经内镜取食管胃内异物42例分析

本院自1979年开展内镜检查以来,共发现食管胃内异物42例,其中41例经内镜取出异物获得满意疗效,仅一例未成功。现分析如下。 临床资料 1.一般资料:男27例,女15例。41例异物吞入后至就诊时间20min～10天,1例胃内柿石难以估计柿石在胃内形成的时间。内镜取出的异物:各种食物性团块14例,鱼刺5例,硬币     

2例胃内多种异物的内窥镜诊治

平定县人民医院在 1999年至 2 0 0 1年共收治两例吞服多种异物患者 ,所有异物均取出 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,4 1岁。吞服异物是 :金项链一条 ,金戒指一枚、金项链坠子一枚。女式带链手表一块。患者 ,女性 ,4 6岁。吞服异物是 :银戒指 4枚。前一患者体健 ,后一患者患有脑中风半身不遂后遗症。两者均为家庭琐事吵架后 ,心情不好 ,情绪不稳定 ,欲吞金、吞银自尽而致。吞服异物至内镜诊治均在 2 h以内 ,与季节、时间无关。X线透视下所有异物均已进入胃内。2　治疗方法及结果首先 ,要给患者做耐心细致的思想工作 ,说明厉害关系以…     

经胃镜取新生儿胃内异物一例

患儿男,3天。因吸痰管误插胃内3天入院。产程中操作不慎将橡皮吸痰管误插食管吞入胃内,经观察3灭不能随粪便排出。反复X线腹部透视,均见上腹部环形密度增高的异物阴影。使用OlympusGIF—P10型胃镜取出。取出过程：将患儿左侧卧位头后仰,胃镜插入后,用鼠齿钳夹住异物管径较细的一端取出。取出过程顺利,无胃、食管、咽及口腔粘膜的损伤及其他并发症。     

内窥镜下胃内异物取出的护理体会

对收治的23例胃内异物患者,均通过纤维内镜顺利取出异物,取得满意效果.内镜下胃内异物取出时间短、痛苦小,无一例出现意外和因耽误夹取时间而至异物进入肠道,引起不良后果,亦未出现因夹持不当而损伤食道和胃致出血和穿孔者.     

急性胰腺炎超声特殊表现1例分析

患者女,63岁,因剧烈上腹痛,恶心,呕吐半天入院就诊,急性痛苦面容,体检：腹平软,上腹部明显压痛,元反跳痛,超声墨菲氏征阴性。     

腹部巨大恶性囊状间质瘤1例

患者,女,68岁。腹痛伴腹胀20 d, 于2004年5月19日收住院。体查:体温38.8℃,血压100/60 mmHg,腹胀,腹肌轻度紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,以右侧腹为甚,上腹部可触及一约10 cm ×8 cm大小包块,质韧,触痛,活动差, 边界欠清,腹水征(±),肠鸣音减弱。腹部B超示:腹腔混合性包块。全腹CT示:中下腹部巨大囊实性肿块,考虑为恶性肿瘤,可能为来自十二指肠的平滑肌肉瘤。血常规:WBC 11.8×109/L N:0.813。肿瘤两项:AFP 1.98 ng/ml, CEA 0.82 ng/ml。术前诊断腹部巨大包块,性质待定。在全麻下行剖腹探查术。术中见中下腹腔一巨大肿物,约30 cm×20 cm×15 cm,呈液性;切开引流,抽出大量混浊褐色、有臭味的液体, 约2 500 ml。在肿物缩小后探查:肿物     

胃幽门管癌肿1例

男，25岁。近半个月反复解柏油样便，伴心悸、暖气、返酸、饮食减少、消瘦，体重减轻约10斤，而于2003年1月13日就诊我院。查体：腹无膨隆，腹壁柔软，全腹无压痛及反跳痛，无肌紧张，肠鸣音无亢进，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。     

经胃镜取出四十二枚铁钉和一根钢针一例

1临床资料 患者袁某，男，62岁，患有精神症状及智力障碍50年，于半月前患者上腹部疼痛，大便呈黑色，当时未在意，行口服抗炎药及止痛药物治疗，症状无明显缓解，于6月15日患者感腹部疼痛剧烈，症状进行性加重，来我院就诊，行x线检查，示胃内有多枚铁钉样金属物，医师决定行内镜下取出。     

胸腹联合伤救治失败1例教训

患者，男，56岁，因车祸致胸痛20分钟来院。无咳嗽、咯血及明显腹痛。查体：T36.5℃，P88次／分，BP150／90mmHg，神清、口唇无紫绀．气管居中．双侧胸胁部压瘫，有骨擦感，无皮下捻发音．心肺（-），腹平软．上腹部深压痛，无反跳痛，肝脾肾（-），胸部X线片示：左5、6、7肋骨骨折在第8肋骨骨折，给予补液、抗炎及镇痛等治疗。次日上午患者饮水160ml后感上腹痛，有便意。     

食管、胃、十二指肠恶性黑色素瘤1例

患者,女,64岁。因反复上腹痛、腰痛,伴厌油、嗳气1月余,于2004年11月11日人院。上腹痛呈阵发性隐痛,腹痛与饮食、体位无关,腰痛呈钝痛,翻身及弯腰活动腰痛加重,不伴恶心、呕吐、黑便、血便、发热等。既往体健。查体：全身皮肤未见明显黑痣,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,心肺阴性,脐周及剑下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下扪及,剑下5cm,质中边钝,     

高位截瘫病人术后胃瘫1例临床分析

目的：探讨特殊人群上腹部手术后胃排空障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法。方法：对高位截瘫病人术后出现胃瘫或胃瘫综合症（postsurgical gastroparesis syndrome，PGs）的临床资料进行回顾性分析。结果：采用保守治疗，虽病情反复，但经过近40天综合治疗，胃肠功能完全恢复，痊愈出院。结论：腹部手术后PGS的病因是多因素的，诊断手段主要靠消化道造影及胃镜检查，治疗的关键在于明确诊断，保守治疗效果肯定，应予首选，避免再次手术治疗，减轻患者疾痛及经济负担。     

食管贲门癌术后合并胃内巨大结石1例

患者，男，67岁，上腹疼痛、黑便、消瘦40余天。患者缘于40天前食用大量柿子后出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，向肩部放射，伴反酸、烧心，尤以饭后加重，伴大便呈黑色，每日1次，量50～100ml便后心悸气短，双下肢乏力感，     

胃结核1例报告

患：女,32岁。阵发性上腹部及右上腹痛10d,恶心、反酸、不呕吐,食欲下降,消瘦,无便秘及腹泻。6个月前,曾有上腹痛反复发作史。体检：体温37℃,心肺(一)。表浅淋巴结无肿大。     

腔外胃脂肪瘤1例

患者，男性，64岁，上腹部胀痛3年余，进食后症状加重伴纳差2个月余，体检未发现异常。     

胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告

男性，27岁。既往体健，无腹部手术史。因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院。患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛，伴恶心、呕吐，无腹泻，2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重，反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门无排气及排便，在小诊所治疗无效转至我院。入院时查体：脉搏100次／分，神志清醒，表情淡漠，中上腹部隆起，     

胆囊内瘘三例报告

<正> 例1:女,32岁,因右上腹疼痛伴食欲不振,呕吐十天入院,无侵寒发热,疼痛可向背部放射。体检:T37℃,皮肤巩膜无黄染,心肺(一),右上腹部稍隆起,可触及-7×8cm质软边界不清的包块,表面光滑,活动度差,有压痛,腹反跳痛(±),肝脾触     

环形异位单肾损伤1例报告

患者；男，15岁，于1996年7月2日因踢伤中下腹部、疼痛，血尿6小时入院。体查；T37．3℃，P98次／分．R24次／分，BP13／7KPa，意识清楚．发育正常，心肺未见异常，腹部平坦，下腹肌紧张，并有明显压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛．无移动性浊音，肠鸣音减弱，腹部穿刺阴性，经尿道插入导尿管通畅，尿液呈红色。尿查：红色混浊，蛋白质( )，红细胞( )。诊断：1、膀胱挫伤；2、腹膜后血肿。入院后，经留置导尿管．抗炎，     

内镜下尼龙圈取胃内打火机二例

例1 男,26岁,因吞服一次性塑料打火机35d就诊。经胃镜检查发现一大小为8.5cm×2.4cm×1.0cm打火机横位于胃窦部。胃窦黏膜明显充血,并见片状糜烂和出血。予肌内注射安定10mg和654-2 10mg后,从活检孔插入装好尼龙圈(Loop MAJ-254,日本Olympus)的结扎器(HX-21L-1,日本Olympus)送达胃镜前端后,先调整打火机位置,使其打火端朝向有利于套取的位置,再伸出尼龙圈套住打火机前端的接头处,收紧后将打火机随内镜取出,用时12min。     

胃角低分化腺癌伴胃底胃间质瘤1例报告

<正>1临床资料患者,男性,56岁,以上腹部钝胀感3个月,伴全身乏力及体质量减轻而入院。内窥镜检查:胃底黏膜未见异常,胃体黏膜光滑,色桔红,大弯侧皱壁走行及粗细未见紊乱,蠕动良好。胃角见约1.2cm×1.2cm黏膜缺损,附厚污秽苔,壁界清晰,周边黏膜充血、水肿。钳取质硬易出血。幽门开闭自然。胃镜病理诊断低分化腺癌。