以阵发性室性心动过速为首发症状的甲亢性心脏病1例

患者，男，44岁。因心悸、胸闷5d，加重9h，于2006年11月30日入院。患者入院前5d饮酒后出现心悸、胸闷、气紧，无头昏、黑蒙晕厥，持续约4～5min，呈突发突止。发作停止后未有任何不适。1d前饮酒后上诉症状再次发作，未治疗。9h前患者无明显诱因再次发作上诉症状，感头昏、黑蒙，持续约10s余，无晕厥、抽搐，为进一步诊治入院。门诊查ECG：频发室早，短阵室速。病程中无多汗、多食、消瘦、易怒等表现。既往无特殊疾病史。入院查体：T36．6℃，P155次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，无突眼，颈软，甲状腺无肿大、压痛、结节。双肺呼吸音清，     

表现为短暂性脑缺血发作的皮质蛛网膜下腔出血1例报告

1 病例资料 患者,男性,67 岁,因"发作性右侧肢体麻木无力6 h"于2019年6月22日入院.患者于6 h前进餐时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为右手持物不稳、走路拖曳,无头痛、呕吐,无意识丧失,无肢体抽搐,上述症状持续约5 min后完全缓解.约1 h后患者再次出现上述症状,持续约10 min后自行缓解.既往有高血压病史6年,间断口服硝苯地平片;脑梗死病史2年,未遗留后遗症.否认有糖尿病、冠心病病史.无头部外伤史.     

咳嗽性晕厥1例

患者,男,60岁。因咳嗽后晕厥2d于2000年6月2日入院。患者于入院前2d受凉后出现头痛、咳嗽,服罗红霉素无效,咳嗽加重,连续咳嗽数次后突然出现意识丧失,持续约30s至1min后自行恢复,无肢体抽搐及大、小便失禁。上述症状反复发作而入院。既往无癫痫史。查体:T 37℃,R 20次/min,BP 1     

以短暂性脑缺血发作为临床表现的脑囊虫病2例

1临床资料 例1患者男性,14岁,于2003年3月19日入院.患者于入院前10天无明显诱因出现发作性反应迟钝,右手活动不灵,每次发作持续约10分钟,缓解后一切如常,每日发作1～2次,无头痛、呕吐,无抽搐及意识丧失,无发热.既往否认吃"米猪肉"史.神经系统查体未见明显异常.     

高分辨磁共振成像观察血管内治疗后基底动脉斑块进展:一例病例报告

1 病例报告 患者男性,73岁.主因"发作性单侧肢体乏力4次"于2013年3月12日收住广东省中医院大学城分院神经五科.患者于2013年3月12日突发右侧肢体乏力,症状持续10min后恢复至正常,伴有头晕,无言语不利、意识丧失等不适,拟"短暂性脑缺血发作"收入院.患者1年内短暂性脑缺血发作3次;既往高血压病史10年余,...     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患,76岁。以发作性胸闷3d,加重4h入院。患者入院前3d,于休息时感胸闷,无心前区疼痛,历时3～5min,可自行缓解。上述症状反复发作,入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃,血压100／70mmHg,心率60次／min,呼吸20次／min。     

腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例

1临床资料 女性患者，72岁。因发作性意识不清3个月入院。患者于2004．年4月始无明显诱因出现意识模糊、出汗、四肢不自主抖动，表情呆板，近事遗忘，持续数分钟至20min左右缓解。症状1-2周发作一次，一般在早晨发作。在当地医院就诊，多次查空腹血糖在1．1～1．4mmol／L，餐后2．8—3．75mmol／L。入院查体：腹部无明显阳性体征。入院后多次测血糖低于2．8mmol／L。     

Brugada综合征1例

患者男，56岁．因发作性意识丧失2年，加重1月为主诉入院。患者2年前，于骑摩托车过程中,突然头胀、头晕，视物模糊，随即意识丧失，持续时间不详，自行缓解，发作后不能回忆发作过程。近1月上述症状又发作两次，均无明显诱因。发作时无口吐白沫，无肢体抽搐，无尿、便失禁。持续时间约十几秒钟。入院查体：BP130／85mmHg，P60次／分，神志清楚．呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张，     

大脑中动脉开窗畸形1例

<正>患者,男,57岁,因发作性左侧肢体麻木、乏力6h于2015年9月1日入院。患者入院6h前无明显诱因突然出现发作性左侧肢体麻木、乏力,持物不稳,每次持续10~50 min自行缓解,共发作6~8次,当地医院行颅脑CT平扫"未见明显异常",为求进一步诊治转诊我院。否认高血压、糖尿病、心脏病史。查体:T36℃,BP 130/82 mmHg。心肺听诊无异常,神经系统查体未见明显定位体征。入院考虑短暂性脑缺血发作,即刻予氯     

排尿性晕厥后频发室性早搏1例

患者,男,31岁。有排尿性晕厥发作史4年,每年不定期发作2～3次,均在排尿终止时突然意识丧失,发作前无预兆及任何不适感,多持续数分钟后意识恢复,发作后感到心悸,致小时即消失。不发作时心电图检查无室性早搏。病人于1990年3月4日和1991年5月6日两次发作排尿性晕厥后急诊,心电图检查均示频发室性早搏,早搏频率8～10次/min,未给予抗心律失常药物治疗,在心电监护下,发现早搏逐渐减少并在4h 内自行消     

表现为多汗的心肌缺血2例

例1，男，63岁。因夜间多汗3d入院。患无高血压及糖尿病病史。三年前因急性下壁心肌梗塞住院。出院后无朐闷、胸痛、心悸气短等症状。1998年2月13日始无任何诱因每晚11时至早3时出现1～3次不等的头颈部出汗，无其它伴随症状，持续5～15min自然缓解或含服硝酸甘油后l～3min缓解。3d后入院。入院后发作时查血压18．7／10．7KPa，脉搏79次／min，心肺昕诊正常，心率79次／min，发作时心电图较入院时比较     

以耳聋为表现的急性心肌梗死一例

患者男,62岁,因发作性耳聋20d,加重8h入院。20d前无明显诱因出现耳聋,无耳鸣,持续10min自行缓解。20d来耳聋呈发作性,约2～3d发作1次,每次约10min,活动及情绪激动时加重,均可自行缓解。曾就诊于外院耳鼻喉科,诊为突发性耳聋,治疗10d无效。8h前耳聋加重,伴大汗,烦躁,持续不缓解,     

房室结双径路同步传导致双重性心室反应一例

双重性心室反应是一次激动引起连续两个室上性QRS波群 (后 1个QRS波群多出现室内差传 ) ,形成 1∶2房室传导 ,是房室结双径路的一种特殊传导现象 ,临床十分少见。本文报道1例房室结双径路并房室结快慢径同步传导形成非折返性心动过速。1　临床资料患者男性 ,4 9岁。因反复阵发性心悸就诊 ,头昏 1 6a ,于2 0 0 4年 3月 5日入院。患者 1 988年起无明显诱因反复阵发性心悸、胸闷、头昏、乏力 ,呈突然发作 ,骤然终止。每次发作心跳可达 1 70bpm ,持续 1h～ 2h,每年发作 1次～ 2次。近 1a来发作比以前频繁 ,约每月发作 1次 ,经临床诊断为阵发…     

原发肺动脉肿瘤误诊为冠心病1例

患者,女,53岁.主因阵发胸闷6个月,加重10 h入院.发作时伴出汗,无胸痛咯血,与活动无关,持续20～30 min可自行缓解,曾于当地县医院按冠心病治疗无明显好转,近10 h反复发作,遂入院,既往有高血压病史2年,最高为20/13.3 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).     

运动试验在严重左主干病变患者中应用的安全性

患,男性,49岁,汉族,主因“活动后胸痛1月余”收入院.患于1月前在骑自行车上班途中首次发作左侧心前区疼痛,此后胸痛常于骑车、上五楼和快步行走,甚至于洗澡时也发作,每次发作持续3～4分钟,经休息2～3分钟后完全缓解,胸痛呈钝痛,可忍受,无放射,不伴心悸、出汗、呼吸困难,无头昏、晕厥、乏力等症状,至入院共发作胸痛近10次,近1周患自行减少活动甚至不敢洗澡但胸痛仍有发作.病后患曾于入院前8天到某医院就诊,查血压140/110 mm Hg,心电图无异常,静点川芎嗪,口服消心痛3天后病情无好转,而就诊我院.     

发作性运动障碍病1例

<正>患者,男性,23岁,战士。主因运动后发作性猝倒2年于2003年7月14日入院。患者于2001年5月6日在跑步中突然出现左侧面部抽动、扭曲,肢体无力,无意识丧失,持续2min后缓解,1周后跑步中又发作,持续约1 min,以后间断发作,左右交替,均在活动中发作,有时仅抬动肢体亦可引起发     

成功抢救马钱子中毒一例

患者女,36岁。2005年3月23日因自服马钱子过量入院。该患者有类风湿性关节炎10年余,平时自服止痛药,2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药,当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用,开始剂量为15粒／72h,后渐加量至23粒／72h。据家属反映,患者平时经常有四肢抽动发作,但无抽搐发作史,未减服药量。入院当日因与家人发生口角而吞服马钱子约100颗,送我院急诊,予10ml地西泮肌肉注射,共2次,30000ml生理盐水洗胃至无味液体后收治入院,当时血压为160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸频率35次／min,脉搏120／min,神志恍惚,易激惹。入院时腋温36℃,脉搏110次／min,呼吸频率30次／min,血压120／80mmHg。精神恍惚,对于轻度触碰及声光刺激较敏感,四肢抽动,哭笑无常,但无明显牙关紧闭。体格检查：不合作。瞳孔等大、等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈项强直,双肺呼吸音粗,未及明显干、湿性哕音。心率110次／min,律齐,未闻及杂音。     

以单纯部分性癫痫为首发症状的糖尿病酮症1例

患者,男,42岁,主因发作性左侧肢体抽搐无力10 d入院。患者10 d前无明显诱因突发左侧肢体触电样麻木,随之左侧肢体抽搐,发作持续3~5 nin后缓解,发作后左侧肢体无力持续存在,上述发作每10分钟1次,入睡后发作减少。曾就诊于当地医院,给予安定10 mg静脉推注效果不佳。8 d前就诊于我院急诊,给予奥卡西平0.3 g,每12小时1次,抗癫痫治疗效果不佳,且患者诉近2 d出现视物变形,夜间发作次数较前增加,遂将奥卡西平调整为0.45 g,每12 h 1次,发作无明显减少,遂入我科诊治。入院后患者发作频繁,约10分钟1次,表现左上肢过电样麻木,随后左下肢明显抖动,左上肢无抽动或僵直,发作     

以晕厥为唯一表现的主动脉夹层1例

患男，73岁，因发作性晕厥6h入院。患者于中午洗澡后3h出现头昏，后枕部不适伴心慌，稍有恶心但未吐，并继之出现晕厥一次，持续约5min后清醒，无大汗及抽搐和胸、背部疼痛等症状，当时未予重视。1h后患者坐位时再次出现晕厥～次，持续约3min后自行清醒，豫后也无明显不适，家入遂送到我院急诊科。急诊以“冠心病，陈旧性心梗、短暂性脑缺血发作”收住院。     

Peutz—Jeghers综合征1例

资料与方法 患者,男,13岁,以间断性腹痛1．5年,加重伴血便10天为主诉入院。2006年4月无诱因出现脐周剧痛,持续1小时缓解。同年10月出现类似发作1次。2007年2月第3次腹痛伴呕吐及肛门停止排气。治疗3天缓解,同年5月出现于第3次相似发作,治疗7天缓解,两次方案均不详。2007年10月第5次发作,在腹痛、呕吐、腹胀基础上出现血便10天入院。