动脉小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足背部皮肤软组织缺损1例;(5)小腿内侧远端蒂筋膜皮瓣修复小腿中下1/3胫前皮肤软组织缺损2例;(6)腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟皮肤软组织缺损17例;(7)隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足背皮肤软组织缺损14例;(8)外踝上动脉逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损2例。(9)足内侧远端带蒂岛状筋膜皮瓣修复第一跖骨头处皮肤软组织缺损2例。结果43例皮瓣中有37例术后全部成活,创面一期愈合,1例皮瓣浅层坏死,5例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合。所有病例均得到随访,皮瓣全部良好。结论治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损应严格掌握手术适应证,合理选择皮瓣种类。腓肠神经和隐神经营养血管蒂岛状皮瓣是较理想的修复小腿及足踝部软组织缺损的材料。     

皮瓣肌皮瓣移位修复软组织缺损

1986年以来,我们采用皮瓣、肌皮瓣移位修复各种软组织缺损35例。男31例,女4例,年龄19～51岁。开放性胫骨骨折伴软组织缺损18例,其中上段6例,中段4例,下段8例,手外伤伴软组织缺损6例,     

低位旋转点胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

目的 探讨低位胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法 自2011年9月至2014年1月,对15例前足部皮肤软组织缺损并肌腱、骨质、钢板外露者,应用低位胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复治疗,其中男8例,女7例;年龄4~50岁,平均25岁。修复软组织缺损最大面积12 cm×7 cm,最小面积5 cm×3 cm。结果 术后15例皮瓣全部存活,均获3~12个月随访,受区修复后不臃肿,质地柔软,感觉功能部分恢复。随访按Maryland足功能评分标准评定,优11例,良2例,可2例,优良率86.7%。结论 低位胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足软组织缺损手术操作简便,且不牺牲重要血管,术后功能满意,是一种修复前足软组织缺损的理想手术方法。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损有多种修复方法[1~2]。手背皮肤质地好,皮下脂肪少,是修复手指软组织缺损的良好供区。我科自1996年2月至2004年12月应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损36例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄16~49岁,平均26.3岁。机器挤压伤19     

四肢火器伤软组织缺损的显微外科治疗

[目的]探讨四肢火器伤软组织缺损的显微外科治疗方法及临床效果.[方法]2000年1月-2006年6月,收治60例四肢火器伤软组织缺损患者.男54例,女6例;年龄5～60岁,平均33岁.病程50 min～6 h.据软组织缺损部位、面积或功能重建需要,应用胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、足背皮瓣、小腿外侧皮瓣及复合组织瓣移植修复重建缺损.[结果]60例软组织缺损全部得到修复.随访8个月～3年,53例功能恢复满意,7例遗留不同程度的功能障碍,行矫形或功能重建手术,功能得到改善.[结论]显微外科治疗四肢火器伤软组织缺损能够收到修复和功能重建的良好效果.     

游离腓骨复合组织瓣修复足部骨与软组织缺损九例

目的:探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足部骨与软组织缺损的临床效果。方法:自2014年6月至2020年6月,采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足部骨与软组织缺损9例,其中男7例,女2例,年龄23~56岁,平均33岁。骨缺损长度3.5~9.5 cm,软组织缺损范围为2.5 cm×4.0 cm~9.5 cm×11.0 cm,所有...     

腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损

腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损刘永才梁汉明我们采用腓肠肌肌皮瓣修复小腿开放性骨折伴软组织缺损骨外露２７例。男１７例，女１０例。年龄１２岁～５６岁。开放性胫腓骨骨折１５例，开放性胫骨骨折１２例，其中胫骨部分缺损（３ｃｍ～６ｃｍ）３例，小...     

携隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损

目的:探讨采用含隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法:2014年9月至2020年2月,采用携带隐神经的内踝上穿支皮瓣修复小腿和足踝部软组织缺损共18例。男10例,女8例;年龄17~73岁,平均54岁。软组织缺损面积为：2.5 cm×3.5 cm~4.0 cm×10.0 cm,切取皮...     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣在手外科的应用

本文报道我院自1986年以来,应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部软组织、骨及拇指缺损7例,均获得良好的临床效果。 本组7例中,男性5例、女性2例。年龄最大32岁,最小16岁。其中手腕、手背及虎口疤痕挛缩2例,手背大面积软组织缺损Ⅱ期修复1例,手背疤痕伴第二掌骨缺损1例,拇     

负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损

目的:探讨负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法 :自2014年9月至2016年9月,采用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损患者45例,其中男31例,女14例,年龄17～55岁,平均36岁。足背软组织缺损30例,足底软组织缺损15例。面积7 cm×10 cm～11 cm×18 cm,创面重度污染,均伴深层软组织外露。在急诊下行创面清创加负压封闭引流处理,5～7 d创面清洁后,予以游离股前外侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为9 cm×12 cm～13 cm×21 cm,选择合适的方法修复皮瓣供区。结果:术后45例皮瓣全部愈合,无皮肤边缘坏死,无破溃感染。40例患者获得随访,时间3～24个月,平均13个月。皮瓣色泽良好,外形美观,弹性较好,质地柔软,无明显臃肿,供区愈合良好。结论:应用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损,可以有效控制创面软组织感染,切取皮瓣血供可靠,皮瓣可Ⅰ期修复,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织缺损五例敖邦华１９８６年～１９９０年，我们采用背阔肌肌皮瓣移位修复肩背部软组织缺损５例。男４例，女１例。年龄１８～５１岁。右肩部隆突性皮纤维肉瘤１例，肩胛部皮肤血管瘤３例，右肩部Ⅲ°烧伤１例。手术切除病损组织后致软组织缺损...     

胸壁软组织缺损修复三例

胸壁软组织缺损修复三例熊世文，程新德，李光早１９８９年以来，我们采用腹壁上动脉为蒂的上腹直肌肌皮瓣移位修复胸壁软组织缺损３例。均为男性，年龄３９～５３岁。胸壁外伤后形成慢性溃疡１例；鳞状细胞癌扩大切除致胸壁软组织缺损１例；胸壁刀伤后致慢性溃疡，肋骨骨...     

选择性利用游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损

目的探讨多种游离皮瓣精细修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法针对手腕部软组织的缺损面积及形状等特点,对比分析皮瓣部位的质地、纹理,选取与手腕部相近似的5种游离皮瓣进行精细修复187例。修复方式：足底内侧动脉穿支皮瓣修复手掌及大鱼肌处软组织缺损49例．小腿后侧皮瓣修复全手掌侧软组织缺损46例,小腿外侧皮瓣修复手背软组织缺损42例,足背皮瓣修复手背软组织缺损伴伸肌腱缺损42例,髂腹股沟皮瓣修复手腕部软组织缺损8例。结果本组187例中185例皮瓣顺利成活,2例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合。随访187例,随访时间6个月～3年,皮瓣质地良好,无明显臃肿,两点辨别觉6～9mm,手部经功能康复训练后,优96例,良71例。可20例,功能恢复满意。结论根据创面缺损形状与大小,选择不同游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损,能达到精细修复目的．大大地提高了手功能。     

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损

小趾展肌瓣修复跟外侧软组织缺损刘勇，陈勤１９９１年１月～１９９２年５月，我院应用小趾展肌瓣修复足跟外侧软组织缺损３例，均为男性。年龄分别为６５岁、６７岁、７３岁。病程１０天～３个月。均有足跟外侧软组织缺损，面积分别为１×３ｃｍ，４×２ｃｍ，３×３ｃｍ...     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损１０例周祥吉，范启申创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损，修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。一、资料及方法本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程ＺＩ～３５天，平均２８．５...     

岛状皮瓣在手外伤的应用

1987年以来,应用带血管蒂的岛状皮瓣转移修复手外伤软组织缺损15例。男11例,女4例。年龄10～60岁。其中虎口瘢痕挛缩6例,拇指脱套伤2例,软组织坏死骨外露3例,手指软组织缺损4例。     

带血管蒂的足底内侧皮瓣修复足跟软组织缺损10例

带血管蒂的足底内侧皮瓣修复足跟软组织缺损１０例冯世义徐建高苏传钧李荫山我院自１９９１～１９９６年，应用带血管蒂的足底内侧皮瓣修复足跟软组织缺损１０例，获得满意效果，现报告如下：１临床资料本组１０例中，男８例，女２例。年龄１８～５７岁。外伤性足跟软组织...     

第一趾蹼皮瓣修复手掌手指软组织缺损

手掌指软组织缺损常可用各种带蒂皮瓣修复,但常有皮瓣臃肿,外观欠佳,感觉不良,患手固定时间长等缺点。自1992年1月以来我科用吻合血管神经的第一趾蹼游离皮瓣修复手掌指软组织缺损14例,效果良好。临床资料本组14例中,男性10例,女性4例,年龄最大45岁,最小21岁。软组织缺损部位:虎口处缺损5例,拇指掌侧缺损4例,拇指掌侧伴虎口处缺损3例,食指掌侧缺损2例。拇食指处缺损均伴有指神经缺损,肌腱及或指骨外露。软组织缺损面积,最大4cm×6cm,最小2.5cm×4cm。修复方法:切取第一趾蹼游离皮瓣,其中足背动脉与桡动脉腕背支吻合,大隐静脉与头静脉吻合,腓…