加快城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制的配套改革

2000年7月24日到26日,国务院办公厅在上海召开了全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议。李岚清副总理在会议上明确提出了城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现这个总体目标,一方面要充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度和     

医院如何适应医疗保险制度改革

根据国务院在上海召开全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的工作会议精神 ,会议明确指出 :“用比较低廉的费用提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求。”的改革总体目标 ,同时推进城镇职工基本医疗保险制度 ,医疗机构和医药流通体制三项改革的要求。随着社会主义市场经济体制的确立 ,职工基本医疗保险制度改革的出台 ,对医院提出新的挑战 ,但也提供了新的发展机遇。在新形势下如何适应医疗保险制度的改革 ,做好医院的配套改革与管理 ,是每个医院亟需探索的问题。1　医疗保险中医院面临的挑战和机遇1 1　…     

三甲医院医保工作难点与对策

我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要绍成部分，是与国计民生息息相关、影响社会、影响民众生活的头等大事。城镇职工基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，它的推行将传统的“医院一患者”服务消费关系转变成为“医院-患者-医疗保险-政府监督”这一复杂多元的消费模式，要为患者提供更加优质、高效、低耗的服务。     

灵活就业人员参加社会基本医疗保险可及性分析

目的：探讨灵活就业人员参加社会基本医疗保险的可及性。方法：采用随机抽样的方法对西安、宝鸡两市的999名灵活就业人员的相关情况进行了问卷调查，对数据进行描述性统计分析与Logistic回归分析。结果：灵活就业人员对社会医疗保险制度有很强的认同感与倾向，具有强烈的意愿参加社会基本医疗保险；然而，现阶段社会基本医疗保险制度的某些弊端及其经办机构存在的问题，严重地扭曲了灵活就业人员的医疗保险需求，使其被排除在医疗保险范围之外。结论与建议：扩大医疗保险覆盖面，将灵活就业人员纳入社会基本医疗保险范围；提高医疗保险经办机构的服务效率与水平，满足灵活就业人员的医疗服务需求。     

现代医学模式对完善医疗保险制度的挑战与启示

分析了我国基本医疗保险制度存在的主要问题和面临的挑战,提_出在现代医学模式的指导下,通过建立激励自我保健的基本医疗保险制度、促进医疗保险转变为健康保险、将预防保健和心理服务纳入医保基金支出重点以及完善社区卫生服务等措施,推动我国医疗保险制度日益完善。     

中国基本医疗保险城乡一体化探析——以重庆市为例

基本医疗保险制度是指当人们患病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1]。社会医疗保险统筹层次可以理解为在多大程度和范围对参保人分散风险、基金共济以及提供相关服务[2]。当前,根据户籍、职业以及参保对象的差异,中国已经初步建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三大医     

医疗保险对临床决策的影响

社会医疗保险制度的基本框架是“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。这里强调的是基本医疗和医疗费用的合理分担机制以及医、保、患3方的制约机制。随着医疗保险制度改革的不断深入，医院面临着新的机遇和挑战。医疗保险对医生的临床决策也会产生一定的影响，如何处理好医疗保险对临床决策的影响，保证医疗质量，为病人提供最好的诊疗服务，促进医院的健康发展等，都是值得认真思考和深入研究的问题。     

门诊手术室的管理举错

卫生事业,全面推行城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,总体目标是:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,让人民群众获得更多实惠,让卫生事业得到新的发展.     

浅析钦州市2006年医疗保险基金运行情况

2006年,钦州市基本医疗保险工作紧紧围绕全面建设小康社会、继续推进医疗保险制度建设的目标,用科学发展观统领全局,在"完善制度、强化管理、优化服务"上下功夫,在规范业务流程、提高管理服务效率、控制不合理费用上下力气,全市基本医疗保险基本实现了基金"以收定支、收支平衡、略有积累"的管理目标,继续保持安全平稳运行.     

论定点医院与基本医疗保险机构的关系

本文分析了基本医疗保险制度改革实施后，医院和医保机构角色的变化，两者既有对立的一面，又有共同之处。为共同服务好参保人员，提高医疗保险基金费用的使用效率，提出两者的关系应该是合作伙伴关系。     

杭州市城镇基本医疗保险运行分析

目的 对杭州市2003年1月1日起实施的《杭州市城镇基本医疗保险办法》进行分析。方法 结合现状，从参保意识、参保范围、定点医、药服务、三“改”联动、困难职工参保以及门诊费用管理等方面分析目前存在的问题。结果 提出加大宣传、稳步扩面、加强医疗保险管理。结论 建立社会医疗救助制度、建立多形式补充医疗保险等方式是完善医疗保险制度改革的方法。     

南京市医疗保险政策剖析

近年来，“看病难、看病贵”已经成为社会关注的热点问题，医疗保障自然也就成了各方积极讨论和政府重点关注的议题。国务院在总结“两江”医疗保险制度改革试点经验的基础上，于1998年出台了《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），明确了医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。此《决定》拉开了全国医疗保险制度改革的序幕，也成为医疗保险制度改革的纲领性文件。     

让健康与和谐同步——全国城镇居民基本医疗保险试点工作正式启动

7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开，国务院决定，从今年开始试点，用三年时间逐步在全国城镇全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》，这是我国继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度实施后出台的又一项医疗卫生保障制度。制度的相继出台让我们有理由相信，“人人享有健康”将不再是梦想。[编者按]     

社区卫生服务纳入医疗保险的必要性与可行性

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发 [1 998] 4 4号 )在加强医疗服务管理问题时指出 :要合理调整医疗布局结构 ,优化医疗卫生资源配置 ,积极发展社区卫生服务 ,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。医疗保险中的社区医疗问题因此被提     

从“基本医疗保险服务合同”角度探讨完善和健全我国医疗保险管理体制

通过对现阶段我国基本医疗服务合同的特点和性质进行归纳和总结,分析现阶段我国基本医疗保险制度法律关系的特点,我国医疗服务合同的特点、性质及其关系,提出完善和健全我国基本医疗保险管理体制的框架和设想。     

综合性医院适应医疗保险制度的思考

公费医疗改革 ,建立医疗保险制度 ,其最深刻之处是统帐结合 ,选择定点医疗机构 ,使以往的医疗服务“卖方强势”市场 ,引进强有力的竞争机制 ,以解决医药费用过度上涨及医疗资源浪费的难题。建立城镇职工基本医疗保险制度 ,对医疗机构带来了挑战与机遇 ,医院在医疗保险改革的大环境下 ,必须坚持以质量和效益为管理要点 ,建立质量保证体系 ,强化内部管理 ,转变经营意识 ,为参保职工提供优质、高效、低价的医疗服务 ,才能在医疗市场中立于不败之地。建立城镇职工基本医疗保险制度 ,医院将面临保险机构和参保职工的二次选择 ,一是医疗保险机构或…     

基本医疗保险服务协议的调查分析

目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。     

我国城镇职工基本医疗保险制度探析

在介绍我国城镇职工基本医疗保险制度概况的基础上，对我国目前城镇职工基本医疗保险制度中存在的一些问题进行了分析，并且针对我国城镇职工基本医疗保险制度中所暴露出的问题，提出相应的解决措施和政策建议。     

医改后如何防范医疗违规行为

我国的医疗保险制度改革，确定了“低水平，广覆盖”的医疗保险制度，目的在于保障职工的基本医疗待遇。医改后对医疗费用有了较强的控制，要求医院和医生尽量为病人提供质优价兼的卫生服务，让有限的卫生费用使更大的人群受益。医疗保险制度的改变，使得医院的行为也会发生相应改变，这种变化中，我们要注意如何防范新的医疗违规行为的发生。     

“公益”是一把钥匙

2007年7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。会后，一个消息一夜之间传遍神州大地：国家将用三年的时间，逐步在全国全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》。这是我国继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施之后，出台的又一项医疗卫生保障制度。